健脾益气温肾方治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的探讨中药复方健脾益气温肾方对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用。方法对60例CRP患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均在基础治疗的同时,治疗组采用健脾益气温肾方,对照组采用洛丁新治疗。观察两组治疗后的临床症状改善情况、总有效率及BUN、Scr的变化。结果治疗组总有效率为83．34％,对照组总有效率为43．33％,两组疗效比较有统计学意义(P <0．01);但治疗组在改善脾肾症候、降低Scr方面明显优于对照组(P<0．01)。结论健脾益气温肾方对慢性肾衰疗效可靠。     

健脾益气方对化疗后白细胞减少症的临床观察

目的观察健脾益气方对化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法将恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者153例随机分为治疗组86例与对照组67例,治疗组给予健脾益气方的中药汤剂内服,对照组给予利血生,肌酐和维生素B4口服。比较两组白细胞总数及化疗的不适症状改善情况。结果治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为84.88%和70.15%,有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者化疗的不适症状有明显改善。结论健脾益气方可以有效提高化疗后白细胞数,并使患者的临床症状得到明显改善,对化疗后白细胞减少症有较好的疗效,且对化疗有减毒增效的作用。     

大鼠颅脑创伤应激性胃黏膜病变及GAS、EGF、β-EP的变化

目的：探讨大鼠颅脑创伤应激过程血中胃泌素（GAS）、表皮生长因子（EGF）及β-内啡肽（β-EP）含量的变化及作用。方法：制作大鼠颅脑创伤模型并按应激时间不同分组。应用放射免疫分析法检测大鼠应激过程中血清GAS、血浆EGF及β-EP的动态变化。结果：分别有4只及5只大鼠胃黏膜于应激24h及应激48h出现应激性溃疡，于应激168h未见胃黏膜病理性改变。应激24h组、48h组血清GAS含量高于对照组（P〈0．05）。应激48h组、168h组血浆EGF含量低于对照组（P〈0．05）。应激24h组、48h组及168h组血浆β-EP含量均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：大鼠颅脑创伤后可致应激性溃疡；GAS、EGF、β-EP与大鼠应激性溃疡的发生和愈合有关。     

益气健脾补肾活血方对COPD稳定期患者FEV1的影响

目的：观察益气健脾补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）Ⅱ级稳定期患者第1秒用力呼气量（FEV1）的影响。方法：将66例患者随机分为治疗组和对照组,各33例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,加中药益气健脾补肾活血方,治疗60d,观察两组患者治疗后FEV1的变化。结果：治疗组及对照组显效率分别为72．7％与27．3％,两组比较差,有统计学意义（P〈0．01）;有效率治疗组与对照组分别为27.3％与57．6％;对照组有5例无效,占15．2％。结论：中西医结合是治疗COPD稳定期患者的较好方法,益气健脾补肾活血方能显著提高FEV1的预计值。     

益气补肾方联合雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾脏VEGF表达及血清炎症因子分泌的影响

目的 观察益气补肾方联合雷公藤多苷(Tripterygium wilfordii polyglycosidium,TWP)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织血管表皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及炎症因子分泌的作用。方法 清洁级SD大鼠60只,♂,随机分成6组,高脂饲料喂养加单侧肾切除术合链脲佐菌素(streptozocin,STZ)腹腔注射制备DN大鼠模型。第9周起,西药组以厄贝沙坦(15.75 mg·kg^-1·d^-1)、雷公藤组以TWP(3.15 mg·kg^-1·d^-1)、中药组以益气补肾方(相当于生药21.42 g·kg^-1·d^-1)、联合组以TWP加益气补肾方灌胃给药,治疗周期8周。16周末ELISA法检测大鼠血清IL-6和TNF-α水平;血糖测定仪检测大鼠血糖水平;全自动生化仪测定大鼠肾功能、尿蛋白及尿肌酐;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化技术分别检测肾组织VEGF的基因和蛋白表达;光镜及电子显微镜观察肾组织病理变化。结果 与正常组比较,造模大鼠血糖(GLU)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白肌酐比(P/C)明显升高(P<0.05或P<0.01);VEGF蛋白及其mRNA表达均上调(P<0.01);血清IL-6和TNF-α水平明显升高(P<0.05);光镜及电镜结果提示DN大鼠足细胞数目减少、足突增宽融合,系膜增宽,基底膜增厚。与模型组比较,各治疗组大鼠血Cr、BUN和P/C均有不同程度下降(P<0.05);血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.05),同时VEGF蛋白及其mRNA的表达也相应有所下调(P<0.01),同时各组病理改变也同时有改善,尤以联合治疗组效果最佳。结论 益气补肾方联合TWP能降低DN大鼠尿蛋白,保护肾功能,其作用机制可能与下调VEGF的表达及抑制炎症因子IL-6和TNF-α分泌有关。     

