亚临床肝性脑病的初步研究

亚临床肝性脑病(SHE)是1978年Rikkers提出的一个新的概念。一些肝硬化患者在临床上无肝性脑病表现,但当接受严格心理学测试或大脑诱发电位检查时表现异常,即诊断为SHE。近年来国际上有关SHE的报道逐年增多,但国内尚未见有关的研究报道。     

亚临床肝性脑病的诊断探讨

为了探讨亚临床肝性脑病的诊断问题，对２０例住院和门诊的肝硬化患者进行了脑电活动地形图，脑诱发电位和韦氏成套记忆测验的综合检查。结果显示，上述检查均有不同程度的某项或多项结果异常。     

亚临床肝性脑病分级诊断标准的探讨

本文对30例肝炎后肝硬化，患者和3O例消化性溃疡患者分别进行心理测验，体感诱发电位（SEP）和脑电地形图（BEAM）检查，实验组和对照组之间均有极显著差异，作者对亚临床肝性脑病分级诊断标准提出新的看法。     

连续反应时间测定诊断亚临床肝性脑病的初步评价

为了探讨连续反应时间（CRT）测定诊断亚临床肝性脑病的意义，我们用自行研制的CRT-I型微电脑测试仪检测了60例正常人和102例不同临床类型肝病病人的CRT。结果正常人对声信号和光信号刺激CRT的P10、P50、P90、P50／（P90－P10）正常值估计分别为234．3ms、264．4ms、318．0ms和1．7560及264．4ms、323．3ms、427．6ms和1．4521。慢性重型肝炎和肝硬化病人对声和光信号刺激的CRT的P10、P50和P90均较正常对照明显延长（P＜0．01，而P50／（P90－P10）比值较正常对照明显减少（P＜0．05和0．01）；各组病例对声刺激比光刺激敏感。55％的慢性重型肝炎病人和80％肝硬化在出现临床型肝性脑病前CRT延长。初步结果显示CRT测试对亚临床型肝性脑病有一定诊断价值。     

亚临床肝性脑病的预测性护理

亚临床肝性脑病 (subclinicalhepaticencephalopathy ,SHE)作为肝性脑病前期 ,是新近提出的概念。许多研究表明SHE在肝硬化失代偿期发病率较高 ,占 6 0 %～ 70 % [1] 。SHE外形似正常 ,不易发现 ,但多数存在操作能力低下和日常功能受损 ,易发展成临床肝性脑病 ,预后差[2 ] 。如     

亚临床肝性脑病的社会意义

亚临床肝性脑病的社会意义广州市第一人民医院（５１０１８０）消化内科贾林李瑜元吴惠生赵丽容聂玉强神经内科王家萍杨富英１９８１年西德进行了一项有趣的试验，利用驾驶人员常规智力考核方法对肝硬化患者进行评估，结果发现６０％患者不适合驾车，另外２５％患者驾驶能...     

亚临床肝性脑病的诊治进展

亚临床肝性脑病 (Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＳＨＥ)指某些肝硬化患者 (无论病因如何 )其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常 ,但有智力检测和 (或 )脑诱发电位检查异常[1] 。肝性脑病的临床表现可分为精神错乱和运动异常。亚临床肝性脑病症状未达到精神错乱和运动异常的临床表现 ,故一般认为可归入肝性脑病的 0期。即 0期(亚临床期 ) ,1期 (前驱期 ) ,2期 (昏迷前期 ) ,3期 (昏睡期 ) ,4期 (昏迷期 )。一般认为肝性脑病与ＳＨＥ的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有自然或手术…     

亚临床肝性脑病的诊断研究

亚临床肝性脑病的诊断研究一院消化内科杨幼林，朱权，王明俊，刘冰熔李跃平，史立君，陈淑香，刘铁夫智力测验和诱发电位检查是诊断亚临床肝性脑病的２种主要方法，这２种方法为补充可对皮层或皮层下损害做一动步判定。为了对亚临床肝性脑病可能的脑功能异常部位做出估价...     

亚临床型肝性脑病的诊断

<正>亚临床型肝性脑病(Subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指各种病因引起的肝硬变患者在临床上无肝性脑病表现,常规的精神和神经功能检测正常,但在接受严格的神经心理学测试及诱发电位检查时存在异常表现。其最初是作为肝性脑病的补充分级提出来的。近十10来,人们发现SHE的发病率相当高,忽视SHE的早期诊断对患者及社会危害甚大,其社会学意义备受西方肝病学者及社会的关注。现复习国内外有关文献,对SHE的诊断做一综述。     

亚临床肝性脑病的诊断进展

亚临床肝性脑病 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＳＨＥ)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现 ,但用精细的智力或神经电生理检测 ,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病〔1〕。近十年来 ,临床发现ＳＨＥ的发病率相当高 ,国外文献报道为 30 %～ 84 % 〔2 ,3〕,国内许氏〔4〕报道 6 1 95 %。ＳＨＥ患者形似正常 ,但多数存在精细运动和操作能力低下 ,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损 ,从事危险性工作有发生事故的隐患〔1,2〕。故重视它的早期诊断有重大的社会学意义。现复习国内外有关文献…     

