一例静点疏血通注射液过敏的治疗及护理

目的:对1例静脉点滴疏血通注射液过敏的治疗和护理分析。方法:选取2016年3月18日入院的1例静脉点滴疏血通注射液过敏者,采取相应的治疗和干预,遵医嘱停止1例静脉点滴疏血通注射液,更换输液管后静滴0.9%盐水100毫升维持静脉通路,半小时后症状消失停止用药。结果:疏血通是中药制剂,很少发生过敏反应,偶有发生及时处置。结论:疏血通注射液主要成分是水蛭、地龙,进入机体后可能引起变态反应,在我科临床应用中偶有患者主诉用后感觉皮肤瘙痒,停药后症状消失。这例患者出现了口唇麻木感,颜部潮红,停药后症状好转,用药与不良反应之间有合理的时间关系。故考虑是疏血通注射液过敏。     

利多卡因治疗脑血管病顽固性呃逆22例体会

近 3a来 ,我们对 2 2例脑血管病引起的顽固呃逆 ,应用静脉点滴利多卡因治疗效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料2 2例病人均为住院病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄在 5 0岁～ 78岁之间 ,经颅脑 CT确诊 ,其中脑出血 16例 ,脑梗死 6例 ,均经过利他林 ,胃复安及柿蒂汤治疗 ,效果不佳。1.1　治疗方法　 1利多卡因 10 0 m g～ 4 0 0 mg加入葡萄糖或生理盐水 2 5 0 ml～ 5 0 0 ml静脉点滴 ,每日 1次 ,连续 2 d～ 7d。2对特别严重者维持缓慢静脉点滴。 3同时积极治疗原发病。1.2　疗效观察　 2 2例病人中 ,有 18人在静脉点滴利多卡因 1d～ 5 d后呃逆消失 ,观察 1周～ 2周无复发 ;2例病人停药后 1d～ 3d复发 ,但程度减轻 ;1例病人无效。显效率 81.8% ,有效率 95 .5 %。2　讨论脑血管病呃逆多为中枢性 ,主要因病变累及呼吸中枢 ,脑干迷走神经所致 ,常见延髓背外侧综合征、脑干出血、脑室出血、小脑出血及大面积脑梗死或出血 ,常提示预后不良。在治疗原发病的基础上 ,应积极治疗 ,以免使原发病加重 ,危及病人生命。利多卡...     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠30例临床分析

目的：探讨氨甲喋呤(MTX)静脉注射治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察失败的相关因素。方法:MTX1mg／kg 5％葡萄糖．500ml静脉点滴,隔日一次共用3天,即第1、3、5天;另第2、4、6天四氨叶酸钙6mg,肌内注射。6天为一个疗程。治疗输卵管妊娠30例,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化情况。结果：7例输卵管妊娠经MTX静脉点滴治疗成功,治愈率90％。腹痛症状于MTX治疗后5～10天内消失,阴道流血症状于MTX治疗后4～7天内消失。血β-HCG于MTX治疗后4周内转为阴性。B超检查附件包块85％于MTX治疗后4周内消失。结论：未破裂型输卵管妊娠与流产型输卵管妊娠但无明显贫血和休克征象的患者采用MTX治疗是有效的。     

爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

静滴刺五加致过敏反应2例

刺五加注射液已广泛用于心绞痛、高脂血症、脑血栓、神经衰弱、高血压等疾病的治疗。在治疗过程中发生过敏反应者少见。现将我院2例静滴刺五加注射液发生过敏反应中之典型病例介绍如下:1　病例介绍患者,女,35岁,主因失眠、心慌、气短入院。查体:体温365℃,脉搏74次/分,呼吸19次/分,血压17/11ｋＰａ,心肺未见异常,给予生理盐水500ｍｌ加刺五加60ｍｌ静脉点滴,点滴约10分钟,患者开始出现颈部发痒,继之两上臂出现大小不等的荨麻疹,并胸闷、憋气。立即停止输液,给予氧美松10ｍｇ静推,苯海拉明40ｍｇ肌注,约20分钟后症状消失。2　讨论刺五加含多…     

