缺氧对早产低出生体重儿凝血功能的影响

目的 探讨缺氧对于早产低出生体重儿在凝血功能方面的影响.方法 选取本院2013年5月至2014年10月期间的新生儿135例,根据新生儿的胎龄、体重情况以及窒息程度进行分组,分为正常足月儿19例、窒息足月儿42例、无窒息早产低出生体重儿29例、窒息早产低出生体重儿45例,对其进行出生后半天内的静脉采血,检测体内凝血指标.结果 早产儿低出生体重儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与足月儿相比均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).重度窒息早产低出生体重儿的PT、APTT,与无窒息及轻度窒息早产低出生体重儿差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窒息对于低体重儿的凝血方面功能具有一定影响,会导致患儿出血发生率增加,建议临床工作中早予处理.     

不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义

目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）四项凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析。结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患。定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义。     

三种常见新生儿疾病对患儿凝血功能的影响

目的 探讨三种常见新生儿疾病对患儿凝血功能的影响及临床意义.方法 选择60例早产儿（早产儿组）、60例新生儿黄疸（新生儿黄疸组）、60例重度新生儿窒息（重度窒息组）和60例健康足月新生儿（正常对照组）作为观察对象,采用Sysmex CA1500全自动血凝仪及配套试剂检测其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）.并对检测结果进行统计学分析比较.结果 三种常见新生儿疾病组血浆PT、APTT、TT均较正常对照组明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;而重度窒息组血浆PT延长较之其他两组更为明显（P＜ 0.001）.三种常见新生儿疾病组血浆Fib含量较正常对照组均明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.05）而重度窒息组患儿血浆Fib含量下降较之其他两组更为明显（P＜0.001）.结论 三种常见新生儿疾病均可导致患儿凝血功能紊乱,应加强患儿凝血功能筛查指标的监测,及时采取措施避免病情恶化和发生DIC.     

分娩方式与不同体重新生儿凝血四项的研究

目的 探讨新生儿凝血四项功能与分娩方式、体重的关系,分析新生儿凝血生理及其影响因素,为临床提供参考依据.方法 取644例不同分娩方式和体重的新生儿的血浆进行凝血四项即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)的测定.结果 与对照组相比,顺产组和剖宫产组的第1组凝血四项均明显增加(P＜0.01),第2组PT、APTT延长(P＜0.05)但FIB、TT值无显著差异(P＞0.05),第4组凝血四项均无显著差异(P＞0.05).剖宫产组的第1组与顺产组的第1组相比,PT、APTT延长(P＜0.05),TT、FIB值无显著差异(P＞0.05);其余相对应组的凝血四项无显著差异(P＞0.05).结论 新生儿凝血四项受体重影响,体重越轻凝血时间越长,并随着体重的增加逐渐缩短,纤维蛋白原则逐渐增多;分娩方式主要对体重＜1500g的新生儿的凝血功能有影响.     

AIDS患者凝血功能检测的临床研究

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者凝血功能情况,以期寻求两者之间相关性.方法 选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者为研究对象,作为观察组,选取同时期健康患者120例为对照组,均抽取静脉血,观察凝血功能指标变化情况;观察AIDS不同治疗方案对凝血功能影响性;观察栓塞AIDS患者和未发生栓塞、健康对照患者在凝血功能指标变化情况.结果 观察组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高效抗逆转录病毒治疗组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较未高效抗逆转录病毒治疗组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量最高,其次为未发生栓塞组,和对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D差异有统计学意义(P<0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量显著高于未发生栓塞组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗逆转录病毒联合治疗AIDS患者血液会处于高凝状态.     