肝硬化的亚临床肝性脑病患病率研究

目的 :进行较全面的国人亚临床肝性脑病 (SHE)患病率调查及相关因素分析。方法 :对 4 0 9例肝硬化患者进行数字连接 (NCT)和数字符号试验 (DST) ,16 8例健康人和 188例溃疡病或胆囊结石患者组成正常对照组。结果 :1.肝硬化患者SHE患病率为 5 1.3%。 2 .Child - pughA、B、C级患者的SHE患病率分别为 39.9% (75 / 188) ,5 5 2 % (79/ 14 3) ,71.8% (5 6 / 78) ,三组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。按照年龄、性别、吸烟、病因、文化程度进行分组 ,它们的患病率差异无显著性。 3.Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child - pugh分级相关 (P <0 .0 1) ,而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关 (P >0 .0 5 ) .Child - pugh分级OR =2 .0 ,是危险因子。结论 :应重视肝硬化患者中SHE的高患病率状况 ,建议运用NCT和DST对高危人群作早期诊断。     

亚临床肝性脑病的早期诊断研究

目的:探讨亚临床肝性脑病(SHE)早期诊断的可靠、敏感方法。方法:对63例肝硬化失代偿期住院患者,临床上无肝性脑病的症状体征,均在住院3 d内进行智力测验,脑电图诱发电位检测。结果:智力测验异常率57.1%(36/63),脑电图异常率61.9%(39/63),诱发电位异常率74.6%(47/63)。结论:智力测验,脑电图,诱发电位检查为早期诊断亚临床肝性脑病的可靠、敏感方法。     

亚临床型肝性脑病诊断的初探

作者对30名肝硬化患者进行了脑诱发电位（EP）的检测，其中检查视觉诱发电位（VEP）23例，脑干听觉诱发电位（BAEP）26例，正中神经体感诱发电位（SEPS）22例，有28例并同时进行了数字连接试验（NCT）。血氨及脑电图（EEG）分别检查了22及30例。结果表明：27例无肝性脑病的患者有17例（62．96％）出现三项EP中任一项以上的异常，伴或不伴有NCT时间延长，其异常率与肝功能损害程度有关，而血氨及EEG与正常对照组无明显差异。提示EP及NCT对亚临床肝性脑病有诊断意意义，而血氨及EEG对诊断的价值不大。     

肝功能衰竭患者亚临床肝性脑病发生情况的探讨

目的：通过观察出现肝功能衰竭表现但无肝硬化基础的病毒性肝炎患者个亚临床肝性脑病(SHE)发病情况，了解肝功能与SHE的关系。方法：对32例符合条件的患者进行数字连接试验(NCT)、数字符号试验(Nsy)、脑子听觉诱发电位(BAEP)检测，观察异常率。结果：NCr异常率37．50％(12/32)，Nsy异常率34．38％(11/32)，BAEP异常率56．25％(18/32)，NCT和(或)BAEP异常率75．00％(24/32)，NcT与BAEP结果不重叠。NCT异常组的Nsy值低于正常组，且有显著性差异。结论：SHE不仅是肝硬化患者，同样是肝功衰竭患者的常见并发症。NCT与Nsy的检测意义是相似的。NcT与BAEP评价不同的大脑功能。     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病40例

0 引言 亚临床肝性脑病(SHE)是肝性脑病的一个特殊类型,该病无明显肝性脑病的特征,常规的神经和精神检查无异常,但通过精细的智力测验可发现反应迟钝,精细操作能力下降,常被作为肝炎、肝硬化静止期而不被治疗,从事日常工作有潜在危险性. 其中发病机制复杂,但血氨增高在慢性肝病SHE发病机制中仍是十分重要的因素[1],因此降低血氨是治疗SHE的主要措施之一. 我科2005年用乳果糖治疗肝性脑病40例,报道如下:     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效观察

近年来,发现部分肝硬化患者,其临床表现和精神神经检查正常,但智力测试和脑诱发电位异常,故提出了亚临床肝性脑病(SHE)的概念.本文通过给予SHE患者口服乳果糖,观察其在治疗前后血氨、数字连接试验(NCT)、脑电图(EEG)的变化,并就乳果糖对SHE的疗效进行评价.     

亚临床肝性脑病的临床特点及护理对策

目的探讨亚临床肝性脑病（SHE）的临床特点和护理对策。方法对213例肝硬化病人进行数字连接试验（NCT）和数字符号试验（DST）检查。结果肝硬化病人SHE发生率为60．1％。DST异常率47．6％；NCT异常率40．8％，二者与正常对照组比较有非常显著意义。结论肝硬化病人有较高的亚临床肝性脑病发病率，应加强相应的护理对策。     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察

亚临床肝性脑病 (ＳＨＥ) ,表现为听觉、视觉、知觉及神经精神缺陷 ,可伴有脑实质萎缩 ,易进展为肝性脑病。目前国外已公认乳果糖为ＳＨＥ的治疗方案中最基本的成分[1] 。国内此类报告尚少。为此 ,我们与医院协作进行了乳果糖治疗ＳＨＥ的前瞻性研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　正常对照组 :按统计学正常对照样本量的基本要求 ,将 4 73名健康人分成 2 0～ 60岁四个年龄组 ,每组依大学、中学、小学三种文化程度再分为三个组。根据我国国情 ,大学、中学组选用了城市人口 ,小学组选用了农村人口。肝硬化患者 :依 95方案诊…     

中西医结合论治亚临床肝性脑病的思路

介绍亚临床肝性脑病的流行病学、检测方法、诊断和治疗方法，从西医治疗思路着手，提出将清氨导泻与中医清肝解毒、开窍醒脑的中药结合治疗，将肠道治疗、护肝治疗和中枢治疗三方面结合，采取综合治疗措施为宜。