胰腺囊性病变多层螺旋CT表现及特点分析

胰腺囊性病变是以胰腺囊变为特征的不同病理性质与来源疾病的总称,包括真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤及肿瘤样病变.随着影像检查技术的快速发展和人群健康查体意识的提高,胰腺囊性病变检出率逐年升高.但胰腺囊性病变组织起源、影像学表现、临床治疗及预后差异较大,因此,对其诊断与鉴别诊断十分重要.CT尤其是多层螺旋CT（MSCT）可早期发现病变,并为临床治疗提供详细的肿瘤生物学行为信息,已成为胰腺病变的首选检查方法。     

胰腺实性假乳头状瘤2例误诊分析

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验。方法对2例CT上误诊的胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究。结果2例CT误诊的胰腺体尾部占位,手术病理均为胰腺实性假乳头状瘤。结论胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现,影像上抓住肿瘤大,易囊变,有钙化的特点,在排除相关肿瘤后,能够提示本病的诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断及影像分型

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断、鉴别诊断及影像学分型。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现及有关临床料;结果CT极MRI瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块,其中实性1例,囊、实混合性3例,囊性1例;瘤体均具有包膜,其完整者3例,局部呈浸润性生长2例。依据该肿瘤的影像学特点结合有关文献,将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论胰腺实性-假乳头状肿瘤影像学表现有一定的特征,CT及MRI检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其诊断进展

介绍了胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,最后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.     

慢性胰腺炎20例临床分析

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种不同因素造成的以反复性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病。慢性胰腺炎临床症状无特异性，早期诊断困难，常易误诊、漏诊，加强对本病的认识，开展胰腺影像和功能检查，是提高慢性胰腺炎诊断和治疗的重要措施。现将我院1998-2006年间20例确诊为慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结如下。     

胰腺结核2例并文献复习

胰腺结核相对罕见但预后良好, 手术、抗结核药物治疗均具有较好疗效。然而, 其临床症状、实验室检查、影像表现均缺乏特异性, 极易误诊为肿瘤性病变而行不必要的手术切除。本文报告2例经手术及抗结核治疗证实的胰腺结核病例及其诊治过程, 旨在提高对胰腺结核的认识。     

26例胰腺内分泌肿瘤的临床诊治分析

目的:分析26例胰腺内分泌肿瘤临床特点以及总结诊治经验。方法:选取我院于2011年6月—2017年6月收治的26例胰腺内分泌肿瘤患者作为本次研究的主要对象,并对患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果:26例胰腺内分泌肿瘤患者中无功能性胰腺内分泌肿瘤18例,功能性胰腺内分泌肿瘤6例。结论:在胰腺内分泌诊断过程中,采用血清学相关激素水平测定结合影像学检查可以在较大程度上提高诊断率以及为术前患者肿瘤浸润程度进行评估。手术切除则是治疗胰腺内分泌肿瘤最为有效地方法。     

多层螺旋CT联合MRI在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月于医院接受治疗的105例腮腺肿瘤患者的临床资料,均经MSCT和MRI检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查单一及联合诊断恶性腮腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并分析良恶性腮腺肿瘤的影像表现。结果病理诊断结果显示,105例患者中良性66例,恶性39例。MSCT联合MRI诊断恶性腮腺肿瘤的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于两种检查单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查单一及联合诊断的特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。良性腮腺肿瘤的影像表现为圆形或椭圆形,可有分叶,边缘多清楚,可有囊变,点状、条状或小斑片状钙化影;恶性腮腺肿瘤则表现为边缘不规则或分叶,可有出血、坏死、液化和囊变,与邻近结构模糊或消失,可有颈部淋巴结肿大及转移征象。结论MSCT联合MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能高于两种检查单一诊断,且良恶性腮腺肿瘤的影像表现不同,可为临床诊断提供依据。     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA242、CA50）检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

