双枕叶梗塞致皮质盲8例报告

双枕叶梗塞致皮质盲８例报告邯郸市第一医院神经内科（０５６００２）张俊亭邯郸中煤三十一处医院内科李长江临床资料一般资料：男５例，女３例，年龄５０—６９岁，平均５７岁。有高血压病史５例，糖尿病史３例。临床表现；神志清楚７例，浅昏迷３小时１例，头晕８例，头...     

双枕叶梗塞致皮层盲1例报告

枕叶梗塞是常见的脑血管病之一,但双枕叶同时梗塞致皮层盲较少见,现将此例报告如下。宋××,男,56岁,2人。因双目失明6天于1987年9月20日入院。该患入院前6天休息时突然头晕,继之双目失明,无头痛、呕吐及肢体瘫痪。曾在眼科就诊,除外眼科疾患。既往健康。查体:血压19/12kpa,神清语明,双眼视力完全丧失,无光感。双瞳孔等大,光反射正常。视乳头边界清楚,无视神经萎缩,动脉稍细。余颅神经未见异常。四肢肌力正常,腱反射对称存在,未引出病理反射。深浅感觉正     

枕叶脑梗塞后同向性偏盲的自然史

随访４３例由一侧枕叶脑梗塞引起的同向性偏盲患者，其中同向性象限盲及同向性偏盲性中心暗点各３例，完全性同向偏盲３７例（８６％）。后者除２例死亡外，余３５例按４组连续随访年中不同转归的各组累计例数为正常视野１例，同向偏盲性中心暗点３例，同向性象限盲５例及完全性同向偏盲７４例，后者占总累积例数的８９％（７４／８３）。而随访４３例中非完全性同向偏盲６例的视野无变化。提示枕叶脑梗塞后同向性偏盲恢复较少，部分恢复也限于发病早期，视觉功能好转与可见视野扩大有关。     

枕叶梗塞23例分析

在CT应用以前,枕叶梗塞多不易得到确定诊断,我科近2年多以来经CT检查并结合临床诊断的枕叶梗塞共32例,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:男21例,女11例,年龄最小48岁,最大78岁,平均年龄60.5岁,其中51～60岁15例(46.9％),61～71岁11例(36.4％)。病前有高血压病史者26例,有动脉硬化者6例。 二、症状及体征:急性或亚急性发病,半数以上(25/32),患者的首发症状为突发性视力障碍,主     

枕叶缺血性梗塞伴旋转性发作一例报告

旋转性发作是癫痫的一种罕见的临床表现,发作时病人旋转数圈。文献仅有二例报道。作者报告一例由枕叶缺血性梗塞所引起的旋转性发作。患者男性,58岁,因反复发作意识丧失入院。发作时患者双眼和头偏向右侧,随后呈顺时钟方向旋转数圈,同时觉得神志恍惚表达不能。类似发作每天达20次,共持续六天,发作间歇理智意识正常。     

双侧枕叶梗塞1例报告

枕叶脑血管病引起偏盲多有报道,而双侧枕叶病变导致皮质盲文献报道较少。现将我院遇到1例介绍如下。患者,女性,63岁。1986年11月入院。入院前1个月,无明显诱因双眼视物模糊不清,持续1～2分钟后自行缓解。无头痛头晕,无呕吐。此后类似发作10余次,未进行治疗。10天前晨起突然双眼失明,无抽搐,无肢体活动障碍。应用扩血管药物治疗后,双眼仅恢复光感。既往有10余年高血压病     

68例枕叶梗塞临床分析

本文报告６８例枕叶梗塞，主要临床症状为视物模糊、视力减退和视野缺损，少数病例可伴有大脑半球或幕下结构症状和体征。ＣＴ扫描示左侧枕叶梗塞３４例，右侧枕叶梗塞２７例，双侧枕叶梗塞７例。症状的恢复视力早于视野缺损。     

枕叶血管病与偏盲(附2例报告)

