降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织纤维连接蛋白的影响

目的本研究拟通过动物实验,观察降浊颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(FN)的影响,来探讨降浊颗粒对CRF的治疗效果及抗肾间质纤维化的机制。方法选择健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组及模型组。5/6肾大部切除法建立CRF大鼠模型。模型组大鼠随机分为五组给药。动物灌胃给予生理盐水或给药,连续60 d。观察实验大鼠治疗前后的体征及一般状态,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色(SP法)检测FN表达情况。结果降浊颗粒能够降低CRF大鼠血清BUN、Scr水平,贝那普利组、降浊颗粒高、中、低剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),高、中、低剂量组与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中的FN的表达,降浊颗粒高剂量组与模型对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),降浊颗粒高、中剂量组与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降浊颗粒能够减少CRF大鼠血清BUN、Scr水平,抑制大鼠肾组织FN的表达,干预肾间质纤维化,最终延缓大鼠CRF进展,以降浊颗粒高、中剂量组效果最好,其疗效与贝那普利相当。     

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织α- SMA的影响

目的:观察降浊颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响,以观察降浊颗粒对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理。方法:5/6肾大部切除法(两期手术)建立CFR大鼠模型。动物灌胃给生理盐水或给药连续60天。取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色(SP法)法检测α-SMA表达情况。结果:降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中的α-SMA的表达,与模型对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),与贝那普利对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:降浊颗粒可以抑制大鼠肾组织α-SMA的表达,干预肾间质纤维化,从而延缓大鼠CRF进展,其疗效与贝那普利相当。     

肝细胞生长因子在慢性肾衰竭大鼠肾组织中表达的研究

目的研究肝细胞生长因子（HGF）对慢性肾衰竭大鼠肾组织中基质金属蛋白酶2（MMP-2）及其抑制剂（TIMP-2）表达的影响,探讨HGF延缓肾衰竭进程的可能机制。方法给大鼠腺嘌呤250mg／（kg·d）灌胃建立慢性肾衰竭模型;对照组用同体积2％淀粉溶液同时间灌胃。免疫组化检测正常对照组、慢性肾衰竭模型组HGF．MMP-2及TIMP-2的表达。结果较正常对照组,各时间点模型组肾脏病理损害进行性加重;免疫组化示,灌胃第7天,HGF、MMP-2表达明显增加至第14,21天,HGF、MMP-2表达缓慢下降;TIMP-2持续上升;HGF表达与MMP-2表达呈正相关,与TIMP-2呈负相关。结论HGF抗肾间质纤维化作用可能与MMP-2、TIMP-2密切相关。     

保肾降浊汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的临床研究

目的:探讨保肾降浊汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的临床疗效。方法:将慢性肾衰竭气阴两虚证患者随机分为保肾降浊汤治疗组50例和尿毒清颗粒对照组30例,观察用药后总疗效、肾功能、血浆ET-1水平。结果:两组患者治疗后总疗效、肾功能、血浆ET-1水平比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保肾降浊汤能改善临床症状,保护肾功能,提高患者生活质量。     

肾复宁颗粒治疗慢性肾衰竭及对血液流变学的影响

目的 观察中药肾复宁颗粒(科研协定方)治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及其对血液流变学相关指标的影响.方法 观察35例慢性肾衰竭患者治疗前后的临床症状、BuN、Scr、Ccr及血液流变学的相关指标,并进行统计学处理.结果 显效8例(22.9%),有效21例(60%),无效6例(17.1%),总有效率82.9%;治疗前后BuN、Scr、Ccr均有改善,统计学处理有显著性差异(P＜0.05);治疗前后血液流变学相关指标均有明显改善,统计学处理有显著性差异(P＜0.05)或极显著性差异(P＜0.01).结论 肾复宁颗粒既能升高CRF患者的血液流变学的全血高切、低切粘度及红细胞压积,降低血浆粘度、纤维蛋白含量及红细胞聚集指数,又能改善临床症状,保护肾功能.     

