肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤200例疗效分析

目的：探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法及疗效。方法：2001年4月至2005年6月对200例肺癌脑转移病人进行立体定向放射治疗，单次靶区周边剂量为6-10Gy，总剂量为28-40Gy，分4-6次完成，70％～90％等剂量曲线覆盖病灶边缘。其中有176例配合全脑放疗。结果：全组病例随访6～57个月，平均26个月，临床缓解率为76．5％，肿瘤局部控制率为86．0％。1年生存率42％，3年生存率5％。无严重并发症出现。结论：立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效，配合全脑照射，可以延长患者寿命，提高生存质量。     

椎体转移瘤立体定向放射治疗的疗效分析

探讨用立体定向适形放射治疗,并作了临床分析,针对8例椎体转移瘤患者进行了随访,治疗过程中无一例死亡,治疗后1～12个月随访期间,观察到87.5％受照射椎体转移瘤得到控制,疼痛得以明显缓解。立体定向适形放射治疗对椎体转移瘤灶能有效控制且有良好的止痛效果。     

肺转移瘤立体定向放射治疗临床研究

目的：探讨体部立体定向放射治疗（X刀）肺转移瘤的方法和疗效。方法：采用CT模拟定位,拓能WiMRT体部立体定向放射治疗系统治疗肺转移瘤50例,病灶大小为1.0～5.0 cm。采用6 MV直线加速器,单次照射剂量5～12Gy,总剂量30～52 Gy。结果：肿瘤消失21灶（18.3%）,缩小70灶（60.9%）,总有效率79.1%;病灶〈3 cm者,有效率为88.5%,明显高于病灶≥3 cm者（59.4%,P〈0.05）;总剂量≥40 Gy组的病灶消失率为26.4%,明显高于总剂量〈40 Gy组（4.7%,P〈0.01）。结论：体部X刀立体定向放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法。     

全脑照射合并X射线立体定向放射治疗肺癌单发脑转移

临床肺癌脑转移很常见,如果不治疗,很快就会出现神经损伤症状。     

立体定向放疗在肺癌脑转移瘤治疗中的作用研究

目的 对比研究全脑放疗(WBRT)联合立体定向放射治疗(SRT)与联合三维适形放射治疗(3D-CRT)局部肿瘤加量治疗肺癌脑转移的疗效与耐受性.方法 2009～2010年所收治92例肺癌脑转移瘤患者(脑转移病灶≤3个),随机分组WBRT加3D-CRT:46例,WBRT加SRT:46例.评价指标为中位生存期(MST)和放疗毒性,全组患者中位随访时间12月,随访率100％.结果 全组中位生存期为8.9个月,其中3D-CRT组8.6个月、SRT组9.4月(x2=0.22,P＞ 0.05).放疗后3个月肿瘤局部控制率分别为71.7％、63％.结论 SRT是肺癌脑转移瘤患者的一种有效治疗手段,对脑转移瘤≤3个的患者,3D-CRT与SRT局部肿瘤加量生存期差异无统计学意义,放疗不良反应亦无明显差异,但SRT治疗2次比3D-CRT治疗13-15次在放疗时间上占优势.     

全脑照射配合立体定向放射治疗脑转移瘤

目的 分析全脑照射配合立体定向放射治疗(SRS)治疗脑转移瘤的作用。方法 对55例脑转移瘤患者进行全脑照射配合SRS;17例行单纯SRS治疗。全脑照射采用6MV X射线,1.5~2.0 Gy/次,DT 30~42Gy,4~5周;SRS处方剂量为18~30Gy,SRS前行全脑放疗39例,SRS后行全脑放疗16例。结果 全脑照射加SRS组病变完全消灭(CR)占60.0%、部分消失(PR)占32.7%,无变化(NC)占7.3%,总缓解率(CR+PR)为92.7%;与单纯SRS组的35.0%、41.2%、23.5%、76.2%相比差异无显著性意义(χ²=3.47,P >0.05)。全脑照射加SRS组复发率为14.5%,中位复发时间为10个月,中位生存时间为13个月;与单纯SRS组的41.2%、4个月、7.5个月相比差异有显著性(χ²=5.58、t=11.1、t=7.27,P <0.05)。两组1 a生存情况差异无显著性(χ²=1.33,P >0.05)。结论 全脑放疗配合SRS治疗脑转移瘤对减少肿瘤复发率、延缓中位复发时间、延长中位生存时间较单纯SRS有显著优越性。     

