注射狂犬疫苗后引起大面积皮疹一例

<正> 1.病例介绍 患儿.男6岁.于5天前被狗咬伤后于县防疫站分次注射狂犬疫苗,注射第二针后出现双眼红肿,全身皮疹,呈片状.不高出皮肤.按之不褪色.住院治疗。 住院后给予10％US.10ml加10％葡萄槽酸钙10ml.静推.5％US40ml加Vitc4.0静推.硫代硫酸钠0.25加5%US10ml静推.治疗4天后皮疹及眼部红肿消失,痊愈出院。     

环丙沙星静滴致严重过敏性休克1例

患者,男,23岁,因急性支气管炎,于1998年4月26日使用乳酸环丙沙星注射液(蚌(虫阜)制药厂1998年4月生产批号980410)100ml/0.2g缓慢静脉滴注,6分钟后,全身皮肤出现广泛性荨麻疹样皮疹,伴胸闷、心悸、头昏、呼吸困难、口唇紫绀,脉细弱,心率约150次/分、律齐、血压9/5kPa,随后意识丧失,立即停止输液,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪50mg,地塞米松15mg静推,10％葡萄糖水500ml 维生素C1.5g 10％葡萄糖酸钙10ml静滴,并同时做人工呼吸,高流量吸氧及升压、扩容、纠正酸中毒等综合对症治疗,约10分钟后,患者神志逐渐恢复,呼吸、心率恢复正常、血压14/10kPa,半小时后再次用地塞米松6mg静推,约2小时后,患者皮疹减轻,并逐渐消退,住院2天痊愈出院。 讨论     

脂溢性皮炎1和2号液疗效观察(摘要)

溢脂性皮炎是常见的皮肤病,从1983年初～1987年末自制脂溢性皮炎液,根据其成份不同暂定为1、2号液。共治疗400例效果均较满意。1 临床资料病例全部为头皮红斑、渗出或感染的门诊病人,随机分为A、B、C 3组,A、B组为治疗组,C为对照组,每组200例进行疗效观察。药物及配制 1号液(A组)庆大霉素液20万u/5ml、维生素B_6液250mg/5ml、氢化可的松液50mg/5ml、甘油25ml及75％酒精加至100ml;2号液(B组):氯霉素液1.25g/10ml,其余成份同前,将上述1、2号两组药液各混均即得;C组为通用的氯柳酊。用法,日外涂患处2次,7天为一疗程。同时给维生素C、B_6、赛庚啶片口服。2 治疗结果 3个疗程为判定期限。治愈瘙痒、皮疹完全消失;显效:瘙痒明显减轻,皮疹消失50％;好转:痒减轻,皮疹消失50％;无效:痒、皮疹无改善;复发:治愈2个月后,痒、皮疹又出现者。详见下表复发者再用1、2号液仍有效,均在1～2周内治愈。     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

刺五加致药物性皮炎一例

患者女，48岁。因冠心病于2004年6月2日收治来诊。予以口服消心痛、维生素C、静滴10％葡萄糖500ml加刺五加针剂40ml等治疗。首次静滴15分钟左右，患者即感全身烧灼、瘙痒、起皮疹。体检：见全身散在淡红色斑丘疹，以胸、腹部及四肢为甚，有抓痕，体温、血压均正常。立即停止输液，并予以扑尔敏等行抗过敏治疗。翌日皮疹逐渐消退，瘙痒明显减轻，继服消心痛、维生素C元类似反应，改用10％葡萄糖500ml加复方丹参液60ml静滴变元类似反应。     

注射麻疹疫苗致荨麻疹1例

1 病例报告 患者男,18岁,因皮肤瘙痒、红色团块状皮疹、呼吸困难 20min入院.患者于皮下接种麻疹疫苗0.5ml,10min后出现皮肤瘙痒,近而面部及胸腹部出现红色团块状皮疹、呼吸困难.查体:体温36.3℃、呼吸24次/min,血压125/88mmHg,脉搏80次/ min.面部、胸部、背部可见边缘红、中央苍白、高出皮面的团块状皮疹,局部融合成巨大风团.余未见异常.立即吸氧,肌内注射肾上腺素0.3ml、扑尔敏注射液1ml,氢化可的松100mg加入葡萄糖注射液500ml中静滴,并迅速转入上级医院.     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