静滴刺五加速发过敏反应2例报告

我院于1999年3～4月对63例患者使用刺五加注射液治疗过程中,2例出现速发(5分钟内)过敏反应,现报告如下. 1 病例摘要 例1:患者男性,30岁,因车祸以"右下肢软组织挫裂伤"收住院.患者一般情况好,伤肢已行清创缝合术.治疗中静滴5%葡萄糖250ml加入刺五加针20ml×3支,50～60滴/分,不到5分钟,患者出现呼吸困难,不能平卧,胸闷、恶心、呕吐,全身搔痒、皮疹等,立即更换液体及输液管,症状无改善,给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg,持续低流量输氧,静脉注射地塞米松5mg及10%葡萄糖酸钙10ml加入50%葡萄糖40ml,20分钟后患者呼吸困难改善,30分钟后过敏反应症状逐渐消失.     

胃复安引起神经系统症状临床分析

胃复安是临床常用药物，主要用于胃肠道疾病、恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应。但临床上常出现神经系统不良反应，现将我院近年来遇到的14例报告如下。 　　临床资料 　　1.一般情况：男10例，女4例，年龄6～58岁，平均28.4岁。其中2例为儿童(6岁和10岁)。每日口服胃复安15mg者2例，每日口服和肌注30mg或静脉给药20～40mg者12例。用药后5～12小时出现症状的3例，12小时～2天者7例，3天～3周者3例，6个月者1例。 　　2.症状与体征：①痉挛性斜颈。颈背部肌肉阵发性强直收缩，头部向一侧偏斜。头后仰，双眼上翻1例。②面部及舌肌紧张异常。表现多种多样，面部肌肉抽动，流涎，吐字不清，下颌向一侧偏斜、吐舌、舔唇等。本组此型表现者6例。③静坐不能。④迟发性运动障碍。本组1例胃下垂患者服药半年出现四肢发硬，双下肢为甚，继而出现表情呆滞，舌根发硬，吐字不清，言语迟缓。脑CT、腰穿、脑电图等检查正常，停药4个月后症状逐步消失，随诊2年未发现异常。 　　本组14例确诊后给予阿托品、东莨菪碱、安坦及镇静等治疗，症状45分钟～11小时消失8例，12～24小时消失2例，2～7天消失3例，4个月消失1例。     

血塞通治疗脑梗塞40例临床观察

1996年 5月～ 1999年 10月 ,笔者应用血塞通静脉滴注治疗脑梗塞 40例 ,效果较为满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组脑梗塞 40例 ,男 36例 ,女 4例 ;年龄最小 43岁 ,最大 74岁 ,5 0岁～ 6 0岁者占 80 % ;病程最短 2小时 ,最长 8年 ;急性期 4例 ,恢复期 10例 ,后遗症期 2 6例。血塞通 (云南植物厂生产 ) 2 0 0ｍｇ,溶于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,静脉点滴 ,10～ 15天为 1个疗程。病重者可重复用药。用药期间严密观察病人神志、肌力恢复情况 ,并注意血尿常规、肝肾功能及心电图变化。3　治疗结果疗效判定标准 :①治愈 :症状、体征完全消失 ,…     

重度长春硷毒性反应两例

抗肿瘤药物长春硷类有两种:长春新硷(Vincristine,VCR)及长春花硷(Vinblastine,VLB),均为临床上常用的抗细胞有丝分裂药物。在临床治疗过程中,我们曾遇到过两例重度毒性反应,现报道如下。 例1,女性,39岁。于1981年6月因左乳导管浸润癌伴同侧锁骨上及腋淋巴结转移,接受扩大根治术后进行化疗。入本科时,患者全身情况良好,未发现局部复发与全身转移,实验室检查均属正常。原拟采用VLB10 mg/d,持续静脉点滴12h×5d,因患者不能配合,改用原剂量静脉推注,共5天。用药后当天和次日均出现轻度毒性症状(指、趾发麻,流感样症状及恶心),遂停药对症处理,两天后症状消失。第5、6、7天继续VLB治疗,于第7天用总量50mg后停药。在完成VLB全量后翌日,患者诉全身酸痛,腰部关节剧痛(血尿酸4.9mg/dl),对症治疗后症状稍有缓解。第3天又诉腹部剧痛,水泻,大便常规(-)。止泻后,出现腹胀并逐日加重,恶心、呕     

