单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将DPN患者80例分为治疗组40例和对照组40例。在控制血糖的基础上,治疗组予静脉滴注GM1 40mg和α-硫辛酸600mg,对照组予静脉滴注α-硫辛酸600mg,均1次/d,疗程2周。观察治疗后症状改善情况,测定治疗前后正中、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果 2周后,治疗、对照组总有效率分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40),治疗组疗效较对照组显著(P0.05)。两组MCV、SCV均较治疗前提高,治疗组提高更显著(P0.05)。结论GM1联合α-硫辛酸治疗DPN疗效显著。     

a-硫辛酸联合前列地尔改善T2DM周围神经病变患者的临床研究

[摘要] 目的观察α-硫辛酸联合前列地尔改善糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法选取2013年1月至2016年7月在我院接受治疗的DPN患者105例为研究对象,随机分为α-硫辛酸组、前列地尔组和联合组,每组各35例,分别予以α-硫辛酸、前列地尔和联合用药治疗。比较两组患者治疗前后运动神经（MCV）和感觉神经（SCV）传导速度,足部压力觉异常点数,以及临床总有效率。结果治疗后,三组患者MCV和SCV传导速度均较治疗前升高（P＜0.05）,足部压力觉异常点数均较治疗前下降（P＜0.05）,联合组明显优于α-硫辛酸组和前列地尔组（P＜0.05）,后二者比较无明显差异（P＞0.05）。联合组治疗总有效率（94.29%）大于α-硫辛酸组（77.14%）和前列地尔组（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论α-硫辛酸和前列地尔联合用药治疗DPN的临床效果满意,优于α-硫辛酸和前列地尔单独用药。     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病合并DPN患者,随机分成两组,每组30例。对照组予前列腺素E110pg静脉输注,甲钴胺1mg静脉输注,每日1次;硫辛酸组在对照组基础上加用α-硫辛酸600mg静脉输注,每日1次,连续2周。观察治疗前后临床症状、神经传导速度、8-羟基脱氧鸟苷（8-0HdG）的变化情况。结果硫辛酸组总有效率（90．0％）显著高于对照组（63．3％）;两组治疗后神经病变主觉症状问卷（TSS）评分均显著降低,神经传导速度增加,且硫辛酸组TSS评分下降及神经传导速度增加较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组8-0HdG变化无明显差异,但硫辛酸组8-0HdG与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显药物不良反应。结论α-硫辛酸和前列腺素E1、甲钴胺联合用药可显著改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度,减轻氧化应激。     

PGE_1静滴联合中药泡足对DPN患者腓总神经传导速度的影响

目的观察前列腺素E1（PGE1）静滴联合中药泡足对糖尿病下肢周围神经病变（DPN）患者腓总神经传导速度的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组,对照组静滴PGE1,观察组在对照组治疗基础上联合中药泡足,疗程均为3周,检测两组治疗前后腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果两组治疗后腓总神经的SCV、MCV均较治疗前明显提高（P均〈0.05）,观察组治疗后腓总神经的SCV、MCV明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 PGE1静滴联合中药泡足可增加DPN患者腓总神经传导速度。     