健脾益气方联合穴位贴敷防治大肠癌术后化疗性胃肠反应的有效性研究

目的　探讨健脾益气方联合穴位贴敷防治大肠癌术后化疗性胃肠反应的临床疗效。方法　选取2019年1月至2021年11月在佛山市第二人民医院胃肠外科行大肠癌术后化疗患者90例，男49例，女41例，年龄（58±13）岁。采用病例对照研究，90例大肠癌患者按随机数字表法分为对照组、中医组、中西结合组，每组30例。对照组化疗前静脉推注地塞米松10 mg、托烷司琼5 mg，肌肉注射胃复安10 mg。中医组化疗前3 d开始服用健脾益气方，每天1剂，直至化疗结束后3 d；同时贴敷穴位，每天1次，每次持续12 h，直至化疗结束后3 d。中西结合组在对照组的基础上，化疗前3 d开始服用健脾益气方，同时进行穴位贴敷，直至化疗结束后3 d。比较3组患者恶心、呕吐、腹痛腹泻与功能状况的评分的变化及防治效果。采用方差分析与卡方检验。结果　化疗后，对照组、中医组、中西结合组的恶心评分分别为1.00（2.00）分、1.00（2.00）分、1.00（1.00）分，呕吐评分分别为1.00（2.00）分、1.00（2.00）分、1.00（1.00）分，腹泻腹痛评分分别为1.00（2.00）分、0.00（1.00）分、0.00（1.00）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。化疗后，对照组、中医组、中西结合组功能状态评分分别为（91.0±8.4）分、（96.0±6.2）分、（95.7±5.7）分，3组比较，差异有统计学意义（F=4.943，P=0.009）。化疗后，对照组、中医组、中西结合组恶心、呕吐的防治有效率分别为80.00%（24/30）、73.33%（22/30）、96.67%（29/30），3组比较，差异有统计学意义（χ²=6.240，P=0.044）。化疗后，对照组、中医组、中西结合组腹泻腹痛的防治有效率分别为80.00%（24/30）、96.67%（29/30）、96.67%（29/30），3组比较，差异有统计学意义（χ²=6.860，P=0.032）。与对照组比较，中医组、中西结合组的恶心、呕吐评分显著降低，中医组的腹泻腹痛评分显著降低，中医组、中西结合组化疗后功能状态评分显著提高。结论　在常规运用西药止吐药的基础上，采用健脾益气方联合穴位贴敷防治大肠癌术后化疗性胃肠反应具有良好效果。     

益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

目的观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况。结果观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05)。结论益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量。     

健脾益气方防治恶性肿瘤化疗毒副反应观察

化疗在恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,但化疗的毒副反应给患者带来了一定痛苦,降低了患者的依从性,限制了化疗的效用,影响治疗效果[1]。我科对80例恶性肿瘤患者化疗前后应用健脾益气中药,在减轻化疗毒副反应方面取得了一定疗效,现报道如下。     

怀山药多糖对大鼠胃溃疡的疗效及胃组织表皮生长因子水平的影响

目的：观察怀山药多糖对胃溃疡大鼠的治疗作用,研究怀山药多糖对胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子（EGF）水平的影响。方法将50只大鼠随机分为五组,分别为空白组（A组）,模型组（B组）,怀山药多糖组（C组）,替普瑞酮组（D组）及怀山药多糖＋替普瑞酮组（E组）等。观察并比较各组胃溃疡的愈合情况,取胃组织检测并比较EGF水平。结果（1）C组的溃疡指数显著低于B组（P＜0．01）。（2）C组胃组织EGF水平显著高于A组（P＜0．05）,与D组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论怀山药多糖具有良好的胃黏膜保护作用,其机制可能与上调胃溃疡大鼠胃组织EGF水平有关。     

