机械通气在重症手足口病中的护理

目的探讨机械通气在重症手足口病中的护理。方法重症手足口病早期机械通气非常关键,保证插管位置正确,给予插管患者舒适体位,调整套囊的压力,保持呼吸道通畅,严格掌握吸痰时机,防止肺出血的发生。结果给予早期气管插管行机械通气,可改善通气和提高血氧饱和度。结论早期机械通气,可阻止肺出血和肺水肿的发展。     

机械通气在危重症手足口病患儿中的应用研究

目的探讨机械通气时呼吸机模式及参数的调整在危重症手足口病患儿中的应用。方法对38例危重症手足口病患儿给予常规治疗的同时,应用瑞士HAMILTON-C2呼吸机采用同步间歇指令通气＋压力支持（SIMV＋PSV）模式,无自主呼吸及严重肺出血时应用压力控制模式（PCV）选用适当的呼吸机参数进行机械通气。结果 38例危重症手足口病患儿,33例成功脱机治愈出院,5例放弃治疗自动出院,0例死亡。结论早期机械通气选用适当的呼吸机模式及参数治疗危重症手足口病安全有效,有利于其渡过危险期     

机械通气治疗手足口病神经源性肺水肿的护理

通过对50例危重手足口病神经源性肺水肿（Neurogenic pulrnonry edema,NPE）患儿的系统治疗与护理,我们认识到对于NPE患儿及早应用机械通气能明显较死亡率及并发症,而良好的护理工作是完成危重手足口病NPE救治的重要保证。     

手足口病危重症患者辅助机械通气治疗的临床观察

目的 探讨机械通气在小儿手足口病危重症救治中的作用和方法.方法 在抗病毒、抗感染的基础上,给予甲强龙、丙种球蛋白、血管活性药物等综合治疗;对合并神经源性肺水肿、肺出血或中枢性呼吸衰竭的危重症患儿给予机械通气辅助呼吸,呼吸机初调参数:呼吸模式选择为AC或SIMV;对合并肺水肿、肺出血的患儿呼吸机的初调参数为:呼气末正压8～ 16 cm H2O,吸气峰压20～30 cm H2O,呼吸频率25 ～40次/min,吸氧浓度80％～ 100％.对单纯中枢性呼吸衰竭的初调参数为:PEEP 2 ～5 cm H2O,PIP15～20 cm H2O,呼吸频率25 ～40次/min,吸氧浓度30％ ～ 40％,吸呼比1:1.5～1:2.0,以后随血气结果及小儿的病情变化调整呼吸机参数.结果 39例经机械通气抢救的患儿中,上机时间78 h～ 36 d,平均214 h.其中抢救成功16例,成功率41.0％,出院时遗留肢体运动障碍2例,两眼球内斜视2例;死亡13例,病死率33.3％,死亡原因为多脏器功能衰竭;因病情过重及其他原因家属要求放弃抢救10例.结论 手足口病危重症要有充分认识,掌握好机械通气的指征,治疗关口前移,尽早给与呼吸支持是抢救成功的关键,一旦出现明显的肺水肿或肺出血的表现病死率极高.     

机械通气在儿科危重症手足口病中的应用分析

目的探讨对危重症手足口病儿童实施机械通气的临床效果。方法选取危重症手足口病患儿30例,在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对其治疗前后体温、心率、呼吸频率、收缩压进行监测。结果经过治疗,患者的体温、心率、呼吸频率以及收缩压与机械通气前比较均明显降低（P〈0.05）,患儿使用呼吸机通气时间为（7.25±2.84）d,所有患儿经过治疗均好转出院。结论对危重症手足口病患儿实施机械通气有利于患儿的康复。     