降浊止呕颗粒对延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

目的:观察降浊止呕颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,试探讨其延缓慢性肾衰竭进展的作用机制。方法:CRF患者90例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予降浊止呕颗粒,对照组给予尿毒清颗粒,疗程4周。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标及临床症状的变化,做出疗效评价。结果:①治疗组与对照组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),显效率比较有统计学意义(P<0.05)②中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③两组治疗后均能显著改善临床症状及降低症状积分,治疗组对临床症状的改善及积分的下降程度优于对照组(P<0.01)。④两组患者血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)均有不同程度的下降,治疗组SCR、BUN下降程度较对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01)。⑤两组患者治疗后RBC、HB均无改善,(P>0.05)。⑥治疗后,两组患者自身比较,治疗后血钙略有升高、血磷降低(P<0.01),但两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:降浊止呕颗粒通过健脾益气、降浊排毒的作用,对CRF辨证属脾虚湿浊证为主者,起到显著改善临床症状,改善肾功能,从而能有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善价值

目的：观察中药清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者临床效果。方法选择2012年8月至2014年2月在本院接受治疗的CRF急剧加重湿热证患者128例,随机将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组接受常规西医治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上口服清肾颗粒治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后的综合疗效以及中医症状评分,并检测两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)水平。结果两组患者治疗前的中医症状评分、Scr和GFR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的Scr、GFR水平分别为(263.2±138.7)μmol/L和(66.4±24.0) ml/min,对照组分别为(358.6±145.3)μmol/L和(49.2±27.1) ml/min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为90.6%（58/64）,对照组为71.9%(46/64),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月和2个月后中医症状评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药清肾颗粒对CRF急剧加重湿热证患者的临床症状改善明显,肾功能明显提升,是安全可靠的治疗方式。     

益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：观察中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：98例患者在一般治疗的基础上给予中药益肾降浊方灌肠。结果：98例显效65例，有效24例，无效9例，总有效率90.82%。结论：益肾降浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效。     

海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用

【摘要】 目的 探讨海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾功能病理状态的治疗作用。方法 在45只清洁级大鼠中选取10只作为对照组,其余35只仅25只造模成功,将造模成功大鼠随机分为模型组（12只）和实验组（13只）,模型组和实验组采用腺嘌呤建立CRF模型。实验组给予海昆肾喜胶囊溶液（011g/100g·d）灌胃,对照组与模型组动物给予等量生理盐水灌胃。给药4周后,测定肾功能相关指标血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平、机体炎症因子、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）水平、肾组织中纤维连接蛋白（FN）、层黏链蛋白（LN）、α 平滑肌肌动蛋白（α SMA）和转化生长因子 β（TGF β）蛋白表达情况,采用Masson染色法测定肾组织纤维化情况。结果 与对照组相比,模型组和实验组中BUN、Scr、TNF α和IL 6含量显著升高（P＜005）,α SMA和TGF β蛋白表达量明显增多（P＜005）;与模型组相比,实验组中BUN、Scr、TNF α和IL 6含量显著降低（P＜005）,α SMA和TGF β蛋白表达明显减少（P＜005）,Masson染色中实验组肾组织纤维化情况明显改善;免疫组化实验中,实验组FN与LN蛋白表达明显减小。结论 海昆肾喜胶囊可通过抑制肾组织纤维化进程、降低炎症因子分泌,从而对大鼠慢性肾衰竭状态起到治疗作用。     

基于RNA-seq探讨扶肾降浊方及蚓激酶对肾间质纤维化的作用机制

目的:探讨扶肾降浊方、蚓激酶及联合用药对肾间质纤维化的作用机制。方法:雄性Sprauge-Dawley（SD）大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、扶肾降浊方组、蚓激酶组和联合用药组,每组12只,术后第2天开始,每天给药1次,扶肾降浊方灌胃给药:29g/（kg·d）,蚓激酶腹腔注射给药:36万U/（kg·d）,假手术组、模型组给予等体积生理盐水,于第7、14天剖杀。HE和Masson染色评价纤维化改变;RNA测序（RNA-seq）检测第7天模型组和治疗组的基因表达;Western印迹检测第7、14天肾脏中纤维化标志蛋白[纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、Collagen-1、纤连蛋白（Fibronectin）]、上皮-间充质转化（EMT）标志蛋白（E-cad、-SMA、Vimentin）、Flna、磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）和细胞外信号调节激酶（ERK）的蛋白水平。结果:病理显示造模7天后肾脏出现明显纤维化改变（P<0.01）,随造模时延长而加重（P<0.01）;扶肾降浊方、蚓激酶及联合用药对纤维化有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）,第7天,扶肾降浊方较蚓激酶作用更为明显（P<0.01）;第14天,蚓激酶较扶肾降浊方作用更为明显（P<0.05）,两个时期均以联合用药效果最佳。同时,造模后肾脏中的纤维化和EMT标志蛋白显著升高（均P<0.01）,扶肾降浊方、蚓激酶及联合用药对纤维化和EMT标志蛋白均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）,第7天,扶肾降浊方较蚓激酶作用更为明显（P<0.05或P<0.01）;第14天,蚓激酶较扶肾降浊方作用更为明显（P<0.05或P<0.01）,两个时期均以联合用药作用最明显（P<0.05或P<0.01）。机制上,第7、14天,造模后各组Flna和p-ERK蛋白表达均明显升高（均P<0.01）,扶肾降浊方、蚓激酶及联合用药均可抑制Flna和p-ERK的表达（P<0.05或P<0.01）。结论:扶肾降浊方、蚓激酶及联合用药均能抑制肾间质纤维化,病变早期应用扶肾降浊方效果优于蚓激酶且联合用药优于单独用药,其共同机制可能通过抑制Flna基因及ERK的磷酸化,抑制表型转化,减少细胞外基质的产生而起作用。     

