早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果比较

目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗;研究组35例在术后2～3个月一次同时行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组术后GCS优良率（71.4％）显著高于对照组（57.2％）（x2 =7.47,P＜0.05）,良好率显著高于对照组（x2=8.35,P＜0.05）,中残率显著低于对照组（x2 =7.33,P＜0.05）,并发症发生率（14.3％）显著低于对照组（34.3％） （x2 =7.35,P＜0.05）.结论 对脑外伤患者采取早期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗能够有效促进患者康复,并且降低术后并发症.     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水的效果及安全性。方法 110例脑外伤脑积水患者,随机分成对照组和试验组,各55例。对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;试验组患者行同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗,对两组患者术后格拉斯哥昏迷评分、治疗良好率和并发症发生率进行比较。结果试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗良好率为29.1%,对照组为5.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为14.5%,对照组为30.9%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水更有利于改善患者的预后,能够及时的恢复患者的神经功能,减轻患者的负担和减少并发症的出现,是一种高效安全的治疗方法 ,值得在临床中广泛的推广应用。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果分析

目的:分析脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果。方法:研究以某院2016年1月～2019年1月收治的78例脑外伤后脑积水患者为治疗观察对象,采用随机数表法将全部患者分别纳入对照组和联合组各39例。对照组先行脑室-腹腔分流术,术后4个月行颅骨修补术,联合组使用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,比较术后6个月两组患者神经功能、昏迷程度、日常生活能力和预后评分,比较术后并发症状况以及治疗效果。结果:两组相关指标评分比较,术前无明显差异(P0.05),术后6个月评分变化明显且联合组更优(P0.05);两组并发症总发生率比较,联合组均优于对照组(P0.05)。结论:采用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,相比于分期手术治疗可提升治疗效果。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

目的明确早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤的临床治疗疗效;方法将2008年1月至2010年6月入湖南省隆回县人民医院治疗的58例颅骨缺损并脑积水患者为研究对象,将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=38),对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月之后,行颅骨修补术。对治疗组患者在第1次手术3个月左右共同行脑室腹腔分流和颅骨修补术,对两组患者的临床资料、并发生及预后情况进行比较分析。结果经治疗后,对照组55%的患者神经功能障碍得到改善,1例患者并发分流管堵塞,依据Glasgow预后评分表(GOS表)作预后判断,35%恢复良好,40%中度残疾,10%重度残疾,植物生存5%,死亡10%。治疗组79%的患者术后神经功能障碍得到改善,2例患者并发颅内感染,依据GOS表预后判断,52.6%恢复良好,23.7%中度残疾,21.1%重度残疾,2.6%植物生存,病死率为0。结论对外伤性脑积水合并颅骨缺损患者,早期行脑室腹腔分流及颅内修补术不仅能显著改善患者神经功能障碍,无严重并发症,而且大大降低了病死率,值得在临床上进一步推广。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效分析

目的观察分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的74例脑外伤患者,运用随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者接受脑室腹腔分流术、颅骨修补术分期治疗,观察组患者采用腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗,观察患者治疗效果。结果 GCS评分优良率为89.19%,高于对照组的64.86%,治疗总有效率81.08%,高于对照组的67.57%,术后并发症发生率13.51%,低于对照组的35.14%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对脑外伤患者,采用腹腔分流术、颅骨修补术分期同期治疗,有利于加快神经功能恢复,避免二次手术,减少并发症,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床效果

目的研究在治疗颅脑外伤中采取脑室-腹腔分流术与合颅骨修补术联合疗法的临床疗效。方法选取我院自2015年3月至2016年3月期间收治的54例颅脑外伤患者,依据手术方式的不同进行均分为参照组(n=27)与实验组(n=27),将实行脑室-腹腔分流术后3~6个月再行颅骨修补术的患者作为参照组,将同时实行脑室-腹腔分流术与合颅骨修补术的患者作为实验组,分析对比两组患者治疗后各项指标变化情况。结果实验组患者GOS评分、GCS评分、治疗总有效率等指标改善情况对比参照组,两组数据差异显著,统计学存在意义(P<0.05)。结论将脑室-腹腔分流术与合颅骨修补术联合疗法应用在颅脑外伤治疗中疗效确切,可以改善预后,提升术后患者生活质量,值得广泛推广。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的:探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法:分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果:本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善...     

