重型颅脑损伤患者并发肺部感染的防治

本文就我科2000年1月至2006年9月住院的118例重型颅脑损伤（GCS评分〈8分）患者中并发肺部感染的相关因素及防治措施进行探讨。     

重型颅脑损伤并发肺部感染与GCS评分和预后关系探讨

目的：探讨重型颅脑损伤后肺部感染发生的原因,与GCS评分和预后的关系,方法：将60例重型颅脑损伤并发肺部感染的住院病人（肺部感染发生时格拉斯哥昏迷记分GCS小于等于8）按GCS评分分为3－5分（特重型（6－8分（重型）二组进行临床和胸片观察,结果3－5分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为42．85％和80％,6－8分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为15．63％和77．78％;肺部感染得到有效控制病人的预后与GCS评分显著相关（P＜0．05）,肺部感染未得一有效控制病人的预后与GCS评分不相关（P＜0．05）,结论：重型颅型损伤并发肺部感染1周内得到有效控制病人的GCS评分越高,其生存率也越高。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的预防及治疗措施.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.结果 重型颅脑损伤并发肺部感染的危隆因素有年龄、肺部基础疾病、留置胃管、抑酸药物的应用、误吸、使用呼吸机、气管切开、合并肺挫伤、广谱抗菌药物的长时间应用.本组158例患者经过治疗,肺部感染治愈57例,因肺部感染导致死亡1例.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染原因多见,及时采取有效治疗措施,减少肺部感染发生率、提高治愈率.     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的总结性分析重型颅脑损伤患者术后肺部感染的发生原因及护理对策。方法回顾80例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后肺部感染发生情况将其分为感染组(20例)和非感染组(60例),对相关因素进行分析。结果年龄、GCS评分、合并伤、既往肺部疾病史、辅助呼吸时间、留置胃管和使用广谱抗生素与重型颅脑损伤患者术后肺部感染均有关,其中GCS评分较低、辅助呼吸时间较长、留置胃管和使用广谱抗生素是术后肺部感染发生的独立因素。结论重型颅脑损伤患者术后肺部感染由多种原因所致,对其进行针对性护理干预,有助于降低肺部感染的发生率。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法 回顾调查2005年61例重型颅脑损伤患者气管切开术后患者资料.结果 61例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染率53例,感染率高达86.9%.[结论]重型颅脑损伤患者气管切开术后是肺部感染的高危人群,要采取有效的护理对策,以降低肺部感染率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法 回顾调查2005年61例重型颅脑损伤患者气管切开术后患者资料.结果 61例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染率53例,感染率高达86.9%.[结论]重型颅脑损伤患者气管切开术后是肺部感染的高危人群,要采取有效的护理对策,以降低肺部感染率.     

重型颅脑外伤并肺部感染患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策。方法分析我科收治的108例重型颅脑损伤患者中并发肺部感染者的治疗护理,分析原因,提出护理对策。结果通过早期气道湿化、彻底有效吸痰、积极控制感染、营养支持等使重型颅脑损伤并发肺部感染率降低及预后增加。结论早期气道湿化、彻底有效吸痰、积极控制感染、营养支持、积极治疗原发病是控制重型颅脑损伤并发肺部感染的关键。     

开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理思考

目的 研究开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理对策,以期降低其死亡率,提高幸存者生活质量.方法 对2005年～2009年收治的60例重型颅脑损伤开颅手术病人进行回顾性分析,其中术后并发肺部感染及无肺部感染各30例,以GCS比较两组近期疗效评价生命预后;以ADL评价功能预后,思考护理对策.结果肺部感染组近期疗效(GCS)及日常生活能力(ADL)明显差于无肺部感染组(P<0.01)死亡率明显高于无肺部感染组(P<0.05).结论 开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效,有非常明显的副影响,而优质规范的护理是防治肺部感染不可缺少的重要环节.     

