唑来磷酸治疗转移癌性骨痛36例

我科2004年3月至2007年1月采用唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移36例,取得一定的效果,现总结如下.     

唑来磷酸治疗癌性骨痛临床分析

目的 评价注射用唑来磷酸治疗癌性骨痛的有效性和安全性。方法 共入选病例26例,其中治疗组14例,对照组12例．采用随机双盲双模阳性药博宁平行对照研究方法。治疗组：唑来磷酸4mg＋生理盐水50mL静脉滴注15min;对照组：博宁90mg十生理盐水500mL静脉滴注4h,观察28d为1疗程。现察用药患者的有效时间及程度和不良反应。结果 治疗后28d评价疗效,治疗组CR6例（42．86％）,PR8例（57．14％）,有效率100％,临床获益率（CR＋PR＋MR）100％,对照组CR0例,PR9例（75％）,临床获益率（CR＋PR＋MR）75％。主要不良反应：试验组无不良反应,对照组发热2例、腹泻1例。结论 唑来磷酸对癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效和安全性。它比传统使用同类治疗药物具有使用更方便的优势。     

唑来磷酸并放疗对多发骨转移癌痛的临床观察

目的：观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效。方法：恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例，随机双盲分为治疗组30例：唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间15min，3周后重复一次；选择固定压痛最明显的部位，并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围，用6MVX线照射，单次分割剂量300cGy，每日一次，总剂量3000—3900cGy。对照组予单纯放射治疗，放疗方法同治疗组。结果：两组治疗后：Kamofsky评分、治疗结束后6个月时有效率；治疗组为85．33±10．41分和83．33％，对照组为77．00±9．15分和56．66％（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用，可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛。     

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例（放疗＋唑来膦酸）和对照组20例（单纯的放疗）。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异（86.4%vs 80%,P〉0.05）,但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异（81%vs 50%,P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗转移性骨肿瘤的疗效及不良反应。方法68例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,观察组采用唑来膦酸静脉滴注加局部放射治疗;对照组仅给予局部放射治疗。结果观察组与对照组治疗结束2个月后疼痛缓解的有效率分别为85．7％和60．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组溶骨性病灶修复的比例分别为51．8％和21．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组出现新的骨转移灶的患者比例分别为15．4％和39．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用更强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率。     

唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组,观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％,骨转移灶有效率54．17％;对照组止痛总有效率70．83％,骨转移灶有效率8．33％,观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显,且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的疗效和不良反应。方法选择确诊的MM 34例,随机分为两组,联合化疗组为唑来膦酸＋沙利度胺＋MP方案;对照组只给予沙利度胺＋MP方案化疗,3个疗程后比较患者骨痛缓解率,评价其疗效,并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合化疗组16例骨痛显效5例＋有效9例,总有效率87.5%,明显高于对照组（P〈0.05）;联合化疗组影像学检查发现有7例见新骨形成,骨病灶范围不同程度减少,且不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察

目的 探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响.方法 选择56例骨转移癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶,并行骨扫描(ECT)检查,设对照组46例,予单纯放疗或药物治疗.结果 56例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率94.6%,经ECT检查影像示有效58.9%,对照组止痛总有效73.9%,影像示有效32.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗联合唑来膦酸的止痛疗效显著,并可改善骨转移癌患者生存质量.     

唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛

癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，它所造成的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动功能障碍、高钙血疗等症状，严重影响患者的生活、生存质量，重者可危及生命。唑来磷酸是新一代双磷酸盐类药物，能有效地减轻骨转移性疼痛，减少骨相关事件的发生，延缓病变进展，从而延长生存时间，提高患者的生活质量。白2007年6月-2009年5月，笔者应用唑来磷酸治疗癌症骨转移患者22例，疗效满意，现报告如下。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法对16例骨转移癌患者采用唑来膦酸4mg,每月静滴1次,连续2个月配合骨转移处放疗。结果疼痛缓解率93.7%,活动能力改善占87.5%,生活质量改善占68.8%。结论唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,疗效明显,毒副作用少。     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的效果。方法整群选择64例肺癌骨转移患者随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予放射治疗使用30 Gy/10次或40 Gy/20次剂量进行常规分割放疗,5次/周,4周为1周期。观察组在此基础上同时给予唑来膦酸4 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注15 min,每4周1次,连用3次。结果观察组疼痛缓解率达87.5%远高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);其生存质量改善率为84.38%远高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后未出现严重不良反应,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移疗效显著,不良反应小,操作性强,安全方便,值得临床研究推广。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将110例骨转移癌患者随机分为3组。3组均静脉点滴唑来膦酸4mg。A组40例采用低分割照射，DT30Gy／10次／3周；B组37例采用常规分割，DT40Gy／20次，4周；C组33例不照射。结果（1）治疗结束时疼痛缓解总有效率为A组90．0％，B组86．5％，C组66．7％（A组与C组X^2=6．03，P〈0．05，B组与C组X^2=3．80，P〈0．05；A组与B组X^2=0．02，P〉0．05）；（2）KPS评分变化为A组82．5％，B组70.3％，C组51．5％（A组与C组X^2=8．04，P〈0．05；B组与C组X^2=4.43，P〈0．05；A组与B组X^2=0．54，P〉0．05）；（3）骨转移灶修复情况A组84．3％，B组76．9％，C组57．7％（A组与C组X^2=10．69，P〈0．05；B组与C组X^2=4．94，P〈0．05；A组与B组X^=1．17，P〉0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯唑来膦酸，但是低分割照射治疗周期短、费用低。     