自从CT扫描应用以来,有不少偏盲患者被证实为枕叶血管病。现将我们遇到的两例介绍如下: 例一:男26岁,入院前2周晨起准备洗脸时,突然看不见右侧物体,同时伴有头痛,但还能照常工作。第二天呕吐2次,经当地医院按青光眼及高颅压治疗,头疼好转,但仍看不见右侧物体,而来我院。当时查体神清语明,眼球运动自如,视力右眼1.2,左眼1.5,双侧瞳孔对光反射正常。眼底正     

枕叶一侧出血另侧梗塞致皮质盲1例报告

杜××,男,70岁,92—09—11入院。病人入院前4小时大便后觉头晕、后颈不适,继之双目失明,无头痛及肢体瘫痪。平素体健。查体:BP21/13kPa,神清语明,双瞳孔等大4mm,光反射良,双眼底视乳头色正常边缘清晰,双眼无光感。余神经系统无异常。3天后头颅CT检查左枕叶1.5×3.5cm高密度区CT值73Hu,右枕叶1.5×3.0cm低密度区CT值18Hu,右侧侧脑室较大。诊断:左枕叶出血、右枕叶脑梗塞。治疗1个月好转出院。 讨论 基底动脉末端或大脑后动脉闭塞,枕叶出血、外     

慢性硬膜下血肿致小脑幕裂孔疝枕叶梗塞2例

例1　男,30岁。因2个月前头颅拳击伤致头痛、目眩、呕吐、耳鸣。于1990年10月22日住院。检查:神　内蒙古科右前旗人民医院(137400)　兰州市第一人民医院神经外科(730050)志清楚,左侧肢体轻度力弱,病理征(-)。双视乳头水肿伴片状出血。入院后第二天午夜病情加重,逐渐昏迷,右瞳5ｍｍ,对光反射消失,左瞳3ｍｍ,对光反射迟钝。即快速静脉滴注20%甘露醇250ｍＬ加地塞米松10ｍｇ,病情稍见好转。头颅ＣＴ检查示右侧额颞顶部半月压等密度占位性病变,脑室受压变形,中线结构明显左移,诊断为“慢性硬膜下血肿”。急诊行右顶钻孔血肿冲洗引流术,排放出黑…     

双侧亚急性硬膜下血肿致双侧枕叶梗塞1例报告

患者男性，58岁，因头痛、头晕伴恶心、呕吐，双下肢乏力3d而入院。入院时头颅CT检查显示双侧额颞顶类新月形略高密度灶，脑池、脑沟各结构基本消失，各脑室较纤细，中线结构尚居中，诊断为双侧亚急性硬膜下血肿。患者10d前有跌伤史，当时未予明确诊治。入院时查体：神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双下肢肌力Ⅳ级。入院5h后，患者突然烦躁，神志不清，GCS评分6分，右侧瞳孔略大于左侧，光反应迟钝，     

枕叶梗塞14例临床资料分析

枕叶梗塞１４例临床资料分析薛彦忠我院自１９９２年４月～１９９３年２月经ＣＴ扫描确诊枕叶梗塞１４例，现结合文献，就其临床资料进行分析。临床资料性别与年龄：男１２例，女２例，年龄最小２５岁，最大８０岁，平均年龄６２．１岁。其中小于５０岁１例，５１～６０岁...     

颈动脉或大脑中动脉闭塞致失语

１０例诊断明确的颈内动脉或大脑中动脉闭塞均伴失语。其中运动性失语５例，混合性失语４例，感觉性失语１例。除１例右颈内动脉闭塞致交叉性失语外余９例头颅ＣＴ左侧优势半球均可见病灶。２例右侧大脑中动脉闭塞无临床神经体征，侧支循环的代偿是无症状性闭塞的一个重要原因。失语与ＣＴ证实的优势半球病灶多属一致，失语的类型则因Ｎａｒｉｅ方形区血供复杂及其侧支循环情况不同而难以确定。单纯运动性失语康复较快，混合性或感觉性失语康复较困难，常明显慢于肢体功能康复。     

