老年住院患者用药不良反应分析

采用回顾性分析的方法对我院2001年1月至2010年12月10年间的不良反应报告314例进行统计分析,计算出各年份出现不良反应药品的种类及其构成比和各个不良反应的分类及临床表现构成比.从2001年至2010年我院不良反应发生率逐年下降,抗生素、心血管系统药物、内分泌系统药物为引起老年住院患者发生不良反应的前三位；不良反...     

老年人常用药物用药指导

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,老年人因合并多种疾病,治疗时应用药物的品种也较多,发生率与用药种数成正比[1]。目     

老年人用药及其相关护理对策

目的：分析老年住院病人用药现况及相关护理问题，指导合理用药。方法：采用人群随机抽样研究方法对我院2006年1～10月收治住院的老年病人用药情况及其相关因素进行统计分析。结果：本组抽样获得的213例病人中，大多老年住院病人有两种或两种以上疾病，有2／3病人同时使用7种或7种以上药物治疗，其中同时使用≥10种者高达34.74％。老年住院病人使用药物数量与其所患疾病种类数、住院时间有明显相关性（P〈0.05）。结论：老年人用药护理除重视生活护理指导、遵照医嘱指导病人服药外，还应开展有关病情的病人健康教育指导，实施恰当有效的心理健康护理措施。     

老年人常用药物用药指导

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,老年人因合并多种疾病,治疗时应用药物的品种也较多,发生率与用药种数成正比[1].目前,我国人口日趋老龄化,加强老年人用药指导警惕药物不良反应,是每一位医务工作者应尽的义务,否则,不仅造成大量药费开支,增加社会负担,还有可能导致严重后果,处理不及时甚至会危及生命.     

老年人慢性病用药现状分析

随着老年化社会进程,老年慢性病患者使用处方药量增加,老年人用药的安全隐患也增加,例如多重用药、不合理处方、依从性差以及药物不良反应增加等现象。本文对老年人慢性病用药存在的问题进行分析,通过减少多重用药、改善不合理处方、增加患者依从性以及监测不良药物反应等措施改善老年患者慢性疾病治疗中存在的问题。     

老年人药物不良反应与用药原则

通过对国内主要医学期刊手工检索得到的资料进行归纳、总结、结果显示老年人由于生理生化特点不良反应发生率较高,说明应提高认为,合理用药将助于减少老年人用药过程中不良反应发生率。     

老年人的药物不良反应及用药特点

老年人随增龄患病率增加,慢性病和器质性病较多,且病程较长,往往需要多种药物治疗。老年人因各种生理功能退变和多脏器疾病,对药物的反应和青壮年相比有明显差异。据报道,老年人用药后产生不良反应的机会比青年人增加7倍。一、药物吸收老年人唾液、胃液分泌减少,胃内pH升高,使某些偏酸性药物在胃内吸收减少,再加上老年人胃肠血流量减少(约30～40％),肠道吸收面积也减少,使药物在胃肠道内吸收相应下降;同时老年人胃肠蠕动减弱,排     

社会因素对老龄群体用药影响的调查

目的 了解社会因素对老龄群体用药的影响。方法 设定媒体宣传、销售单位介入及亲友方面影响等3个社会因素，采用自拟问卷调查方式，调查此3因素影响贵阳市375名离退休人员用药的情况，同时也对被调查对象用药受社会因索影响的一些相关因素进行了分析。结果 亲友方面的影响是影响被调查对象用药最主要的社会因素；医嘱药品不能解决问题和健康保健需要是引起被调查对象用药受社会因素影响的最主要原因：被调查对象性别、文化程度和专业知识等方面的不同，社会因素对其影响的程度也不同。结论 社会因素对老龄群体用药的影响是一普遍现象，其结果会导致老龄群体用药社会化程度提高，用药的盲从心理加剧，使老龄群体不合理的用药行为更加普遍。     

住院老年人跌倒原因分析与应用护理程序干预

目的：探讨有效防止住院老年人跌倒和因此导致医疗护理纠纷发生的应对方法。方法：回顾性分析采用护理程序的方法对有跌倒危险因素的住院老年人进行干预后发生跌倒的原因。结果：有7例发生了跌倒，无医疗护理纠纷发生。结论：应用护理程序能有效预防住院老年人跌倒，从而达到提高老年人的自我防跌倒意识和生活质量。     

胰岛素治疗糖尿病的不良反应现状及分析

目的通过对临床上胰岛素治疗糖尿病的不良反应现象的分析,探讨不良反应的发生与不同种类的胰岛素间的关系,降低不良反应的发生率,提高用药的安全性。方法采用回顾性分析法,对临床上280例使用胰岛素治疗糖尿病的患者不良反应资料进行统计分析,记录胰岛素强化治疗组、甘精胰岛素治疗组、联合用药组的不良反应的发生率。结果不良反应的总发生率分别为:低血糖48例(17.1%)、过敏反应5例(1.8%)、体重增加19例(6.8%)、脂肪组织增生3例(1.1%)。单独使用胰岛素强化治疗组和联合用药组的低血糖发生率均高于甘精胰岛素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素治疗糖尿病的临床不良反应以低血糖为最常见,且其发生率与临床上胰岛素的品种和用法有密切关系,治疗时选择有效的用药方法尤为重要,应引起医务工作者的重视。     

Impact of a multidisciplinary medication reconciliation program on clinical outcomes: A pre-post intervention study in surgical patients

