无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床应用时机探讨

目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将应用无创通气治疗时PaCO2≤90mmHg、PaO2≥40mmHg的21例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为试验组,将应用通气治疗时PaCO2>90mmHg、PaO2<40mmHg的21例患者作为对照组,比较两组临床效果。结果试验组患者呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、并发症发生率及机械住院天数等情况均显著优于对照组,且治疗后pH值、PaCO2及PaO2等各项血气指标均显著优于对照组,P<0.05。结论应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭发作患者,在PaCO2≤90mmHg、PaO2≥40mmHg时间内临床疗效较好,患者痛苦较少,恢复较快,并发症较少。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组34例（常规治疗）和NIPPV治疗组34例（常规治疗基础上,经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气）。比较两组患者通气前、通气后2h及24h后pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率的变化。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和对照组pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率,值得临床推广。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施。方法63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异（p均〈0．005）。治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异（P均〈0．005）。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率。     

BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭35例疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选择我院2010年10月至2012年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者35例,所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于急性加重期,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗,对照组同时给予鼻导管吸氧,观察组同时给予无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果观察组通气24h后pH值、PaO2和PaCO2和对照组通气24h后比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论 BiPAP呼吸机下通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者呼吸状况,改善动脉血气指标,治疗效果显著,值得借鉴。     

无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察

目的探讨无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗。观察两组血气指标改善情况。结果观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著。     

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后实验组呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻（面）罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性观察分析

目的对无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性研究。方法随机选取我院2015年6月至2016年6月实施治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加上无创正压通气治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果和对照组患者相比,观察组患者治疗后的p H值、PaCO_2、PaO_2、HR和RR改善显著,差异对比P<0.05;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异显著P<0.05。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中具有重要应用价值,值得推广。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法1999年1月-2005年6月呼吸内科68例住院患者，观察组（NIPPV）33例患者，对照组（非NIPPV组）35例。观察33例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标变化（pH值，PaO2，PaCO2），住院病程，气管插管率和病死率，并同未使用NIPPV治疗的35例COPD相似病例进行比较分析。结果33例NIPPV治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善，住院病程缩短，气管插管率和住院率明显降低。同非NIPPV治疗的对照组比较有显著差异性。结论NIPPV治疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可能阻止病情的进一步发展，缩短病程。     

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗效果探讨

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭利用无创正压通气临床治疗效果。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予临床常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗。记录两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经不同方法治疗后,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理措施。方法 78例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予NIPPV治疗及相应护理措施。2组疗程均为7d。观察2组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）及呼吸（R）变化情况。结果观察组治疗后HR、R、PaCO2降低,PaO2升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果良好,合理的护理措施可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床分析

目的探讨急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将急性呼吸衰竭患者30例随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗。比较2组有效率、并发症发生率、病死率及心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平。结果观察组有效率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2h、24h后HR、RR、PaCO2降低,PaO2及pH值升高,且治疗后HR、RR、PaO2、PaCO2及pH改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭,无创,可早期应用,具有较高的安全性和有效性,明显降低了并发症发生率和病死率,改善了患者的生存质量。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

家庭NPPV对重度COPD稳定期患者的疗效和安全性观察

目的观察家庭NPPV治疗重度COPD稳定期并慢性呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗并接受鼻(面)罩NPPV处于稳定期的重度COPD患者动脉血(PaCO2≥55mmHg),出院后分为实验组(常规治疗+NPPV)和对照组(常规治疗)各20例。分别记录治疗前和治疗1年后的动脉血气、肺功能、6MWD、SGRQ评分、急性加重次数、住院次数等指标。结果 1年后实验组PaO2、PaCO2、6MWD、SGRQ评分、每年急性发作次数、住院次数分别为(63.8±4.3)mmHg、(49.6±4.8)mmHg、(213±32)m、(45.8±5.5)分、(2.8±0.5)次/年、(1.1±0.3)次/年,与对照组(56.5±3.5)mmHg、(58.9±3.7)mmHg、(156±27)m、(56.4±5.4)分、(4.9±0.5)次/年、(3.0±0.3)次/年,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。1年内实验组死亡1例,对照组死亡2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期家庭NPPV能明显改善缓解期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者的动脉血气,增加运动耐力,提高生活质量,减少急性发作及住院次数,是治疗重度COPD并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭75例临床观察

目的观察无创通气在治疗COPD合并2型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选择147例COPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为治疗组75例和对照组72例,两组均给予常规抗感染、解痉、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组仅给予常规治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组更明显(P<0.05)。结论NIPPV治疗COPD合并2型呼吸衰竭效果明显,值得临床应用。     

无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的效果.方法 将38例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和NPPV组,其中对照组19例,采用常规治疗;NPPV组19例,在常规治疗的基础上给予其无创正压通气.观察并比较两组患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）、动脉血气分析（PH、PaO2、PaCO2）及治疗效果.结果 两组治疗后的HR、BP、RR、PH、PaO2均明显改善;NPPV组通气治疗后1、3h的BP、PaO2及治疗后1h的PH、RR较对照组改善更明显（P＜0.05）,且NPPV组的有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿较常规治疗能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,疗效肯定.     

Bi-PAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床研究

目的观察Bi-PAP呼吸机正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将来我科治疗的77例患者随机分为两组,其中对照组37例,给予常规的对症支持治疗,观察组40例,在对照组的基础上采用Bi-PAP呼吸机进行辅助治疗,观察记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率及1h、24h动脉血气的改变。结果观察组治疗后呼吸频率、心率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Bi-PAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效显著,值得广泛应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取2011年12月~2013年12月在本院治疗的COPD急性发作合并呼吸衰竭患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组采用吸氧、药物治疗等常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,比较两组患者的血气分析结果、不良发应发生率。结果治疗3 d后,两组患者的pH、PaO2、PaCO2等均明显改善,观察组的改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为13.8%,对照组为11.1%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭能快速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响

目的探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响。方法将108例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成2组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗。现比较两组患者的疗效。结果观察组、对照组治疗后pH、PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后pH、PaO2升高幅度,PaCO2、RR、HR降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD合并呼吸衰竭的保障要素之一。