机械通气治疗重症手足口病的疗效观察

目的观察机械通气治疗重症手足口病的效果。方法对21例重症手足口病患者,在采用常规药物同时予机械通气,通气模式为SIMV容量控制＋压力支持,潮气量6-8ml/kg,起始PEEP为（10±2）cmH2O,根据病情调整呼吸机参数,通气时间为（7±3d）,观察通气前后临床症状及相关指标变化。结果机械通气前后患儿体温、呼吸、心率及血压均有明显改善,与机械通气前比较有显著差异性（P〈0.01）。结论重症手足口病经常规治疗后如症状不能改善,须尽早使用机械通气治疗,同时需要较高PEEP维持。     

机械通气治疗重症手足口病患儿23例临床分析

目的分析重症手足口病患儿临床特点,探讨机械通气治疗重症患儿的临床效果。方法对机械通气治疗的23例重症手足口病患儿的临床资料回顾性分析。结果 23例患儿,年龄<3岁,占87.0%。病程5 d内,高热,白细胞计数增高、血糖增高是机械通气患儿的危险因素。23例机械通气患儿中,2例抢救无效死亡,1例因家属放弃治疗死亡,余20例患儿治愈,治愈率为87.0%。结论 3岁以下手足口病患儿监测体温、白细胞计数、血糖及神经、循环系统症状,可早期判断病情。机械通气治疗重症手足口病是一种有效治疗方法 ,有利于阻止病情进展,降低病死率。     

机械通气治疗危重型手足口病的临床疗效观察

目的：探讨危重型手足口病患儿机械通气治疗的效果。方法40例危重型手足口病患儿经紧急气管插管,采用机械通气法进行治疗,选择压力控制通气模式（PCV）,加用呼吸末正压通气（PEEP）。结果89例患儿中,75例治疗成功,12例死亡,2例放弃治疗。抢救总成功率84.27%。结论机械通气治疗危重型手足口病,可提高抢救成功率,降低病死率,这值得推广应用。     

机械通气治疗手足口病重症救治体会

目的探讨机械通气对手足口病重症的治疗作用。方法对16例手足口病重症患儿给予常规治疗同时,应用RAPHAEL呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》建议参数。结果 16例重症患儿12例成功脱机拔管,3例死亡,1例放弃。结论早期机械通气治疗手足口病重症呼吸障碍患儿安全有效,有助于其渡过危险期。     

护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析

目的探讨护理干预在手足口病患儿中的应用效果。方法将广东省惠东县人民医院2010～2012年间收治的1986例手足口病患儿随机分为观察组和对照组,每组各943例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患儿的临床效果。结果观察组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数均少于对照组患儿,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对手足口病患儿实施护理干预能够提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床进一步推广使用。     

综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿疗效观察

目的探讨综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿的治疗效果。方法将我院2010年1月～2011年6月就诊的手足口病合并脑炎的患儿96例随机分为两组,分别给予常规护理和综合护理干预。比较两组治疗效果及护理效果。结果经过综合护理干预的观察组患儿治疗显效例数、无效例数、总有效率均优于对照组,观察组患儿的退热时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组。结论综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿护理更有针对性,疗效更确切,治疗积极有效。     

右美托咪定在重症手足口病患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定(DEX)治疗心率增快的重症手足口病(HFMD)患者中的疗效、用法及安全性。方法 将心率增快的重症HFMD患者随机分为DEX组(n=36)、对照组(n=29),比较两组心率控制率、肺水肿/出血发生率;观察DEX应用时间、剂量及不良反应。结果 DEX组1 h及24 h的心率控制率高于对照组,差异有统计学意义(83.33% vs 34.48%,91.67% vs 62.07%,P<0.05),肺水肿/出血发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。DEX有效剂量为(0.86±0.28)μg/(kg·h),中位起效时间为25 min,停药时间为(36.00±14.01)h。2例停DEX后心率反弹。结论 DEX可有效控制重症HFMD的心率,治疗剂量下安全有效。     