等中心位置对脑转移瘤分次立体定向放射治疗验证计划通过率的影响

目的 研究在脑转移瘤分次立体定向放射治疗(FSRT)验证计划质控过程中,等中心位置的选择对验证计划通过率的影响.方法 选取2019年1—12月在医院肿瘤科行FSRT的25例脑转移瘤患者,首先基于Eclipse v13.6放射治疗计划系统分别选择靶区中心和DICOM图像中心为等中心设计FSRT计划,其次,在OCTAVIU...     

脑转移瘤放疗模式的探讨

目的探讨脑转移瘤的放疗模式。方法将194例脑转移瘤患者分为三组:A组行全脑放疗(WBRT),B组行立体定向放射治疗(SRS),C组行WBRT联合SRS,对比三组的复发率、无复发生存率,对总生存进行单因素、多因素生存分析。结果整组颅内转移瘤远处复发率为19.6%,A、B、C三组复发率分别为15.8%、34.5%、11.1%,三组比较有统计学差异(P=0.003)。整组总体1年无复发生存率40.1%,A、B、C三组1年无复发生存率分别为53.4%、23.6%、37.4%,三组比较有统计学差异(P=0.016)。单因素及多因素预后分析提示RPA分级为独立预后因素。结论脑转移瘤患者单独使用SRS复发率高,SRS联合WBRT治疗较WBRT、SRS并未延长总生存。     

全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床观察

目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年12月我院收治的102例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为两组各51例。对照组给予全脑放疗,观察组给予全脑放疗联合三维适形放疗,比较两组的临床效果和复发率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(88.24%vs. 70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的肿瘤直径与治疗前相比均显著减小,且观察组患者治疗后的肿瘤直径显著小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后1个月、 3个月、 6个月、 12个月的脑转移瘤复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床疗效显著,复发率低。     

旋转式伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤

目的：探讨头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法：将120例1～5个脑转移瘤患者随机（根据入院先后顺序,每组一例）分为两组,实验组60例,患者接受全脑放疗30Gy/15f/3w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16Gy/1f（WBRT＋SRS组）;对照组60例,患者接受全脑放疗40Gy/20f/4w（WBRT组）。观察两组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析两组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果：两组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;实验组和对照组1年局部控制率分别为83.6%、24.3%;1年生存率分别为64.7%、20.1%。实验组1年局部控制率和1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论：头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者,安全有效,可明显提高脑转移瘤患者的1年局部控制率和1年生存率。     

易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移30例临床分析

目的：评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性。方法：入选31例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1粒／d,并同时采用全脑放疗方法DT40Gy,2．0Gy／次,4周完成。脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用。结果：全组31例患者,其中1例由于个人原因中途放弃治疗,CR（完全缓解）7例,占23．3％;PR（部分缓解）16例,占53．3％;SD（稳定）4例,占13．3％;PD（恶化）3例,占10．0％。疾病控制率（CR＋PR＋SD）90．0％。结论：易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受。     

100例肺癌脑转移患者放化疗临床疗效分析

目的对肺癌脑转移患者接受放疗治疗进行临床观察分析,研究放疗方法的治疗效果。方法对本院2007年4月-2008年4月肺癌脑转移患者100例,根据患者自愿选择治疗方式的情况将其分成两组,分别给予不同方法治疗进行回顾分析。将其中42例临床治疗时选择单纯接受放射治疗的患者设为对照组;另一组58例患者设为研究组,临床在对其进行放射治疗的同时再配合化疗方法进行联合治疗。根据两组患者临床接受不同方式治疗肺癌脑转移的疗效进行对比分析。结果研究组与对照组患者近期治疗效果观察比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是根据肺癌转移患者在一、两年内的生存率情况进行比较,研究组患者生存率要远高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过临床对两组肺癌脑转移患者的治疗疗效进行分析可以得出,研究组患者生存期要明显高于对照组,使用放射治疗加化疗方法治疗肺癌脑转移患者可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存环境以及质量,值得临床推广与应用。     

