早期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的临床观察

目的探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的临床效果。方法选取2007年2月～2013年8月本院收治的颅脑损伤患者100例,早期合并颅骨缺损及脑积水,按数字法随机的分为观察组与对照组各50例,对照组患者先行脑室腹腔分流术,待5个月后再行颅骨修补术。观察组患者在第一次手术2个月后行早期颅骨修补及脑室腹腔分流术。观察两组患者术后预后情况及并发症情况。结果经治疗后,观察组术后预后优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后出现并发症总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期颅骨修补术及脑室腹腔分流能有效的改善患者的意识及神经功能,术后并发症少,临床效果满意,值得在临床上推广与应用。     

早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床研究

目的探讨对颅骨缺损并脑积水的治疗,采取早期同期颅骨修补及脑室分流的治疗方法的疗效以及预后情况。方法将颅骨缺损并脑积水患者68例随机分为2组,每组34例。采取对比治疗的方式,其中试验组采用早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗,对照组采取早期分流,后延期颅骨修补组。观察和比较2组手术治疗后的疗效以及并发症。结果试验组的疗效显著好于对照组,格拉斯哥评分（GOS）差异有统计学意义（P〈0．05）。2组的预后情况,试验组相对应的并发症发生率,比如硬膜下积液／血肿等显著低于对照组（P〈0．05）。结论对颅骨缺损并脑积水的治疗采取早期、同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水的治疗方法疗效较好,术后并发症发生率低,适合临床推广。     

早期颅骨修补和脑室腹腔分流应用于脑外伤治疗中的临床效果探究

目的探讨早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术在治疗脑外伤的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的178例脑外伤患者,将其随机分为联合组和常规组,每组各89例患者,联合组采用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术进行治疗,常规组采用脑室腹腔分流术和颅骨修补术进行治疗,比较两组患者的预后效果以及不良反应发生率。结果联合组治疗有效率87.64%,常规组治疗有效率为67.41%,联合组不良反应发生率为3.37%,常规组不良反应发生率14.60%,两组治疗有效率、不良反应发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤患者通过早期颅骨修补和脑室腹腔分流治疗效果更高,值得临床应用推广。     

脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的价值探讨

目的 探讨脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值.方法 选择2010年1月～2012年6月本院收治的重症脑外伤患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例.观察组实施早期颅骨修补及脑室-腹腔分流术;对照组先实施脑室-腹腔分流术,术后3个月再实施颅骨修补术.比较两组患者手术前后格拉斯哥评分,并在患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价患者的预后.结果 术后两组格拉斯哥评分显著高于术前（P＜0.05）,且观察组格拉斯哥评分高于对照组（P＜0.05）,观察组术后死亡率低于对照组（P＜0.05）,治疗效果良好率高于对照组（P＜0.05）.结论 脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术能更好地提高患者的治疗效果,减少患者接受麻醉和手术的次数,值得临床推广.     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果分析

目的:分析脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑外伤后脑积水的临床效果。方法:研究以某院2016年1月～2019年1月收治的78例脑外伤后脑积水患者为治疗观察对象,采用随机数表法将全部患者分别纳入对照组和联合组各39例。对照组先行脑室-腹腔分流术,术后4个月行颅骨修补术,联合组使用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,比较术后6个月两组患者神经功能、昏迷程度、日常生活能力和预后评分,比较术后并发症状况以及治疗效果。结果:两组相关指标评分比较,术前无明显差异(P0.05),术后6个月评分变化明显且联合组更优(P0.05);两组并发症总发生率比较,联合组均优于对照组(P0.05)。结论:采用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,相比于分期手术治疗可提升治疗效果。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水的效果及安全性。方法 110例脑外伤脑积水患者,随机分成对照组和试验组,各55例。对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;试验组患者行同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗,对两组患者术后格拉斯哥昏迷评分、治疗良好率和并发症发生率进行比较。结果试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗良好率为29.1%,对照组为5.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为14.5%,对照组为30.9%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水更有利于改善患者的预后,能够及时的恢复患者的神经功能,减轻患者的负担和减少并发症的出现,是一种高效安全的治疗方法 ,值得在临床中广泛的推广应用。     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果比较

目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗;研究组35例在术后2～3个月一次同时行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组术后GCS优良率（71.4％）显著高于对照组（57.2％）（x2 =7.47,P＜0.05）,良好率显著高于对照组（x2=8.35,P＜0.05）,中残率显著低于对照组（x2 =7.33,P＜0.05）,并发症发生率（14.3％）显著低于对照组（34.3％） （x2 =7.35,P＜0.05）.结论 对脑外伤患者采取早期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗能够有效促进患者康复,并且降低术后并发症.     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用分析

目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的应用效果。方法 将本院在2012年6月至2013年6月收治的64例脑外伤患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者行早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术,B组患者先行脑室腹腔分流术,术后3~6个月,再行颅骨修补术,对两组患者的治疗效果进行比较、分析。结果 A组患者的恢复良好率为53.13%,显著高于B组(31.25%),P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者的预后总有效率为75.00%,B组为56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤,具有显著的治疗效果,具有重要的推广应用价值。     

颅脑外伤后同期应用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的临床对照研究观察

目的研究分析颅脑外伤后同期应用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2016年5月收治的颅脑外伤患者74例,分为对照组与研究组,其中对照组采用先进行脑室-腹腔分流术,延期进行颅骨修补术,研究组采用脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同期进行,比较两组患者临床疗效。结果对照组总有效率为54.05%,并发症发生率为45.95%,研究组总有效率为78.38%,并发症发生率为18.92%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后GCS评分明显改善,研究组明显优于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤后采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术同期治疗,临床疗效更显著,促进患者神经功能恢复,提高安全性,降低病死率,值得临床广泛推广应用。     

