血液净化治疗横纹肌溶解导致急性肾损伤的临床研究

目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为（26.4±2.3）d.其余1例因多器官衰竭最终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.     

中西医结合治疗重症慢性肺源性心脏病70例分析

目的观察中西医结合治疗重症慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法对符合标准的70例重症慢性肺源性心脏病患者。使用中西医结合方法治疗并观察其疗效。结果显效50例（72％），有效17例（24％），因严重感染伴全身多脏器衰竭死亡3例（4％），总有效率96％。结论中西医结合治疗重症慢性肺源性心脏病疗效肯定，值得临床推广应用。     

中药联合硫酸镁+拉贝洛尔妊娠高血压合并肾损伤150例回顾性分析

目的：观察分析采用中西医结合方法治疗妊娠高血压合并肾损伤的临床疗效。方法：对我院收治的150例妊娠高血压合并肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗的方法不同分为观察组及对照组,对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组中西医结合,在上述治疗基础上加用中药治疗。结果：治疗后两组收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组下降幅度更为明显（P<0.05）。两组治疗前血肌酐与血尿素氮水平无显著差异（P>0.05）;且组间比较观察组血肌酐与血尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的24h尿蛋白比较观察组含量低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠高血压合并肾损伤可明显降低患者血压,改善肾功能,值得临床推广。     

中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化危险因素分析

目的 探讨导致中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化的危险因素,为防治中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化提供依据.方法 回顺性分析2006-2010年收治的44例中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化患者的临床资料、治疗及转归.结果 在导致中青年慢性肾功能衰竭患者急剧恶化的危险因素中,原发病复发加重13例（29.6%）、恶性高血压11例（25%）、严重感染8例（18.2%）;药物性肾损伤7例（15.9%）、低血容量2例（4.5%）、心衰2例（4.5）、电解质酸碱平衡失调1例（2.3%）.以原发病复发进展、恶性高血压、感染、药物性肾损害等为主要原因.结论 中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化的危险因素较多,重视急剧恶化的高危因素并及早发现,及时预防、控制、治疗,加强原发病的一体化治疗,以阻止或延缓中青年慢性肾功能衰竭患者迅速进展和急剧恶化.     

中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将61例慢性肾功能衰竭患者（血肌酐134～707μmol／L），随机分为治疗组31例（采用中药内服配合灌肠、足浴）和对照组30例（给予爱西特口服）。疗程40d。观察2组治疗前后临床症状改善、血肌酐下降及血红蛋白升高情况。结果治疗组总有效率90．32％高于对照组总有效率20．00％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

中西医结合疗法在妊娠期高血压疾病早期肾损害中的临床应用

目的采用中西医结合治疗妊娠期高血压疾病,并探讨其对早期肾损害的临床意义。方法将200例妊娠期高血压疾病患者按治疗方法分为中西医结合组和西药组各100例,比较2组的临床疗效,以及治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化。结果中西医结合组显效率和总有效率分别为78.0%、98.0%,高于西药组的64.0%、88.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同妊娠期高血压疾病分类患者治疗后mAlb、血清hs-CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病,可提高有效率,减轻症状,减少复发,提高阴道分娩率,对早期肾损害及时、合理治疗具有重要临床意义。     

严重闭合性肾损伤的诊断与治疗（附36例报告）

目的探讨严重闭合性肾损伤的诊断与治疗方法，提高严重肾损伤的诊疗水平。方法回顾分析36例严重闭合性肾损伤的诊疗资料。结果36例严重闭合性肾损伤中，肾蒂损伤5例（13．89％），有合并伤14例（38．89％），其中保守治疗27例，手术治疗9例。死亡5例，其中肾蒂损伤3例，并发多器官功能衰竭2例，死亡率13．89％。结论B型超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严重的肾实质裂伤，在严密观察下仍可保守治疗，肾蒂损伤应在积极输血补液的同时紧急手术止血，这是拯救病人生命的重要措施。     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病早期肾病的诊断评价

目的探讨监测血清胱抑素C（CysC）和β2-微球蛋白在糖尿病早期肾病的临床意义。方法采集糖尿病肾病（DN）患者50例,糖尿病未发肾病（DM）患者50例和正常对照组健康人员50例血清,用免疫比浊法检测血清CysC,和β2-微球蛋白,同时用酶法检测cr的浓度,对所测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病（DN）组和糖尿病未发肾病（DM）组血清CysC和β2-微球蛋白水平明显高于对照组,P〈0．01。糖尿病未发肾病（DM）组在血肌酐阴性的条件下血清CysC和β2-微球蛋白阳性率分别为44％和36％,明显高于肌酐阳性率。结论血清CysC和Br微球蛋白在肾损伤早期比肌酐升高更明显,是评价早期肾病的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义。     

116例闭合性肾损伤的诊治报道

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对116例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 116例肾损伤中,轻度肾损伤61例,中度肾损伤33例,重度肾损伤22例.并发伤24例,保守治疗82例,手术治疗34例.治愈112例,死亡4例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而正确的病情评估是治疗的关键.在严密监视病情的情况下,保守治疗是一种重要的治疗方法.     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察。肾康注射液治疗慢性。肾功能衰竭的临床疗效。方法将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上增加肾康注射液治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为84．91％明显优于对照组的67．92％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床生化指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组及对照组患者在用药期间均未出现药物不良反应。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的观察中药肾春葆胶囊联合西药治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法 76例患者随机分为两组各38例。对照组予低盐低蛋白饮食及常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药肾春葆胶囊治疗。观察两组肾功能变化、营养状况以及主要临床指标的差异。结果两组治疗后肾功能情况、营养状况以及主要实验室指标获得改善,但治疗组的血肌酐、尿素氮下降水平及内生肌酐清除率提高水平均优于对照组(P<0.05)。结论肾春葆胶囊联合西药治疗慢性肾衰疗效优于单纯西药治疗,能够改善肾功能,提高患者生活质量,临床应用值得推广。     