3.0T ~1H-MRS在脑转移瘤中的谱线分析

目的:探讨3.0T磁共振在脑转移瘤波谱分析(1H-MRS)的临床价值。方法:搜集脑转移瘤患者20例,在增强扫描的基础上,行单体素1H-MRS及多体素1H-MRS,感兴趣区域选定在病灶中心部位(包括部分肿瘤实质部分)以及正常脑组织,所得谱线进行分析。结果:肿瘤实质区与正常脑组织比较,NAA峰20例明显减低,Cho峰16例明显升高,NAA/Cho峰18例明显减低,2例无明显NAA峰及Cho峰,Cr峰20例均明显减低,20例均可见Lip峰明显增高。结论:1H-MRS在脑转移瘤诊断中有一定的诊断价值。     

伽玛刀立体定向放射治疗疗效分析

目的评价使用非常规分割的伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤的疗效,并介绍所采用分割方案的放射生物学模型和剂量转换方式。方法选取2010年1月至2012年12月接受伽玛刀大分割的立体定向放射治疗的1 215例患者(头部327例,体部888例)为研究对象。治疗计划的剂量曲线完成对病灶区域的包绕后,按照给定的总剂量和治疗次数,使用自编软件确定大分割的分次剂量,根据随访记录统计评价近期疗效。结果 1 215例患者按病种的随访成功率大部分高于80%。头部病灶的治疗情况好于体部肿瘤,其中良性肿瘤的生存情况与随访成功率接近,肝血管瘤、脑动静脉畸形的随访成功率和3年生存率分别为94.7%、77.3%和94.7%、72.7%。总体治疗效果与一般单位报道数据相似,治疗副反应临床可以接受。结论伽玛刀SRT治疗瘤疗效确切,使用该软件计算非常规分割的放射治疗具有可行性。     

头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制

介绍一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,可解决现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效和安全性。方法 2007年6月至2010年10月我科共治疗21例乳腺癌脑转移患者。给药方法：替莫唑胺75mg/m2,口服,从放疗第一天开始至结束。放疗结束后,替莫唑胺150mg/m2,d1～d5,连服5天,28天重复,连服2周期。放疗采用全脑照射（whole brain radiotherapy,WBRT）,DT40GY/20f/4W;部分患者加用γ刀治疗,DT18GY。结果全组总有效率为76.2%（CR＋PR）,其中CR3例（14.3%）,PR13例（61.9%）。中位生存期为11.2个月,中位缓解期为9个月。血液毒性主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降（71.4%）。非血液毒性主要为胃肠道反应。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移是有效安全的,可一定程度延长生存时间。     

不同部位肿瘤患者在立体定向放射治疗中摆位误差分析及控制策略研究

目的：分析不同部位肿瘤患者在立体定向放射治疗中摆位误差,并研究其控制策略。方法：对本院2019年11月～2021年2月收治的50例肿瘤患者进行研究,所有患者进行放疗前使用KV-CBCT进行扫描,并配合六维床（Lng Lat Vrt Rtn Pitch Roll六个方向）进行校准获得图像匹配数据。对患者治疗中的摆位误差进行分析,并提出相关控制策略。结果：头部摆位误差较小,误差平均值<1mm,而胸腹部摆位误差相对较大,误差平均值>3mm,头部摆位的误差低于胸腹部,头部摆位的重复性准确率明显高于胸腹摆位;这与技师的技术、设备的精准度以及患者自身的自主和不自主运动都有非常密切的关系。结论：在肿瘤患者的立体定向放射治疗中经常会出现摆位误差的现象,因此要积极分析出现误差的原因,并进行有效的纠正和控制,提高立体定向放射治疗摆位的准确性和重复性。