益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

目的 探讨益肾活血降浊中药结肠透析对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法 选取110例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法随机分为2组,各55例,对照组采取常规治疗及护理,治疗组在常规治疗基础上加用益肾活血降浊中药结肠透析,并配合中医护理.2组均治疗8周,观察2组中医症状积分,血肌酐(Scr)、血尿素氯(BUN)、内生肌酐清除率(Cor)等指标改善情况,计算2组临床疗效.结果 实验组总有效率90.90％,明显高于对照组的72.72％ (P ＜0.05);2组治疗前后中医症状积分均有所改善,且治疗组优于对照组(p＜0.05);2组Scr、BUN、Ccr等指标变化,均有所降低,且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 益肾活血降浊中药透析,具有清热活血,益肾降浊的作用,改善临床症状及肾功能指标,提高患者生活质量.     

固本降浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭36例

目的 :观察固本降浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 :用固本降浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭 3 6例。结果 :显效 1 0例 ,有效 2 1例 ,无效 5例 ,总有效率为 86.1 %。血肌酐及尿素氮明显降低 ,治疗前后有显著性差异( P<0 .0 5)。结论 :固本降浊化瘀汤是治疗慢性肾衰竭的有效方药。     

益肾活血解毒降浊法治疗慢性肾衰竭38例

目的观察以益肾活血解毒降浊法为主综合治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将确诊为CRF的患者74例随机分为两组,治疗组38例采用益肾活血解毒降浊法治疗;对照组36例采用包醛氧淀粉治疗。两组疗程均为两个月。观察两组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等变化情况。结果总有效率治疗组为84.2%,对照组为61.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益肾活血解毒降浊法治疗CRF具有较好的临床疗效,且安全无副作用。     

IGF-1与实验性慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾间质纤维化的关系。方法雄性Wister大鼠24只,随机平均分为3组。采用5/6肾切除制作大鼠CRF模型,sham组(假手术组)仅分离肾动脉及其分支,不予结扎。肾切除大鼠分为2组,Nx组(对照组)每日腹腔注射生理盐水,IGF组(rhIGF-1干预)腹腔注射rhIGF-1750ng/(kg·d)。12周后,观察各组肾功能、蛋白尿、肾脏质量、心脏质量、肾脏病理变化及肾脏IGF-1、α-SMA、vimentin表达变化。结果①Nx组和IGF组肾切除大鼠Scr、BUN、24h尿蛋白定量及肾脏和心脏质量均明显高于sham组(P<0.05),且IGF组较Nx组均增加(P<0.05)。②残肾组织表现为肾小球肥大,球性或节段性硬化和/或玻璃样变,肾小管扩张,管型形成,肾小管萎缩,间质纤维化,间质淋巴细胞浸润。IGF组肾小球硬化指数(GSI)及肾小管间质损伤指数(TII)均较Nx组增加(P<0.05)。③Nx组IGF-1在肾间质的表达明显增加,外源性IGF-1可致肾间质IGF-1表达增加。④sham组仅血管平滑肌细胞可见α-SMA表达,Nx组肾间质α-SMA表达增加,瘢痕部位更为明显,IGF组较Nx组α-SMA表达增加(P<0.05);sham组肾间质未见vi-mentin表达,Nx组大鼠vimentin表达增加,外源性IGF-1可致肾间质vimentin表达进一步增加。结论IGF-1可能参与了残肾的间质细胞转分化为肌成纤维细胞,导致间质纤维化和肾功能损害。     

