颈椎前入路神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

采用颈椎前路入神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的优点有:(1)操作简便;(2)颈前路人路既可以穿刺到椎间孔治疗神经根型颈椎病,也可以星状神经节阻滞治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病,我院采用颈椎前人路神经根阻滞治疗颈椎病50例取得满意疗效,现报告如下.     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制

目的：探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法：通过星状神经节阻滞术，观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果；选用成年人尸体，借助显微镜，观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果：阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度：治疗前的平均血流速度为32．25cm／s，治疗后的平均血流速度为42．02cm／s，治疗前后比较差异有显著性意义(F=1．046，P&;lt;0．01)，临床效果：31例痊愈，8例显效，3例有效，1例无效；解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论：椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。     

星状神经节阻滞加整脊手法治疗偏头痛

采用星状神经节阻滞，阻断交感神经和神经肽Y能神经的异常兴奋，用针刺疗法松解枕、颈、肩、背部粘连结疤的软组织，用整脊手法矫正颈椎椎间关节紊乱，适当用颈围固定，治疗偏头痛32例，随访1年以上，有效率为88％(28／32)。提示星状神经节阻滞加整脊手法可舒张头、颈部血管，改善其供血供氧，达到治疗偏头痛的目的。     

星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察

[目的]探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.[方法]选择颈源性头痛的患者66例,分为观察组45例和对照组21例.对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗,观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分(NRS).[结果]两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRS均明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久,值得临床推广.     

星状神经节阻滞与颈横突局部注射疗法对颈源性头痛的疗效评价

目的:探讨星状神经节阻滞疗法和C2横突旁注射疗法对颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者96例分别采用C2横突局部注射36例(A组)、星状神经节阻滞36例(B组)及单纯口服对乙酰氨基酚胶囊24例(C组).治疗前后采用McGill疼痛评分量表评定患者疼痛程度.结果:治疗3周后,A、B组疼痛评分差异无显著性意义,但均优于C组(P＜0.05).结论:C2横突旁局部注射与星状神经节阻滞疗法治疗作用相近,对颈源性头痛均有较好疗效.     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制

目的:探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法:通过星状神经节阻滞术,观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果;选用成年人尸体,借助显微镜,观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果:阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度:治疗前的平均血流速度为32.25cm/s,治疗后的平均血流速度为42.02cm/s,治疗前后比较差异有显著性意义(F=1.046,P<0.01),临床效果:31例痊愈,8例显效,3例有效,1例无效;解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论:椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。     

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的临床研究

颈性眩晕是颈部病变引起的椎一基底动脉供血不足的一种综合征，即椎基底动脉压迫综合征。压迫通过颈椎横突孔的椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，导致椎基底动脉供血不足，尤其在颈部转动或过伸时压迫更为明显。常规治疗是病因及对症：手法复位，牵引等理疗，配合药物治疗。星状神经节具有交感神经的生理功能。     

不定陈诉综合征的星状神经节阻滞疗法临床疗效探讨

目的：探讨采用高效性星状神经节阻滞疗法治疗不定陈诉综合征取得满意效果的机制和治疗方法的搭配方式。方法：用星状神经节阻滞(Stellate ganglion block，SGB)为主的方法治疗143例不定陈诉综合征患者。(1)单用SGB65例(45．5％)，注入1％利多卡因7ml，小儿酌减，注速2ml／5s，每天一次，6～12次为一个疗程。(2)SGB并用纳奥山(Naosan)法或相应部位神经阻滞者21例(14．7％)，SGB1天1次，6～12次为一个疗程，纳奥山法4天1次，3次为一个疗程。(3)SGB并用腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic block，LSB)者6例(4．2％)，先作L2～3、L3～4的交感神经节阻滞，每处注入1％利多卡因3～5ml，后作SGB5ml。结果：治愈(优)：就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失，无复发，占118例(82．52％)；好转(良)：就诊时的第一主诉和大部分伴随自觉症状消失，虽有个别症状，但经其他神经阻滞后症状消失，占25例(17．48％)；无效(劣)：症状和体征无改善或很快复发，本组无劣者。结论：(1)报道143例不定陈诉综合征高效性星状神经节阻滞疗法的临床疗效，获得满意效果，治愈118例(82．52％)，好转25例(17．48％)。(2)星状神经节阻滞是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法，但并非唯一方法，认为可采取合用相应部位神经阻滞、腰交感神经节阻滞、纳奥山法。     