α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

目的探究α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2012年2月—2014年5月收治的老年DPN患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者均给予常规降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺和前列地尔治疗;观察组患者在对照组基础上联合α-硫辛酸治疗。连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后评价临床疗效。比较两组患者的临床疗效,治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=11.784,P0.05)。两组患者治疗前正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年DPN患者的临床疗效确切,且不良反应轻微。     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选择80例DPN患者，随机分成葛根素与甲钴胺联合治疗组和单用甲钴胺治疗对照组各40例。对照组予甲钴胺500μg，每日1次肌注，共4周；治疗组在上述治疗的基础上使用注射用葛根素300mg加入0．9％氯化钠250ml静脉滴注，每日1次，共4周。观察2组治疗后的临床疗效及腓神经运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）变化。结果治疗组显效率和总有效率分别为25％和92．5％，对照组显效率和总有效率分别为7．5％和62．5％。两组比较显效率差异有显著性（P〈0．05），总有效率差异有非常显著性（P〈0．01）；治疗组在治疗后MCV和SCV均显著提高，与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论葛根素与甲钴胺联合治疗DPN较单用甲钴胺治疗，其更有利于改善患者的症状和神经传导速度。     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:216例DPN患者随机分为α-硫辛酸组、前列地尔组和联合组,每组72例,分别予以α-硫辛酸、前列地尔和联合用药治疗。比较3组患者治疗前、后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、足部压力觉异常点数、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),以及临床总有效率。结果:治疗后,3组患者TCSS和VAS评分,以及足部压力觉异常点数均下降(P0.05);联合组TCSS和VAS评分,以及足部压力觉异常点数均明显低于α-硫辛酸组和前列地尔组(均P0.05)。治疗后,3组患者MCV和SCV均升高(P0.05),联合组MCV和SCV均明显高于α-硫辛酸组和前列地尔组(均P0.05)。联合组治疗总有效率(94.4%)高于α-硫辛酸组(76.4%)和前列地尔组(79.2%)(均P0.05)。结论:α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并发DPN,临床疗效较好,优于α-硫辛酸和前列地尔单独用药。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度的影响及机制。方法将96例DPN患者随机分为观察组和对照组,两组均给予口服降糖药和（或）胰岛素治疗,观察组加用GSH1次／d,4周为一疗程。治疗前后测定患者胫神经和正中神经的感觉神经纤维传导速度（SCV）及运动神经纤维传导速度（MCV）,采用放射免疫分析法测定血浆内皮素1（ET-1）。结果两组治疗后胫神经和正中神经SCV、MCV均明显提高,血浆ET-1水平明显降低（P均〈0．05）,且观察组与对照组比较,P均〈0．05。观察组正中神经SCV、MCV与血浆ET-1呈负相关（r分别为-0．523、-0．469,P均〈0．01）,胫神经SCV、MCV与血浆ET-1呈负相关（r分别为-0．352、-0．447,P均〈0．01）。结论GSH可显著提高DPN患者神经传导速度,其机制与其降低血浆ET-1水平有关。     

α-硫辛酸、前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价在前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效基础上,加用α-硫辛酸治疗的差异对比。方法该院于2015年2月—2017年1月选取41例DPN患者,随机分为两组,对照组予以前列地尔注射液10μg静脉推注,1次/d,连续14 d,甲钴胺片500 mg,3次/d,1片/次,连续服用8周。治疗组在上述基础上,予以加用α-硫辛酸600 mg静滴,1次/d,周期14 d。观察治疗前后两组在MNSI评分、NSS评分、神经传导速度上的差异。结果治疗过程中,最终有效例数为对照组23例,治疗组18例,两组在基线上差异无统计学意义,治疗组的总有效率明显高于对照组(88.9%vs 56.5%),药物治疗后,两组在MNSI评分、NSS评分、神经传导速度较干预前均改善(P0.05),治疗组更佳;与对照组相比,治疗组在MNSI评分、腓肠SCV上差异有统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸、前列地尔注射液联合甲钴胺片三者连用,可以更有效改善临床症状及神经传导速度。     

肌氨肽苷联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变20例临床观察

目的：观察肌氨肽苷联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的效果。方法40例DPN患者随机分为观察组和对照组各20例。在控制血糖基础上,观察组采用肌氨肽苷注射液,每次10 mL加入生理盐水250 mL缓慢静滴,1次/d;羟苯磺酸钙胶囊500 mg,口服,3次/d;对照组单用羟苯磺酸钙胶囊500 mg,口服,3次/d;疗程均为2周。观察两组疗效,检测治疗前后正中神经及腓总神经的运动传导速度（ MCV ）和感觉传导速度（ SCV）。结果观察组显效18例,有效1例,无效1例,总有效率为95％;对照组分别为9、9、2例和95％;两组总有效率比较,P＜0．05。观察组治疗前后正中神经MCV分别为（48．1±0．5）、（57．1±1．8）m/s,腓总神经MCV分别为（37．4±1．8）、（47．0±3．3） m/s,正中神经SCV分别为（39．2±1．5）、（48．5±1．1） m/s,腓总神经SCV分别为（37．5±0．7）、（45．1±2．4）m/s;对照组治疗前后正中神经MCV分别为（48．1±0．5）、（52．3±1．3）m/s,腓总神经MCV分别为（37．4±0．1）、（41．5±1．9）m/s,正中神经SCV分别为（39．1±1．5）、（43．1±1．1）m/s,腓总神经SCV分别为（37．4±0．9）、（41．6±1．4）m/s;两组组内治疗前后及组间治疗后比较,P均＜0．01。结论肌氨肽苷联合羟苯磺酸钙治疗DPN疗效显著,且可改善患者的MCV和SCV。     