二羟丙茶碱致过敏1例

患者,男性,65岁。因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0．5g加入5％葡萄糖100ml液中静脉滴注,当滴至10min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多。哮喘加剧。考虑为药物所致过敏反应,嘱停用,扑尔敏10mg改用口服,10％葡萄糖酸钙10rnl加用地塞米松5mg入25％葡萄糖液50ml中,缓慢静脉注射,其他治疗不变。     

氯氮平致药疹并异淋显著增高1例

<正> 患女,20岁,因患情感性精神病于1991年2月25日入精神科住院治疗。 入院后服氯氮平首次剂量100mg/d,逐渐增至450mg/d,治疗20d后,思维及情感改善显著,但双手及面部发红,有散在皮疹,T39.1℃,疑为药物过敏,停用氯氮平,地塞米松10mg加入10％萄萄糖500ml静滴,Vit C2g加入平衡盐水500ml静滴,次日体温降至正常,第3日颈部、背部及双肢见大量散在鲜红色、米粒大丘疹,WBC20.4×10~9/L,N0.48,L0.10,E0.06,异淋0.36(其中幼淋0.25,单核样L0.06,网状样L0.05),5d后皮疹扩散全身并融合成片,颜面肿胀,皮肤潮红,触     

婴幼儿腹泻简易输液方法

必备液体:5～10％GS,500ml/瓶。5％NaHCO_3,10ml/支或250ml/瓶,10％NaCl,10ml/支。 输液方法:第一日的输液至关重要,其中累积损失量的补充尤其重要,连续损失量及生理需要量的补充亦不可忽视。     

青霉素过敏迟发1例

患男,5岁半。因发热、咳嗽2d,伴皮疹1d入院。查体:T 38℃,P 70次/分,R 22次/分。神志清,精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,躯干部多见。颈部触及数个黄豆大小的淋巴结。双肺呼吸音粗,可闻明显湿啰音,心脏(-)。实验室检查:WBC 6.1×10~9/L,N0.65,L 0.35,Hb 120g/L。胸透:双下肺纹理增粗、增强、较紊乱。初步诊断:风疹、肺炎。 入院当日,青霉素皮试(-),给予10％GS100ml加青霉素320万~u及氧哌嗪青霉素 2.0g静脉滴注,每天一次,以及10％GS 100ml、VitC 1.0、VitB6 0.1g、病毒唑0.15g静脉滴注,每天一次,次日热退,皮疹消失,咳嗽减轻。按第一天医嘱用药,静脉点滴,当青霉素将要输完时,患儿突然意识消失,抽搐,双眼凝     

复方氨基比林引起过敏反应1例

患儿，男性，7岁，体重36kg，于2004年7月10日发热体温高达39．5℃，按医嘱给予复方氨基比林1．5ml肌肉注射，用药后15分钟，患儿面部出现斑丘疹，继之出现胸闷、恶心、呕吐，全身出现大小不等的斑丘疹，面部尤为明显，患儿烦躁不安，呼吸急促，痛苦面容，立即给予吸氧，肌肉注射非那根20mg，10％的葡萄糖酸钙10ml＋50％葡萄糖20ml静脉缓推，氟美松3mg，Vc3g加入10％葡萄糖25ml液体内静脉滴入，30分钟后，上述症状减轻。12小时后皮疹消退。     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

静注葡萄糖酸钙致过敏性休克两例

葡萄糖酸钙(Ca—GS)为抗过敏性药物。常用于湿疹、皮肤骚痒症及药疹的治疗。静注时有全身发热反应。发生过敏性休克罕见。我们曾遇到两例报告如下: 例1.女,24岁。尿频,尿急、尿痛2天。拟诊为尿路感染。给SMZco常用量口服,服药2h后出现皮肤骚痒及皮疹而复诊。体检:全身皮肤均有红色丘疹,以躯干为甚,心肺无异常。诊断为磺胺药过敏。即给50％GS加10％CaGS10ml,以每分钟5ml静注。2min后出现心慌、胸闷、气急,心律达126次,呼吸32次,BPS2/64,面色苍白,四肢发凉,口唇发绀。即给O_2吸入,静注地塞米松10mg,肾上腺素肌注等处理。15min后症状缓解。为明确诊断,防止今后再发生意外,次日在严密观察下行诱发试验,用10％CaGS 1ml加50％GS 20ml缓慢静注(青梅素     

