阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定片100mg／1／d,乙肝散9g3／d,服用24周、48周;对照组：拉米夫定片100mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果：对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论：拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙肝疗效显著。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合中药治疗慢性乙型病毒肝炎（CHB）的临床疗效和安全性。方法将85例CHB患者随机分为两组，治疗组46例口服阿德福韦酯片、苦参素片、复方抗乙肝丸。对照组39例单纯服用阿德福韦酯片。两组分别于24、48周末观察血清HBV—DNA、HBeAg的转阴率和HBeAg的转换率及ALT的复常率。结果24、48周后，HBV-DNA转阴率：治疗组分别为45。7％、65．2％，对照组为33．3％、51．3％。HBeAg转阴率／HBeAg转换率：治疗组为28．30％／23．9％、35％／30．4oA，对照组为15．4％／12．8％、20．5％／15．4％。ALT复常率：治疗组为71．7％、82．6％，对照组为59％、66．6％。经统计学处理，两组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率／HBeAg转换率及ALT的复常率均有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒肝炎能提高临床疗效。     

阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎34例临床观察

目的观察阿德福韦酯片联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组口服阿德福韦酯10 mg/次,每天1次,加服逍遥丸8粒/次,每日早晚各1次;对照组单独口服阿德福韦酯10 mg/次,每日1次。两组疗程均为48周。结果经过4,12,24周的治疗后,治疗组和对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率,都无显著差异。在48周后,治疗组在HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率方面明显高于对照组(P<0.05)。在48周两组ALT复常率、HBeAg血清转换率比较,ALT复常率和血清转换率治疗组高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论联合阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎能有效地提高HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率。     

舒肝宁联合拉米夫定治疗慢，陡乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定100rag每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）;舒肝宁注射液20ml,加入5％GS250ml,静脉用药4周。对照组：拉米夫定片100mg每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）。观察治疗后肝功能24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,HBeAg转阴率,肝纤维化四项标准,结果：分析24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率及肝纤维化四项标准显著高于对照组P〈0．05。结论：舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效显著。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化35例

目的探讨阿德福韦酯胶囊联合中医药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 66例乙型肝炎肝硬化分为两组,均给予保肝、利尿、补充白蛋白等支持治疗,并口服阿德福韦酯。观察组加服复方鳖甲软肝片。疗程48周。结果观察组总有效率、肝功能复常率和HBV-DNA复制改善情况均明显高于对照组,差异比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯加复方鳖甲软肝片有效抑制乙肝病毒,控制病情,改善预后。     

加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例

目的：观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。结果：治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于单用阿德福韦酯（P〈0.05或P〈0.01）,两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为（P〈0.05,P〈0.01）。结论：加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法：将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果：治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。     

华蟾素联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎18例

目的：观察华蟾素联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎48周的疗效。方法：40例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予阿德福韦10mg／d，每日1次口服，华蟾素片3片，每日3次，口服；对照组给予阿德福韦10mg／d，每日1次，口服。结果：治疗24、48周时HBV—DNA水平及转阴率，血清ALT复常率与对照组比较均有明显的差异。结论：华蟾素联合阿德福韦能快速有效的抑制乙肝病毒复制，安全性好。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

替比夫定联合活血通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的观察替比夫定联合活血通络方治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服替比夫定600mg,1天1次,疗程48周;治疗组服用替比夫定24周后加服活血通络方,1日1剂,水煎服,再用24周。疗程结束后,观察HBV-DNA转阴率、HBeAg-HBeAb转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率,肝纤维化血清指标。结果治疗后两组HBV-DNA转阴率、HBeAg-HBeAb转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率无显著差异,肝纤维化血清指标有显著差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论替比夫定联合活血通络方能有效阻止乙肝肝硬化代偿期病情进一步发展。     

解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎52例

目的:探讨解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对CHB患者免疫调节功能的影响.方法:103例CHB患者(肝郁脾虚证)随机分成观察组52例和对照组51例.对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;联苯双酯片,25 ～ 50 mg/次,3次/d,口服,至肝功能正常后4周停服.观察组在此基础上加用解郁肝舒胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为24周.检测e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV-DNA,观察肝郁脾虚证证候积分,检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白.结果:治疗后两组血清HBV-DNA水平及ALT均呈下降趋势,治疗后24周观察组HBV-DNA低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT复常例数均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴例数高于对照组(P＜0.05);观察组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显上升并高于对照组,CD8+明显下降并低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组IgG,IgA及IgM水平均明显降低,且低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后胃胀、胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、便澹不爽、情绪抑郁、善太息及肝郁脾虚证总分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯能抗乙肝病毒、保护肝功能、减轻临床症状,其作用机制可能与调节细胞免疫与体液免疫功能有关.     