α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将32例患者随机分为两组：治疗组予α-硫辛酸、甲钴胺及前列地尔,对照组予甲钴胺及前列地尔,治疗2周。观察两组临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗组总有效率达87．5％,明显高于对照组的50％（P〈0．05）;两组患者的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分明显改善（P〈0．05）;治疗组NCV较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论临床使用旷硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗DPN安全有效。     

复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病临床研究

目的观察复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病（DPN）的疗效及其作用机制。方法将血瘀型DPN患者分成治疗组（糖尿病基础治疗＋复方丹参滴丸）和对照组（糖尿病基础治疗）,治疗3个月后,比较两组症状积分、疗效、运动传导速度（MCV）比较有统计学差异和感觉传导速度（SCV）。结果与对照组比较,治疗组治疗后中医症候疗效优,症状积分低（P〈0．01）。两组治疗后组间比较尺神经、腓总神经、腓肠神经和胫后神经的SCV均有统计学差异（P〈0．01）,对照组治疗后SCV明显低于治疗前（P〈0．01）。对照组治疗后3条神经（正中、尺、腓总）MCV均低于治疗前（P〈0．01）;治疗组治疗后MCV均明显高于对照组（P〈0．01）。两组治疗前后MCV、SCV的差值比较有统计学意义（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸可以改善血瘀型DPN的血瘀症状,提高周围神经传导速度,有治疗和延缓其发展的作用。     

糖尿病末梢神经病变行硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的临床观察

目的观察DPN行硫辛酸联合GM1治疗的临床效果。方法资料选自该院2013年8月—2014年8月收治的DPN患者140例,随机分为两组,对照组70例予GM1治疗,观察组70例加用硫辛酸治疗,比较两组临床疗效及NCV。结果观察组总有效率91.43%比对照组57.14%高,且治疗后NCV改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸联合GM1显著提高DPN患者的神经传导速度,改善其症状,值得临床推广应用。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性. 方法 选取2009年1月至2013年10月于我院就诊的T2DM患者248例,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准将对象分为亚临床糖尿病神经病变组（SDPN组）80例、糖尿病神经病变组（DPN组）52例和单纯T2DM组（T2DM组）116例.检测各组Hcy、Cys-C、FPG、HbA1 c、TG及TC等水平. 结果 3组年龄、性别比、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C、SBP、DBP及血清肌酐（Scr）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T2DM组比较,SDPN组和DPN组病程、Hcy和Cys-C升高（P＜0.05或P＜0.01）,且DPN组Hcy高于SDPN组（P＜0.05）.SDPN组和DPN组正中神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经MCV和SCV较T2DM组降低（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV较SDPN组低（P＜0.05或P＜0.01）.SDPN组和DPN组正中神经F波潜伏期和腓总神经H反射潜伏期较T2DM组升高（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经F波潜伏期,腓总神经H反射潜伏期较SDPN组高（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,Hcy、Cys-C、病程、SBP和HbA1c是DPN的独立影响因素. 结论 SDPN和DPN患者神经反射潜伏期延长,MCV和SCV减慢,且血浆Hcy与肌电图各参数相关,提示血浆Hcy与神经传导异常相关,说明血浆Hey可作为DPN的预测因子与危险因素.这两类患者Cys-C浓度升高,且与Hcy水平相关,提示Cys-C可能与Hcy共同作用,加重DPN.     