唑来磷酸联合卡培他滨治疗乳腺癌多发骨转移临床疗效研究

目的探讨唑来磷酸联合卡培他滨治疗乳腺癌多发骨转移的效果及安全性。方法将48例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来磷酸联合卡培他滨组(治疗组)及单用唑来磷酸组(对照组),分别对两组进行镇痛效果、生存质量改善评价、骨转移灶治疗效果评价及观察不良反应。结果两组患者治疗后骨痛的镇痛效果评价、患者生存质量改善评价,差异均无统计学意义(P>0.05);两组骨转移灶治疗效果评价,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的乏力、发热、恶心、呕吐、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论唑来磷酸联合卡培他滨对乳腺癌骨多发转移较单用唑来磷酸有较好的治疗效果。     

唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床观察

目的评价注射用唑来膦酸治疗骨转移肿瘤疼痛的临床疗效和安全性。方法开放性临床随机选择骨转移肿瘤患者26例,男性17例,女性9例。静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,1个月为1个周期,2个周期后评价疗效及安全性。疗效评价指标包括止痛疗效、KPS评分的变化和转移灶治疗情况。结果 26例患者中,疼痛完全缓解10例,部分缓解13例,轻微缓解2例,无缓解1例,有效率为88.5%,治疗前KPS评分中位60分,治疗后KPS评分中位70分,治疗后较治疗前提高10分,生活质量明显提高。不良事件的发生率为7.7%,未出现严重不良事件,不良反应为轻度发热、消化道反应等。结论唑来膦酸对骨转移肿瘤引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,并且安全性评估结果也比较好,值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合体部伽玛刀治疗骨转移瘤的临床观察

目的探讨唑来膦酸与伽玛刀联合应用治疗骨转移瘤的疗效。方法对68例骨转移瘤患者，实行伽玛刀治疗，同时应用唑来膦酸，对其疼痛缓解率及愈合进行分析。结果患者疼痛缓解率，较常规统计有显著性差异；疼痛评分明显下降。有效率98％。结论临床上应用伽玛刀治疗骨转移瘤的同时应用唑来膦酸，能明显减轻患者的痛苦，提高其生活质量。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的观察唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的骨痛有效率、体力状况改善情况及不良反应。方法31例恶性肿瘤骨转移患者采用唑来膦酸4mg加入0.9％氯化钠100mL静滴15min以上，每四周1个疗程，连用2个疗程。结果治疗骨痛有效率为81．25％，体力状况改善率为64．5％，主要不良反应为发热，发生率为22．6％。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效，能显著改善患者的生存质量，不良反应少，可方便安全用于恶性肿瘤骨转移的治疗。     

唑莱膦酸联合放疗治疗骨转移癌止痛疗效观察

目的评价唑莱膦酸联合放疗在骨转移癌治疗中的疗效。方法回顾性分析我科2005-04~2009-03间,收治骨转移癌患者80例,随机分为两组:40例行单纯放疗,用直线加速器6MV X线照射,放疗剂量30 GY/10F/2W。另一组40例给予放疗,并于放疗前、后应用唑莱膦酸4.0 mg加入100 mL生理盐水中,静滴。结果唑莱膦酸+放疗组总有效率(CR+PR)为92.5%,较单纯放疗组有统计学差异(P<0.05),疼痛缓解中位时间较单纯放疗组明显延长。结论唑莱膦酸联合放疗能有效缓解骨转移癌患者症状,在治疗中起到协同作用,值得进一步推广应用。     

83例骨转移癌放射治疗的临床分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌患者疼痛的缓解效果。方法蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科自2010年8月-2011年7月共收治83例骨转移患者,对83例患者122处骨转移病灶均采用直线加速器6MV-X治疗,随机分成两组,常规分割组(52例73处):给予2 Gy/次,5 d/周,总量40 Gy/4周;大分割组(31例49处):给予3 Gy/次,5d/周,总量30 Gy/2周。结果两组总有效率为90.2%,常规剂量与大剂量分割组有效率分别为91.8%、87.8%,两种不同的剂量分割方式的有效率差异无统计学意义,P>0.05。结论骨转移癌的放射治疗止痛效果既快又好,两种不同剂量分割方法的止痛疗效和副作用相近。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效观察及其骨显像的意义

目的评价~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效及治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像的临床价值。方法对30例骨转移癌骨痛患者进行~(153)Sm-EDTMP治疗后8～24h行~(153)Sm-EDTMP骨显像,观察其疗效和显像效果。结果30例肿瘤骨转移骨痛患者,疼痛缓解总有效率为73.3%.~(153)Sm-EDTMP骨显像效果优于~(99m)Tc-MDP,动态~(153)Sm-EDTMP骨显像有利于观察疗效和评价预后。结论~(153)Sm-EDTMP对骨转移癌病人有较好的疗效,治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像有重要的临床价值。     

华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

晚期恶性肿瘤骨转移往往会导致疼痛、病理性骨折、神经压迫等骨相关事件,增加患者的痛苦及死亡率。唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物,可有效抑制肿瘤细胞引起的溶骨性破坏,改善患者疼痛症状,主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