一侧颈动脉狭窄伴对侧颈动脉闭塞患者颈动脉支架置入术的脑保护措施

目的 探讨一侧颈动脉狭窄伴有对侧颈动脉闭塞的高危患者实施支架置入术前及术中的脑保护措施对降低围手术期缺血事件发生的有效性. 方法 12例患者术前均进行血流阻断耐受试验,对2例重度不能耐受缺血负荷的患者术前进行颅内外血管吻合术,对2例相对不耐受缺血负荷的患者选择在全身麻醉下进行支架置入术.术中采取减少脑血流阻断时间、降低血栓形成等各种有效脑保护措施,防止缺血事件的发生.术后通过弥散加权MRI(DWI)检查及缺血性神经症状的临床表现,评估脑保护措施的有效性. 结果 术后出现短暂性脑缺血发作3例,出现一过性失明1例,出现永久性缺血神经症状1例.术后24 h DWI阳性率为50.0%,多为小于1～2 mm小病灶散在分布.术后颈动脉血管扩张达90%以上8例,70%-90%4例. 结论 术前正确评估缺血耐受程度及血流特征,术中有效缩短血流阻断时间及防止血栓形成或栓子脱落等脑保护措施可有效降低一侧颈动脉狭窄伴有对侧颈动脉闭塞的高危患者在围手术期发生永久性缺血事件发生.     

左侧颞枕叶梗塞所致的失读失写症

一般认为,失读失写症(又称中央部失读症)是由于左半球角回病变所引起。国内仅有少量有关失读症的文献报道。近来我科收治1例失读失写症,其病变并未累及左半球顶叶角回及Wernicke区,而位于左侧颞叶后下部和枕叶。现报导如下。     

产褥期双侧顶枕叶梗塞1例报告

患者 25岁,农民。于1987年5月5日妊娠38周时,以突然视物不清,左侧肢体抽动就医,测血压28.0/17.3KPa(210/130mmHg),诊治情况不详。5月18日顺利分娩一男婴。5月21日出现头痛、呕吐及视物模糊。测血压正常。5月24日右侧肢体抽搐后瘫痪,意识不清,由产科转入我科。既往分娩两次无类似病史。检查:体温36.7℃,     

枕叶梗塞(附28例分析)

本文报告28例枕叶梗塞,主要症状为视物模糊、视力减退和视野缺损,少数病例伴有大脑半球或幕下结构症状和体征。CT脑扫描示左枕叶梗塞10例,右枕叶梗塞12例,双侧枕叶梗塞6例。症状的恢复视觉症状早于视野缺损,7例平均于1.5年后仍残留视野缺损。     

多灶性枕叶梗塞106例临床分析

多灶性枕叶梗塞１０６例临床分析周增杰曾存芝王少明男６４例，女４２例。年龄４６～７５岁。平均５９．４±８岁。既往有高血压病史５８例，高脂血症８７例，糖尿病３２例，冠心病２１例，病史不详者３１例。临床表现：头痛４６例，其中剧烈后枕区疼痛１８例，头痛伴呕吐...     

儿童良性癫痫伴枕叶爆发

儿童良性癫痫伴枕叶爆发是一种特发性、良性、与年龄和部位相关的癫痫综合征,主要表现为起源于枕叶的视觉症状、眼偏转发作和发作间期脑电图枕区反复阵发假节律性的高波幅棘波、棘慢综合波、尖波、尖慢综合波等癫痫波发放。临床分为早发型(Panayiotopoulos型)、晚发型(Gastaut型)及未定型。临床诊断和分型与其症状学特点有着密切的关系。     

慢性颈动脉闭塞介入治疗

本期新栏目--介入治疗刊登了上海长海医院临床神经医学中心、长海医院神经外科黄清海教授的题为《慢性颈动脉闭塞血管内再通治疗评估与技术》的文章,内容以实用为宗旨,系统介绍了各种慢性颈动脉闭塞的评估方法及注意事项、慢性颈动脉闭塞治疗策略的选择、慢性颈内动脉闭塞开通的适应症选择和开通闭塞血管的关键技术。