重型颅脑损伤并发高钠血症的危险因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者并发高钠血症的发生机制及危险因素。方法:对70例sTBI患者的性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用情况、高热、多尿、并发肺部损伤等临床资料进行回顾性分析,动态监测血清钠证实发生高钠血症19例,分析其患者性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用、高热、多尿、并发肺部损伤等与高钠血症发生的相关性。结果:重型颅脑损伤患者高钠血症发生率为27.1%,首次GCS评分、中线移位、基底池受压、应用大剂量甘露醇、高热、高血糖、多尿、合并肺部损伤与重型颅脑损伤并发高钠血症相关。结论:高钠血症是重型颅脑损伤患者常见并发症之一,其发生增加重型颅脑损伤患者早期病死率,应针对其危险因素及时处理。     

重型颅脑损伤合并肺部感染的临床诊治分析

目的：分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的治疗方法。方法整群选取2011年1月—2015年1月该院GCS计分≤8分的298例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100％。通过采取积极的治疗方法,肺部感染可以得到有效控制。结论综合治疗可有效控制肺部感染。尽量抬高患者上半身、采用“经皮扩张气管切开术”、中医中药的应用可有效促进病情的控制和恢复。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因和护理

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理对策,并寻求合理的护理方案.方法 对我科2004年5月～2009年8月收治的100例重型颅脑损伤30例并发肺部感染的原因进行回顾性分析,加强重型颅脑损伤的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过彻底吸痰,早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论 彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理

肺部感染是各种急危重症患者最常见的并发症,尤其重型颅脑损伤患者病情危重、身体抵抗力低下,加之广谱抗生素应用及各种侵入性操作, 使肺部感染的几率大大增加 .感染不仅使患者病情加重, 延长住院时间,且不能达到预期疗效或治疗完全失败,甚至死亡.我科2001～2011年间共接收重型颅脑损伤患者179例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的预防及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素及护理措施。方法选取2015年5月至2016年12月本院神经外科收治的30例重型颅脑损伤术后并发肺部感染的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾,分析并发感染的原因和总结有效的护理措施。结果重型颅脑损伤患者并发肺部感染的主要因素有年龄、疾病危重度、气管切开或插管、呼吸机的使用、卧床时间、药物使用、留置胃管、环境卫生状况、吸痰等。必须采取有效的措施进行呼吸道护理、营养护理、口腔护理,严格执行消毒隔离制度并积极治疗原发病。结论导致重型颅脑损伤患者并发肺部感染的因素复杂多样,针对原因进行有效的治疗护理可以减少肺部感染的发生,有助于提高患者的生存质量,使死亡率得到有效控制。     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理,预防和控制感染,减少并发症发生,提高生存率。方法对我科从2006年5月～2009年5月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果50例重型颅脑损伤患者气管切开术后,经过悉心护理,有15例患者GCS15分,好转22例,死亡8例,植物人状态2例,并发肺部感染3例。结论通过对重型颅脑损伤患者行气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响

目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组（45例）和对照组（45例）,气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法回顾分析2004年9月～2006年9月我院收治的300例重颅脑损伤患者，分析原因，提出护理对策。结果通过彻底吸痰，早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施，重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低。结论彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑并发肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及护理

目的 探讨重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及相应护理,以提高抢救成功率,减少伤残率.方法 回顾46例重型颅脑损伤患者治疗过程中合并肺部感染的原因及护理.结果 重型颅脑损伤肺部感染发生与病人意识障碍程度、受伤部位、是否合并肺部损伤及院内感染有关.结论 加强呼吸道管理、保证充足营养、恰当使用抗生素是预防重型颅脑损伤肺部感染发生有效措施.     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的危险因素.方法 收集812例重型颅脑损伤患者相关临床资料,设立ARF组,采用x2检验,进行统计学处理.结果 812例患者中有56例并发ARF,ARF组与非ARF死亡率分别为33.93%、20.11%,两组间有非常显著性差异.统计结果显示,年龄、伤情、低血容量、高血浆渗透压,多脏器功能损害与ARF的发生显著相关.结论 ARF进一步增加了重型颅脑损伤患者的死亡率,高龄、低GCS评分、低血容量、高血浆渗透压、上消化道出血并肺部感染是ARF发生的危险因素.     

重型颅脑损伤合并肺部感染30例的护理体会

肺部感染属于祖国医学"咳嗽"的范畴,是重型颅脑损伤最常见的并发症,发生率高达20%～25%[1],是引起重型颅脑损伤患者死亡的重要原因之一.我院2000～2007年共收治重型颅脑损伤285例,其中并发肺部感染30例,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤并发肺部感染分析及护理对策

目的 探讨重型颅脑损伤患者有效的护理措施.方法 对138例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析、统计.结果 并发肺部感染率明显降低,由2000～2002年的31.43%降至2005～2006年的7.55%.结论 彻底吸痰、气道湿化、口腔护理、营养支持、消毒隔离是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.