手术治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,由于骨折位于膝关节内和邻近膝关节,骨折发生的同时常合并有膝关节结构损伤,保守治疗骨折难以达到理想的复位和固定、膝关节结构损伤的修复和进行早期功能锻炼。手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

98例股骨远端骨折治疗体会

我院自1987年—1999年共收治股骨远端骨折98例,分别采用有限内固定,L—梯形加压钢板,逆行交锁髓内钉进行治疗,对手术、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症进行分析比较,结果显示,L—梯形加压铜板及逆行交锁髓内钉,均固定牢靠,效果恢复满意,尤以逆行交锁髓内钉为佳,功能优良率达100％。认为逆行交锁髓内钉操作简单,位置准确,术中出血少,损伤小,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼。     

手术治疗胫腓骨远端骨折36例

目的 :探讨胫腓骨远端骨折治疗术式的选择、术中术后应注意的问题及其疗效。方法 :对不同类型的胫腓骨远端骨折 36例进行 8～ 18个月的随访 ,并结合临床及影像学资料 ,对其诊断、手术方法及治疗效果进行分析总结。结果 :本组术后 2 5～ 3 5个月骨折均愈合。踝关节功能优良率 77 7%。结论 :熟悉骨折的分型及相应内固定术式的选择 ;注重踝穴骨折的解剖复位及固定和踝关节的功能位固定及早期功能锻炼。     

闭合逆行穿针治疗股骨远端骨折36例

我院于1988年5月以来在X线下手法复位，采用骨国针闭合逆行内固定治疗股骨远端骨折36例．术后得到随访．疗效满意。报告如下。1临床资料本组36例，男31例、女5例；年龄最小17岁．最大56岁；均为股骨下1／3骨折，闭合性30例；开放性6例，为骨折尖端刺破皮肤所致；横断ZI例．斜行8例．粉碎性7例；车祸和坠落伤35例．枪伤1例。2治疗方法本组8例急诊行闭合复位内固定。余ZB例还应牵引3～周后行闭会复位内固定．固定计采用0．4cm骨圆针一近端有一弯钩．长短根据骨折的位置选择，6例因骨髓胶小用1根针．余用2根针。方法是硬膜外或腰麻下，常现消…     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效。方法本组56例,根据AO／ASIF分型,A型29例,B型12例,c型15例。分别采用逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、股骨髁钢板内固定。术后随访6个月～4年。结果所有患者骨折均在5～14个月内愈合。根据Kolmert功能评定标准,膝关节功能优35例,良13例,中6例,差2例,优良率85．7％。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和肢体功能的恢复。良好复位,可靠内固定,早期功能练习,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法:2001年6月~2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果:本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论:异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的 观察各种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对285例股骨远端骨折患者采用股骨髁钢板、逆行髓内钉、动力髁螺钉和单独拉力螺钉内固定治疗.结果 术后随访时间8～14个月,按Hohl评分标准判定膝关节功能活动情况.术后膝关节活动度基本恢复,无明显内外翻畸形,行走基本不受限,活动时无明显疼痛.结论 手术治疗股骨远端骨折可使骨折得到解剖复位、加强内固定,有利于关节早期活动,从而使膝关节功能得以改善,且各种内固定方法各有利弊,要根据骨折具体类型选择合适的内固定方法. Abstract： Objective To explore the value of internal fixations in the clinical treatment of distal femoral fractures.Methods Two hundred and eighty-five cases of distal femoral fractures were treated with of femoral condylar plate, retrograde intramedullary nail, dynamic condylar screw and single lag screw fixation.Results The patients were followed up for 8 to 14 months. Using Hohl scoring criteria to determine knee function activities, we found all cases regained knee activity, and there was no significant internal or external varus deformity and walking was not basically limited and there was no significant pain. Conclusions Surgical treatment can make the fractures of distal femur fractures anatomic reset and rigid fixated, so it is conducive for early ambulant of the joint and to improve the function of the knee. Each internal fixation method has its advantages and disadvantages, so we must select suitable fixation according to the type of fracture.     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法：2001年6月-2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果：本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论：异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

股骨远端复杂骨折45例治疗体会

目的: 探讨股骨远端复杂骨折不同内固定手术治疗效果。方法: 对45例股骨远端骨折(B型以上)患者按不同内固定手术治疗的疗效行回顾性调查,对术后膝关节功能进行评价。结果: 45例均获随访,骨折均在6~12个月内愈合。按Karlstrom的评价标准,动力髁螺钉优良率83.3%,解剖型钢板优良率90%,克氏针加松质骨螺钉优良率42.8%。结论: 解剖型钢板是治疗股骨远端复杂骨折最理想的方法;克氏针加松质骨螺钉对严重开放粉碎性骨折是一种有效的保守疗法。     

股骨粗隆间骨折36例治疗体会

目的：探讨股骨粗隆间骨折采用动力加压髋螺钉（Richards钉）内固定方法的疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折治疗病例进行回顾性分析。常规骨牵引3－5天。复位后在C臂光机透视下钻入克氏针做导针，用加压髋螺钉固定。结果：平均随访16个月，优32例，良4例。结论：动力加压髋螺钉是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物。     