安痛定引起过敏性休克1例

<正> 患者 女,54岁。因发热、头痛、咳嗽、全身不适于1996年3月21日上午9时来院就医。体检:体温38.7℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分,血压18/11kPa,神清,咽部充血,心肺(-)。拟诊为上呼吸道感染,即给予安痛定注射液2ml肌注,3分钟后患者觉手心刺痒、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,急卧床。体检:脉细弱,110次/分,呼吸浅,32次/分,血压8/6kPa,片刻后,脉搏不能触及,血压测不到,躯干、四肢皮肤潮红,出现粟粒样皮疹,考虑是过敏性休克。即肌注肾上腺素1mg,可拉明250mg加入50％葡萄糖40ml中静脉推注,5％碳酸氢钠100ml静脉推注,氢化可的松加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注。2分钟后血压开始回升为9/6kPa,5分钟后血压升至17.5/11.5kPa,2小时后血压又降至9.5/7.5kPa,遂用多巴     

泛影葡胺引起过敏性休克一例

孙某,男性,34岁,既往无药物过敏史,因肝区疼痛、厌油腻饮食而B超提示肝脏占位性疾病,来我科进行肝脏扫描检查,经平扫后,肝脏部位有低密度影而遵医嘱行增强扫描。按一般腹部检查由静脉快速推注76％的泛影葡胺80ml,大约在2分钟内推完。此时,立即进行扫描,在扫描过程中,患者并无任何不适,增强效果也较理想,病人配合好。在病人检查完后大约10分钟,还处于观察阶段,病人突然出现胸闷、气短、呼吸急促血压下降至9/6.4KPa,面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏细弱、全身皮疹等过敏性休克的症状。此时,立即采取抢救措施,去枕平卧,即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5mg,并立即给氢化考地松200mg加50％的葡萄糖40ml静脉推注并续于10％葡萄糖500ml加地塞     

强力解毒敏致过敏性休克3例报告

1病历摘要例1:患者,男,12岁,因全身皮疹、瘙痒2天之主诉于2003年8月20日门诊治疗。患儿神志清,全身皮肤可见风团样皮疹,稍充血,有散在性抓痕,浅表淋巴结不肿大。咽不红,颈软,心肺及腹部检查未见异常。既往有花粉过敏史。诊断为荨麻疹。肌注强力解毒敏2ml,约3分钟后,患儿恶心出汗、眩晕、跌倒,面色及四肢发绀,呼吸急促,脉搏细弱,心率52次/分,血压测不到。以过敏性休克立即吸氧,保持呼吸道通畅,皮下注射肾上腺素0.5mg。随之静滴地塞米松10mg+10%葡萄糖100ml,并给肾上腺素0.5mg静注。第二条静脉通路静滴10%葡萄糖酸钙15ml+10%葡萄糖100ml。约20…     

破伤风抗毒血清致迟发性过敏反应2例

例1.男，52岁。因右脚外伤来本院清创缝合后，常规肌注破伤风抗毒血清(TAT)。当时无异常。1周后，患皮试部位和臀部肌注部位同时出现2×2cm和3cm两大片粉红色皮疹，伴搔痒感。再次来院急诊，诊断为TAT过敏，予10％葡萄糖酸钙10ml加地塞米松5mg及口服息斯敏，3日后复诊，皮疹消失、痊愈。     

肌注板蓝根注射液而致过敏反应1例

蔡××,男,20岁。患眼结膜炎,肌注板蓝根(广东利民制药厂出品,每支2ml含药60mg,批号:850321)×2支后,约1分钟,突感胸闷、气短、呼吸困难,周身奇痒,出点状皮疹,当即肌注去甲肾上腺素1支,护送到本院。脉搏:112次/分,血压:92/58mmHg。头晕、乏力、不能支持、听力减低、有大小便意、心音弱,全身有弥漫性大小不一、边缘不整、高出皮肤表面的斑丘疹,有的融合成片状。紧急处理:10％葡萄糖:580ml,维生素C:500mg,静滴,在静滴过程中,瘙痒渐轻,皮疹渐消,又服用扑尔敏加葡萄塘酸钙,24小时后痊愈。诊断:荨麻诊。     

口服西米替丁致过敏反应一例

患者男，50岁，因患胃溃疡口服西米替丁片剂，每次0．2g，一日3次，4日后躯干，四肢出现较为密集的针尖大小的充血性斑疹、丘疹，拌瘙痒而就诊。予以停药并给予口服扑尔敏4mg，每日3次。用5％葡萄糖250ml加入维生素C2．0g，10％葡萄糖酸钙10ml，静脉滴注后皮疹消退。因无其他合并用药，诊断为西米替丁致过敏反应。