妊娠妇女在不同孕期凝血四项指标的变化及意义

目的探讨妊娠妇女在不同孕期凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT）四项反映凝血功能指标的变化及其临床意义。方法采用日本东亚CA50血凝仪检测92例正常中孕、晚孕、临产妇女和40例正常非孕妇女的PT、APTT、Fib和TT,并对检测结果进行比较。结果晚孕组和临产组与正常对照组比较,PT、Fib和TT的结果有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠妇女在不同孕期与非孕妇女比较凝血功能会发生改变,及时了解这些指标变化具有重要的临床意义。     

不同妊娠期妇女凝血四项的变化及临床意义

目的探讨妊娠孕妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆纤维蛋白原（Fib）等指标的临床意义,为实施临床预防提供依据。方法PT、APTT、TT、Fib测定均为磁珠凝固法,在血小板聚集凝血因子分析仪（Steellex LG-PABER-1）上进行。结果妊娠中、晚期女性与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着重要的临床意义。     

检测新生儿凝血功能对出血倾向评估及临床干预作用

目的：了解新生儿凝血功能随胎龄日龄的变化,探讨其对出血倾向评估及干预作用。方法随机选择本院出生的早产儿100例及足月儿48例出生24 h、48 h、72 h测凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）及血小板（PLT）,记录出血表现,予VitK1及止血敏预防,评估后必要时输血（指血浆或冷沉淀）。结果早产儿的PT、APTT、TT较足月儿延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。凝血功能异常：生后24 h早产儿、足月儿各占94%、67%,生后72 h各占33%、31%。结论新生儿凝血功能随胎龄、日龄增长而逐渐完善,血清APTT≥45 s为评估出血阳性阈值会造成假阳性,误诊率高。     

临产孕妇凝血功能的检测及其临床意义

目的：探讨临产孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对126例临产孕妇（观察组）和105例非孕健康妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白（Fib）指标检测和分析比较。结果：观察组的PT、APTT和TT均较对照组明显缩短,Fib则明显高于对照组,两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测．对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的产科并发症有着重要意义。     

不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究

目的 探讨不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态及其临床意义。方法 选取2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿165例为研究对象,将早产儿出生第1天按照胎龄不同分为早期早产儿（胎龄28~31⁺⁶周）44例,中期早产儿（胎龄32~33⁺⁶周）50例以及晚期早产儿（34~36⁺⁶周）71例。另选取正常足月儿51例作为对照组。比较上述早产儿及产妇临床资料及凝血状态。结果 不同胎龄早产儿凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶时间（TT）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与3组早产儿相比,足月儿PT、APTT、TT下降,FIB升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同胎龄早产儿产妇及足月儿产妇凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早产儿出生第1天凝血功能较足月儿差。     

极低出生体重儿50例临床分析

目的探讨极低出生体重儿发病的临床特点。方法回顾性总结分析2011年3月～2012年3月50例极低出生体重儿的临床资料,并根据胎龄不同将其分为〈32周组及≥32周组,对两组不同的相关临床指标进行比较分析。结果不同胎龄分组的两组患儿平均体重日增长数及住院时间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但两组患儿的死亡率差异不显著性（P〉0．05）。〈32周患儿的NRDS发生率、喂养不耐受率明显高于≥32周组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VLBWI的发病病因较多,主要为母体因素,不同胎龄VLBWl日平均体重增长情况及住院时间、并发症不同,其中〈32周胎龄VLBWI患儿并发症发生率较高,应早期采用综合治疗方法治疗,才能降低其并发症的发生率,提高抢救的成功率。     

早产儿凝血功能监测的临床意义及护理

目的 观察早产儿凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FBG）等凝血四项检测及对凝血功能异常早产儿实施护理干预的效果.方法 选择2013年4月至2014年3月我科收治400例早产儿作为观察组,并于出生后24 h内抽取股静脉血检测TT、PT、APTT及FBG等凝血指标,同时采取保温护理、感染护理、喂养护理、呼吸护理等措施;然后把选取同年段的400例正常足月儿作为对照组,同样出生后24 h内检测凝血四项,但只采取常规护理.比较两组检测与护理后疗效的差异性.结果 观察组新生儿凝血四项测定显示TT为（17.46±4.6）s,PT为（15.01±3.85）s,APTT为（62.31±7.12）s,FBG为（2.01±0.92）g/L;而对照组TT为（14.43±1.67）s,PT为（10.46±2.81）s,APTT为（32.37±2.01）s,FBG为（2.22±0.67）g/L.可见观察组早产儿胎龄和体重越低,则PT、TT和APTT就会延长,其FBG降低就越明显,说明观察组发生出血性疾病的比例明显高于对照组（P＜0.05）.但观察组经治疗和护理后,有399例健康出院,1例因并发症严重死亡;而对照组有3例转入其他医院,余397例经长时间护理后也全部健康出院.结论 加强早产儿凝血四项检测,并采取正确治疗和相应的护理措施,可避免早产儿并发症的发生,提高早产儿生存率.     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的对妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能进行对照研究。方法选取2011年7月～2013年6月在我院妇产科住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇272例作为研究对象,分为3个亚组;随机选取来本院产检的正常孕妇55例作为对照组,对凝血功能进行测定。结果研究组Ⅰ与对照组比较,PT缩短显著,APTT和TT延长（P〈0．05）,而两组INR比较,差异不显著。两组Fbg、血小板和红细胞比积比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。分组比较,PT差异无统计学意义（P〉0．05）,APTT和TT有显著性延长（P〈0．05）,Fbg有显著性减少（P〈0．05）。D-二聚体升高的百分率,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间D-二聚体升高的百分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。     