胰腺实性假乳头状瘤超声诊断探讨

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断特征。方法:选择2015年1月~2019年5月在本院行胰腺肿块切除术治疗的20例病理诊断胰腺实性假乳头状肿瘤患者作为研究对象。术后收集患者病理诊断结果和术前超声诊断结果,对比两组结果符合情况,并分析超声检查的肿瘤特征。结果:彩色超声诊断结果与术后病理诊断比较显示,误诊率为35.00%,漏诊率为0,与病理诊断符合率65.00%。所有肿瘤均为单发,边界清晰,肿瘤最大直径为35~78mm,平均(56.03±21.03)mm。肿瘤生长部位以胰头部和胰尾部为主,肿瘤形态以类圆形和椭圆形为主,胰腺肿块多存在包膜回声,后方无回声衰减。肿瘤内部回声以实性回声为主,囊性回声和囊/实兼备者较少。主胰管扩张情况观察可见,无扩张者占比最高,明显扩张和轻度扩张者较少。血流信号探查显示,多数肿块内存在少许血流信号。肿瘤多无钙化,仅少量伴钙化。肿瘤未侵犯肠系膜血管、脾动静脉及其他腹腔静脉。结论:超声检查对胰腺实性假乳头状瘤的诊断有一定价值,可联合肿瘤特征分析,进一步提高超声诊断准确性。     

肾肿瘤的影像学诊断评价

本文分析经手术病理证实的43例肾肿瘤的影像学表现,各种影像检查方法对肾肿瘤诊断的正确率为:X线尿路造影58.1%(25/43),B超83.7%(36/43),CT93.%(40/43),选择性肾动脉造影85.7%(6/7)对各种方法诊断肾肿瘤、直经小于3cm肾肿瘤的检出及肾肿瘤术前切除可能性的估计的价值进行了分析与评价,认为CT是最佳的影像检查方法。并强调各种影像检查方法合理应用、综合分析及密切结合临床表现,可提高对肾肿瘤诊断和术前分期的准确率。     

胰腺黏液性囊性肿瘤临床诊断及治疗

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年5月至2009年5月经手术并病理证实为胰腺黏液性囊性肿瘤12例患者的临床特点和治疗结果.结果 术前查超声、CT和MRCP,确诊率分别为50.0%(5/10)、66.7%(6/9)和83.3%(5/6).完整手术切除率为91.7%(11/12),姑息切除1例.术后胰漏3例,2例治愈;1例术后1个月死亡,死亡原因为胰漏合并腹腔感染.1例术后25个月死于肿瘤复发转移.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤缺乏特异性临床表现,联合应用影像手段可以提高确诊率;对于胰腺黏液性囊性肿瘤应积极手术,根据肿瘤的部位采取不同的手术方式.     

胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像诊断观察

目的:研究分析胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像临床特征及诊断。方法:选择2013.04-2014.04期间在我院接受手术及病理检验证实的15例胰腺导管内乳头状黏液瘤患者,均进行CT平扫、增强扫描,其中12例患者给予MRCP检查。结果:本组15例患者中,主胰管型者6例,分支型者6例,混合型者3例。肿瘤病变部位在钩突部或胰头者6例,胰体尾部者6例,胰尾部者3例。在CT、MR检查中显示胰管扩张成圆桶状的囊实性或囊性肿块,囊壁显示结节状突起;增强扫描后壁结节表现多囊状葡萄样或轻中度强化低密度影;MRCP检查可清晰观察到扩张的胰管、分支的形态,主胰管与胰管分支相通。结论:胰腺导管内乳头状黏液瘤存在典型的影像特征,以利于良恶性的鉴别诊断,可正确指导临床治疗、预后评估。     

基于CT技术胰腺及其周围血管三维重建的临床应用

目的探究胰腺及其周围血管CT三维重建意义。方法通过我院2009年1月至2011年1月住院手术治疗的胰腺癌患者30例行基于CT血管重建检查,术后分析手术探查对比CT检查结果吻合度。结果门静脉4例、肝动脉2例、肠系膜上静脉2例、肠系膜上动脉2例;检查发现1例血管解剖异常。以上检查结果经剖腹手术直视、病理检查后均证实,吻合率100%。CT血管重建检查评价肿瘤可切除性中：敏感性100%;特异度57.14%。结论基于CT技术对血管三维重建是无创、快速、准确影像检查,在胰腺病变早期诊断及术前评估中有良好参考价值。     

