玻璃体切除联合白内障手术对眼球生物测定值的影响

目的:探讨玻璃体切除联合白内障手术后患者眼球生物测定值的变化情况。方法:选取2014年1月—2016年6月收治的手术患者72例,根据手术方式不同进行分组,行玻璃球切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入手术为观察组,行单纯白内障超声乳化人工晶体植入手术为对照组,采用A超方法测定眼球生物测定值,比较两组患者术后前房深度、眼轴长度等眼球生物测定值的情况。结果:两组患者术后前房深度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组前房加深的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术前后眼轴长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后眼轴长度明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术后,前房深度加深,眼轴长度延长。原因是术前视网膜增生膜或者黄斑水肿,导致测量的眼轴长度偏小,使得植入的人工晶体度数偏大,术后出现屈光近视偏移。因此在选择晶体度数时,选择略大于通过眼轴和角膜曲率计算的度数,抵消近视偏移引起的屈光状态,以提高术后视觉质量。     

Lenstar LS900、IOLMaster与A超测量白内障患者人工晶状体度数的对比研究

目的 对比研究Lenstar LS900与IOLMaster及A超测量人工晶状体(IOL)度数的差异.方法 应用Lenstar LS900、IOLMaster及A超分别对40例(80眼)拟植入SA60AT (Alcon)人工晶状体的白内障患者进行眼轴、前房深度测量,分别利用3种设备测量的参数,采用SRK/T计算公式计算IOL度数.在确定选用同一度数SA60AT (Alcon)人工晶体的前提下,比较三者目标屈光度的差异.结果 Lenstar LS900、IOLMaster及A超测量眼轴长度、前房深度差异均无统计学意义(均P＞0.05).Lenstar LS900和IOLMaster所获得的目标屈光值差异无统计学意义(P＞0.05),二者均与A超所获得的术后目标屈光值差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性.结论 在白内障患者的生物测量中,Lenstar LS900、IOLMaster和A超有良好的一致性,可在临床广泛应用.     

超声乳化自内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价

目的比较超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果。方法将124例（124眼）硬核白内障患者随机分为两组,分别行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术（ECCE组,62眼）和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（PHACO组,62眼）。分别记录两组患者术后3个月的视力和角膜中央区内皮细胞丢失率,并观察手术并发症。采用非参数检验、t检验和X^2检验进行统计学分析。结果术后3个月PHACO组视力明显高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月PHACO组角膜中央区内皮细胞丢失率高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PHACO组术后3个月后发性白内障的发生率较ECCE组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗硬核白内障有效和比较安全的手术方法,但与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,对角膜内皮细胞的损伤较大。     

闭角型青光眼单纯行晶状体超声乳化术34例临床观察

目的观察单纯行晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法34例f42眼1闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体浑浊。行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后随访3～32个月（平均24．9个月1。结果所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后平均眼压（11．31＋2．52）mrnHg,比术前用药后平均眼压（20．60＋9．56）mmHg明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,中央前房深度由术前的（1．54＋0．34）mm增加到术后（2．58＋0．36）mm,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后视力均有不同程度提高。结论单纯行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼能增加前房深度、降低眼压及提高视力。     

单纯性近视双眼相关检查相似性研究

目的探讨单纯性近视双眼相关检查的相似性。方法随机抽取2004年12月至2013年2月接受准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的单纯性近视患者120例（240眼）,年龄17～35岁,屈光度-1．5-11．5D（等效球镜）。收集每例患者的双眼角膜中央厚度（CCT）、角膜曲率以及眼轴等数据。将所得数据按眼别进行分组。比较两组指标间的差异,探讨两组间的相关性。结果单纯性近视患者的左、右眼之间在屈光度、平均角膜曲率、中央角膜厚度、眼轴等多项检查指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。双眼上述指标在双眼间则存在中、高度相关性（P〈0．01）。结论单纯性近视患者双眼形态具有高度相似性。     

硬核白内障行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗的效果分析

目的分析小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入治疗硬核白内障的效果。方法资料随机选自2010年3月～2012年3月在本院治疗的硬核白内障患者100例共124眼,分为研究组和对照组,每组62眼,研究组行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察两组患者治疗后的效果情况。结果研究组患者的视力恢复较对照组快,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术后1周角膜散光情况比较差异具有统计学意义僻〈0．05）;研究组术后并发症较对照组发生较少,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论对硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,操作简便、疗效确切且安全可靠,值得临床推广和使用。     

A超预设人工晶状体屈光度准确性917例评价

目的 评价A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率、测算人工晶状体(IOL)度数的准确性.方法 对917例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的准确性.结果 术后3个月,非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态...     

