无痛胃镜检查的护理要点

目的 探讨无痛性胃镜检查的临床配合与护理要点,并制订一系列护理操作程序的可行性.方法 对2005年1月~12月做无痛胃镜检查的1000例患者资料进行总结分析.在无痛性胃镜检查护理工作中,从检查前宣教、麻醉配合、静脉选择、体位摆放、镜检中的配合及观察、麻醉恢复期的护理等方面都要严格按规程进行操作.做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系.结果 由于胃镜检查前护理准备充分,胃镜检查过程中的医护人员配合密切,从而缩短了镜检时间,减少并发症的发生,确保胃镜检查的顺利进行.结论 无痛胃镜是一种安全、舒适、有效的检查方法,加之护理程序的应用,可消除患者的紧张和恐惧心理,有效缩短了检查时间,对临床检查与诊断具有一定的价值.     

乳化依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一，在临床上多采用咽喉部表面麻醉，检查时患者紧张、焦虑和恐惧，胃镜的强烈刺激引起咽喉部不适诱发恶心、呕吐，甚至躁动，给患者造成一定痛苦，部分患者也常因此拒绝检查和复查，从而贻误病情，甚至个别患者不听医务人员劝说而不配合导致胃镜检查的失败。2004年6月-2005年6月，我院为308例患者行无痛胃镜检查，并与传统胃镜检查进行了对比，现报告如下。     

老年无痛胃镜检查应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的价值探析

目的研究探讨应用地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜检查中所起到的意义,以提高临床上对老年无痛胃镜检查的理想性和速度。方法选取2016年3月~2017年11月在我院接受无痛胃镜检查的96例老年患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例。在检查前,对照组使用丙泊酚进行麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,比较经两种不同麻醉方式的患者最终麻醉效果。结果经比较可见,观察组各时期的血氧饱和度均比对照组的各时期的血氧饱和度高,观察组患者丙泊酚的用量低于对照组的用量;观察组患者的麻醉诱导时间和苏醒的时间均短于对照组,观察组各时间段的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P0.05)。结论在老年人无痛胃镜检查中,通过应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的方法对患者进行检查前的麻醉,不仅方法科学、麻醉诱导和苏醒的时间大大缩短,而且患者一般情况维持较好,值得在临床诊断过程中进行推广和应用。     

重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉效果研究

目的 探索一种以右美托咪定为基础用药用于重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉综合管理方案的有效性和安全性。方法 选择2015年9月~2016年9月于本院就诊的无痛胃肠镜检查老年患者80例,检查前ASAⅡ~Ⅲ级,按心率情况分为A、B两组,每组40例,A组心率80次/min以上,B组心率80次/min以下。根据分组情况分别给予两组患者不同剂量的右美托咪定,观察患者各时间点生命体征、置镜时刺激体动情况、药物用量情况等。结果 两组患者在麻醉诱导完成后,SBP/SpO2与麻醉前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;检查前后B组患者的心率均小于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无痛胃镜检查术中、术后情况方面,B组患者置镜时刺激体动情况要好于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组药物用量少于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合运用术前住院准备,术中采用专用内镜检查面罩供氧,结合镇静、镇痛、血管活性药物的使用,重症老年患者无痛胃肠镜检查可以安全实施,有利于确保检查顺利完成,临床上应当进一步推广应用。     

小儿无痛胃镜与普通胃镜检查护理干预的对比分析

目的：探讨小儿无痛胃镜与普通胃镜检查时护理干预的方法与效果。方法通过对69例小儿无痛胃镜观察组和普通胃镜对照组患儿进行护理干预及效果评价。结果对照组收缩压、舒张压、心率及不良反应均高于观察组。结论在充分做好检查前、中、后的护理干预基础上,小儿无痛胃镜检查安全、有效,患儿依从性强。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法将90例胃镜检查患者随机分为2组,每组45例。观察组患者采用布托啡诺联合丙泊酚,对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚。观察患者在麻醉之前、检查中以及意识清醒时的心率、血压和血氧饱和度的变化,将呼吸抑制情况和麻醉效果进行比较分析。结果2组患者用药后心率、血压和血氧饱和度均下降,P〉0．05,无统计学意义;丙泊酚总量和呼吸抑制2组比较,P〈0．05,具有统计学意义。结论布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检中麻醉的时间长、呼吸抑制低,值得临床推广。     

消化系统疾病患者胶囊胃镜检查的护理

目的：探究使用胶囊胃镜检查消化系统疾病的临床护理措施。方法选择2013年4月~2014年6月于我院接受胶囊胃镜检查的40例消化系统疾病患者为研究对象,并对其施行认真细致的检查前、检查中及检查后护理。结果所选40例患者均顺利完成了胶囊胃镜检查,其中39例患者的检查结果显示异常,阳性检出率为97.5%(39/40)。结论护士采取针对性的护理措施有效地配合医生进行检查,是顺利完成胶囊胃镜检查的关键工作。     

无痛胃镜检查术中的临床应用及并发症的防治

无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使病人在浅睡眠状态下完成检查,整个检查过程中病人舒适、无痛苦.     