超声检查对自身免疫性胰腺炎的诊断价值研究

目的:探讨在自身免疫性胰腺炎诊断过程中选择超声检查的临床价值。方法:研究时期为2014年3月至2016年10月,共选择患者17例,经临床确诊均为自身免疫性胰腺炎,为其采用超声技术进行检查,并记录患者超声检测图像的特点。在同一时间内选出30例健康体检者,也对其胰腺进行超声检查,对比两组受检者胰腺基本数据。结果:患者超声影像中胰腺体积均明显增加,其中13例患者腺体弥漫性重大、2例为胰腺头部局限性重大、2例为尾部局限性重大。患者中15例腺体内回声强度低于1级,另外2例为2级,且所有患者均具有假包膜影像。同时患者胰腺头部长度为(2.53±0.51)cm,明显高于健康人群(1.27±0.16)cm,且患者胰腺主体和尾部长度均高于健康人群,两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用超声技术可有效诊断自身免疫性胰腺炎,且患者超声影像与健康人群存在明显差异。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排影像诊断对比分析

目的分析胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排CT、核磁共振(MRI)的诊断价值。方法选取2010年1月至2016年12月在我院进行治疗的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者31例,均行CT和MRI检查,并以病理诊断结果为参照,分析两种诊断方式的诊断结果及诊断时间。结果MRI诊断及CT诊断准确性比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI诊断时间较CT诊断时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 64排CT及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均具有较高的准确性,但MRI诊断时间明显缩短。     

老年人CT检查影像特点

目的探讨老年人CT检查影像特点。方法通过对老年人CT检查资料进行回顾性分析。结果老年人CT检查影像特点与其他群体不同,其中大多与退行性因素有关,这里既有生理性改变,也有病理性改变,如老年性脑萎缩,老年性脊柱骨质增生、椎间盘膨出(突出)、椎体退行性滑脱,老年性胰腺(肾脏)萎缩、前列腺增生肥大等。结论老年人CT检查影像特点与其他群体不同,应当引起影像及临床医生注意。     

前纵隔肿瘤CT影像特征与鉴别诊断的价值

目的前纵隔肿瘤CT影像特征与鉴别诊断的价值,以供参考。方法回顾性分析我院2010年1月1日—2016年4月1日期间收治的26例前纵膈肿瘤患者,对患者的CT影像特征进行观察分析,以及病理检查结果进行对比。结果 26例前纵膈肿瘤患者中10例胸腺瘤,16例畸胎瘤,术前诊断准确率为92.3%。结论 CT检查对前纵膈肿瘤的鉴别诊断准确性较高,有着极高的价值。     

3．0T磁共振多序列联合应用对胰腺肿瘤的诊断价值

目的探讨3．0T磁共振不同序列在胰腺检查中的不同特点及合理应用多种技术对胰腺肿瘤性病变的诊断价值。方法46例经手术或穿刺活检证实的胰腺疾病行T1WI脂肪抑制序列，T2WI HASTE序列，及3D-VIBE动态增强扫描检查，26例行MRCP检查，21例行CE-MRA腹部血管成像检查。对获得的图像分析其影像学特征及不同序列的特点。结果胰腺病变中胰腺癌36例，胰腺实性假乳头状瘤2例，胰腺黏液性囊腺癌2例，浆液性囊腺瘤2例，胰腺单纯囊肿4例。3D-VIBE动态增强扫描及脂肪抑制T1WI对病灶的显示最为清晰、信噪比好，其中又以胰腺实质期病变组织与正常胰腺显示最清晰；MRCP用于显示胰胆管扩张的程度及形态最为直观，本组伴有胰胆管扩张的病例全部得以显示；CE—MRA显示胰腺肿块及胰周血管关系最好，有利于病灶术前评估。结论合理应用多种MR检查技术有利于病灶的检出及术前评估，并在一定程度上减少病人费用。     

胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI影像分析及鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI影像表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。其中,12例CT扫描,4例MRI扫描。结果：肿瘤最长径3．5—15cm。肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例。8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织。10例有钙化。4例MRI在T1WI、T2WI上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化。结论：结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有—定特征性。