EGF及其受体在二甲双胍抑制人肺腺癌细胞增殖中的作用

目的 探讨降糖药物二甲双胍对人肺腺癌A549细胞表皮生长因子(Epidermal GrowthFactor,EGF)及其受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的影响.方法 用不同浓度二甲双胍作用于体外培养的人肺癌细胞后,MTT比色法检测其对A549细胞生长的抑制作用;流式细胞仪及Hoechst33342染色荧光显微镜检测细胞凋亡情况,免疫印迹法(Western blot)检测二甲双胍对肺腺癌细胞EGF及EGFR的表达.结果 二甲双胍明显抑制肺癌细胞的生长增殖,且呈剂量依赖性;流式细胞仪检测显示:随着二甲双胍作用浓度的增加,肺腺癌细胞的凋亡率也逐渐增加,实验组细胞凋亡率分别为(10.65±0.81)％、(21.56± 1.21)％;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hoechst33342染色可见实验组细胞皱缩,核染色质浓缩及核碎裂等现象;western blot显示:随着二甲双胍作用浓度的增大,EGF及EGFR表达呈现逐渐下调的趋势.结论 二甲双胍可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,并促进其凋亡,其机制可能与下调A549细胞内EGF及EGFR的表达密切相关.     

壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和PDGF表达的影响

目的研究壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子(EGF)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响。方法W istar大鼠分为1%壳聚糖组(W/V)、2%壳聚糖组(W/V)、4%壳聚糖组(W/V)、成纤维细胞生长因子(贝复剂)组(阳性对照组)、自然愈合组(模型组),制备成大鼠Ⅲ度烧伤模型,采用免疫组织化学SABC法、原位杂交法及图像分析法检测大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和EGFmRNA的表达;PDGF的活性用L929细胞生物法测定。结果4%壳聚糖组(W/V)对烧伤后7、14 d创面EGF的表达、对烧伤后3、7 d创面EG-FmRNA的表达有明显的提高;对烧伤后3、7、14 d创面PDGF的活性有明显的提高,与自然愈合组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面的EGF表达和PDGF活性有促进作用。     

基于Bax/Bcl-2/Caspase-3通路探讨健脾益肾化浊方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能的改善作用

目的 观察健脾益肾化浊方通过Bax/Bcl-2/Caspase-3通路调节多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）大鼠卵巢功能的作用机制。方法 SD大鼠采用高脂饮食联合来曲唑造模,将造模成功的大鼠随机分为空白对照组,模型组,健脾益肾化浊方高、中、低剂量组及阳性药二甲双胍组。应用ELISA法检测各组大鼠血清LH、T和LH/FSH水平;HE染色观察大鼠卵巢组织的形态;免疫组化法和Western blotting法检测各组大鼠Bcl-2相关蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase-3）的蛋白表达。结果 ELISA结果显示,健脾益肾化浊方各剂量治疗组LH、T和LH/FSH水平明显下降,FSH水平明显升高;HE染色结果显示,健脾益肾化浊方各剂量组的卵巢组织可得到明显改善;免疫组化结果显示,Bax在卵巢颗粒细胞、间质及黄体细胞中的表达升高,Bcl-2在卵母细胞、黄体和卵泡液中表达升高,Caspase-3在颗粒细胞、卵母细胞膜和间质中表达升高;Western blotting结果显示,健脾益肾化浊方各治疗组Bax和Caspase-3蛋白相对表达量下调,Bcl-2蛋白相对表达量上调,Bax/Bcl-2比值降低。结论 健脾益肾化浊方可通过下调PCOS大鼠卵巢组织Bax、Caspase-3蛋白的表达,降低Bax/Bcl-2比值,上调Bcl-2蛋白表达,调整卵巢细胞增殖凋亡过程,改善卵巢微环境,调节内分泌水平,促进卵泡的发育与成熟,从而达到改善卵巢排卵功能的作用。     

地塞米松致胃肠机能紊乱的动物实验研究

目的建立地塞米松致大、小鼠胃肠道功能紊乱的疾病模型。方法以地塞米松ig、sc给药,采用不同给药剂量进行分组实验,观察地塞米松对大鼠胃分泌功能及对小鼠胃肠运动功能的影响,确定建立该模型地塞米松的给药剂量及给药途径,根据模型研究结果选择知柏地黄丸和三九胃泰抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱的试验研究。结果与正常组相比,各组动物ig、sc给予地塞米松后出现小鼠胃肠运动被抑制,大鼠胃蛋白酶活力增加、胃液pH降低、胃壁结合黏液量降低,同时三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱。结论大鼠以地塞米松1.2 mg.kg-1连续灌胃8 d,小鼠以1.0 mg.kg-1连续灌胃5 d,可以建立较为理想的致胃肠道功能紊乱的模型,三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱。     

