乳腺病的诊治第2讲乳房炎症

1慢性细菌性化脓性乳腺炎 慢性细菌性化脓性乳腺炎，是指残余乳汁引起感染的乳腺炎（残余性乳腺炎）和慢性纤维性乳腺炎。这两种乳腺炎虽不多见，但也偶有遇见。     

乳腺病的诊治第4讲异常乳房、乳房肥大

1异常乳房——副乳(副乳腺)副乳又称多余乳,为一极常见的乳房畸形,男、女都有,但多见于女性,其发生、发展、组织结构与正常乳腺相同。副乳为一正常乳腺组织,但不是正常乳房的延伸,各有各自孤立的组织,它可发生和正常乳房一样的生理反应和疾病,如疼痛、增生、纤维腺瘤和恶性肿瘤     

乳腺病的诊治第1讲乳房炎症——急性细菌性化脓性乳房炎

乳腺病种类敏多，临床表现多样，有的极易区别，有的极易混淆，因此常难以确定，本刊根据读者的要求，特邀请乳腺病专家许怀瑾教授，就乳腺病如：乳房炎症、成年男性乳房肥大、乳头皲裂、乳房脂肪坏死、乳房淋巴管瘤、乳腺增生症（乳痛症）、乳头异常溢液、乳腺单纯囊肿、乳腺恶性肿瘤等的诊治问题撰稿，从本期开始介绍给读者，如读者有什么要求，欢迎给编辑部来信。[编者按]     

乳腺病的诊治第6讲乳腺良性肿瘤

1乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤,是一良性肿瘤,临床上并不少见,但也可恶变。乳腺导管内乳头状瘤有单发和多发之分。单发多见于乳腺大导管,即从乳管开口部起,至壶腹以下约1cm的一段乳管内;多发见于中、小乳管内,亦称乳头状瘤病。1.1临床表现病人在无意中挤压乳头,发现乳头滴血,或发现内衣上有血迹来诊。一般乳房不痛不痒,偶可自己触及乳房内有肿块。本病好发于中年妇女,多见于35~50岁之间的女性,男性极罕见。临床表现为乳头溢液、乳腺肿块,偶有局部疼痛。1.2局部所见乳房外观正常,无皮肤破损或湿疹样病变。触诊乳房时,可在乳晕处触及…     

乳腺病的诊治第3讲 乳头异常

1乳头内陷乳头内陷,是指乳头缩在乳晕皮面内,乳头与乳晕皮肤平齐。正常情况,乳头是一圆柱形突起结节,突出乳晕皮面约1.5~2cm,大小可从0.5~1.5cm不等。1.1临床表现乳头内陷极为多见,多为先天性,后天性多继发于炎症和乳癌。乳头缩在乳晕皮面内的,称乳头内陷,若乳头完全翻向乳房内     

乳腺病的诊治 第8讲 乳腺恶性肿瘤

1乳腺癌 乳腺癌是危害妇女的一个重要恶性肿瘤，世界上每年约有近150万妇女发生乳腺癌。因地理环境、生活习惯不同，各国各地的乳腺癌发生率也各异。美国、澳大利亚、新西兰以及西欧各国女性乳腺癌的发病率，比亚、非、拉地区约高4倍。我国乳腺癌的发病率是属世界上的低发病区，但却是我国十大恶性肿瘤之一，女性仅次于宫颈癌。死亡率为女性恶性肿瘤的第7位。发病年龄在35～70岁最多见。     

乳腺病的诊治 第9讲 乳腺恶性肿瘤

2．1乳头乳晕湿疹样癌（Paget病）乳头乳晕湿疹样癌又称乳头癌性湿疹、湿疹样乳腺癌和乳头佩吉特（Paget）病。其发生率约为女性乳癌的1％，年龄40～60岁，发病原因不清，病程缓慢。     

乳腺病的诊治 第7讲 乳腺良性肿瘤

3巨大乳腺纤维腺瘤巨大乳腺纤维腺瘤亦称分叶型腺纤维瘤、分叶型腺纤维肉瘤、叶状囊肉瘤等,该瘤边界清楚,有分叶状结构,与乳腺纤维瘤相似。3.1临床表现本病自觉症状不明显,或只感乳房轻微胀痛,病人多因乳房内肿块来诊,多见于13~50岁年龄组的女性,以青春期和更年期为两个发病高峰。尤以后者更为多见。男性罕见,并可恶变。病程长短不一,从1个月到数年。有的肿瘤发展很快,可在几天内迅速增大,但多数从发现肿瘤到手术多在1年以内。3.2局部所见常见整个乳房被巨大肿瘤占据。肿瘤多位于乳房外上象限。触诊时可感肿物凹凸不平,呈分叶圆形或不规则形…     

乳腺病的诊治 第10讲 乳腺恶性肿瘤

3乳腺肉瘤 乳腺肉瘤远较乳腺癌少见，是发生在乳腺间叶组织的一种恶性肿瘤，其发生率约为乳腺肿瘤的0．5％～3％。由于间叶组织不同，其类型繁多，有分叶状囊肉瘤、间叶组织肉瘤（纤维肉瘤）、癌肉瘤、恶性淋巴瘤等，其中以分叶状囊肉瘤最多，纤维肉瘤次之。     

常见体表肿物的诊治 第5讲 体表皮肤肿物

5 皮肤恶性肿瘤 皮肤恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌和基底细胞癌.它具有发展慢、恶性度低、治愈率高的特点.但由于发展慢、症状不多,病人就诊常较晚,可自数年至10余年不等.     