早期同期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的疗效观察

我科自2005年3月至2009年3月对30例颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者进行早期同期颅骨修补及脑室腹腔分流术（ventricle-peritoneal shunt，V—P）治疗，效果满意，现回顾分析如下。     

颅骨缺损早期手术修补的临床观察

早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能。除外伤术后有局部感染外,外伤性颅骨缺损都应在原切口愈合、颅内压恢复正常、减压窗凹陷、伤情已趋稳定后尽早手术,这不仅能尽早解除颅骨缺损带来的精神负担和改善严重的自觉症状,而且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,改善神经功     

外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响

目的探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响。方法将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组。早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术。观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况。结果早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P<0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P<0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量。     

创伤性颅脑损伤去骨瓣减压144例术后并发症分析

目的 分析创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症的发生情况及危险因素。方法 将144例创伤性颅脑损伤患者经确诊后行去骨瓣减压术治疗,分析患者术后并发症发生情况及危险因素。结果 创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症发生率为51.39%。而脑膨出、脑积水、硬膜下积液为发生率最高的3种并发症。患者年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、血肿量、血肿部位、骨瓣大小和手术时机均是影响患者术后并发症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发症发生率较高,临床可针对可控因素给予积极预防和处理,以期改善患者预后。     

大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝

目的：探讨大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝患者的临床效果。方法：将本院2004年1月～2009年6月收治的符合标准的患者68例,分为两组。治疗组33例行血肿清除、大骨瓣减压及天幕裂孔切开术;对照组35例行血肿清除、大骨瓣减压,不行天幕裂孔切开术。术后48h复查CT,对比组间脑干周围池改善率。对比组间病死率、术后2周与4周的GCS评分,及术后6个月的GOS评分。结果：治疗组脑干周围池改善率明显高于对照组（P〈0.01）,病死率低于对照组（P〈0.05）,术后2、4周GCS评分及术后6个月的GOS评分优于对照组（P〈0.05）。结论：大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗外伤性天幕裂孔疝疗效肯定,可显著降低患者的死亡率,改善预后。     

重型颅脑损伤患者并发高钠血症的预后分析和治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者伴发高钠血症的预后及其治疗策略。方法回顾性分析本院67例重型颅脑损伤伴高钠血症的患者,观察其血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系,根据血清钠的数值,将所有患者分为3组,Ⅰ组32例：血钠值为151～160mmol/L;Ⅱ组23例：血钠值为161～170mmol/L;Ⅲ组12例：血钠值〉170mmol/L。结果 3组病例比较,随着血钠的升高,血钠升高持续时间越长,患者的死亡率越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤合并高钠血症的患者,血钠越高,持续时间越长,患者的死亡率越高,尤其当血钠水平〉160mmol/L时死亡率明显升高。     

不同手术时机治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨不同手术时机治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法按照不同的手术时间将50例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各25例。2组手术方式及常规治疗相同,观察组手术前时间为发病至手术<6h,对照组>6h。观察2组临床疗效及并发症情况。结果观察组有效率为72.0%高于对照组的52.0%,观察组术后各种并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握手术适应证、早期手术治疗可有效提高重型颅脑损伤患者的治愈率,降低致死、致残率及并发症的发生率,促进患者预后,值得临床推广应用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效和护理措施。方法 53例重度颅脑外伤患者随机分为观察组30例和对照组23例。观察组给予亚低温治疗和相应护理措施,对照组给予常规治疗。观察比较2组的存活率、颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）。结果观察组存活率高于对照组,且观察组治疗第2、3、6天ICP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第7天及治疗1个月后GCS均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,治疗期间的观察与护理非常重要,可显著改善患者的预后。     

颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略

目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略.方法 回顾性分析深圳市龙华区中心医院2017年1月至2019年8月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压病人临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组100例及继发组30例,比较两组基本资料,进行多因素logistic回归分析...     

早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法 47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果 试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论 重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。     

240例严重颅脑外伤患者治疗管道的护理

目的总结严重颅脑外伤患者各种治疗管道的护理经验。方法对240例严重颅脑外伤患者1226条治疗管道的护理资料进行回顾性分析。结果所有患者的各种治疗管道中发生并发症27条次,占2．2％。结论熟练掌握各类管道的护理能大大减少严重颅脑外伤患者的并发症,明显提高治愈率。