桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例分析报告

目的：探讨桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨不愈合的优点及疗效。方法：通过用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗12例舟骨骨折不愈合患者。男9例，女3例。结果：儿2例经平均随访4个月，骨折全部愈合。结论：桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折不愈合较理想的方法。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合16例疗效观察

目的 观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法 通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者。结果 16例治疗后均随访10个月，15例骨折完全愈合，腕部功能恢复良好，无继发性病证。结论 桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折骨不愈合的理想方法。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm×2．5cm×0．6cm）固定舟骨骨折的方式,手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12~25个月,在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例,且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm,术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2．5—4．5个月,腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。     

骨间前血管腕背支为蒂骨瓣逆行移位修复舟骨骨折

目的报道应用骨间前血管腕背支为蒂骨瓣逆行移位修复舟骨骨折的手术方法及疗效。方法根据应用解剖学研究,设计以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣,逆行移位修复手舟骨骨折。结果临床应用94例,随访6个月～2年,在术后1．5～2个月均达到骨愈合,腕关节活动功能基本恢复正常。结论骨间前血管腕背支为蒂的骨膜辩移位术适合修复舟骨骨折。     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨骨折坏死

目的探讨带桡动脉浅背支血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死的临床疗效。方法带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗12例舟骨坏死患者,术中腕关节桡背侧切口,充分暴露桡骨茎突及舟骨,游离桡动脉浅背支直达桡骨茎突骨皮质,凿取大小适中带血管蒂骨瓣植入舟骨,Herbert螺钉内固定,短臂石膏托固定患手于拇指外展腕关节中立位3周。结果术后12例患者均获得6个月～16个月的随访,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间为4个月～10个月,平均6个月,按Knimmer临床评分系统评定：优5例,良5例,可2例。结论应用带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死愈合率高,疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连

目的:探讨逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连。方法:切开复位,逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉,必要时植骨治疗腕舟骨骨不连11例,术后进行12-36个月随访。结果:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连11例,骨瓣血供丰富,术后8-12周愈合,腕关节功能优良率90.9%。结论:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连是一种可靠的方法,操作简单,促进骨折愈合效果好。     

带血管蒂翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的：探索一种更有效的治疗陈旧性腕舟骨骨折的手术方法。方法：采用桡动脉茎突返支为蒂的翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性腕舟骨骨折４２例。结果：经随访３个月～１８个月,３６例术后３个月全部愈合,６例术后４个月愈合。患者腕部疼痛、无力症状消失。结论：我们认为带血管蒂翻面骨膜骨条髓内移植手术与常规带蒂骨块、带蒂骨膜移植方法相比具有以下特点：①骨膜内生层向外有利于骨生成;②髓内移植骨生成由中央向周围均匀扩散,充分地发挥了带蒂骨移植方法的骨生成效率     

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会

目的:用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连,观察其与单纯植骨治疗的疗效差异。方法:将骨折端纤维及坏死骨去除之后,局部给以松质骨植骨并行钢板固定,之后将所取的筋膜蒂骨膜(骨)瓣包紧固定在骨折端周围,观察骨不连术后骨折的愈合情况。结果:手术36例,术后进行4个月至1年的随访,共有34例受访,其中有32例术后四月已有大量的骨痂形成,2例出现骨折的延迟愈合,一年后骨折端愈合。结论:对于尺桡骨骨折骨不连的病人,行再次手术时,进行单纯植骨内固定的同时,取附近筋膜蒂骨膜(骨)瓣包绕骨折端并将之固定,可提高骨折愈合率。     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨腕舟状骨骨不连手术治疗的效果。方法：应用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例。结果：9例腕舟骨全部愈合，腕关节疼痛全部消失，功能恢复正常。结论：带筋膜蒂的桡内茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连，显露容易，切取方便，疗效好，损伤小。     

舟骨骨不连显微外科修复的解剖学研究

手舟骨骨折导致骨不连为骨科难题之一,本研究通过５０侧成人上肢标本的研究,设计了以骨间前动脉腕背支外侧终支,桡侧骨皮支为蒂的骨膜瓣、骨膜骨瓣用于转位治疗手舟骨骨折的新术式,可供临床医师选用。     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折11例疗效观察