IOL Master与接触性A超测量人工晶状体度数的对比性观察

目的比较IOL Master与传统接触性A超测量人工晶状体度数的差异性及准确性,评价IOL Master在白内障术前检查中的应用价值。方法对155例(205眼)白内障患者术前分别采用IOL Master、接触性A超联合自动验光仪测量眼轴长度及角膜曲率,随机分为两组后,应用Hoffer-Q/SRK-T公式进行人工晶状体度数测算,所有患者均进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,应用自动验光仪联合插片验光对两组患者术后3个月屈光状态进行对比性分析。结果应用IOL Master测量的眼轴长度为(24.14±0.34) mm,其中L<23 mm(43眼)眼轴长度(21.54±0.21) mm,23 mm≤L≤26 mm(128眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(34眼)眼轴长度为(25.34±0.78) mm;应用接触性A超测量的眼轴长度为(23.94±0.54) mm,其中L<23 mm (48眼)眼轴长度(21.14±0.01) mm,23 mm≤L≤26 mm(127眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(30眼)眼轴长度为(25.04±0.28) mm。L<23 mm及23 mm≤L≤26 mm组两者比较无统计学差异(P>0.05),L>26 mm组两者比较有统计学差异(P<0.05)。应用IOL Master测量的角膜曲率为(44.24±0.45) D,应用自动验光仪测量角膜曲率为(43.93±0.25) D;两者对比无统计学差异(P>0.05)。术后3个月L<23 mm组,平均绝对屈光误差分别为(0.35±0.27) D,(0.54±0.25) D,两者对比无统计学差异(P>0.05);23 mm≤L≤26 mm组平均绝对屈光误差分别为(0.25±0.21) D,(0.44±0.24) D两者对比无统计学差异(P>0.05);L大于26 mm组,测量平均绝对屈光误差分别为(0.85±0.31) D,(1.02±0.52) D,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 IOL Master测量人工晶状体度数准确性可靠,尤其在高度近视患者中,准确性较接触性A超更为明显,但仍存在一定的局限性。     

IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究

目的比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOL-Master)与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性,评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度,用IOL-Master测量角膜曲率,根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数,术中植入可折叠人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果 IOL-Master和传统超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为(29.32±1.48)mm和 (28.78±1.54)mm,二者对比差异有显著性(P<0.05);术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效。方法对58例（58眼）慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼压、前房深度、房角宽度等参数变化。结果患者眼压由术前的（33．75±4．10）mmHg降至术后的（16．24±3．72）mmHg;中央前房深度由术前（1．74±0．32）mm加深至术后的（2．63±0．52）mm,12点位房角宽度由术前的（21．62±2．83）°加宽至术后的（38．79±4．16）°;6点位房角宽度由术前的（23．89±3．54）。加宽至术后的（42．76±3．12）°,手术前后各项参数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术可以有效降低慢性原发性闭角型青光眼患者的眼压、增加前房深度、加宽房角,并改善眼前段结构的狭窄情况。     

有晶状体眼后房屈光晶状体植入术治疗超高度近视的临床观察

目的：探讨有晶状体眼后房屈光晶状体植入术治疗超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。方法217例（381只眼）超高度近视眼（-15.00±-5.00）DS患者植入后房屈光晶状体（ICL）。术后1周观察患者的裸眼视力比术前最佳矫正视力提高一行及一行以上者占78.74%（300/381）;术后6个月比术前最佳矫正视力提高一行及一行以上者占89.50%（341/381）术后12个月比术前最佳矫正视力提高一行及一行以上者98.68%（376/381）;6个月时与12个月的裸眼视力没有改变;患者角膜内皮细胞计数,眼压术后6、12个月时与术前相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。前房深度术前与术后≥6个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后≥12个月与术后≥6个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;晶体ICL拱高为0.52-0.86mm,平均拱高（0.626±0.248）mm,1例ICL后表面与自身晶状体相贴。1个月时16眼ICL表面炎性反应物沉积;1眼瞳孔呈轻度椭圆形。13眼主诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适满意程度较高。结论有晶状体眼后房屈光晶状体（ICL）植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例（32眼）眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月有23眼（71.88%）眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼（26.09%）行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.     