疏肝健脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒肝炎胆湿热型临床研究

目的观察疏肝健脾胶囊联合阿德福酯治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效。方法 120例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各60例,对照组单用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾胶囊,观察比较两组临床疗效。结果治疗组症候改善率、肝功能复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率均优于对照组。结论疏肝健脾胶囊配合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例病例随机分为治疗组58例、对照组54例;对照组以阿德福韦酯10mg每日口服,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾化瘀的中药。对112例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床观察研究,观察两组患者0,4,12,24,48周观察点的ALT、HBV DNA、HBe Ag转阴及抗体转换率。结果治疗4周后治疗组和对照组ALT复常率分别是79.3%、55.5%(P0.05),治疗12周、24周、48周后ALT复常率差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗24周后HBV DNA、HBe Ag转阴率比较,均无显著性差异(P0.05),48周后HBV DNA转阴率分别是80.03%和61.11%(P0.05);HBe Ag转阴率分别为48.3%和29.6%(P0.05)。结论疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,并能提高抗病毒疗效,比单纯使用阿德福韦酯具有一定优势。中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。     

加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络型慢性乙肝24例疗效观察

目的:观察加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辨证属瘀血阻络型的疗效.方法:将HBeAg阳性的慢性乙肝患者中医辨证为瘀血阻络型47例随机分为2组.治疗组24例口服阿德福韦酯,联合加味膈下逐瘀汤间断口服;对照组23例单纯口服阿德福韦酯.均治疗48周,观察肝功能、血清学HBV指标、血清肝纤维化指标.结果:在改善肝功能方面,治疗组在第2、4周时优于对照组(P＜0.05);在第24、48周HBeAg及HBV-DNA的阴转方面,治疗组有较好的趋势,但2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);在改善肝纤维化方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辨证属瘀血阻络型,在治疗早期能较快改善肝功能,长期间断加服加味膈下逐瘀汤,有提高:HBeAg及HBV-DNA阴转率的趋势,并且具有较好的抗肝纤维化作用.     

柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗早期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:观察柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗早期乙肝肝硬化的治疗效果。方法:将156例早期乙肝肝硬化患者随机分为柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗组和复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊对照组,每5个月观察患者临床症状、体征和B超声图像变化,检测乙肝两对半定量、HBV-DNA、肝功能和肝纤维化指标,并对药物进行安全性检测。结果:10个月后治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率和HBV DNA阴转情况虽与对照组差异无显著性,但治疗组在改善患者临床症状、体征、肝功能和B超声图像变化以及抗肝纤维化方面的效果优于对照组。结论:柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊具有较好的抗乙肝病毒、改善肝脏炎性反应和抗肝纤维化作用,是早期乙肝肝硬化的有效治疗药物。     

益肾舒肝饮联合阿德福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例

目的观察益肾舒肝饮联用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将79例慢性乙肝患者随机分两组。对照组39例,单用阿德福韦酯;治疗组40例,阿德福韦酯与益肾舒肝饮联合应用。疗程中定期观察两组患者临床疗效、主要症状、体征的改善情况、肝功能、HBV-DNA、HBeAg以及HBsAg的变化。结果治疗组临床总有效率为92.50%,优于对照组的76.93%（P〈0.05）;治疗组临床症状与体征改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组HBVDNA转阴率在24周、48周、96周分别为45.0%、67.5%、77.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组HBeAg转阴率在48周及96周分别为35.0%、47.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组24周及48周肝功能复常率分别为57.5%,72.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组能显著降低表面抗原（HBsAg）定量（P〈0.01）;不良反应无显著差异。结论阿德福韦酯联合益肾舒肝饮治疗慢性乙型肝炎具有一定的协同作用,能提高临床疗效,改善肝功能,值得临床推广。     

灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察及对免疫功能的影响

目的：观察灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对免疫功能的影响。方法：将慢性乙型肝炎患者随机分为两组各50例,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗组在上述治疗基础上加用灵芝汤。在第24、48、96周分别检测HBV-DNA、HBV-M及肝肾功能、淋巴细胞亚群,进行分析。结果：第24、48、96周时治疗组的ALT复常率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,第24周时两组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率相比差异无统计学意义（P〉0.05）;第48、96周时治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96周后,治疗组患者的CD3＋、CD4＋、NK细胞、CD4＋/CD8＋明显高于治疗前（P〈0.05）。结论：灵芝汤联合阿德福韦酯能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,并可明显改善患者的免疫功能。     

茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响

目的探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响。方法将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周。观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清HBV-DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(HBV特异性CTL)、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达和外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计HBV DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应。结果治疗24周、48周时联合组AST、ALT、TBil、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均0.05),HBV特异性CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均0.05);治疗48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值。     

替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将186例患者随机分为两组。治疗组96例给予强肝健脾方联合替比夫定治疗,对照组90例单纯用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率。结果治疗组治疗第4周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,两组ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周的HBV-DNA阴转率和第12周、24周、48周HBe Ag转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合强肝健脾方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。