金纳多不良反应

金纳多是从银杏叶中提取的有效成分 ,主要为黄酮醇糖酐、银杏内酯及叶酯 ,临床应用广泛。近年来 ,国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应患者女 ,34岁 ,因双耳听力下降伴头晕 ,给予金纳多 5 2 .5mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次。用药 3d后出现皮肤瘙痒 ,范围从腰背部开始并遍及全身 ,未予处理 ,约 0 .5h后症状逐渐消失。次日输入本品后再次出现皮肤瘙痒 ,且难以忍受。停药并给予对症治疗后症状逐渐消失。后给予金纳多片 4 0mg口服 ,服药 2次上述症状重现 ,停药 5d后瘙痒才逐渐消失[1] 。2　过敏性紫癜患者…     

红霉素及地塞米松治疗小儿支原体肺炎15例报告

我院儿科于1988～1993年间收治小儿支原体肺炎25例,其中15例采用红霉素及地塞米松治疗,效果满意,报告如下.1 临床资料患儿,男9例,女6例.发病年龄5岁以下4例(26.7%),6～14岁11例,最小发病年龄2岁半.全部病例根据临床表现,实验室检查及X线所见确诊为小儿支原体肺炎.15例均采用红霉素治疗,每天每公斤30mg静脉点滴,至症状或阴影消失.14例同时用地塞米松治疗,每天每公斤0.3mg静脉点滴,其中11例热退3天停用,3例双肺湿罗音者连续用药分别是7天、10天、11天体征消失.6例有胃肠道反应者用维生素B_6、胃复胺佐治     

无环鸟苷联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种常见的眼病 ,因其病情迁延 ,反复发作 ,使视功能遭到严重损害 ,成为角膜盲。近几年 ,国内外用无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎取得了较好的疗效[1] 。我院从 1996 2～1999 11月应用无环鸟苷注射液静脉点滴 ,配合干扰素全身治疗 ,无环鸟苷眼液点眼 ,共治疗单纯疱疹病毒性角膜炎病人 4 5例 ( 4 5眼 ) ,现将结果报告如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料本组单疱病毒性角膜炎病人 4 5例 ( 4 5眼 ) ,其中门诊 2 5例 ,住院病人 2 0例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 2～ 65岁 ,18岁以下的 6例 ,50岁以上的 6例 ,18～ 50…     

静滴刺五加速发过敏反应2例报告

我院于 1999年 3～ 4月对 6 3例患者使用刺五加注射液治疗过程中 ,2例出现速发 (5分钟内 )过敏反应 ,现报告如下。1　病例摘要　　例 1:患者男性 ,30岁 ,因车祸以“右下肢软组织挫裂伤”收住院。患者一般情况好 ,伤肢已行清创缝合术。治疗中静滴 5 %葡萄糖 2 5 0 m l加入刺五加针 2 0 ml× 3支 ,5 0～ 6 0滴 /分 ,不到 5分钟 ,患者出现呼吸困难 ,不能平卧 ,胸闷、恶心、呕吐 ,全身搔痒、皮疹等 ,立即更换液体及输液管 ,症状无改善 ,给予皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 0 .5 mg,持续低流量输氧 ,静脉注射地塞米松 5 mg及 10 %葡萄糖酸钙10 ml加…     

刺五加注射液的过敏反应

刺五加注射液是心、脑血管疾病的常用药物 ,有关其不良反应的报道较多 ,综述如下。1　以瘙痒、荨麻疹为主的皮肤过敏反应有作者报道患者 ,女 ,66岁 ,因心绞痛给予刺五加注射液60 m L 加入生理盐水 2 5 0 m L 静脉滴注。输入液体约 5 0 m L时 ,出现全身皮肤发红 ,瘙痒难忍 ,立即停用 ,以地塞米松 10mg加入液体静脉滴注 ,3 h后症状消失 [1 ] 。2　全身过敏反应报道患者 1例 ,男 ,5 5岁 ,因“脑供血不足”,给予刺五加注射液 40 m L溶于生理盐水 2 0 0 m L静脉滴注。10 min后突然出现面热、口干、心悸、出汗、全身瘙痒并出现大面积荨麻疹。给…     

