骨肽联合降钙素治疗原发性骨质疏松症

目的：探讨骨肽联合降钙素治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选择76例经门诊补钙止痛等治疗无效的原发性骨质疏松症入院患者,每日给予骨肽粉针50 mg静脉滴注及肌内注射鲑鱼降钙素50 U治疗,2周为一疗程。结果经治疗一疗程后,对治疗前及治疗后VAS及治疗结果进行统计,VAS评分下降5分以上49例（64.5％）,下降3～4分17例（22.4％）,下降1～2分8例（10.5％）,下降0分2例（2.6％）,其中治愈16例（21.1％）,显效37例（48.7％）,有效21例（27.6％）,无效2例（2.6％）。结论骨肽联合降钙素治疗,能明显减轻原发性骨质疏松患者的疼痛,改善生活质量。     

葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床效果。方法选择本院2007年2月～2012年7月收治的100例老年性骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗。治疗后,比较两组有效率、骨密度以及住院时间、骨折愈合时间等。结果治疗组患者有效率、骨密度、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组方案安全性较好,治疗期间未见与葡萄糖酸钙、骨肽等相关的严重不良反应。结论葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折能加速患者康复,提高骨密度,具有较好的临床安全性,值得推广应用。     

骨欣肽治疗骨质疏松症骨痛28例

目的:观察骨欣肽对骨质疏松症骨痛的治疗效果。方法:用骨欣肽4mL肌肉注射或静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程,连用2疗程,与对照组对比,观察骨痛的评分变化并判断疗效。结果:骨欣肽对骨质疏松症骨痛的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨欣肽可用于治疗骨质疏松症骨痛。     

注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将128例骨质疏松症患者随机分入对照组与观察组,对照组患者给予阿仑膦酸钠片联合钙尔奇D治疗,观察组患者给予骨肽、阿仑膦酸钠及钙尔奇D治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后前臂骨密度、骨矿含量的改变。结果观察组与对照组临床治疗总有效率分别为92.4%和74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组前臂近端骨密度(PBD)、近端骨矿含量(PBMC)、远端骨密度(DBD)和远端骨矿含量(DBMC)差异无统计学意义,治疗后6个月观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05)。结论注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症可显著增加骨密度,临床疗效确切。     

肾骨颗粒联合复方骨肽治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在重庆市黔江中心医院进行治疗的136例骨质疏松症患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者肌肉注射复方骨肽注射液,4mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肾骨颗粒,2g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨质疏松症生活质量评分(OQOLS)、各部位骨密度和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.88%、95.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分显著降低,OQOLS评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分和OQOLS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L_(1-4)的BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L_(1-4)的BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、N端骨钙素(N-MID)水平显著降低,骨碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、硬骨素(SOST)、骨钙素(BGP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症能够显著改善患者相关症状,改善骨代谢指标和骨密度,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2013年5月—2016年2月在榆林市第一医院骨科接受治疗的骨质疏松症患者110例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉滴注注射用骨肽,60 mg加入200 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后骨代谢指标以及骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)变化情况。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为81.82%、94.55%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血磷(S-P)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)明显降低,血钙(S-Ca)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述骨代谢指标的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者L2~4 BMD、股骨颈BMD、BGP、BMP-2均明显增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组BMD、BGP和BMP-2的增加程度优于对照组(P0.05)。结论骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症疗效显著,可改善患者BMD、骨代谢和骨转换状态,减少骨量流失,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用骨肽在骨质疏松症的防治作用

目的通过观察注射用骨肽对骨质疏松症的治疗效果,分析其药理及作用机制是否符合骨质疏松症的防治。方法我院2006—2008年骨质疏松患者116例随机分为两组,两组均服用钙尔奇或葡萄糖酸钙＋维生素D3,治疗组加注射用骨肽50mg静脉注射,2周为1疗程,连续应用2个疗程,中间休息1周,每半年治疗1次,追踪观察2年,观察骨痛的评分、骨密度的测定及疗效。结果治疗组骨痛的评分、骨密度的测定及疗效均明显优于对照组（P〈0．05）。结论骨肽注射液对骨质疏松症具有防治作用。     