63例股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法，并分析治疗效果。方法1998年9月至2004年1月手术治疗股骨远端复杂骨折63例，采用AO分类法：其中A3型骨折11例，B2型骨折11例，B3型骨折8例，C1型骨折8例，C2型骨折12例，C3型骨折13例。其中：DCS固定18例，股骨髁支撑钢板固定22例，股骨髁上髓内钉固定23例。结果63例骨折经术后11～48个月的随访，骨折均获愈合，愈合时间12周-21个月。平均4．7个月。按Merchan评分标准评定：优31例，良17例，可10例，差5例。结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折。可以取得满意的疗效。     

股骨远端骨折手术治疗66例临床观察

目的:对比观察锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效。方法:收集股骨远端骨折患者66例,采用锁定钢板内固定治疗34例,微创内固定系统治疗32例。结果:锁定钢板组优良率91.18%,微创内固定系统组优良率90.63%,两组不良反应发生率比较无显著性差异。结论:内固定采用锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折均可收到较好疗效。     

股骨远端复杂骨折手术治疗50例分析

目的 探讨股骨远端复杂骨折的手术治疗效果.方法 50例股骨远端复杂骨折,15例采用股骨动力髁螺钉固定,28例采用股骨髁支撑钢板固定,7例采用股骨髁上髓内钉固定,观察其治疗效果.结果 本组患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间6～12个月.术后6个月采用Merchan评分标准进行疗效评定,优28例,良13例,可5例,差4例,优良率82.0％.结论 股骨远端复杂骨折患者应根据患者情况采用不同的内固定方法治疗,能够获得满意的疗效.     

125例股骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨远端骨折的手术方法。方法对2000年1月—2009年6月期间125例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCP）、动力髁部螺钉（DCS）、股骨髁钢板治疗股骨远端骨折,探讨内固定物的选择、植骨等相关问题。结果12例延迟愈合,需二期植骨;8例骨折不愈合,髁钢板断裂,需重新固定植骨手术;其余骨折均愈合。13例伤口感染,12例肢体短缩1—4cm,30例膝关节屈曲少于90°,需行松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能;应根据骨折的类型、部位、软组织条件及技术水平选择合适的固定方法。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折21例体会

目的分析股骨远端骨折锁定钢板的应用效果。方法采用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端各类型骨折21例。结果21例中18例获8个月～24个月随访,参照Judet的疗效评定方法：优12例,良3例,可2例,差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折有明显的优势,是优先考虑的方法之一。     

股骨远端C型骨折18例手术治疗

股骨远端粉碎性骨折按ＡＯ分类为Ｃ型 ,非手术治疗常致畸性、创伤性关节炎、关节强直、手术治疗因骨折是关节内骨折、骨折粉碎、有不同程度的骨缺损而比较困难。我院于 1996年初～ 2 0 0 0年 8月对 18例此类病例进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 14岁至71岁 ,平均 4 1 5岁 ,右侧 11例 ,左侧 7例。致伤原因 :交通事故伤为 10例 ,高处坠落伤 4例 ,重物砸伤4例。全部为新鲜骨折 ,开放性 2例 ,其余为闭合性 ,其中Ｃ1型骨折 4例 ,Ｃ2 型 10例 ,Ｃ3 型 4例 ,合并外侧半月板挫裂伤 3例 ,髌骨…     

股骨远端骨折手术治疗疗效观察

目的探讨股骨远端骨折用逆行交锁髓内钉及微创内固定系统(LISS)手术治疗方法及其疗效。方法收集我院骨科从2014年12月至2017年12月收治的28例股骨远端骨折患者的临床资料,男16例,女12例,平均年龄45岁。骨折AO分型:A1型4例,A2型4例,A3型2例,C1型6例,C2型10,C3型2例。采用股骨逆行交锁髓内钉及微创内固定系统(LISS)治疗骨折,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 28例均获得随访,随访时间12月-24月,骨折愈合时间4-8个月,Merchan评定标准膝关节功能优良率为78.6%,其中2例为C3型骨折膝关节內翻10°,活动受限。结论股骨远端骨折A型骨折采用股骨逆行交锁髓内钉固定,C型骨折采用微创内固定系统(LISS)手术治疗,术后早期进行膝关节功能锻炼,恢复膝关节功能,治疗取得良好效果。     

股骨远端骨折手术治疗的研究进展

随着手术技术及内固定器械的发展，股骨远端骨折手术治疗已经获得很好的效果。目前临床上使用的内固定器械大致分为钢板、拉力螺钉和逆行带锁髓内钉3种，每一种内固定器械都具有其设计上的优缺点，应根据骨折的具体情况进行选择。     

36例桡骨远端不稳定性骨折临床治疗体会

目的 利用组合式外固定支架对36例桡骨远端不稳定性骨折进行治疗,探讨其疗效.方法 对36例桡骨远端不稳定性骨折患者进行组合式外固定支架治疗,并以同期单纯石膏外固定治疗30例为对照,比较两组Dienst疗效和各手术指标.结果 各手术指标比较,观察组掌倾角、尺偏角和骨折愈合时间与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组优良率86.11%,对照组优良率70.00%,两组优良率差异有统计学意义（Ridit z=12.658,P=0.000）.结论 对桡骨远端不稳定性骨折采用组合式外固定支架治疗,疗效良好,且手术操作简单,值得临床推广应用.