无痛胃镜检查护理干预体会

胃镜检查已成为上消化道疾病最重要的诊断方法[1],由于胃镜检查属侵入性检查,检查时常因出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等反应而无法完成检查,患者常因恐惧心理而拒绝接受胃镜检查和复查,从而延误疾病诊治.随着麻醉学及内镜微创的发展,无痛胃镜技术应运而生,我院于2009年10月开展此项检查技术,现将护理体会总结如下:     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性分析

目的：探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性,以供参考。方法将本院2012年8月~2013年7月行胃肠镜联合检查的176例患者纳入本研究,根据是否接受麻醉分组。对照组患者接受常规胃肠镜联合检查,实验组患者接受无痛胃肠镜联合检查。对比两组患者在操作时间、不良反应发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,实验组操作时间较短,组间差异经t检验后发现有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,实验组不良反应发生率较低,组间差异经χ2检验后发现有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查应用于老年患者可缩短检查时间、减轻患者痛苦,今后可将其作为无麻醉禁忌症的老年患者胃肠道检查的首选方式。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定联合异丙酚在胃镜检查中的效果及安全性.方法 随机选择接受胃镜检查的220例患者,其中男性126例,女性94例,年龄22 ～ 64岁.分为对照组(n = 110)和麻醉组(n = 110).对照组常规行胃镜检查;麻醉组静脉注射咪唑安定(0.02 ～ 0.03 mg/kg)和异丙酚(1.5 mg/kg),待睫毛反射消失后行胃镜检查.两组在检查中均监测血压、心率、血氧饱和度,观察患者反应、操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果 检查中,麻醉组心率和血压均较对照组低(P < 0.05),两组脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P > 0.05),麻醉组不良反应发生率明显低于对照组,愿意再次接受检查的比率明显高于对照组,检查成功率和操作时间两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 小剂量咪唑安定联合异丙酚进行胃镜检查安全、舒适、有效,是易被接受的无痛胃镜检查方法.     

快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响.方法:选用 2021 年 3 月～2023 年 3 月南城县人民医院接收的 68 例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各 34 例.纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气.对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率.结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查 5 min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P＞0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P＜0.05).两组麻醉苏醒时间无明显差异(P＞0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P＜0.05).检查期间,两组不良反应无明显差异(P＞0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P＜0.05).结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广.     

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

目的对麻醉状态下与非麻醉状态下的胃镜检查患者的临床效果进行观察,并分析其中的不同。方法对比分析法是对麻醉状态下实施胃镜检查与非麻醉状态下实施胃镜检查的临床效果进行对比分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年2月收治的100例接受胃镜检查的病患进行临床检验,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者在非麻醉方式下实施胃镜检查,观察组患者在麻醉方式下实施胃镜检查,对比两组临床指标,每组患者各50例。结果观察组患者的心率与血压相较于对照组而言明显要低,而检查成功率则高于对照组,两组数据比较存在差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论在麻醉状态下实施胃镜检查具有良好的检查效果,减少了患者的痛苦,值得临床推广与应用。     

护理配合在无痛胃肠镜检查中的作用

消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。我院2009年6月至2010年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查13825例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗体会

目的：分析探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发病原因、诊断以及治疗体会。方法选取2009年02月~2014年01月在我院接受腹部手术后功能性胃排空障碍治疗的18例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果功能性胃排空障碍多发生在术后4~12 d,其中17例患者未经手术治疗于14~56 d内恢复胃动力,待痊愈后出院;其中4 w内病情恢复的患者10例,8 w内病情恢复的患者7例。1例患者于术后2个月因肿瘤转移死亡。结论腹部手术后功能性胃排空障碍由多种因素造成,鉴别的主要方法是进行消化道造影以及胃镜检查,绝大多数患者未经手术治疗便可痊愈。     

小儿外伤性基底节脑梗死12例报告

外伤性脑梗死多发生于脑深穿动脉供血区,而皮质动脉供血区较少,脑梗死不到12 h,CT难查出,伤后24 h内亦多无阳性表现。我院自1997年5月至2006年5月,共收治小儿外伤性基底节脑梗死12例,现报告如下。1临床资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄7个月至6岁。均有明确头部外伤史。其中坠落伤10例,车祸2例。着力部位:颞部7例,顶枕部3例,额部2例。伤后意识清醒4例,有轻度意识障碍7例,重度意识障碍1例。头痛6例,呕吐5例,癫痫发作1例。肌力Ⅰ~Ⅱ级5例,Ⅲ~Ⅳ级7例。12例均在伤后4~72 h内行头颅CT检查,其中首次CT检查发现脑梗死9例,检查时间距外伤时…     