神经阻滞疗法治疗颈源性头痛的疗效观察

目的:观察神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者30例,均行星状神经节阻滞治疗,有顶枕部疼痛伴颈部僵硬不适加颈椎旁神经阻滞,颞部疼痛或闷胀不适加耳颞神经阻滞.结果:治疗4次后,30例患者头痛完全缓解15例、好转9例、有效4例、无效2例,总有效率93％;VAS评分明显低于治疗前(1.2±1.6与8.0±1.0,P<0.05).结论:星状神经节阻滞并配合局部针对性处理治疗颈源性头痛疗效显著.     

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对中西医结合治疗无效、持续4 8h顽固性呃逆患者12 0例随机分为A、B、C3组:A组:星状神经节阻滞(n=4 0 ) ,B组:膈神经阻滞(n=4 0 ) ,C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=4 0 ) ,3组病例全部采用1%利多卡因,0 .375 %布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果。结果:星状神经节阻滞优良率90 % ,膈神经阻滞优良率80 % ,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75 % ,总有效率A与C组比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作。星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良。     

星状神经节阻滞治疗的门诊护理体会

星状神经节阻滞是向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注射药物,从而阻滞支配头、面、颈、上肢及上胸部的交感神经以达到治疗疾病的目的.因星状神经节阻滞治疗适应证广,治疗效果明显在门诊麻醉治疗中的使用越来越多,本文收集2006年1月至2009年4月在我院门诊进行星状神经节阻滞的患者106例次,在治疗过程中采取的综合护理措施取得较好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.临床资料.收集我院门诊2006年1月至2009年4月实施的106例次星状神经节阻滞患者,其中男40例次,女66例次,年龄28～55岁,平均年龄36.5岁.     

星状神经节阻滞

颈部交感神经节有颈上神经节(SCG)、颈中神经节(MCG)、椎动脉神经节(VG)、颈下神经节(ICG)。ICG和第1胸交感神经节融合而成的神经节称作星状神经节(SG)。我们在实体解剖中查得的MCG、VG、SG的位置用模式图显示为图1。SG位于最头侧(85·F·R,82·M·R),其上边在第7颈椎中部,其下边最尾侧(69·M·L)达第2胸椎高度。大部分位于第1胸椎水平,第1肋骨颈部(图2)。福田等术中观察星状神经节,用色素行星状神经节阻滞,进行星状神经节如何被染色和发自星状神经节的节前纤维、节后纤维如何浸于染液中的研究。     

星状神经节阻滞与银质针疗法综合治疗颈源性头痛疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）与银质针疗法综合治疗颈源性头痛的疗效。方法选择颈源性头痛病例80例，①有效的SGB，1～2次／d，左右交替，所有病例均进行20—30次SGB；②应用密集型压痛点银质针疗法，压痛区定点选择在枕颈后部枕骨下缘至C2-T2椎棘突间肌群，同时应用银质针自动导热温控巡检仪进行温针加热，此疗法进行1—2个疗程。治疗过程中二者同步进行。结果本组80例，治愈55例，有效24例，无效1例，总有效率98．75％。达到了较满意的临床效果。结论SGB与银质针疗法二者结合治疗颈源性头痛，充分发挥其综合效应，疗效确切可靠，是颈源性头痛较理想的临床治疗方法。     