蒙脱石散对乙酸性胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子含量的影响

目的 探讨蒙脱石散治疗消化性溃疡的作用机理.方法 用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,观察蒙脱石散治疗胃溃疡的再生黏膜厚度、再生膜液,测定溃疡瘢痕周围组织表皮生长因子(EGF)的含量.结果 蒙脱石散组再生黏膜厚度、再生膜液、胃溃疡瘢痕周围组织EGF的含量均高于模型组(P<0.01).结论 蒙脱石散能提高了溃疡的愈合质量,其机理可能是提高了溃疡瘢痕周围组织EGF的含量.     

角质细胞生长因子对放化疗引起胸腺萎缩的增殖作用

观察角质细胞生长因子对放疗和环磷酰胺引起胸腺萎缩的增殖作用。取正常BALB/C雄性小鼠,随机分为KGF处理组和对照组。KGF处理组和对照组均先给予4.5Gy钴射线照射,24h后分别连续皮下注射KGF(5mg/kg.d)和生理盐水7d。4周检测小鼠胸腺和脾脏组织的总细胞数和各T细胞亚群的细胞数;取正常BALB/C雄性小鼠,随机分为KGF处理组和对照组。KGF处理组和对照组均先连续腹腔注射环磷酰胺(300mg/kg)3d,注射完毕24h后再分别连续皮下注射KGF(5mg/kg·d)和生理盐水7d。2周后检测小鼠胸腺和脾脏组织的总细胞数和各T细胞亚群的细胞数。结果:细胞计数和流式细胞仪检测显示,分别经放疗和环磷酰胺处理的小鼠,与对照组相比,KGF处理组平均胸腺细胞总数和CD4SP、CD8SP、DP、DN各T细胞亚群的平均细胞数以及KGF处理组平均脾脏细胞总数和CD4SP、CD8SP各T细胞亚群的平均细胞数均有明显增加(P<0.05)。角质细胞生长因子对放疗和环磷酰胺引起的胸腺萎缩均具有增殖作用,同时可以增加成熟T细胞向脾脏的输出而增强机体的免疫功能。     

疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响

目的 探讨疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响。方法 选择2017年7月—2018年6月烟台市烟台山医院收治的晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组62例、对照组58例。对照组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝健脾益肾汤,两组均治疗18周。比较两组患者中医症状临床疗效、实体瘤临床疗效、血清炎性因子、肿瘤标志物、毒副反应等指标。结果 治疗后,观察组中医证候积分(8.43±1.35)显著低于对照组(12.52±2.45)(P<0.05),有效率(82.86%)明显高于对照组(60.34%)(P<0.05),缓解率(58.06%)明显高于对照组(39.66%)(P<0.05);观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组[(28.32±4.34)μg·L^-1 vs.(35.45±5.12)μg·L^-1、(76.45±9.21) pg·L^-1<...     

聚维酮碘、氧气联合外用重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察

目的探讨聚维酮碘、氧气联合外用重组人表皮生长因子治疗压疮的效果。方法将36例Ⅲ、Ⅵ期压疮患者随机分为观察组和对照组,两组按同法清创后,对照组采用常规换药法处理疮面,观察组用聚维酮碘、氧气联合外用重组人表皮生长因子进行疮面处理治疗。结果观察组疮面愈合时间显著短于对照组。结论碘伏、氧气联合外用重组人表皮生长因子治疗压疮病人痛苦小、疗程短、效果好、经济方便,是压疮治疗的一种可取方法,值得在临床中推广使用。     

壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子的影响研究

目的:研究壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子(EGF)和EGFmRNA表达的影响及意义。方法:105只Wistar大鼠除5只作为正常对照组外,其余建立烧伤模型后分为壳聚糖低、中、高浓度(1%、2%、4%)组及贝复济组(阳性对照组)和自然愈合组(模型组),每日2次连续21d于受伤处喷以相应药物,采用免疫组织化学法、核酸分子杂交法及图象分析法检测烧伤后3、7、14、21d时大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和EGFmRNA的表达。结果:与模型组比较,壳聚糖各浓度组均可增强EGF和EGFmRNA的表达,并呈浓度依赖性,尤以4%壳聚糖组作用更强(P<0.01或P<0.05)。结论:壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面有促愈合作用,其促愈合机制与增强创面EGF和EGFmRNA表达有关。