乳腺良性疾病再手术28例分析

目的：探讨乳腺良性疾病再手术的原因与应对方法。方法：总结因乳腺良性疾病进行第二次手术的病例28例，对再次手术的原因、病理、治疗方法进行讨论。结果：全组28例，以疼痛、局部肿块为主诉最多见，其次为乳头溢液；病理诊断以乳腺增生或囊性增生最多见，其次为导管内乳头状瘤，并有3例癌变。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除，诊断为恶性者行乳腺癌根治术。结论：乳腺增生或囊性增生、导管内乳头状瘤是造成乳腺良性疾病再手术的主要原因；乳腺增生可以癌变，局部切除加长期随访对于乳腺良性疾病的治疗是必要的。     

常见急症疾病的诊治 第5讲 动物咬伤

蛇虫咬伤并不少见,尤其在夏秋季节。最多见的有蛇、蝎子、黄蜂、蜈蚣。这些蛇虫都含毒,咬后处理不当,可致人死亡。     

HPV检测结合病理学检查在宫颈疾病诊治中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测结合病理学检查在宫颈疾病诊治中的应用。方法应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和薄层液基细胞学技术(TCT),对2 426例受检者的宫颈脱落细胞标本同时行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测和TCT检查,HR-HPV-DNA检测结果为阳性、细胞学检测未确定意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上者,均在阴道镜下取病理活检。结果 HPV阳性检出率为30.3%,细胞学检查发现未确定意义的AS-CUS 211例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)85例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)46例。病理学检查证实宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级136例,CINⅡ级28例,CINⅢ级24例,宫颈鳞状细胞癌6例。HR-HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.0%(6/6),CINⅡ～Ⅲ级94.2%(49/52),CINⅠ级87.5%(119/136)。结论 HR-HPV是诱发宫颈癌及癌前期病变的重要病因学因素,检测HR-HPV感染并结合病理学检查,对宫颈癌的防治具有重要意义。     

电视胸腔镜手术诊治6例肺良性疾病的临床体会

电视胸腔镜手术是一门全新的手术学科，其应用范围涉及到胸外科的各个领域。我院2002年4月-2004年4月共行胸腔镜手术39例。其中肺良性疾病6例，本文结合临床病例，分析这一技术对肺良性疾病的诊断及治疗价值。     

常见急症疾病的诊治第3讲呕吐

呕吐是临床常见的症状。是通过胃的强烈收缩,迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔排出体外的现象,为一种复杂的反射动作。呕吐原因一般分反射性和中枢性两大类。     

常见体表肿物的诊治 第4讲 体表皮肤肿物

4 皮肤囊肿 皮肤囊肿包括表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、植入性囊肿.由于它们的临床表现相似或相同,极易混淆.如表皮样囊肿和皮脂腺囊肿,在临床上不易分辨,被泛称为粉瘤.又如表皮样囊肿与植入性囊肿,病理形态相同,但发生上相异.尽管这些囊肿的治疗方法相同,手术操作也基本相似,但在某些低地方仍有所区别,现分述如下.     

常见急症疾病的诊治第1讲中毒

1镇静催眠药中毒镇静催眠药中毒,是指常用的安定、巴比妥类和奋乃静等药物应用过量,引起神经系统异常为主的全身症状。所有的安眠、镇静类药物,对人体的神经系统均有抑制作用,治疗剂量范围可产生镇静、催眠作用,大量服用会产生抗惊厥作用。急性中毒最主要的危险是呼吸抑制引起缺氧而死亡。镇静催眠药种类较多,发生的中毒多数是目前临床上常用的药物,以自杀和误服为主,例如精神病患者服用奋乃静治疗,误服大剂量而造成中毒。     

常见体表肿物的诊治第2讲体表皮肤肿物

2 皮肤色痣和黑素瘤 色痣，是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或色斑。为先天性畸形而非肿瘤。它可以终生稳定，亦可缓慢增生，亦可发生退化，亦可恶变为恶性肿瘤，为此一般将其列入肿瘤范围。色痣因临床表现不同，分为有色痣、雀斑、胎斑、幼年斑、蓝痣5种。     

常见急症疾病的诊治 第2讲 昏迷

1 急性脑血管病急性脑血管病,是一种急性脑循环障碍,可迅速导致局限性,或弥漫性脑功能缺损。急性脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。临床上能引起昏迷的脑血管病,常见的急性脑血管病,包括大面积脑梗死、椎一基底动脉闭塞、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。