超声乳化白内障摘除治疗闭角型青光眼的手术探讨

目的探讨超声乳化白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的两种手术方法的临床效果。方法将46例(52眼)原发性闭角型青光眼合并白内障,其中26例(30眼)前房角粘连<1/2分为A组,施行单纯白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术,将20例(22眼)前房角粘连>1/2分为B组,施行白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术+小梁切除术。结果术后随访6～24个月,两组术后视力均有不同程度的提高,前房加深,房角增宽,眼压控制满意。结论白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼能获得满意效果,两种手术效果相当。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

闭角型青光眼合并白内障行超声乳化术的临床研究

目的探讨应用超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障在临床所取得的疗效。方法选择从2010年1月至2013年1月来我院眼科门诊就诊并由门诊医生收住入院的52例54眼闭角型青光眼合并白内障患者,对52例患者行超声乳化术后植入人工晶状体。结果52例患者术后共有50例52眼眼压明显下降,术前平均眼压为（23．34±2．68）mmHg,术后平均眼压为（13．56±2．29）mmHg,并且48例50眼术后前房平均深度（3．89±0．34）mm,术前前房平均深度为（2．46±0．19）mm。结论通过对闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化术联合术后人工晶状体植入可以明显降低患者眼压,提高患者视力,从而提升了患者生活质量。     

超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化,并观察术后并发症的发生情况。结果术后最佳矫正视力≥0．5者54眼,0．4者12眼,0．1～0．3者10眼,＜0．1者6眼,与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244,P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较,差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638,均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比,差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124,均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前,且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246,P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力,控制眼压,加深前房,开放房角,且不良反应发生少,值得推广应用。     

原发性闭角型青光眼小梁切除的临床疗效分析

目的：探讨小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的方法及临床疗效。方法：将本院2008年1月~2010年1月收治的闭角型青光眼患者44例（64眼）,按照眼压的大小分为两组,A组（≤30mmHg）40眼采用小梁切除＋人工晶体植入术,B组（〉30mmHg）24眼采用行小切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋房角分离术。结果：患者术后最佳矫正视力较术前均有显著性的提高,P〈0.05。两组患者的术后眼压、前房深度和矫正视力比较差异也有统计学意义,P〈0.05。结论：小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的效果满意。     

超声乳化吸除白内障并可折叠硅凝胶人工晶体植入术

目的探讨超声乳化白内障吸除联合折叠硅凝胶人工晶体植入手术效果。方法对35例(36眼)行超声乳化白内障吸除联合折叠硅凝胶人工晶体植入患者的术后视力、屈光状态、角膜水肿、前房反应、角膜内皮细胞损失率进行回顾性总结。结果术后1、7、30、90d裸眼视力在0.5以上的眼数分别为25(79.4%)、29(80.6%)、32(88.9%)、33只眼(91.7%),术后3、7d角膜散光度为(1.02±0.83)、(0.85±0.37)D,与术前的(0.95±0.87)D比较,无明显差别。术后角膜水肿及前房炎性反应轻。角膜内皮细胞损失率为11.7%。结论该手术切口小、操作简便、术后反应轻、散光小,使患者在术后短时间内即可获得最佳视力,且屈光状态稳定,大大缩短了康复的时间。     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床分析

目的探讨三联手术对老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者的临床意义。方法对40例（40只眼,其中男21眼,女19眼）有白内障并发急性闭角型青光眼的患者,都实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（简称为三联手术）,于术前和术后1周和1个月,检测测视力、眼压及前房深度。结果40眼中术前与术后1周视力比较,术后视力较术前有明显提高。术前前房深度（ACD）,与术后1周比较（P〈0．01）,房角明显增宽。术前与术后1周眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前。结论老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术的三联手术,能有效地提高视力,是一种安全有效的手术方法。     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变。方法连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77例96只眼,随机分为超声乳化组(Phaco组)和小梁切除手术组(Trab组)。观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理。平均随访11个月。结果 Phaco组术后视力明显提高而Trab组提高不明显;眼压Phaco组手术后6个月时由术前(36.42±5.37)mmHg降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义。Phaco组手术后3个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P<0.001)。而Trab组则无明显变化。两组患者术后视野均无缩小。结论对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法 ,具有降压、增视及改善房角形态等优点。