蛛网膜下腔出血患者持续腰大池引流的护理体会

目的探讨蛛网膜下腔出血患者持续腰大池置管引流的护理方法。方法回顾性分析2011年1月-2012年8月我科208例采用腰大池置管引流术的蛛网膜下腔出血患者,分析置管引流期间出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果。结果 208例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间4～7d,平均5d拔管。所有治疗病例脑脊液由淡红色血性液体逐渐转为无色澄清液体,颈阻症状消失,患者头痛明显减轻、有意识障碍的患者者术后意识得到改善,开颅手术的患者骨窗压力显著下降,无1例发生并发症。结论持续腰大池引流是治疗蛛网膜下腔出血有效的方法,大大提高了治疗效果,加快了患者病情的恢复,精心的护理,能使患者病情安全、快速的恢复。     

腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将100例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组,持续引流组(50例)采用腰大池持续外引流,传统组(50例)应用传统的腰椎穿刺术。结果持续引流组症状改善,并发症的发生及疗效预后均明显优于传统组(P<0.05)。讨论腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可明显快速缓解症状,减少并发症的发生以及改善患者预后。     

持续腰大池引流术在神经外科的临床应用体会

目的：总结持续腰大池引流术在神经外科临床中应用的体会。方法总结141例持续腰大池引流术患者的临床资料及治疗效果。结果59例脑室出血和61例蛛网膜下腔出血,术后进行腰大池引流7~10 d,脑脊液性状明显好转；9例脑脊液漏中2例患者未愈合；12颅内感染患者结合敏感抗生素的使用后,7例患者感染控制,5例死亡。结论持续腰大池引流术具有创伤小,效果好的优点。     

腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血

目的评价腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的治疗效果。方法对19例检查明确无颅高压症状的患者均行腰大池持续外引流术。结果 19例患者经引流后头痛、头晕症状明显缓解,脑膜刺激征消除,无死亡病例。结论腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法 。     

腰大池穿刺持续引流在108例创伤性蛛网膜下腔出血治疗中应用探讨

目的 探讨腰大池穿刺持续引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中应用.方法 回归2009年1月至2011年2月收治的108例采取腰大池穿刺持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血患者临床资料.结果 本组108采取腰大池穿刺持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血患者,均有显著疗效,脑脊液转清亮、生化正常时间平均3～7 d,无一例死亡,无一例发生颅内感染.结论 创伤性蛛网膜下腔出血采取腰大池穿刺持续引流具有操作简便,有效的引流蛛网膜下腔血液,显著加快病情的恢复,减少并发症的发生,促进疾病康复.     

26例腰大池置管持续外引流术后并发症的护理

蛛网膜下腔出血是最常见且多发的急性脑血管疾病，各年龄组均可发病，经腰大池置管脑脊液持续外引流术是治疗蛛网膜下腔出血的方法之一，对于其术后并发症积极护理是提高治疗效果的可靠保证。我们对26例蛛网膜下腔出血患者术后积极护理，收到较好效果。     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的 探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效。方法 将笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者45例随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用腰大池置管持续外引流治疗,实验组患者在对照组基础上采用法舒地尔进行治疗。结果 实验组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者头痛、脑脊液恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症比较中,除了再出血的机会无明显差异外,其他并发症发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论 对蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续外引流联合法舒地尔进行治疗,可有效提高患者疗效,降低并发症的发生。     

早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法 100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对比分析两组的疗效。结果治疗组头痛缓解天数、再次出血率、脑积水、脑梗死及感染发生率较低,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论行早期腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,术后恢复快、并发症发生率低,值得推广应用。     

腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果观察及护理

目的探讨腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果及护理。方法将58例诊断明确的外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,观察组施行腰大池持续外引流术,对照组采用常规腰穿放出脑脊液,比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间及满意度情况。结果观察组在头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度也明显高于对照组。结论腰大池持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果观察明显优于对照组,同时给予相应的护理,可取得较满意的临床效果。     

腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法对12例患者在止血、解痉、脱水等常规治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组12例症状均得到缓解,恢复良好11例,中残1例。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。     

颅脑损伤后持续腰大池引流的护理体会

目的总结对颅脑损伤患者行持续腰大池引流的护理经验。方法对我院2012年1月至2012年9月的颅脑损伤患者15例,协助临床医师行腰大池引流手术,术前对患者心理护理,术中床边协助、观察病情,术后控制引流袋高度、控制引流量等。结果经过全方位护理,15例患者引流术后临床疗效较好,未发现任何并发症,且SF-36评分在较实施护理前明显提高(P<0.05)。结论患者颅脑损伤后接受持续腰大池引流术能够清除血性脑脊髓和有效控制颅内压。围术期正确的护理,及时发现并解决问题有助于处理危急情况和避免并发症,取得更好的治疗效果     

腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染的护理

目的:总结腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染的护理经验。方法:回顾分析40例腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染患者的治疗和护理资料。结果:36例治愈出院,4例自动出院。结论:做好腰大池引流管的护理,加强鞘内注药后的病情观察和护理,做好对症支持和基础护理可提高疗效,促进此类患者的治愈。     