BackgroundPrevious studies have evaluated the effects of medication reconciliation (MR) and suggest that it is effective in decreasing medication discrepancies. Nevertheless, a recent overview of systematic reviews concluded that there is no clear evidence in favor of MR in patient-related outcomes and healthcare utilization, and further research about it is needed.ObjectiveTo evaluate the impact of a multidisciplinary MR program on clinical outcomes in patients with colorectal cancer presenting other chronic diseases, undergoing elective colorectal surgery.MethodsWe performed a pre-post study. Adult patients scheduled for elective colorectal cancer surgery were included if they presented at least one “high-risk” criteria. The MR program was developed by internists, pharmacists and surgeons, and ended with the obtention of the patient's pre-admission medication list and follow-up care until discharge. The primary outcome was the length of stay (LOS). Secondly, we evaluated mortality, preventable surgery cancellations and risk factors for complications.ResultsThree hundred and eight patients were enrolled. Only one patient in the pre-intervention group suffered a preventable surgery cancellation (p = 0.317). The mean LOS was 13 ± 12 vs. 11 ± 5 days in the pre-intervention and the intervention cohort, respectively (p = 0.435). A difference in favor of the intervention group in patients with cardiovascular disease (p = 0.038) and those >75 years old (p = 0.043) was observed. No difference was detected in the mortality rate (p = 0.999) neither most of the indicators of risk factors for complications. However, the management of preoperative systolic blood pressure of hypertensive patients (p = 0.004) and insulin reconciliation in patients with treated diabetes (p = 0.003) were statistically better in the intervention group.ConclusionsNo statistically significant change was observed in the mean global LOS. A statistically significant positive effect on LOS was observed in vulnerable populations: patients >75 years old and those with cardiovascular disease, who presented a 5-day reduction in the mean LOS.     

我院老年患者处方用药现状调查

目的了解本院2012年60岁以上老年患者的用药现状,为预防和控制老年人疾病提供科学依据。方法查阅本院2012年60岁以上老年患者的处方,按性别和年龄组（60-69岁,70-79岁和80岁以上）分类,分别统计其合并使用药物种类的情况,用Foxpro软件进行数据统计分析。结果2012年60岁以上老年人处方共有4825张,合格率为97．3％。不合理处方中联合用药不合理的处方最多,48张,占37．2％。男性及女性处方中4种药物合并使用的处方最多．分别为736和557张。60-69岁、70-79岁和80岁以上年龄组的患者中,合并使用药物的种类最多的分别为4、4和≥6种。结论老年人的健康问题和合理用药应该得到高度重视,临床医师和药师要加强培训和学习,用药过程中应尽量减少联合用药的种类,以减少药物的毒副作用。     

老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法回顾性分析49例老年腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月，单纯缝合修补术19例，复发5例；人工生物材料修补25例，复发1例；腹腔镜人工材料修补5例，无复发。结论应根据老年切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。人工合成材料修补是效果较好的治疗手段。     

膳食补充依地铁对中老年人贫血的干预效果评价

目的：评价NaFe-EDTA(依地铁）营养强化酱油对中老年人贫血的干预效果。方法：按随机对照双盲法选择365名55岁以上中老年人分干预组（193人）和对照组（172人），分别食用营养强化和空白对照酱油连续追踪观测6个月，观测血红蛋白水平和贫血发生率。结果：服用营养化酱油6个月后，干预组男、女中老年人的血红蛋白浓度升高明显，与食用前血红蛋水平相比差异有显著意义（P＜0．001）；血红蛋白净增值与对照组相比差异有显著意义（P＜0．01）；干预组男、女老年人的贫血发生率明显降低，与食用前的贫血发生率相比差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：NaFeEDTA强化酱油可明显改善和降低贫血发生率，是一种有效预防控制中老年人贫血的营养干预措施。     

不同浓度罗哌卡因用于老年人连续腰麻效果的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因连续蛛网膜下腔阻滞用于老年人下肢手术的麻醉效果以及对血流动力学的影响。方法ASA Ⅰ-Ⅲ级下肢择期手术老年病人（年龄≥65岁）30例,应用Spinocath导管行连续蛛网膜下腔阻滞（CSA）,患者随机分为A组：0.5%罗哌卡因组;B组：0.375%罗哌卡因组。平卧后,两组病人分别注入各自不同浓度的罗哌卡因溶液2 ml。观察两组病人最高锐痛觉阻滞平面时间,最高锐痛觉阻滞平面,最高锐痛觉阻滞平面下降一节段时间以及肌松效果,并且观察给药后的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果最高锐痛觉阻滞平面下降一节段时间,A组较B组明显延长（P〈0.05）;给予首量后30 min内A组MAP较基础值有显著下降（P〈0.01）,B组则较基础值有显著下降（P〈0.05）。结论0.375%罗哌卡因连续蛛网膜下腔阻滞用于老年人下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响相对等优点,是安全可行的。     

老年人胸腔镜手术的围术期处理

目的 探讨老年人胸腔镜手术的围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析79例60岁以上需行电视胸腔镜手术的老年人术前、术中及术后的治疗情况。结果 在接受胸腔镜手术的79例，治愈出院78例，术后并发症32例，死亡1例。结论 加强心理辅导，树立自信心是手术的基础，积极治疗基础疾病，调节提高机体免疫状态是老年人接受手术的前提，重视肪部感染的防治是提高手术成功的关键。