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目的观察胰岛素对成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)患者C肽水平的影响.方法LADA患者87例分为2组,A组以口服降糖药物治疗,B组以胰岛素治疗,血糖控制在良好水平[糖化血红蛋白(HbA1c)≤7%],每隔6 mo抽血测0、60、120和180 min C肽水平,计算C肽面积,共观察2 a.结果A、B 2组2 a后分别完成观察46例和32例,A组患者C肽面积于2 a时缓慢下降,B组一直保持治疗前水平,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论LADA患者早期采用胰岛素治疗,可有效保持C肽面积,保护胰岛功能. 相似文献
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目的探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期运动干预及合理的药物治疗提供依据。方法选择2003~2009年住院糖尿病患者956例,其中经典1型糖尿病患者62例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者96例;2型糖尿病患者798例。测量身高、体重、计算体重指数(body mass index,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽及胰岛素、餐后2h C肽及胰岛素、谷氨脱羧酶抗体(glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab)。结果肥胖的1型糖尿病患者与非肥胖1型糖尿病患者相比,前者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P〈0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P〈0.05);依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P〈0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P〈0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病病周围神经病变、视网膜病变均较少(P〈0.05)。结论肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病,早期运动干预及合理的药物治疗有利于延缓慢性并发症的发生。 相似文献
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目的:检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者早期血浆中C1酯酶抑制物(SERPING1)的水平,探讨其临床意义。方法:检测LADA组患者SERPING1水平,并与经典1型糖尿病(T1DM)组、2型糖尿病(T2DM)组和健康成人组进行比较。对SERPING1与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(2hCP)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)进行相关性分析和多元逐步回归分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SERPING1早期预测LADA的效果。结果:LADA组血浆SERPING1水平明显高于T2DM组和健康成人组(P<0.05); SERPING1与FCP、HbA1c、FPG、2hPG明显相关(P<0.05),与年龄、病程、2hCP等其他指标无明显相关(P>0.05)。FCP可进入回归方程(P<0.05),是血浆SERPING1的主要影响因素。SERPING1预测LADA的ROC曲线下面积提示,单独依靠SERPING1早期预测LADA的精准性不足,而同时联合其他指标检测将大大提高其诊断效能。结论:SERPING1结合其他指标可能成为早期预测LADA的有效工具,帮助临床早期鉴别LADA与T2DM。 相似文献
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谷氨酸脱羧酶抗体测定对于筛查LADA的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)的测定,探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征,找出临床筛查线索,从而指导糖尿病的正确分型和治疗。方法选择200例初诊成人2型糖尿病(T2DM)患者检测GAD—Ab,同时结合空腹C肽、餐后两小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)结果及性别、年龄分组,比较各组间临床特点。结果(1)GAD—Ab在T2DM的阳性检出率为5.0%(10/200),30—40岁为5.6%,40—49岁为3.2%,50~59岁为11.5%。(2)LADA组与T2DM组在体重指数(BMI)、空腹C肽、餐后两小时C肽方面差异有统计学意义(P〈0.05),而在性别、年龄、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平、糖化血红蛋白(HBA1C)方面相比差异无统计学意义,P≥0.05。结论低体重指数(BMI)、低C肽水平是筛查LADA重要的临床线索,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)检测可提高诊断LADA的敏感性。 相似文献
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年轻发病的糖尿病(DM)无论在分型或治疗上均较老年DM复杂困难,本文试图探讨C肽测定对年轻发病的糖尿病临床应用价值。临床资料一、对象:106例均为我科收住的糖尿病患者,DM诊断接WHO1985年标准,分别诊断为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病(LADA)。106例中男47例,女59例,年龄20~40岁,平均34.8岁。二、方法:C肽释放试验与其反应类型采用标准馒头餐试验,取空腹及餐后30、60、120、180分钟血检测C肽。C肽分析按下列条件分为三种类型:(1)普通型:C肽基础值… 相似文献
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代谢综合征患者Hs-CRP、Fib与胰岛素抵抗的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察代谢综合征患者血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平与胰岛素抵抗的关系,探讨炎症反应在代谢综合征患者胰岛素抵抗发生中的作用。方法选择代谢综合征患者加例和正常健康对照组30例,分别测定血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等指标;计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HO-MA.IR)。比较其水平的差异,并进行相关性分析。结果代谢综合征组的HOMA-IR较正常健康对照组明显升高(P〈0.05);血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平等也明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。相关结果显示:代谢综合征患者组高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与HOMA.IR正相关(r=0.465,0.381,P〈0.05)。结论代谢综合征患者存在血浆超敏C反应蛋白水平的异常和明显的胰岛素抵抗,炎症反应可能在代谢综合征患者胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。 相似文献
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雷公藤多甙对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和B细胞功能的影响 总被引:4,自引:1,他引:4
目的探讨雷公藤多甙(GTT)对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和B细胞功能的影响。方法60例LADA患者随机分为GTT组和对照组,应用GTT观察3个月前后空腹C肽、GAD-Ab和胰岛素抗体(IAA)的变化。结果①GTT组患者应用GTT治疗3个月后GAD-Ab阳性率下降,转阴率为43%,与对照组比较差异有显著性(P〈0.01)。②IAA治疗前后,2组组内和组间比较差异均无显著性。③GTT组患者治疗后C肽水平略有上升,组内治疗前后比较差异无显著性,而与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论研究提示GTT对GAD-Ab具有免疫抑制作用,并有一定的改善B细胞功能的趋势。 相似文献
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血清C肽和胰岛素测定对2型糖尿病的诊断价值 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法对40例2型糖尿病患者及42例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P〈0.05),餐后2h才达到高峰(餐后1h对照组出现峰值),餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论试验组患者胰岛功能存在轻度障碍;测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。 相似文献
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1型糖尿病是一种T细胞介导的慢性自身免疫性疾病,其特征是胰腺胰岛中分泌胰岛素的β细胞出现进行性自身免疫损伤,约占糖尿病病例总数的5%-10%。成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)则不同于1型糖尿病,其患者具较高的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数,血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇和和血C肽水平亦较高(表明有较多的胰岛素产生)。 相似文献
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子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成. 相似文献
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住院患者精神用药情况调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法:采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况,并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果:①传统精神药物使用显著减少,新型精神药物使用占据首位;②抗精神病药物使用趋向小剂量化;③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多;④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论:近年来精神药物使用情况已发生了显著变化,与新型精神药物疗效好,副作用少,患者依从性高有关。 相似文献
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片剂溶出度影响因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。 相似文献
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目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P<0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P<0.05),小于15岁组、15 ~24岁组、25~44岁组、45 ~65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异. 相似文献
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住院患者抗菌药物不合理使用分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。 相似文献