早产儿用复方托吡卡胺眼水散瞳的研究

目的研究复方托吡卡胺眼水在不同胎龄早产儿散瞳效果,加强其在早产儿眼底病筛查的管理。方法在低胎龄和高胎龄早产儿的左右眼分别滴用2次和3次复方托吡卡胺眼水。按距双眼第一次点眼散瞳时间长短将其随机平均分成A、B、C三组。A组距双眼第一次点眼散瞳时间45min行双眼瞳孔直径测量及眼底检查;B组为60min;C组是90min。结果 A、B组中左、右眼散瞳直径无差异(P>0.05),C组左眼散瞳直径比右眼小(P<0.05)。无论散瞳时间的长短,低胎龄和高胎龄早产儿组的平均瞳孔直径比较无差异(P>0.05)。结论滴2次复方托吡卡胺眼水60min后行眼底检查更安全有效,并且复发托吡卡胺眼水对不同胎龄的早产儿散瞳效果无差异。     

非营养性吸吮及按摩改善早产儿喂养不耐受效果观察

目的观察非营养性吸吮(NNS)及按摩改善早产儿喂养不耐受的疗效。方法随机抽取早产患儿77例分成实验组和对照组,实验组39例,对照组38例。两组患儿在胎龄、出生体质量、日龄、性别及出生时窒息情况等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在常规治疗基础上给予NNS及按摩,对照组仅给予常规治疗,观察患儿喂养不耐受症状消失的时间、每天奶量的增加情况、每天体质量的增长情况以及达到全量肠内营养的时间。结果实验组患儿喂养不耐受症状消失的时间及达到全量肠内营养的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿平均每天奶量的增加明显多于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿平均每天体质量的增长速度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NNS及按摩能改善早产儿喂养不耐受。     

血细胞参数及凝血指标对创伤后并发症及死亡结局的预测价值

目的：研究创伤患者血细胞参数及凝血指标的特征以及与创伤严重程度的关系。方法：创伤患者分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析入院时所查静脉血的血常规和凝血四项指标,用SPSS软件进行统计学处理。结果：预后不良组的白细胞计数升高,血红蛋白及红细胞、血小板计数降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均延长,纤维蛋白原浓度降低,与预后良好组相比差异有统计学意义。结论：创伤患者血细胞参数改变和凝血功能紊乱对病情严重程度及预后有重要的判断价值。     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义

目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者(其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者)及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降(P<0.05);TT增加(P< 0.05).②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低(P<0.05或P<0.01),TT、D-D、MPV升高(P<0.05或P<0.01).③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低(P<0.01),PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低(P<0.01),TT、D-D、MPV明显升高(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关.     

复方黄龙胶囊对凝血、纤溶功能的影响

目的探讨复方黄龙胶囊的抗凝血、纤维蛋白溶解作用。方法按试剂盒说明书对复方黄龙胶囊进行动物活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）的测定。用常规方法测定体外凝血时间（CT）、血块溶解时间（BLT）、优球蛋白溶解时间（ELT）。采用纤维蛋白平板法测定复方黄龙胶囊纤溶活性。结果复方黄龙胶囊体内外能明显延长APTT,PT,TT;与对照组比较,大、小剂量给药组BLT及ELT明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;在普通纤维蛋白平板和加热平板上能溶解纤维蛋白。结论复方黄龙胶囊具有抗凝作用,能直接溶解纤维蛋白。