连续性肾脏替代治疗与血液透析对急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗与血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的疗效。方法选取急性肾功能衰竭患者70例,根据患者意愿分为A组和B组,A组患者给予连续性肾脏代替治疗,B组患者给予血液透析,应用APACHE-II评分系统对患者进行评分,比较两组临床疗效、不良反应、血肌酐（ Cr）、尿素氮（BUN）、APACHE-II评分以及尿量达600 mL以上持续时间。结果 A组总有效率为65．7％,显著高于B组的54．3％（χ2＝11．321,P＜0．05）;A组Cr、BUN分别为（198．1±20．5）μmol/L、（20．3±2．6）mmol/L,均显著低于B组的（283．3±19．3）μmol/L、（28．3±1．5）mmol/L;A组尿量达600 mL以上持续时间为（12．1±0．7）d,显著低于B组的（18．3±2．1）d;A组APACHE-II评分为（14．1±2．1）分,显著低于B组的（17．5±1．9）分,两组差异均有统计学意义（t＝12．023、11．321、10．983、9．985,均P＜0．05）;A组不良反应发生率为5．7％,显著低于B组的17．1％（χ2＝12．174,P＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗和血液透析治疗重症急性肾功能衰竭均有优势,但是连续性肾脏替代治疗效果更好,且不良反应较少。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

依那普利治疗高血压合并肾功能损害的效果分析

目的 探讨和分析依那普利治疗高血压合并肾功能损害的临床效果.方法 选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的高血压合并肾功能损害患者30例为研究对象,给予依那普利治疗,观察和对比治疗前后的血压（SBP、DBP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白（mAlb）.结果 治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、mAlb均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利治疗高血压合并肾功能损害患者的效果显著.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的探讨中西医结合治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法将该院内科2009年1月至2012年5月144例CRF患者随机分为治疗组（中西医结合组）和对照纽（西医组）,各72例。对照组给予低盐、低磷、低蛋白饮食、控制血压及抗感染等常规西医疗法;治疗组在对照组的基础上加用补肾祛淤汤（黄芪、熟地黄、太子参、山萸肉、川芎、怀牛膝、绞股蓝、大黄等）进行综合治疗。3个月为1个疗程,同时观察治疗前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）及临床症状的变化。结果治疗组总有效率为85．7％,对照组为62．8％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清Scr,BUN明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论中西医结合治疗能显著改善CRF的临床症状及肾功能指标．其治疗效果优于单纯西医治疗．值得临床推广。     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能的影响

目的评价硝普钠对充血性心力衰竭（CHF）患者肾功能的影响。方法检测128例CHF患者（其中62例合并有不同程度的肾功能不全）静脉应用硝普钠或硝酸甘油前后血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）的变化情况,比较每组用药前后和两组间用药前后肾功能检测指标。结果CHF患者静脉应用硝普钠或硝酸甘油前后BUN,Cr,GFR的变化无统计学意义。结论对CHF患者短期、小剂量静脉滴注硝普钠,并严密监测肾功能安全可行。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤166例

目的 探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效,以供参考.方法 将我院2010年7月至2013年6月收治的毒蛇咬伤患者166例纳入本研究,均接受中西医结合法治疗,观察临床疗效,并对比治疗前后患者肝、肾功能指标的变化.结果 治疗后治愈58例、显效61例、有效42例、无效5例,总有效率为96.99％.与治疗前对比,我们发现治疗后患者ALT、AST、Urea、Cr等肝肾指标均明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合法治疗毒蛇咬伤临床疗效满意,可保护患者肝、肾等重要器官功能,改善预后情况.     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果。方法将60例慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为两组:①对照组:进行常规治疗(包括降压、生血等对症处理);②治疗组:在上述对照组疗法基础上加用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每天1次,共14d。比较两组患者治疗后血肌酐值、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量。结果治疗组患者血肌酐、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量明显低于对照组(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期效果好,具有临床应用价值。     

前列腺素E1在慢性肾功能衰竭治疗中的应用

目的 观察前列腺素E1（PGE1）在慢性肾衰竭（CKD 2 ～4期）治疗中的临床应用效果.方法 选取CKD 2 ～4期患者128例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各64例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上增加PGE1,两组均治疗3个月.比较治疗前后的肾功能指标、治疗后临床疗效以及不良反应.结果 治疗前两组患者肾功能指标比较,差异均无统计学意义（t=0.27～0.95,P＞0.05）;治疗后,观察组与对照组24h尿蛋白定量（t=3.41,P＜0.05）、内生肌酐清除率（t=4.04,P＜0.05）、血清肌酐值（t =4.15,P＜0.05）、血清尿素氮（t=3.92,P＜0.05）指标比较,差异均具有统计学意义.观察组与对照组总有效率分别为84.37％、57.81％,差异有统计学意义（x2=5.63,P＜0.05）.观察组未见不良反应.结论 在目前尚缺乏特别有效治疗方法的情况下,前列腺素E1的应用可能在改善患者尿蛋白及肾功能方面起到一定的积极作用.     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.