重症手足口病的早期观察及护理干预

目的：探讨重症手足口病患者进行早期观察以及精心的护理干预的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例重症手足口病患儿临床资料,所有患儿一旦入院后均密切监测患儿的病情变化,并及时采取相应的护理干预措施。结果本组60例患儿治愈56例（93.3%）,好转4例（6.7%）,无死亡病例。结论重症手足口病患儿入院后,早期密切监测患儿病情变化,配合精心的护理干预,可有效提高临床治愈率,降低并发症及相关后遗症发生率,有利于提高患儿预后,促进患儿尽早康复。     

手足口病治疗新进展

手足口病是婴幼儿及儿童常见的病毒感染性疾病,然而近年来,在亚太地区,已有多次手足口病的大流行报道,并伴随较高的致死率。该病通常主要由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型感染所致。值得关注的是,肠道病毒71感染者严重并发症发病率及致死率较柯萨奇病毒A16感染者高。本研究针对国内外有关手足口病治疗进展情况进行综述。     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病临床疗效观察

目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的疗效.方法 将1139例普通型手足口病患儿完全随机分为2组,研究组(519例),对照组(620例),分别采用热毒宁0.6ml/( kg·d)与利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗3～5d,比较2组患儿的退热时间、皮疹消退时间、治疗时间的差异及转归.结果 研究组总有效率高于对照组(98.5％比98.2％);研究组退热时间、皮疹消退时间、治疗时间均少于对照组[分别为(1.8±0.6)d比(2.4±0.5)d、(2.6±0.7)d比(3.3±0.6)d、(3.5±0.5)d比(3.9±0.4)d,均P＜0.01].研究组未发现不良反应,对照组有13例一过性白细胞下降.结论 热毒宁治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,且安全无明显不良反应.     

鼠神经生长因子治疗重症手足口病的临床观察

目的观察鼠神经生长因子治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将110例重症HFM D患儿随机分为观察组及治疗组,选择同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。观察组予以抗病毒、降颅压等治疗,治疗组在观察组的基础上加用鼠神经生长因子治疗。收集体检儿童和重症HFMD患儿治疗前后外周静脉血,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测患儿血浆S-100β蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。分析比较两组重症HFMD患儿临床疗效及NSE、S-100β的变化情况。结果重症手足口病患儿的血清NSE及S-100β分别为(17.49±4.36)μg/L、(490.17±119.57)ng/L,明显高于对照组[(8.74±2.21)μg/L、(295.60±90.96)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(t=-9.33、-6.18,P<0.01)。治疗组患儿的退热时间、神经系统阳性体征转阴时间分别为(3.62±1.14)、(3.25±0.96)d,均较对照组[(4.50±0.99)、(4.32±0.93)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=2.27、3.08,P<0.05)。治疗组总有效率及后遗症发生率分别为90.91%、5.45%,观察组为76.36%、18.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.54、4.27,P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血浆NSE及S-100β均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组治疗前后血浆NSE及S-100β差值分别为(-9.26±1.98)μg/L、(-179.14±42.66)ng/L,观察组治疗前后血浆NSE及S-100β差值为(-4.58±2.91)μg/L、(-70.80±18.02)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.14、9.06,P<0.01)。结论鼠神经生长因子能有效减轻脑组织损伤,提高临床疗效,有助于重症HFMD患儿疾病的转归。     

无创辅助通气对重症手足口病早期干预的临床观察

目的：观察无创辅助通气对重症手足口病早期干预的临床效果。方法所有患儿均常规心电监护、血糖、血压、中心静脉压监测、抗病毒、保护脑组织、防治脑水肿等,研究组在对照组治疗基础上给予无创辅助通气,比较两组患儿气管插管几率、肺炎发生率、抗生素使用率,以及在PICU住院时间;同时观察研究组患儿在年龄、病程方面对无创辅助通气的影响。结果研究组患儿气管插管、肺炎发生率及抗生素使用率较对照组低,在PICU住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;3岁以上、病程5 d左右的患儿较3岁以下、病程3 d左右的患儿使用无创辅助通气的有效率高（P〈0.05）。结论无创辅助通气对重症手足口病的早期干预效果显著,对3岁以上、病程5d左右的患儿成功率更高。