葛根素致溶血性贫血2例

我院自 1 997年应用葛根素注射液临床治疗冠心病、高血压病及缺血性脑血管病 ,疗效较好。但应用过程中有 2例病人出现溶血性贫血 ,现报告如下。例 1 .患者 ,男 ,72岁 ,因冠心病心绞痛入院。血常规、尿常规检查均正常。给予 5 %葡萄糖 2 5 0 m L内加葛根素 0 .3g静脉点滴 ,第 6天葛根素输完 1 h后病人突然出现头晕 ,短暂意识障碍 ,小便失禁 ,约1～ 2 min后意识恢复 ,继而出现低热。第 7天常规静脉点滴葛根素 ,输完半小时后 ,病人出现全身紫斑 ,以四肢为重 ,伴腰痛 ,立即给予地塞米松 5 mg静脉注射 ,5 %葡萄糖 5 0 m L内加维生素 C 2 g、1 0…     

硬化剂治疗内痔90例临床体会

本文将我院自 1 995 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8应用硬化剂治疗内痔的治疗体会报告如下。1　临床资料本组 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 30～ 6 0岁。注射的硬化剂为 1 2 .5 %盐酸四环素溶液。结果 :注射硬化剂 1次症状全部消失 37例 ,恢复顺利 ;注射 2次症状全部消失 2 6例 ;余 2 7例注射 3～ 4次恢复正常。2　讨论2 .1　治疗机制本病症状是大便时出血 ,严重时痔核自肛门脱出引起不适及疼痛 ,原因为直肠黏膜下静脉曲张。硬化剂治疗内痔的机制为 :在直肠黏膜下曲张静脉近侧端的周围组织中注射 1 2 .5 %盐酸四环素溶液 ,使静脉周围纤维化而收缩…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例临床观察

目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法 30例心律失常发生时给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后，续以0．5～1．0mg／min静脉点滴维持6～24h，总量450～1200mg，以后口服胺碘酮，第1周600mg／d，第2周400mg／d，维持1～4周。结果 24例病人有效，起效时间为0．5～8h。另外6例中，3例室早病人室早减少50％以上，2例房颤病人心室率控制在100次／min以下，1例阵发性室上速病人发作明显减少。结论 静脉加口服胺碘酮治疗AMI伴发心律失常是安全有效的。     

法莫替丁致变态反应5例

法莫替丁属于第3代H2受体拮抗剂,临床应用广泛,我们在应用中发现法莫替丁致变态反应病人5例,现报告如下。 例1,女,52岁。因反流性食管炎,服法莫替丁20mg,每日2次,3d后全身瘙痒,夜间尤甚,无皮疹,停药后消失。既往服雷尼替丁时也有类似发作。 例2,女,52岁。因患慢性胃炎,服法莫替丁20mg,每晚1次,7d后四肢出现红斑、微痒,伴发热,体温38.0～38.4℃,停药后上述症状消失。14d后再服法莫替丁20mg,上述症状再次出现。     

急性氯氮平中毒15例临床分析

氯氮平为非典型的抗精神病药 ,现已广泛应用于临床。我部自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月抢救急性氯氮平中毒 15例 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 18～4 5岁。 15例中有精神分裂症 6例 ,躁狂症 4例 ;其中 4例为平时服药过量中毒 ,3例为精神症状消失停药后复发突然大剂量服药中毒 ,3例为症状缓解后轻生服药中毒 ,另 5例均为自杀。服药量 2 0 0～ 30 0mg (每片 2 5mg) ,其中 2例同时加服碳酸锂 ,1例加服奋乃静 ,1例加服氯硝西泮片。服药至就诊时间 1～ 18小时。1 2　临床表现1…     

静点刺五加制剂对17例缓解期肺心病疗效观察

<正> 我所按1977年全国肺心病诊断标准,选择17例缓解期肺心病病人应用刺五加制剂静脉点滴治疗观察,现报告如下。临床资料一般资料:17例中,男16例,女1例;年龄40～50岁8例,51～60岁5例,61岁以上4例。按1977年全国肺心病中西医结