早期颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的疗效观察

目的：探讨早期颅骨修补术治疗颅骨外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法早期颅骨修补术（早期组）33例和晚期颅骨修补术（晚期组）32例为研究对象,比较两组患者的术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果早期行颅骨修补术后患者KPS评分为（81.71±12.59）分,明显优于晚期行颅骨修补术组（72.30±14.15）分（P＜0.05）;同时早期组GOS预后情况优于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期组术后并发症发生率为12.12%,晚期组为12.50%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期行颅骨修补术治疗颅骨缺损更有利于恢复患者的神经功能,值得临床广泛推广应用。     

不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果比较

目的比较不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果。方法选择本科收治的58例重型脑外伤患者,将其随机分为观察组（标准去骨板减压术治疗）、对照组（常规去骨板减压术治疗）,每组各29例。比较两组患者术后1、3、7 d的颅内压变化情况;GOS评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术后1、3、7 d的颅内压以及GOS评分、脑梗死的发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准去骨板减压术可有效改善患者的术后颅内压,改善其预后,降低脑梗死的发生率,具有较好的临床推广价值。     

早期颅骨修补术对脑外伤出血患者神经功能及肢体运动功能康复的影响

目的探讨对不同的时间实施颅骨修补手术对脑外伤出血患者的治疗效果以及对日常生活能力的影响。方法选取45例脑外伤出血患者,对患者按随机数字表法分组,对于纳入对照组22例患者在骨瓣减压术后3～6个月内实施颅骨修补术,而观察组的23例则在减压术后2个月内实施颅骨修补术,比较2组患者临床疗效、神经功能与生活能力变化及术后并发症情况。结果观察组患者91%的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率64%(P<0.05);观察组患者颅骨修补术后3个月,在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分上比对照组更低,Barthel指数评定量表(BI)、运动功能评定量表(FMA)评分比对照组更高,在2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率4%远比对照组发生率27%更低(P<0.05)。结论对于脑外伤伴脑出血的患者,在行骨瓣减压术后,术后3个月内早期进行颅骨修补手术,对于神经缺损的改善有满意效果,同时也有助于患者日常生活能力、肢体运动功能的提高,使得患者康复满意。     

相继去骨瓣减压在重症颅脑外伤中的应用分析

目的探讨相继去骨瓣减压在重症颅脑外伤中的临床应用价值。方法选择64例重型颅脑外伤患者分为观察组及对照组,观察组采用双侧相继去骨瓣减压术,对照组采用双侧同时去骨瓣减压术,比较两组临床治疗效果。结果观察组重度残疾的比率低于对照组（P〈0．05）,观察组发生硬膜下积液和术后再出血的比率低于对照组（P〈0．05）。结论相继双侧去骨瓣减压术能较缓和的降低颅内压,避免了再次出血的和硬膜下积液,提高患者的手术效果。     

双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤近期疗效观察

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性.方法选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用传统的单侧标准外伤大骨瓣减压术,比较二者临床疗效.结果治疗前两组患者颅内压比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1d、3d颅内压较治疗前均降低,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤最大程度降低颅内压,临床疗效可靠,术后生存质量高,值得临床推广应用.     

外伤性颅骨缺损修补时机选择对患者的影响分析

目的分析创伤性颅骨缺损修补时机对患者的影响。方法选择2009年9月－2013年2月颅骨缺损修补手术患者90例为研究对象,根据修补时间分为3组,分别为早期修补组、中期修补组及晚期修补组,每组30例,对比观察3组患者的神经功能改善率。结果早期修补组患者神经功能改善率高于晚期修补组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;早期修补组与中期修补组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨缺损修补可以更好地改善患者的神经功能。     

外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响

目的探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响。方法将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组。早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术。观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况。结果早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P<0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P<0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量。     

颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化

目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律,为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例,根据患者术前GCS评分,将患者分为轻、中和重型组,术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测,在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率,发现中、重型脑损伤组较高,与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％,同一时期组间比较,中、重组的发生率高,有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变,脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见,TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况,指导临床治疗。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的观察研究

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术治疗临床疗效。方法对我院近几年收治的外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并分为采用可调式压力分流管治疗的28例患者(观察组)与采用固定压力式分流管治疗的23例患者(对照组),并对两组临床资料进行回顾性总结。结果观察组一周后总有效率(85.7%)明显优于对照组(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论可调压式分流管具有疗效确切、耐久性、无创精确调压的可靠性,降低因分流过度及不足引起的颅内积血积液等优点,明显优于固定压力式分流管。     

大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝

目的：探讨大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝患者的临床效果。方法：将本院2004年1月～2009年6月收治的符合标准的患者68例,分为两组。治疗组33例行血肿清除、大骨瓣减压及天幕裂孔切开术;对照组35例行血肿清除、大骨瓣减压,不行天幕裂孔切开术。术后48h复查CT,对比组间脑干周围池改善率。对比组间病死率、术后2周与4周的GCS评分,及术后6个月的GOS评分。结果：治疗组脑干周围池改善率明显高于对照组（P〈0.01）,病死率低于对照组（P〈0.05）,术后2、4周GCS评分及术后6个月的GOS评分优于对照组（P〈0.05）。结论：大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗外伤性天幕裂孔疝疗效肯定,可显著降低患者的死亡率,改善预后。     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.