腰池置管持续引流治疗脑脊液漏及颅内感染

目的分析腰穿置管持续引流术对脑脊液漏的治疗效果。方法均采用于腰3～4间隙处穿刺置入引流管持续引流脑脊液。结果 46例脑脊液漏患者,经持续腰池置管引流10～12 d,除2例全身衰竭死亡外,余44例均治愈出院。结论对于脑脊液漏者,经腰池置管持续引流术是易行,简便的治疗方法,不仅减少临床工作量,减轻患者痛苦,而且对提高疾病治疗的彻底性有重要意义。     

中心静脉导管在持续腰大池脑脊液引流术中的应用

目的观察中心静脉导管在持续腰大池脑脊液引流术中的应用效果。方法将86例蛛网膜下腔出血病人被随机分为2组,分别采用硬膜外导管及中心静脉导管进行持续腰大池引流,比较置管术中和术后并发症的发生情况。结果两种导管一次性置管成功率均较高,但在置管过程中均易出现下肢及会阴部异感不适等神经刺激症状,组间比较无显著性差异（P〉0．05）;与硬膜外导管组相比,中心静脉导管组出现引流不畅、导管脱落、感染及脑脊液漏等不良反应明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论中心静脉管能保证引流通畅,容易控制流速和流量,适合持续腰大池引流术的需要。     

腰蛛网膜下腔持续引流注药治疗重症颅内感染40例分析

目的 研究一种治疗重症颅内感染的新方法。方法 选择重症颅内感染40例,随机分组进行间断腰穿注药及蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗,对比疗效。结果 蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗具有脑脊液药物浓度高,能有效控制颅内压,减轻脑膜刺激,缩短感染治疗住院日,具有良好效果。结论 一旦发生手术及创伤后颅内感染,可优先应用腰蛛网膜下腔持续引流注药治疗。     

颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗在高血压性脑室内血肿治疗中的策略探讨

目的探讨高血压脑室内出血微创钻孔穿刺置管尿激酶灌洗外引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年6月~2013年6月收治的高血压性脑室内出血患者52例,根据不同的尿激酶水平和治疗时间,并设立对照组（采用单纯双额骨微创钻孔穿刺置管外引流手术）,记录评估颅内血肿的变化情况、血肿变化与尿激酶灌洗的时间关系、患者日常生活能力（ADL）分级评估、灌洗手术前后GOS评分状况等。结果本组共纳入52例患者,术后3个月,GOS评分5分14例,4分23例,3分15例;ADL分级Ⅰ级14例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级1例。与对照组相比,尿激酶脑室内灌洗组在术后颅内压监测、ADL评分、GOS评分等方面具有一定优势。结论高血压脑出血患者出血情况稳定后,早期应用尿激酶治疗组预后相对较好,适当的尿激酶时间剂量组合有助于脑室内出血患者的恢复,颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗对高血压脑出血脑室内血肿的治疗效果明显,操作简便、创伤小、安全有效、预后较好。     

急诊老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

目的分析急诊患者留置导尿管漏尿的原因,探讨相应的护理对策。方法选取这两年间本科留置导尿的老年患者52人,统计出现漏尿的人数,分析具体原因,探讨研究护理对策。结果两年间本科老年患者留置导尿出现漏尿者共12人,与导尿管型号不合适、老年患者退行性变化、气囊内生理盐水注入偏少或渗漏、导尿管引流不畅等因素有关,采取相应的护理措施后,10人漏尿得到有效控制,2人漏尿减轻。结论在对留置导尿的老年患者进行护理的过程中,应根据老年患者特点采取相应的对策,达到有效预防和控制漏尿现象发生的目的。     

侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿临床疗效分析

目的：对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组（治疗组）39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组（对照组）36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。     

预见性护理对导尿管置管者尿路感染的预防效果

目的 探究预见性护理预防导尿管置管者尿路感染的效果.方法 随机数字表法将2013年3月至2015年2月本院泌尿外科收治60例行导尿管置管者均分为实验组及常规组,2组患者均实施常规护理干预,实验组另实施预见性护理干预,对2组护理干预后尿路感染发生率情况进行观察比较.结果 护理干预后1、2、3周实验组尿路感染几率3.33％、10.00％、20.00％,均较常规组显著低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 预见性护理干预可显著降低导尿管置管患者尿路感染几率,推荐广泛应用.     

腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的临床分析

目的观察腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法选择2009年1月～2013年12月150例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组（n=75）行腰椎穿刺放液,观察组（n=75）行腰大池脑脊液持续引流;评估并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在蛛网膜下腔积血清除时间、临床预后以及脑梗死、脑积水、癫痫等并发症发生率方面均要优于对照组（P〈0．05）。结论腰大池持续引流不仅可以有效清除蛛网膜下腔积血,而且操作简便、并发症少、预后良好,体现了较高的临床价值。