脐尿管最告

报告４例脐尿管异常，其中１例脐尿管屡，１例脐尿管囊肿（结核所致），２例脐尿管腺癌。并对本病的分类、诊断及治疗进行讨论。认为本病分类应强调脐部并发症，对恶性者则在脐尿管后附以病理分类；诊断中应特别注意恶变问题。     

先天性脐尿管病(附14例报道)

脐尿管病是先天性脐尿管闭锁不全的疾病，临床少见。1957-2001年我们曾经治14例，其中4例脐尿管病癌变，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组14例，男9例，女5例，年龄3-48岁，平均年龄17.2岁。本组14例中的病理类型：脐尿管两端关闭中间开放形成脐尿管囊肿9例，膀胱至脐完全开放形成脐尿管瘘1例，另4例脐端开放其余部分完全闭合形成脐尿管窦。1.2治疗及结果脐尿管闭合不全治疗方法是早期手术切除未闭合的脐尿管部分。本组全部经手术治疗，对脐端开放的4例将脐及未闭合部分一并切除。另1例脐尿管完全开放者，将脐与未闭合的管道至膀胱顶部…     

经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿四例报告

脐尿管瘘及囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形,传统多采用开腹手术切除,我院自2000年3月至2004年9月采用腹腔镜下手术治疗4例,临床效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女1例,年龄8~48岁,其中1例临床表现为自出生后脐孔处持续渗出尿样液体,无发热,大小便正常;3例表现为反复脐周痛伴脐孔反复渗液,查体见脐孔潮湿,有尿臭样气味,脐孔周围红肿,其中2例于脐下可触及一2.0cm×1.0cm大小包块,无或有压痛。影像学检查:全组患者均行B超检查,2例为脐尿管瘘,1例为脐尿管囊肿,1例为脐尿管瘘伴炎症,瘘道内结石形成。2.手术治疗:均在连续硬…     

脐尿管癌11例报告

脐尿管癌１１例报告姚庆祥马腾骧畅继武自１９７３～１９９６年共收治脐尿管癌１１例，均行手术治疗。报告如下。资料和方法本组１１例。男９例，女２例。年龄２９～７４岁，平均５４岁。主要症状为无痛性肉眼血尿，血尿伴尿频尿急８例，尿中有粘液５例，耻骨上肿块３例。...     

改进脐尿管瘘手术方法6例报告

脐尿管瘘是儿童的一种先天性疾患，通常的治疗方法是将脐连同脐尿管一并切除。我们采用单纯结扎脐尿管的方法治疗６例，疗效满意。６例中男４例，女２例，年龄５个月～６岁。其主要的临床表现为脐部充血、水肿、脐粘膜外翻及脐部流尿。手术方法及注意事项麻醉后，自脐到耻...     

腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿五例

目的 探讨腹腔镜技术在脐尿管瘘及脐尿管囊肿手术中的临床价值.方法 2003年7月至2009年1月对5例脐尿管残留患者采用腹腔镜技术行脐尿管切除术.术中采用超声刀切开下腹正中壁腹膜,游离脐尿管及囊肿,将完全游离的脐尿管分别在靠近膀胱顶部及脐部用Hem-o-lok结扎、切断.结果 5例手术均获成功,手术时间约30～55 min,失血10～25 ml左右,平均住院5 d;术后病理符合脐尿管组织结构.术后6个月随访,患者均排尿正常,脐部未见渗尿及反复感染,也未见组织异常增生等癌变迹象.结论 腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及脐尿管囊肿是一种安全有效的方法,具有损伤小、出血少、术后恢复快、脐部美观等优点.     