注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的探讨注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的骨质疏松患者分为对照组和观察组。对照组给予口服仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合肌内注射用骨肽进行治疗,治疗后3个月和6个月进行疗效评价价临床疗效,以及治疗后6个月进行骨密度检测。结果 3个月对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率为91.67%;6个月对照组总有效率为89.58%,观察组总有效率为97.92%;骨密度检测对照组的骨密度变化率为(8.71±1.25)%,观察组骨密度变化率为(10.03±1.55)%;根据结果分析两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效确切,值得临床推广应用。     

特立帕肽治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一种骨代谢失衡导致的全身退行性骨病,其治疗药物主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和中药等。近年来国内外骨质疏松症患者日益增多,如何提高其治疗效果且减少药物不良反应成为当前研究重点。特立帕肽是目前多个国家获准治疗骨质疏松症的唯一促骨形成类药物,对骨质疏松症的治疗效果较为显著,逐渐成为增加骨密度、预防骨质疏松性骨折的研究热点。该文就特立帕肽对绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症及男性骨质疏松症的临床疗效,对糖皮质激素性骨质疏松症的动物实验结果及临床疗效,对糖尿病性骨质疏松症动物实验等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗各类原发性及继发性骨质疏松症提供理论依据。     

骨质疏松症治疗新药特立帕肽

骨质疏松症治疗目前以抑制骨吸收药物为主,而特立帕肽(teriparatide)作为一种促进骨形成的新药,经过多年临床研究证实对各类骨质疏松症有较好的疗效,可与大多数抗骨吸收药物联用并呈现协同作用。此外,本品在原发性甲状旁腺机能减退症诊治中亦显示较好的应用前景。     

地塞米松及葡萄糖酸钙联合米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 探讨地塞米松及葡萄糖酸钙联合米索前列醇预防产后出血的有效性及安全性.方法 选择2008年7月至2009年6月在本院分娩的240例产妇,均为足月妊娠,正常分娩,无妊娠合并症或并发症,未使用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,完全随机分为米索前列醇联合葡萄糖酸钙及地塞米松组（研究组）和米索前列醇组（对照组）,各120例,于第三产程早期分别给予米索前列醇口服及纳肛各200μg.研究组在此基础上静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml及地塞米松10 mg,计算第三产程时间、产后出血量及产后血红蛋白下降值,监测产妇产后的血压,脉搏,呼吸,血氧饱和度和不良反应.结果 研究组第三产程时间[（7.3±2.4）min],产后出血量[2 h时为（290±162）ml,24 h时为（60.7±25.5）ml]及产后血红蛋白下降值[（1.4±0.8）g]明显低于对照组,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组用药前后的收缩压,舒张压,脉膊,呼吸和血氧饱和度与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 米索前列醇联合葡萄糖酸钙及地塞米松能起到加强子宫肌收缩,预防产后出血的效果,是一种操作简便,止血效果好,性能安全,有一定临床使用价值的方法.     

地塞米松与葡萄糖酸钙对剖宫产术中应用米索前列醇所致寒战的预防观察

目的：观察地塞米松联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中应用米索前列醇所引起的寒战的预防效果。方法：选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人,随机均分为3组,每组30例。A组在打开腹膜后给病人口服米索前列醇0．4mg,B组口服米索前列醇后,静脉滴注10％葡萄糖＋地塞米松5mg＋10％葡萄糖酸钙10ml,C组为对照组。观察各组寒战发生情况。结果：各组寒战发生率,A组为76．67％（23／30）,B组为33．33％（10/30）．C组为16．67％（5／30）。A组寒战发生率明显高于B组和C组（P〈0．01）,43．33％（13／30）发生于口服米索前列醇后10min内。结论：地塞米松＋葡萄糖酸钙能有效地预防米索前列醇所致的寒战。     