超声引导下星状神经节阻滞联合药物治疗颈源性头痛的临床研究

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞联合应用止痛药物治疗颈源性头痛的临床效果。方法:颈源性头痛患者80例,随机分为对照组与实验组;两组均口服加巴喷丁,0.3 mg,每日3次,盐酸替扎尼定,2 mg,每日3次,共计4周。实验组除口服上述药物外,采用高频超声实时引导穿刺阻滞星状神经节,每周1次,共4次。治疗前后采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行疼痛程度评分,疗程结束后评价临床治疗效果。结果:治疗前实验组、对照组VAS评分分别为8.68±0.76及8.60±0.81,两组间无差异。治疗后分别为3.63±2.70和5.10±2.75,均明显低于治疗前(P<0.01),实验组VAS评分更低,与对照组治疗后VAS评分相比具有显著性差异(P<0.05)。实验组显效率为30%、有效率为55%;对照组显效率为12.5%、有效率为42.5%,实验组高于对照组(P<0.01)。结论:超声引导星状神经节阻滞联合口服加巴喷丁、盐酸替扎尼定治疗颈源性头痛效果好。     

星状神经节阻滞联合捏脊疗法治疗失眠症的临床观察

将114例患者完全随机等分为三组,即西医组(星状神经节阻滞),中医组(捏脊疗法),中西医结合组(星状神经节阻滞联合捏脊疗法)。其中,西医组(38例):经颈前路气管旁法从颈6横突根部星状神经节阻滞,每天治疗1次,次日阻滞对侧星状神经节,10针为1个疗程;中医组(38例):运用捏脊疗法,1次/d,10d为1个疗程;中西医联合组(38例):上述两种方法联合应用,1次/d,10d为1个疗程。结果三组方法比较,χ2cmh=9.01,P=0.01,P<0.05,差异有统计学意义,中西医结合组的痊愈率高于其他两组。星状神经节阻滞联合捏脊疗法对失眠症的治疗具有临床指导意义。     

星状神经节阻滞治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

对我院采用星状神经节阻滞治疗椎基底动脉供血不足疗效观察总结如下。     

星状神经节阻滞加整脊手法治疗偏头痛

采用星状神经节阻滞,阻断交感神经和神经肽Y能神经的异常兴奋,用针刺疗法松解枕、颈、肩、背部粘连结疤的软组织,用整脊手法矫正颈椎椎间关节紊乱,适当用颈围固定,治疗偏头痛32例,随访年以上,有效率为188%28/32)。提(示星状神经节阻滞加整脊手法可舒张头、颈部血管,改善其供血供氧,达到治疗偏头痛的目的。     

星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病

目的观察星状神经节阻滞，配合手法治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法选择椎动脉型颈椎病患者204例，应用星状神经节阻滞，配合手法治疗，治疗后1-2mo进行随访，按照疗效评定标准进行评定。结果优97例，良74例，可33例，差0例，有效率100％，优良率83．82％。结论星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病，操作简单，经济实用，安全可靠，效果良好。     

中频电疗联合星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病

2010-2011年在我院门诊就诊的交感神经型颈椎病患者60例,均符合交感神经型颈椎病的诊断标准[1],其中男28例,女32例;年龄30～65岁,平均（46．39±9．06）岁;病程2个月～5年,平均（2．75±0．86）年。60例患者均给予中频电疗联合星状神经节阻滞治疗：中频电疗,采用全日康牌J48A型中频治疗仪,患者坐位,将8cm×10cm大小的电极板并置于颈部两侧,     

中频电治疗颈椎病诱发急性心绞痛2例

1临床资料 例1，男，64岁，患神经根型颈椎病1年余。1995年10月来我科治疗。患颈背部疼痛，右臂放射性麻木，椎孔压痛及臂丛牵拉试验阳性。采用颌扰式坐位牵引治疗一疗程后，效果良好，逐增加中频电治疗。选北京产K89-Ⅱ型电脑中频仪进行治疗。患俯卧．组电极并置颈背患处，另一组置患肢，选用内储处方20，电流耐受限。首次治疗10分钟后，