胆石病手术治疗480例

胆石病是多发常见病，胆石可发生在胆囊、胆管。我院自1998年2月-2005年2月共手术治疗胆石病480例，报告如下。     

胆石病再次手术69例分析

胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病,手术是治疗胆石病的有效方法。胆道系统解剖变异较多,胆树结构复杂,与胰腺、十二指肠、肝脏等周围脏器关系密切,损伤后呈过度愈合的特殊方式,决定了胆道手术有较高的再手术率[1],但胆道再次手术难度大、风险高,一直是临床外科的难点和热点。近年来,我院共施行胆石病术后再手术69例,现报道如下。     

98例老年胆石病的手术治疗

我院外科自从 1992年～ 2 0 0 1年共收治 70岁以上的老年人胆石病 ,112例 ,其中手术治疗 98例 ,取得了良好的疗效 ,现将 93例的手术治疗报道如下。1　临床资料1.1　性别年龄本组 98例手术病人中男性 4 2例 ,女性 5 6例。年龄 70～ 91岁 ,其中 70～ 80岁 96岁以上 2例 ,平均年龄75岁。1.2　入院情况所有胆道手术病人中 ,急诊入院 6 0例 ,门诊入院38例 ,急诊手术 5 2例 (入院后 72ｈ内实行手术 ) ,择期手术 4 6例。入院时病人疾病分布情况见表 1。表 1　 98例疾病分布情况疾病种类例数 %急性胆囊炎胆石病　　　　　　 10 10 .2合并胆囊颈部结…     

老年人胆石病60例围手术期处理体会

我院自1996-2002年共收治老年胆石病人72例，其中施行手术者60例(83．3％)，现就其围手术期处理体会总结分析如下。     

老年胆石病45例围手术期护理体会

目的 探讨老年胆囊切除术围手术期的有效护理,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月收治的45例老年胆石病患者围手术期的护理,根据老年患者的生理特点,采取针对性护理与整体护理相结合,对45例老年胆石病患者的术前不同心理状态进行心理疏导,术中稳定情绪,术后加强病情观察、呼吸道管理、体位及活动指导,出院后重点指导等方法.结果 45例患者痊愈出院,无护理并发症.结论 有效的、有针对性的整体围手术期护理,是提高医疗护理质量的基础,是手术成功的有力保证.     

胆石病手术治疗480例报道

胆石病是包括发生在胆囊、胆管的结石，是多发常见病。我院自1998年2月-2005年2月共手术治疗胆石病480例，报告如下。     

100例老年胆石病围手术期处理

目的：老年人胆石病围手术期处理。方法：通过对100例60岁以上胆石病患中有合并症的48例处理，分析围手术期处理具体方法。结果：全组病例均治愈，并发症的发生率明显降低，结论：充分正确的围手术期处理能明显降低并发症与死亡率。     

胆石病合并糖尿病64例围手术期处理

胆石病是外科常见病，糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一，对外科手术及术后影响较大。1999年12月～2004年10月我院共行胆囊切除治疗胆石症1056例，其中64例合并糖尿病，现对其围手术期处理分析报道如下。     

基层医院高龄胆石病人围手术期处理体会(附36例临床分析)

目的 探讨基层医院高龄胆石病人围手术期处理经验.方法 分析36例经手术治疗高龄胆石病患者的临床资料.结果 36例均顺利度过围手术期,康复出院.结论 年龄不应视为胆石病病人手术的禁忌症.对高龄胆石病患者应在充分准备下积极择期手术,围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证.     

基层医院腹腔再次手术24例原因分析

分析２４例基层医院腹腔术后同期再手术的原因有术前术中误诊误治，漏诊漏治，手术操作不当。术后并发腹腔感染；粘连，癌肿转移。     

老年胆石病的诊治

目的：强化临床工作者对老年胆石病的诊断与治疗技能。方法：综合论述老年胆石病的临床特点及手术治疗时机、方式的选择。结果：老年人胆石病并发症多，常可掩盖胆石病的临床表现；免疫功能低下，病程进展快、易恶化、病程长，致胆道肿瘤风险明显增高。老年胆石病的手术应以轻快、准确、细致、简单而又充分引流胆汁为目的，结论：根据老年人生理与病理特点，及时对老年胆石病作出准确诊断并制定妥当的治疗原则，是提高治愈率的基础。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆石病的体会

我院自1975-1992年共施行胆总管十二指肠吻合术(下称吻合术)治疗胆石病30例，疗效比较满意。现将其适应证、手术方式和疗效作一分析。     

胆道再次手术96例原因分析

目的探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施．方法回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料．结果胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80％,其次为吻合口狭窄、医源性胆管损伤、残株胆囊结石．结论患者自身体质及胆道本身的疾病是胆道再次手术的主要原因,加强术前的详细影像学检查做好充分的术前准备及细心手术是减少胆道再次手术的关键．     

老年胆石病108例围手术期的护理

目的：探讨70岁以上老年人胆石病围手术期安全有效的护理方法。方法：通过对2007年1月-2008年12月108例70岁以上胆石病患者进行全面的护理,评估其护理效果。结果：108例患者于手术后7～14天均痊愈出院。结论：术前积极治疗原发病及做好术前准备,术后做好基础护理及专科护理是减少并发症、促进早日康复的关键。     

胃切除后胆石病24例

1978～1990年间收治胃切除后胆石病24例,胃切除5年以后形成胆系结石多,大多数属胆色素结石,胆囊结石多于肝外胆管结石。通常用 B 超检查及口服法胆囊造影肯定诊断。形成胆石的主要原因是胃切除操作时切断迷走神经肝支或术后胆囊周围粘连导致胆囊收缩功能低下。     

重度输尿管梗阻26例的原因及手术治疗体会

目的：总结重度输尿管梗阻的原因及手术体会。方法：对26例重度输尿管梗阻病例进行了回顾和分析。结果：根据不同的梗阻特点，采取了不同的手术方法，全部病例取得了良好疗效。结论：重度输尿管梗阻的原因是多方面的，根据梗阻性质和部位，以及术中的探查采取相应的术式是获得良好疗效的关键。     

腰椎间盘突出症再次手术治疗16例原因分析

手术已成为腰椎间盘突出症的常用治疗手段之一，由于手术治疗的广泛开展，随之而来的手术并发症及相关问题有增多的趋势。部分患者由于术后腰椎间盘再次突出，神经根通道狭窄未解除，术后感染及术后继发的病理改变等原因，造成手术疗效欠满意，甚至再次手术。     

胆石病伴糖尿病78例围手术期治疗

目的探讨胆石病伴糖尿病患者围手术期治疗的最佳方式.方法回顾性分析了78例胆石病伴糖尿病患者的外科治疗,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上,术前3天停用口服降糖药,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射,术中监测血糖,术后禁食水期间,每日补充的葡萄糖不低于125～150 g,并按糖胰岛素为4～51的比例给予胰岛素治疗,以防止酮症酸中毒.结果全组治愈77例,死亡1例.结论对于胆石病合并糖尿病的患者,将血糖控制在6～9mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全.另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一.     

124例胆道再次手术体会

目的 :探讨胆道再次手术的适应证、手术时机和术式选择。方法 :回顾性分析 1982年～ 2 0 0 2年间 12 4例胆道再次手术的资料。结果 :胆囊切除术及胆道探查术组 10 0例均通过适宜再次手术康复出院 ;胆道探查 肝叶切除术组 10例再次术后痊愈 8例 ,死亡 2例 ;肝叶切除 胆肠吻合术组 14例再次术后痊愈 8例 ,死亡 3例 ,第三次术后痊愈 3例。结论 :胆道术后再手术原因医源性因素占 5 9.6 % ;针对各种原因适时恰当再次手术其治愈率可达95 .97%。     

胆道疾病再次手术原因分析

笔者综合分析33例再次胆道手术病例资料，就再次胆道手术的原因，提出我们的初步意见及防治措施，以求提高胆道疾病的诊治水平。