Clinical use of serum and urine bone markers in the management of osteoporosis

ABSTRACT

Osteoporosis is a common disease characterized by decreased bone mass, increased bone turnover, and increased susceptibility to fracture. Almost 44 million Americans are estimated to have low bone mass, which puts them at increased risk of developing osteoporosis and fractures. Osteoporosis is diagnosed by a low bone density (BMD) measurement, because a low BMD is known to contribute to increased fracture risk, which is the main source of morbidity and mortality for osteoporosis. However, changes in bone mass and density in response to anti-resorptive therapy account for only a small portion of the predicted fracture risk reduction. Whereas dynamic changes in bone turnover, estimated by measurement of bone biochemical markers, such as breakdown products of type-I collagen and proteins secreted by osteoblasts and osteoclasts in blood and urine, can account for a major portion of anti-fracture efficacy of anti-resorptive agents. Most anti-resorptive agents act by rapidly reducing bone markers. This has led to advocacy for use of bone turnover markers, in complement to BMD measurement, in the management of osteoporosis. In general, higher bone turnover is associated with accelerated bone loss and potential deterioration in bone quality. Several clinical trials have established the potential utility of markers to identify patients with rapid bone loss, to aid in therapeutic decision-making, and to monitor therapeutic efficacy of various treatments. Elevated marker levels have been shown to be associated with increased risk of fracture in elderly women, but their utility in predicting fracture is not yet established. In this article, we provide a brief summary to primary practitioners about the role bone markers can play in the management of osteoporosis.     

肺热口服液治疗小儿哮喘56例

目的:观察肺热口服液治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:对临床56例哮喘患儿应用肺热口服液进行治疗并观察临床疗效。结果:痊愈45例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率96.43%。结论:运用肺热口服液治疗小儿热性哮喘具有较好的疗效。     

葡萄糖酸钙口服液析晶原因及改进

目的：对葡萄糖酸钙口服液的制备工艺进行改进，分析结晶析出因素。方法：采用通氮气流的方法提高制剂稳定性。结果与结论：制备工艺简便，质量可靠。     

药物干预治疗老年性低骨量或骨质疏松症的观察研究

目的：研究早期干预骨质疏松症的临床疗效。方法：将120例低骨量或骨质疏松症患者随机分为4组,各组30例,给药方案分别是,A组唑来膦酸钠（密固达）5mg静脉滴注,每年1次;B组降钙素（密钙息）100IU隔日肌注,连用7d;C组降钙素100IU隔日肌注,连用7d＋维生素D200IU,连用14d;D组运动锻炼,无药物干预。干预前后采用HK-1骨密度仪镅一吸收法（SPA）检测右侧跟骨密度及骨量。结果：3种药物干预均能有效维持骨密度,效果优于运动锻炼。结论：早期采用药物干预（唑来膦酸钠、降钙素）可以安全有效地预防老年性的骨量丢失,从而降低骨质疏松性骨折的发生率。     

赖氨葡锌辅治小儿秋季腹泻疗效观察

目的：观察赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻的疗效。方法将110例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各55例。2组均采用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、补液纠正水电解质紊乱和脱乳糖饮食等综合治疗措施,治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒。观察2组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．55％高于对照组的67．27％,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗过程中2组均未见不良反应。治疗组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻疗效显著,值得在儿科临床推广。     

依降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察

目的探讨依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。方法 92例诊断为骨质疏松症的老年患者,随机分为依降钙素组46例,常规治疗组(对照组)46例,对照组口服维生素E,30 mg/次,4次/d,3个月为1个疗程;依降钙素组在常规治疗基础上加用依降钙素治疗,每次肌内注射20 U,2次/周,连续4周,后改为1次/周,3个月为1个疗程,观察两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血钙、血磷的差异。结果依降钙素组总有效率为100.00%,对照组总有效率为28.26%,依降钙素组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);经治疗后两组患者疼痛较治疗前有明显改善,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);经治疗后L4、L5骨密度有不同程度的增加,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);经治疗后两组血钙均有不同程度的增加,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论依降钙素是治疗老年骨质疏松症的疗效可靠、安全的药物,值得临床推广使用。