目的总结桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法和疗效。方法对11例新鲜不稳定性腕舟骨骨折患者进行带桡动脉返支蒂桡骨瓣植入加克氏针固定术,观察其疗效。结果患者术后获得6.0~24.0个月随访。术后2.5~3.0个月11例患者骨折愈合。腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏均恢复正常范围。腕关节无疼痛。结论该术式解剖恒定,损伤小,操作简便,是治疗新鲜不稳定性腕舟骨骨折的一种有效方法。     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连

目的探讨桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连的疗效。方法从2003年3月—2009年5月我科收治舟状骨骨折骨不连病人16例,采用桡骨远端逆行带血管蒂植骨的方法进行治疗。结果平均随访时间12月,采用Herbert和F isher的舟骨骨折分级评价系统,所有病人骨折愈合,平均愈合时间2月,有较高的满意度和好的临床结果。结论桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨折骨不连疗效好,可以作为治疗舟状骨骨不连的首选方法。     

内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术治疗距骨骨折23例

目的：观察内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术治疗距骨骨折的疗效。方法：23例距骨骨折患者,麻醉满意后取踝关节前内侧入路。明确舟骨边界后,按预计截取所需骨瓣,同时切取较骨瓣大一些的骨膜。掀起带血管蒂的骨瓣,逐渐分离其血管蒂至所需要的长度,于距骨体内侧前部半月状内踝面下方凿槽洞,植入带血管蒂骨瓣或骨膜瓣至受区,留橡皮条引流,逐层关闭切口。术后常规应用抗生素预防感染和扩血管药物,术后石膏固定,加强功能锻炼,定期摄片随访,观察骨折愈合情况及踝足功能恢复程度。结果：23例距骨骨折患者术后均获2～3年随访,全部临床愈合,无1例发生缺血性坏死、骨折延迟愈合及骨不连等。踝关节平均背伸20．6±3．5°,跖屈34．5±5．1°,内翻28．6±4．9°,外翻16．8±3．6°。根据美国AOFA踝一足评分标准评价：优9例,良11例,可2例,差1例,优良率为87．0％。结论：切开复位带血管蒂舟骨瓣移位术加石膏外固定疗效确切、发生并发症的机会低,操作简单,是治疗距骨骨折的颇佳方案,还能有效预防距骨发生缺血性坏死,但是不适用于严重粉碎性距骨骨折。     

带血管骨膜骨瓣转移治疗胫腓骨骨折骨不愈合

目的 观察利用胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移治疗胫腓骨骨折骨不愈合的疗效。方法 通过以胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移，配合外固定架固定治疗16例胫腓骨骨不愈合，其中男11例，女5例。结果 16例治疗后平均随访10个月，疗效良好13例，一般2例，差1例。结论 胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移配合外固定架固定是治疗胫腓骨骨折骨不愈合的理想方法。     

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗闫生亮１张建军２自１９８９年６月至１９９６年６月我院收治１０例腕舟骨腰部骨折骨不连患者行挠骨茎突切除、带骨膜筋膜蒂骨瓣移植治疗，效果满意，总结如下。１临床资料１０例中男９例，女１例，年龄１８～４６岁。左腕３例，右腕７例。横形...     

带血管蒂的桡骨瓣翻转植入、桡骨茎突切除治疗舟状骨骨不连16例

目的探讨陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法本组16例患者,男10例,女6例;年龄18-59岁,平均36岁。均采用带血管蒂的桡骨瓣翻转植入加桡骨茎突切除手术治疗。结果所有病例随访时间6个月至3年,平均18个月,骨折全部愈合,腕关节功能恢复大多达健侧标准。结论该术式操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”,桡骨茎突切除后减少了撞击,可缩短骨折愈合时间及提高愈合率,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

自王成琪1997年报道应用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折以来[1],人们对该骨瓣的临床应用越来越重视.作者采用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折不愈合15例,随访3～6个月,骨折全部愈合,效果较好.现报告如下: