负性情绪和牙列缺损患者种植术后疼痛的相关性研究

目的：探讨负性情绪和牙列缺损患者种植术后疼痛的相关性。方法选取在该院行口腔种植术的牙列缺损患者300例为研究对象,由责任护士负责患者手术前填写状态－特质焦虑量表（STAI）、牙科焦虑量表（MDAS）,术后患者在责任护士的帮助下填写视觉模拟评分（VAS）疼痛量表。分析牙列缺损患者手术前的状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑和术后疼痛的相关性。本研究根据患者的状态－特质量表得分将其分为A、B、C三组。得分为20～37的患者较少或没有焦虑组为A组;得分为38～44的适中焦虑组为B组;得分为45～80的为较高或极度的焦虑组为C组。结果牙列缺损患者种植术前状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑评分之间相关性显著,术后状态焦虑（SAI）与特质焦虑（TAI）、牙科焦虑（MDAS）之间有密切的相关关系。患者术后VAS评分与术前TAI之间有密切的相关关系。结论牙列缺损患者术前的负性情绪如特质焦虑与术后疼痛具有密切的相关性,临床医生应对牙列缺损患者术前负性情绪高度重视,以减轻患者术后的疼痛感受,提高患者的术后满意度。     

重型脑外伤患者急性期家属焦虑情绪的调查分析

目的 调查了解急性期重型脑外伤患者家属的焦虑状况,并探讨其有效的应对措施.方法 采用精神卫生状态·待质焦虑问卷,对120例急性重型脑外伤患者家属的心理状况进行评定.结果 该组急性重型脑外伤患者家属的状态焦虑、特质焦虑评分均显著高于健康人群(均P＜0.01);女性家属状态焦虑与特质焦虑评分均高于男性(均P＜0,01),51～65岁组状态焦虑与特质焦虑评分均显著高于31～50岁组及17～30岁组(均P＜0.01);低文化程度组评分均显著高于较高文化程度组(P＜0.05,P＜0.01);自费医疗组评分均显著高于公费医疗组(均.P＜0.01);配偶评分显著高于父母或子女、旁系及其他角色(均P＜0.05).结论 重型脑外伤急性期患者家属存在不同程度的焦虑情绪,医务人员应重视患者家属的心理疏导与支持,以减轻家属的不良情绪,促进患者康复.     

产前焦虑孕妇状态-特质焦虑与个性特征关系的研究

目的了解产检门诊产前焦虑症孕妇状态-特质焦虑与个性的关系,为产前焦虑的防治提供指导。方法采用焦虑自评量表和状态特质焦虑量表,对200例孕15周以上孕妇进行横断面调查和统计分析;并应用艾森克个性问卷对产前焦虑孕妇进行测评。结果 200例孕妇中产前焦虑的报告率为29.5%,焦虑组比非焦虑组的心理焦虑水平高(P <0.05),状态焦虑得分状态焦虑分与EPQ-N成正相关,与EPQ-E之间为负相关的关系;而特质焦虑分别与EPQ-P、N之间显示出正相关的关系,与EPQ-E、L之间显示出负相关的关系负相关(P<0.01)。结论产前焦虑症孕妇焦虑水平高于非焦虑孕妇,其状态-特质焦虑与个性特征有一定关联。     

产时产妇心理状态对分娩结果的影响及护理干预

目的 讨论产时产妇心理状态对分娩结果的影响及护理措施的实施效果,为提高自然分娩率提供依据.方法 随机选取我院妇产科于2011年8月至2011年12月入院的待产妇100例,总结和分析其在分娩时的心理状态,然后对其进行产科常规护理和心理干预措施,令待产妇以轻松的心态等待分娩.结果 100例产妇中有87例自然顺产,13例行剖宫产术进行分娩;产妇产前与产后在焦虑、抑郁、恐惧各项评分相比较,P值＜0.05,差异有统计学意义.结论 产时产妇心理状态对分娩结果有直接影响,良好的心理护理干预措施可以提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率.     

心理护理对肺癌患者焦虑与抑郁负性情绪的改善观察

目的：观察心理护理干预对肺癌患者焦虑及抑郁负性情绪的改善情况.方法：以我院2011年1月至2013年3月住院的肺癌伴有焦虑、抑郁等负性情绪的患者为观察对象,共103例.随机将患者分为对照组与观察组,其中对照组46例,观察组57例.对照组患者予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上针对患者心理抑郁及焦虑状态进行心理护理干预.结果：2组干预后SDS、SAS评分均降低,且干预后观察组SDS、SAS评分较对照组降低,有显著性差异（P＜0.05）.干预后观察组生活质量优者所占比例为70.2%,高于对照组的39.1%,2组比较有显著性差异（P＜0.01）;观察组心理护理干预后生活质量差者较对照组减少（P＜0.01）.结论：心理护理干预能改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪.     

家庭因素对农村产妇产前焦虑状态的影响

目的 了解家庭因素对农村产妇产前焦虑状态的影响.方法 采用C D.Spielberger等人编制的"状态焦虑量表"(S-AI).自制家庭因素问卷于产前对226名农村产妇进行问卷调查.结果 家庭因素中爱人独子与否,爱人长期外出务工情况、婆媳关系对农村产妇产前焦虑的影响有统计学意义(P＜0.05),而家庭经济收入的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭因素与农村产妇产前焦虑情绪关系密切.     

认知行为干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响

目的 探讨认知行为干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响.方法 选取62例胃肠道恶性肿瘤化疗患者,随机分为干预组与对照组.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预.比较两组入院时及干预后1个月Zung焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分.结果 两组在入院时的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;经相应干预后,两组患者的SAS和SDS评分均有不同程度的下降,但干预组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 认知行为干预能改善胃肠道恶性肿瘤化疗患者负性情绪.     

非医学需要剖宫产新生儿潮气呼吸肺功能指标分析

目的 观察非医学需要剖宫产儿潮气呼吸肺功能的动态变化.方法 选择非医学需要剖宫产新生儿75例（观察组）和阴道分娩新生儿71例（对照组）,采用潮气呼吸法测定两组新生儿出生后12 h内,24～48 h,49～72 h内的每分通气量（MV）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT/kg）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、呼吸比（TI/TE）、达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积（VPEF）、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）等.结果 12 h内,观察组VT/kg、MV较对照组小（t=4.207、5.035,均P＜0.01）,RR高于对照组（t=2.011,P＜0.05）,TPEF/TE、VPEF/VE明显高于对照组（t=4.478、4.128,均P＜0.01）,两组TI/TE、PTEF等差异均无统计学意义（均P＞0.05）.24～48 h,观察组RR、TPEF/TE高于对照组（t=2.532、2.022,均P＜0.05）.49～72h两组所有观察指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 非医学需要剖宫产新生儿在12 h内存在较明显的限制性通气功能障碍,应尽量避免非医学需要剖宫产.     

心理护理干预对COPD患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者负性情绪的影响。方法：将95例COPD患者按入院顺序单双号分为观察组（n=47）和对照组（n=48）,两组入院诊断明确后给予积极治疗的同时均给予常规的护理干预,在此基础上,观察组患者增加了心理护理干预,于出院前1 d调查患者的满意度,分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）评价患者的焦虑、抑郁情绪和幸福感。结果：观察组患者满意度为97.87%,幸福感为70.21%,显著高于对照组的83.33%和43.75%（P＜0.05）;两组干预后SAS、SDS评分均显著降低（P＜0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善COPD患者负性情绪,提高患者满意度和幸福感。     

应用盆底三维超声评估不同分娩方式的初产妇产后的盆底解剖与功能变化

目的 了解不同分娩方式对初产妇产后的盆底解剖与功能变化的影响.方法 选取我院妇产科选择性剖宫产（剖宫产组）和经阴道分娩（顺产组）的初产妇各250例,于产后6～8周进行盆底三维超声检查.观察Valsalva动作时前、中、后盆腔有无器官脱垂并测量膀胱颈下移距离、尿道旋转角度等参数,观察静息、缩肛动作、Valsalva动作时肛提肌裂孔的变化并测量其面积.结果 顺产组出现盆腔器官脱垂的病例数明显多于剖宫产组（P＜0.05）,且脱垂的严重程度也明显重于剖宫产组（P＜0.05）;顺产组在Valsalva动作时,膀胱颈下移距离、尿道旋转角度均大于剖宫产组（P＜0.05）;顺产组在静息、缩肛动作及Valsalva动作时其肛提肌裂孔的面积均大于剖宫产组（P＜0.05）.结论 经阴道顺产对盆底结构和功能的损伤大于剖宫产组,盆底三维超声是产后筛查盆底功能障碍性疾病的一项客观而简单且值得推广的影像学方法.     