瑞芬太尼靶控输注联合咪达唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的临床研究

目的:观察不同靶浓度的瑞芬太尼联合咪达唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用。方法:选择2019年1月至6月于我院内镜中心行无痛胃镜检查的120例老年患者,随机分为I组、II组、III组,每组40例,分别静脉给予效应室靶控浓度为2、4、6 ng·ml-1的瑞芬太尼及咪达唑仑20μg·kg-1。检查中,比较三组患者生命体征,胸壁强直、呼吸抑制、血流动力学波动等副作用发生情况,以及追加其他麻醉药物情况;同时记录患者警觉/镇静评分、耐受程度、术中呛咳、呃逆等情况以及术后恶心、呕吐的情况。结果:Ⅰ组患者存在明显镇静不足的情况。三组患者的心率、血压、氧饱和度在给药后,较给药前均有所下降,Ⅲ组患者氧饱和度下降更明显(P0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组呃逆反应明显低于Ⅰ组(P0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组术后恶心呕吐比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼4 ng·ml-1靶控输注联合咪达唑仑在老年患者无痛胃镜检查中应用,镇静和镇痛效果确切、起效快、药物代谢迅速。     

NHL骨髓受累诊断中骨髓涂片形态学检查价值研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓受累诊断中骨髓涂片形态学检查的临床价值。方法 回顾性分析选取2013年1月至2020年1月于我院诊治NHL患者共318例临床资料,均行骨髓活检和骨髓涂片形态学检查,评价骨髓涂片形态学检查用于NHL骨髓受累诊断临床效能。结果 318例患者中骨髓涂片形态学检查和骨髓活检同时诊断骨髓侵犯56例,均未见骨髓侵犯210例;两种检测方法的检出一致率为83.65%(266/318),两种检测方法的Kappa指数为0.583,95%CI为0.487～0.679(P<0.05)。骨髓涂片形态学检查针对全部患者的NHL骨髓受累诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为53.85%(56/104)、98.13%(210/214)、93.33%(56/60)、81.40%(210/258);其中检出不一致即骨髓活检阳性但骨髓涂片形态学检查阴性,包括PTCL-NOS 8例、FL 12例、DLBCL 20例、AITL 4例、MCL 2例、黏膜相关淋巴瘤2例。骨髓涂片形态学检查针对惰性NHL骨髓受累患者的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.68%(...     

362例食管异物的诊断与治疗方法分析

目的：总结分析食管异物的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月收治的362例食管异物病例,总结不同的诊断与治疗方法。结果胃镜检查187例,X线检查143例,食管造影检查27例,颈部胸部增强CT检查2例,颈部超声检查2例。经胃镜检查同时取出异物146例,41例在胃镜下钳取异物未成功,改为硬质食管镜下取出;直接经硬质食管镜取出158例,直接经硬质食管镜推送入胃4例,支撑喉镜下取出4例,直接喉镜下取出2例,颈侧切开取出异物2例,转胸外科手术治疗2例。 Foley管法取出异物3例。结论根据食管异物的发病机制及异物种类、大小、形态、时间,选择适当的诊断及治疗方案,及时治疗,以防严重并发症的发生。     

心理干预联合音乐疗法在普通胃肠镜检查中的应用

目的探讨提高患者胃肠镜检查的耐受性及效果的方法。方法选取2012年2~3月在我院胃肠镜室初次行胃肠镜检查的患者共110例,将患者分为对照组(35例)、心理干预组(35例)和心理干预联合音乐疗法组(40例),统计并比较患者检查的成功率和应激反应(呛咳、恶心呕吐)发生率,评价患者的焦虑状况。结果心理干预组和心理干预联合音乐疗法组患者检查成功率明显高于对照组(P0.05),心理干预组和心理干预联合音乐疗法组在检查成功率方面比较,差异无统计学意义。检查中行心理干预及音乐疗法后,患者呛咳、恶心呕吐的发生率明显降低,比普通胃肠镜检查的耐受性好。在患者焦虑状况方面心理干预组和心理干预联合音乐疗法组SAS分数较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,心理干预联合音乐疗法组焦虑状况明显改善,且优于单纯心理干预组。结论心理干预联合音乐疗法能够提高胃镜检查耐受性,有助于减轻患者焦虑情绪。