彩色多普勒超声观察三角形子宫切除对卵巢血供的影响

目的使用彩色多普勒超声观察三角形子宫切除术前、后卵巢血供的变化。方法40例行三角形子宫切除患者,分别在术前及术后3、6、12个月进行彩色多普勒超声检查,测定子宫动脉、左右卵巢动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果40例三角子宫切除患者术后3个月子宫动脉的Vmin、RI与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Vmax、PI与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月、术后1年的Vmax、Vmin、PI、m与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。卵巢动脉的Vmax、Vmin、PI、RI术后3、6、12个月与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒证实三角子宫切除术后不影响卵巢动脉血供。     

不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究

目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同的手术方式治疗后对生殖内分泌激素的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2013年10月来我院治疗的125例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗采用的手术方式将患者分为：A组共41例,采用子宫肌瘤挖除术治疗;B组共41例,采用次全子宫切除术治疗;C组共43例,采用全子宫切除术治疗.检测FSH、LH、E2、P;Vmax、Vmin、RI、PI,对结果进行统计学处理.结果 术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月的E2水平低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的FSH、LH、E2、P术前、术后3个月、术后6个月差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组患者术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.子宫切除术患者术后3个月及术后6个月的Vmax及Vmin明显低于术前,RI及PI值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤挖除术治疗对卵巢功能影响不明显,采用全子宫切除术及次全子宫切除术治疗均会对子宫肌瘤患者的卵巢血供及内分泌功能造成一定的影响.     

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响

目的：探讨全子宫加双侧输卵管切除对女性卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响。方法选择110例因子宫良性病变在本院行全子宫切除的未绝经妇女,其中全子宫切除加双侧输卵管切除术患者55例为观察组,单纯子宫切除保留双侧输卵管患者55例为对照组。分别检测患者术前、术后1年、术后2年卵巢血供变化及卵泡早期血清FSH、LH、E2变化,以评价患者的卵巢功能变化。结果相比较术前,对照组患者1年、2年卵巢动脉测得的收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）血流参数值降低、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）值升高（P＜0．05）;血清卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）升高,血清雌二醇（E2）有一定降低（P＜0．05）。而观察组Vmax、Vmin血流参数值与对照组同期相比降低幅度明显增大,RI及PI值升高幅度亦高于对照组;血清FSH及LH明显升高,同时血清E2降低更为显著。结论全子宫加双侧输卵管切除术较单纯子宫切除术,对卵巢血液供应损伤较小,卵巢功能衰退有加剧趋势,且随着时间的延长,更年期症状发生率越高。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响探讨

目的 探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。方法 选取该院妇产科门诊收治的行子宫切除术90例患者,随机分为行腹腔镜子宫切除术的观察组45例,和同期采取开腹手术行子宫切除的对照组45例,分别于术前、术后3、6个月观察两组卵巢间质动脉血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流）及血清激素指标变化。结果 术前两组在卵巢间质动脉卵巢间质动脉PI、RI、Vmax和Vmin等指标方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术后3个月和6个月,观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05））,且呈现先降后升规律,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后3个月血清E2略微下降,FSH水平小幅度上升;对照组趋势与观察组相似,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,观察组E2、FSH变化差异与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组E2水平较术前明显下降,FSH较术前显著升高,变化幅度较观察组同期对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响要小于开腹手术,因此对卵巢及机体其他器官功能影响程度更小。     

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床疗效及安全性。方法:随机抽取在我院接受全子宫切除的90例患者作为观察对象,随机分成研究组和对照组,各45例,研究组手术同时机会性切除双侧输卵管,对照组则选择保留双侧输卵管。比较两组手术前、后卵巢血流动力学、血清激素等指标变化。结果:术后3个月和6个月时,两组PI、RI、Vmax和Vmin等水平纵向对比差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较E2、FSH和LH水平差异具有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)腹腔镜全子宫切除对卵巢功能有一定的影响;(2)全子宫切除并机会性切除双侧输卵管对卵巢功能影响小,安全可行。     

子宫切除手术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响.方法 60例＜46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组:子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组＞40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对＞40岁患者有明显影响,且半年内即可发生.     

子宫动脉上行支阻断辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中卵巢储备功能的变化

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉上行支血流阻断对卵巢储备功能的影响.方法 具有完整随访资料的子宫肌瘤患者119例随机分为2组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术组(试验组) 64例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(对照组)55例,比较2组术前,术后2个月、6个月、1年和2年血清雌二醇(serum estrodiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的水平,观察性激素及卵巢体积的变化.结果 术后2个月试验组FSH升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月、1年、2年FSH水平与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组各个时间点的E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前术后卵巢体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用阻断子宫动脉上行支的血流辅助治疗安全有效,对卵巢功能的影响是暂时的、可逆的,具有一定的临床推广价值.     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对生殖内分泌激素的影响

目的 探讨如何选择最合理的手术方式以利保护患者的卵巢功能。方法 对103例49岁以下的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成3组：子宫肌瘤挖除术组（Ⅰ组）,33例;次全子宫切除术组（Ⅱ组）,30例;全子宫切除术组（Ⅲ组）,加例。术前测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮;对60例子宫切除患者于术前进行彩色多普勒超声检查,测定卵巢动脉的收缩期最大血流速度（Vmax）,舒张末期最小血流速度（Vmin）,阻力指数（Pa）,搏动指数（PI）。分别在术后3、6个月进行随访。结果 Ⅰ组患者不论年龄大小,手术前后FSH、LH、雌二醇、孕酮差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组及Ⅲ组术后6个月与术前比较雌二醇水平差异有统计学意义（均P〈0．05）,FSH、LH、孕酮差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组40岁以上患者雌二醇水平术后6个月为（322±212）pmol／L,术前为（589±458）pmol／L,P〈0．01。子宫切除术后卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,阻力指数、搏动指数升高,术后6个月Vmax为（0．24±0．04）m／s,Vmin为（0．05±0．05）m／s,阻力指数为0．80±0．05,搏动指数为2．06±0．24。结论 （1）子宫肌瘤挖除术对患者卵巢功能无影响。（2）全子宫切除术及次全子宫切除术均可影响卵巢血供及内分泌功能,尤其对40岁以上患者有明显影响,且半年内即可发生。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响.方法 回顾性分析83例手术治疗的子宫肌瘤患者.按术式分为子宫肌瘤剔除术组(D组)、子宫切除+保留附件组(E组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(F组),比较三组手术前后围绝经期综合征发生率的差异,以及术后 E2、FSH的变化.结果 三组术前围绝经期综合征症状发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后F组发生率(24.8%)显著高于D、E两组(8.7%,12.9%)( P＜0.05),E组发生率高于D组(P＜0.05).D组E2、FSH术前与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),E、F两组术后2周E2下降,FSH升高,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2、FSH与术前相比差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论 卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者行子宫和卵巢切除应慎重考虑.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。