羊水过少不同分娩方式妊娠结局的比较

目的 探讨羊水过少不同分娩方式的妊娠结局。方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月在本院住院的妊娠足月羊水过少300例患者的临床资料,其中择期剖宫产组、阴道分娩中转剖宫产组及阴道顺产组各100例,观察妊娠结局及宫颈Bishop评分。结果 阴道分娩中转剖宫产组与择期剖宫产组的新生儿轻度窒息发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,择期剖宫产组与阴道顺产组的新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 产前评估帮助患者选择合适的分娩方式有利于母儿健康。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

60例产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察

目的探讨产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响,指导临床治疗工作。方法共收录2012年5月至2013年5月,60例在我院产科接受临床观察的产妇资料,对产妇精神状态、分娩方式、产后出血等情况回顾性分析。采用汉密顿焦虑量表(HAS)、抑郁量表(HDS)等方式对产妇精神状态进行测评。本次分娩方式平均分为剖宫产组、顺产组等,每组30例;按照产后出血情况分为产后出血组、产后无出血组等2组。严格按照HAS、HDS等量表,对产妇焦虑、抑郁等精神状态进行测评,掌握其产前精神状态水平,为分娩方式及产后出血评估做好充分的准备。结果本次剖宫产组产妇的焦虑及抑郁评分,明显高于顺产组(P<0.01);产后出血组焦虑、抑郁等评分,同样明显高于顺产组(P<0.01);充分说明产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的可能性。结论精神因素对临床分娩方式及产后出血存在一定影响,需提前做好产妇精神疏导工作。     

初产妇产前焦虑、抑郁与分娩方式及住院医疗费用的相关性研究

目的：探讨正常初产妇产前焦虑、抑郁的发生及其与分娩方式、住院医疗费用的相关性。方法：选取81名本院产科待产的无医学剖宫产指征的正常初产妇,进行综合医院焦虑抑郁自评量表（HADS）及人口学资料问卷调查,出院后追踪分娩方式及住院费用。结果：健康初产妇中焦虑、抑郁症状检出率分别为11.11%,23.46%,远高于正常人群;初产妇年龄、家庭月收入、怀孕意愿与产前焦虑、抑郁症状检出比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前焦虑抑、郁者剖宫产率为52.63%,正常产妇剖宫产率为27.42%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;产前有焦虑、抑郁心境者住院费用与正常心境产妇的住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但不同心境同一分娩方式的初产妇住院费用之间,差异无统计学意义。结论：初产妇产前心理状态与其分娩方式及住院费用有一定的联系。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响（附88例临床分析）

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66．7％;RC$62例,手术产率70．5％。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生几窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。     

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的：探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组（观察组）与非导乐分娩组（对照组）。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。     

无医学指征剖宫产率上升的临床分析

目的深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因。方法对2年间东营市人民医院无医学指征剖宫产病例资料进行回顾性统计分析。结果害怕产痛、担心难产、认为剖宫产安全、选择良辰吉日和担心影响产后性生活为剖宫产的主要原因。其中,选择良辰吉日和担心影响产后性生活的剖宫产率呈上升趋势,两年相比有显著性差异（P〈0．05）。结论降低无医学指征剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,开展无痛分娩技术,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制不必的剖宫产,减少母婴并发症。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析

目的：分析比较剖宫产与阴道助产两种分娩方式在足月妊娠临产时发生胎儿窘迫情况对母婴结局的影响。方法选取238例临产时出现胎儿宫内窘迫的足月妊娠孕妇作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各119例。其中,对照组采用阴道助产术分娩,观察组采用剖宫产术,比较两组母婴结局。结果观察组新生儿评分7分以上78例（65．55％）,对照组7分以上58例（48．74％）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿并发症发生率（5．88％）明显低于对照组（20．16％）（P＜0．05）。结论在足月妊娠临产发生胎儿窘迫时,采用剖宫产术相较于阴道助产术新生儿评分高,且新生儿并发症发生率低,值得在临床中推广应用。     

实施干预措施对降低剖宫产率的影响研究

目的 探讨实施健康教育及陪伴分娩等干预措施,对降低剖宫产率的影响.方法 按照住院顺序随机将产妇分为实验组和对照组,每组各120例.对照组实施常规产前护理,实验组在进行常规产前护理基础上,对产妇进行多种医护干预,并对两组产妇的剖宫产率进行比较.结果 实验组产妇剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的产前干预措施,可大幅度地降低剖宫产率.     

不同分娩方式对产后出血的影响

目的分析产后出血的临床特点及自然分娩和剖宫产的出血特点,并探讨有效的治疗方法。方法将625例产妇根椐分娩方式的不同分为自然阴道分娩组360例和剖宫产组265例。比较2组产后出血率、休克率、出血量及出血时间。结果自然阴道分娩组产后出血率及休克率均低于剖宫产组,出血量少于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.01)。剖宫产组3～24h出血率低于自然阴道分娩组,晚期出血率高于自然阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产较自然阴道分娩更易发生产后出血,且出血量较多。因此,临床行剖宫产时为减少产后出血必须严格手术操作。