安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择明确诊断为DPN的老年患者共120例,随机分为3组,A组予α-硫辛酸,B组予安诺治疗仪,C组予安诺治疗仪及α-硫辛酸联合治疗,均治疗2周。观察3组临床疗效,"神经病变主觉症状问卷"(TSS)评分及神经传导速度(NCV)的变化。结果 C组总有效率达80%,明显高于A组或B组的40%(P<0.05);3组患者的TSS评分明显改善(P<0.05);C组NCV较A组或B组有显著提高(P<0.05)。结论临床使用安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗DPN安全有效。     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2016年5月—2018年5月年该院收治的84例糖尿病周围神经病变患者,将其随机分成两组,各42例,对照组给予患者前列腺素E1(10μg,静脉滴注,1次/d)+甲钴胺(1 mg,静脉滴注,1次/d)治疗,观察组在此基础上予以α-硫辛酸(600 mg,静脉滴注,1次/d)治疗,2周后比较两组患者治疗前后的神经传导情况及治疗效果。结果治疗后观察组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV)(46.27±6.15)m/s、正中神经MNCV(54.23±6.21)m/s和腓总神经神经传导速度(SNCV)(44.23±4.58)m/s、正中神经SNCV(45.69±5.17)m/s均明显高于对照组(P0.05);观察组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(73.81%)(P0.05)。结论α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者临床不适症,促进患者神经功能和神经传导速度恢复,治疗效果显著。     

甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响

目的研究甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响。方法选择2012年4月—2014年12月112例糖尿病周围神经病变病人,分为观察组和对照组。观察组接受甲钴胺联合α-硫辛酸治疗,对照组接受甲钴胺治疗,治疗后12周时评估整体疗效并进行神经电生理及感觉定量检查。结果治疗后12周时,观察组病人的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组病人的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)以及热感觉、冷感觉、热痛觉、冷痛觉、振动觉无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组病人的MCV、SCV、冷感觉、冷痛觉均显著高于对照组,热感觉、热痛觉、振动觉均低于对照组(P0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于甲钴胺单药治疗,且能够改善病人的神经传导功能以及肢体末端的感觉功能。     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者220例,随机分为治疗组111例、对照组109例。在基础治疗的基础上,对照组给予弥可保0.5 mg次/、3次/d口服,治疗组在对照组的基础上给予α-硫辛酸40 m l次/、1次/d。疗程均为12周。分别在治疗前、治疗6周、治疗12周观察两组患者的总症状积分（TSS）、下肢神经损害（NIS-LL）评分、神经症状改变评分（NSC）。结果治疗后两组患者TSS症状积分、NIS-LL评分、NSC评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。组间比较显示,TSS、NIS-LL评分、NSC评分在治疗6周后差异无统计学意义,治疗12周后差异有统计学意义（P〈0.05）。两组药物治疗过程中未见明显的不良反应。结论α-硫辛酸联合弥可保可明显改善DPN临床症状,疗效优于单用弥可保治疗。     

α-硫辛酸联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨α-硫辛酸联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取该院2014年10月—2017年9月收治的糖尿病合并周围神经病变患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用α-硫辛酸联合贝前列素钠治疗,对照组采用α-硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后自觉症状、腱反射和下肢肌电图神经传导速度等方面的差异。结果治疗3周后,观察组的临床总有效率为94%(47/50),而对照组的总有效率仅为60%(30/50),差异有统计学意义(P0.01)。观察组下肢神经功能运动神经诱发电位潜伏期(LAT)和运动神经传导速度(MCV)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论硫辛酸联合贝前列素钠治疗DPN的临床效果佳,不仅可改善患者的自觉症状,而且可改善患者的神经功能。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及与血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(DPN)的疗效及与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 将160例2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组,每组各80例.单用甲钴胺组(对照组):给予甲钴胺500 μg,静脉推注,每日1次.硫辛酸联合甲钴胺治疗组(联合治疗组):在对照组的基础上加用α-硫辛酸0.6加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14天.观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,同时监测其神经传导速度与血浆Hcy、hs-CRP水平在治疗前后的变化.结果 硫辛酸联合甲钴胺治疗组的临床症状改善情况明显优于单用甲钴胺治疗组,其TSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经传导速度亦明显增加(P＜0.05);两组患者治疗后血浆Hcy及hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但联合治疗组血浆hs-CRP较对照组降低更明显,具有统计学意义(P ＜0.05);Hcy水平低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺可显著改善DPN患者的临床症状,疗效优于单独使用甲钴胺,其作用机制可能与硫辛酸抗炎症损伤、抗氧化应激及保护血管内皮作用有关.