脐尿管异常四例报告

报告4例脐尿管异常,其中1例脐尿管屡,1例脐尿管囊肿（结核所致）,2例脐尿管腺癌。并对本病的分类、诊断及治疗进行讨论。认为本病分类应强调脐部并发症,对恶性者则在脐尿管后附以病理分类;诊断中应特别注意恶变问题。     

保脐手术治疗脐尿管瘘

我院自1990年1月～1996年6月共收治脐尿管疾患者12例，均经保脐手术治疗痊愈，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例，男8例，女4例，年龄3～15岁，平均6岁。12例均以脐窝内红色粘膜肉芽肿、脐部间歇性渗尿而就诊。术前均经酚红静脉注射证实为脐尿管瘘。1．2手术方法本组12例均采用保脐手术切除脐尿管。手术方法为切口从脐旁右侧绕脐至脐下正中向下至膀优顶部，切开腹壁各层至腹膜，在腹膜中线右侧距中线约0．5cm处切开腹膜，然后从脐根部至膀航顶部触摸中线部，即可触摸到一绳索样白色管形组织，即为脐尿管。从脐根部切断脐尿管，…     

腹腔镜下治疗成人脐尿管囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜下脐尿管囊肿切除术治疗脐尿管囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2015年10月本院5例脐尿管囊肿患者进行腹腔镜下脐尿管囊肿切除术的临床资料及手术结果.结果 5例患者中4例手术获得了成功,其中1例术前具有腹膜炎体征的患者中转为开放手术,术中均无大出血、周围及腹腔脏器损伤等严重并发症;手术时间平均108 min(60～ 150 min),失血量平均约37 mL(20～65 mL),术后住院天数平均8d,2周后均恢复日常活动.4例患者术后病检证实脐尿管囊肿,1例病检回报示脐尿管肉芽肿性炎症,倾向于结核,术后给予抗结核治疗半年;所有患者随访6个月到1年,术后无肉眼血尿、切口感染及囊肿复发、恶变等.结论 腹腔镜下脐尿管囊肿切除术安全有效,可以作为治疗脐尿管囊肿的首选手术方式.对于不伴有脐尿管膀胱瘘者,可不必同时行膀胱袖口切除术.     

腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿3例及文献复习

目的：探讨脐尿管囊肿腹腔镜治疗的技术要点和临床疗效。方法：脐尿管囊肿3例。男2例,女1例,平均48岁,手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带以及与脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部;检索PubMed及国内CBM等数据库中相关文献,讨论脐尿管囊肿发病特点、影像学特征以及临床诊治。结果：3例手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间121min,3例患者术中均无明显出血,2例术后病理提示脐尿管囊肿,1例提示脐尿管囊肿合并感染。平均留置导尿时间4天,平均住院6天,切口一级愈合,无术后并发症。术后平均随访11个月,无复发,无恶变。结论：腹腔镜手术是治疗脐尿管囊肿的～种微创、安全、有效的方法,即使对于合并感染的脐尿管囊肿也具有同等疗效。     

脐尿管疾病的诊治研究及文献复习(附14例报告)

目的：探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法：根据病史并结合经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查方法诊断为脐尿管异常疾病14例，并进行相应手术治疗。结果：手术及病理检查证实为脐尿管瘘并感染2例。脐尿管囊肿并感染5例。脐尿管窦道并感染5例。原发性脐尿管鳞状细胞癌1例。患者术后排尿正常。8～18d痊愈出院。1例脐尿管瘘并感染者拒绝手术出院。结论：经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查为脐尿管疾病有效的诊断措施；手术范围应以尽可能彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。     

脐尿管囊肿的诊断与治疗

目的总结脐尿管囊肿的临床特点,提高该病的治疗水平。方法回顾性分析了8例脐尿管囊肿的临床资料。结果8例脐尿管囊肿均行脐尿管囊肿切除术而治愈。结论B超、CT、膀胱镜检查及B超引导下针吸细胞学检查是脐尿管囊肿的主要诊断方法,脐尿管囊肿切除术为其基本的治疗方法。     

腹腔镜小儿脐尿管瘘73例体会

小儿脐尿管瘘是小儿脐尿管先天性发育畸形，脐尿管未能完全闭合。主要表现为反复脐部渗液，脐部和脐周皮肤急慢性炎症。我院开展腹腔镜下脐尿管瘘瘘管结扎术73例，效果满意，安全美观，现报道如下。     

彩色多普勒超声在不同类型脐尿管疾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断不同类型脐尿管疾病中的应用价值。方法分析24例脐尿管疾病患者的超声检查结果及造影、手术和病理结果等临床资料。结果超声诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管憩室的符合率为100％,脐尿管窦的符合率为50％,脐尿管癌的符合率为66．7％。结论彩色超声检查可为脐尿管疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。     

腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告

正脐尿管囊肿及瘘是小儿少见的泌尿系统先天性畸形,是胚胎期的尿囊管残余在发育过程中未能自行闭塞所引起的一类疾病,儿童发病率约为1/300 000~([1])。传统治疗多采用开腹手术,2000年中川国利等~([2])首次报道腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿及瘘,近年腹腔镜辅助治疗脐尿管囊肿及相关病变的手术方式得到了国内外同行的认可。吴硕东等~([3])施行的单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染是我国采用腹腔镜手段治疗此病的典型。2016年3月至2017年3月我科采用腹腔镜手术治     

腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿(附2例报告)

目的探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法 2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术,分析诊断及治疗过程,随访疗效。结果 2例手术过程均顺利,无大出血、周围脏器损伤等,术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年,囊肿无复发,无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底,且手术创伤小、术后恢复快,是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法,可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。     

脐尿管瘘九例报告

脐尿管瘘临床少见。我院1986～1991年共收治脐尿管瘘9例,均经手术切除治愈。现报告如下。本组9例,均为男性,年龄5～61岁,平均18.1岁。出生后,脐部有尿样液体漏出,中心有一红色乳头样改变,4例有时溢出脓性分泌物。1例因腹部损伤曾行剖腹探查术,术后切口长期不愈,误诊为切口感染。用15%泛影葡胺行脐端和膀胱端造影7例。脐端造影:3例分别有2.0cm、2.5cm、3.0cm未闭合管道,粗细不一;2例未见瘘管,1例正常,1例脐至膀胱均见瘘道,膀胱端呈草帽状改变。膀胱端造影:4例未     

脐尿管疾病的诊断及治疗(附11例报告)

目的探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法分析总结我院从1994年7月至2005年3月间收治的11例脐尿管疾病患者的临床资料。结果手术及病理检查证实脐尿管囊肿合并感染5例、脐尿管慢性非特异性肉芽肿2例、脐尿管瘘合并感染1例、脐尿管窦道合并感染2例、脐尿管鳞状细胞癌1例。患者术后恢复良好,排尿正常,9~21d出院。结论膀胱镜检查、经脐孔或膀胱美蓝灌注实验、瘘管造影、B超、CT等检查对脐尿管疾病的诊断及治疗具有重要意义,病理检查为确诊依据,手术应尽可能彻底切除脐尿管及病变组织。     

结核性膀胱乙状结肠瘘并脐尿管瘘一例报告

结核性膀胱乙状结肠瘘并脐尿管瘘一例报告闵立贵，齐飞波患者，男性，５３岁。１９９３年１２月２０日因进行性排尿困难１年半，脐部流尿７天入院。一年前曾在当地医院因“脐部流尿”１０天而行膀胱探查术。术中发现膀胱顶部偏前有一瘘道，予以切除后再缝合膀胱。本次入院...     

脐尿管占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨CT检查在诊断和鉴别诊断脐尿管占位性病变方面的价值。方法根据临床病理证实的24例脐尿管占位性病变患者的CT影像学特征，分析其大小、部位、形态、性质、Retzius间隙影像学变化及增强后的影像学特征。结果 24例均明确诊断。4例为脐疝，其中3例疝囊内容物为网膜组织，另1例为肠管。20例为脐尿管占位性病变，均位于Retzius间隙内的脐尿管行走区，其中单纯性脐尿管囊肿6例，CT表现为长条椭圆形完整囊状包块，囊壁薄、光滑，囊内容物呈均匀低密度回声，增强后无强化；感染性脐尿管囊肿7例，CT表现为内部回声不均，灶周Retzius间隙内可见絮状或条索状密度增高影，其中4例囊壁明显增厚，3例囊壁不完整，2例呈多房性囊肿；脐尿管憩室伴结石3例，CT表现为中线处膀胱壁内可见高密度结石影；脐尿管肿瘤性病变4例，均于膀胱顶壁区中线处发现不规则软组织肿块影，增强后明显强化。结论 脐尿管占位性病变并不常见，多为感染性囊肿，结合临床术前确诊并不困难。CT是脐尿管占位性病变术前明确诊断和鉴别诊断的重要措施之一。