益肾降浊冲剂对慢性肾功能衰竭大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察益肾降浊冲剂对慢性肾衰(CRF)大鼠肾小管上皮细胞向间充质细胞转分化(EMT)的影响,探讨其延缓CRF进展的作用机制。方法采用单侧肾切除加阿霉素重复注射建立慢性肾衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、缬沙坦、益肾降浊冲剂治疗组。治疗组分别予缬沙坦、益肾降浊冲剂灌胃8周,Masson染色观察肾小管间质胶原沉积的程度,免疫组化检测肾小管上皮细胞TGF-β1、α-SMA的表达。结果模型组残肾肾小管出现萎缩、扩张、胶原染色阳性面积明显高于假手术组,TGF-β1、α-SMA的表达明显上调(P<0.01);缬沙坦组、益肾降浊冲剂组胶原染色阳性面积及TGF-β1、α-SMA的表达量均明显低于模型组(P<0.01);益肾降浊冲剂组胶原染色阳性面积减少及TGF-β1、α-SMA的表达量均明显低于缬沙坦组(P<0.05)。结论益肾降浊冲剂能通过抑制CRF残肾小管上皮细胞TGF-β1的表达、进而抑制EMT及胶原的沉积,作用优于缬沙坦。     

大黄素对肾纤维化大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制物-1表达的影响

目的 探讨中药大黄素对肾阃质纤维化模型大鼠肾组奴中基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表迭的影响.方法 160只Wister大鼠随机分成四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型.治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,采用病理及免疫组化的方法动态观察各组大鼠术后d1、d3、d7、d14梗阻饲肾脏的组织学变化和TIMP-1在梗阻肾小管间质中表达情况.结果 模型组TIMP-1的表达持续增加;治疗组TIMP-1的表达水平低于模型组(P<0.01).结论 中药大黄素可以通过抑制TIMP-1的表达来发挥其延缓肾间质纤堆化进程的作用,对肾脏有保护作用.     

大黄降浊冲剂对慢性肾衰竭脾胃证候作用特点研究

目的观察大黄降浊冲剂对慢性肾衰竭脾胃证候的治疗作用。方法在一般治疗的基础上,治疗组60例给予大黄降浊冲剂,每次9 g,每日2次;对照组60例予尿毒清颗粒,每次9 g,每日3次,两组疗程均为8周。结果治疗组的临床控制率、显效率及总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平在治疗后显著低于治疗前（P〈0.05）,且治疗后治疗组的BUN水平明显低于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的内生肌酐清除率（Ccr）均比治疗前显著增加（P〈0.05）;治疗后治疗组的血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）均较治疗前显著升高（P〈0.05）,且Alb较对照组提升更明显（P〈0.05）,而对照组只有Alb、Hb较治疗前明显升高（P〈0.05）。结论大黄降浊冲剂能较好地改善中医脾胃症状与证候,调整脾胃升降功能,改善胃肠功能紊乱,降低血清肌酐、尿素氮,改善CRF患者的营养状态,纠正肾性贫血。     

清肾颗粒合复方α 酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)湿热证患者生活质量的改善作用。方法将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组,分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒,疗程12周,观察治疗前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、清蛋白(albumin,Alb)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及主要中医症状变化,并采用肾病生活质量简表1.3版(kidney disease quality of life short form,version 1.3,KDQOL-SFTM1.3)评价治疗前后患者的生活质量。结果治疗组在升高Alb方面显著优于常规组(P0.01),在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组(P0.01),治疗组在升高KDQOL-SFTM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组(P0.05,或P0.01),对照组仅在升高SF-36(KDQOL-SFTM1.3量表维度)评分方面显著优于常规组(P0.05)。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时,对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

糖肾降浊颗粒治疗早期糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的:研究糖肾降浊颗粒对糖尿病大鼠血清细胞因子以及肾脏组织氧化应激反应、内质网应激反应的影响。方法:选择SPF级的雄性Wistar大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组及干预组,模型组建立糖尿病模型后给予生理盐水灌胃,干预组建立糖尿病模型后给予糖肾降浊颗粒灌胃治疗。治疗8周后,采集血清并检测促炎因子、脂肪因子的含量,采集肾脏组织并检测氧化应激分子、内质网应激分子的含量。结果:模型组大鼠血清中IL-6、MIF、RANTES、Chemerin、Nesfatin的含量均显著高于对照组,干预组大鼠血清中IL-6、MIF、RANTES、Chemerin、Nesfatin的含量均显著低于模型组;模型组大鼠肾脏组织中ROS、MDA、AOPP、8-OHdG、GRP78、CHOP、ATF4的含量均显著高于对照组,干预组大鼠肾脏组织中ROS、MDA、AOPP、8-OHdG、GRP78、CHOP、ATF4的含量均显著低于模型组。结论:糖肾降浊颗粒干预能够调节糖尿病大鼠模型体内促炎因子和脂肪因子的分泌,抑制肾脏组织的氧化应激反应和内质网应激反应。