程序性死亡分子1及其配体在口腔鳞状细胞癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 检测口腔鳞状细胞癌患者外周血中程序性死亡分子1（PD-1）及其配体（PD-L1）的表达水平,探讨其生物学及临床意义。方法 选取82例口腔鳞状细胞癌患者（口腔鳞癌组）和25例健康对照者（对照组）为研究对象,收集研究对象的外周血,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1的表达及T淋巴细胞亚群计数,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1（sPD-1）和可溶性PD-L1（sPD-L1）的表达水平。采用SPSS 17.0软件对数据进行检验和相关性分析。结果 口腔鳞癌组外周血CD8+ T淋巴细胞百分数明显高于对照组（P<0.05）,而CD3+、CD4+T淋巴细胞百分数及CD4+/CD8+T亚群百分数比值均低于对照组（P<0.05）。口腔鳞癌组外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1的阳性表达率均高于对照组（P<0.01）。口腔鳞癌组血清sPD-L1水平高于对照组（P<0.05）,而sPD-1水平二者差异无统计学意义（P>0.05）。sPD-L1的表达与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移状态相关（P<0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位及大小无关。结论 口腔鳞状细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群存在不同程度的免疫功能抑制,CD4+和CD8+ T淋巴细胞表面PD-1及PD-L1表达显著升高。异常升高的sPD-L1可能与口腔鳞状细胞癌的发生发展有关。     

外周血嗜酸性粒细胞检测对口腔鳞状细胞癌术后的预后意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞差异对口腔鳞状细胞癌术后患者的预后意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月绍兴市人民医院口腔科住院并行手术治疗的口腔鳞状细胞癌患者62例,随访至2014年12月。计算嗜酸性粒细胞百分比及计数的均值,将患者分为大于等于均值组及小于均值组,比较两组患者术后的复发率,并将两组患者进行生存分析及多因素COX回归分析。结果按嗜酸性粒细胞计数均值分组,两组患者复发率及生存率差别均有统计学意义(P值分别为0.002和0.016)。按嗜酸性粒细胞百分比均值分组,两组患者复发率差异有统计学意义(P=0.005),生存率差异无统计学意义(P=0.253)。通过单因素生存分析,嗜酸性粒细胞计数是患者生存率的影响因素(P=0.030),多因素COX回归分析,嗜酸性粒细胞百分比与计数对生存率均无明显影响(P>0.05),而年龄及复发与否是患者生存率的影响因素(P<0.05)。结论口腔鳞状细胞癌术后早期患者外周血嗜酸性粒细胞百分比及计数减少提示该病复发的可能性大;尚无足够证据表明外周血嗜酸性粒细胞的改变将影响患者总体生存率。     

细胞周期蛋白cyclin D1、CDK4在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的：分析口腔鳞状细胞癌细胞周期蛋白cyclin D1、CDK4的表达与临床病理资料及预后的关系。方法：回顾性研究50例口腔鳞状细胞癌及10例正常口腔粘膜cyclin D1和CDK4的表达情况，采用SABC法根据染色指标计数，并利用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果：cyclin D1和CDK4在正常口腔粘膜上皮呈现低水平表达，在口腔鳞状细胞癌组织中过表达。单因素生存分析表明cyclin D1的表达与生存期显著相关，多因素Cox回归分析表明cyclin D1的表达可作为口腔鳞状细胞癌辅助性的预后指标，cyclin D1与CDK4的表达呈负相关。结论：cyclin D1和CDK4的过表达与口腔鳞状细胞癌的发生发展有密切关系，其中cyclin D1与肿瘤的预后密切相关，可作为辅助性的预后指标。     

TGF-β1和Smad7在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad7在口腔鳞状细胞癌(OSCC)、正常口腔黏膜组织中的表达和意义。方法通过免疫组织化学SP法检测TGF-β1、Smad7在31例口腔鳞状细胞癌组织和10例正常口腔黏膜组织中的表达,探讨TGF-β1、Smad7在口腔鳞状细胞癌中的表达及相关性因素。结果 TGF-β1、Smad7在口腔鳞状细胞癌中的阳性率高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),二者在口腔鳞癌有淋巴结转移组的表达率明显高于无淋巴结转移组的表达率(P<0.05),二者在口腔鳞癌TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期中的阳性表达率低于Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率(P<0.05),与患者年龄和性别无关。TGF-β1和Smad7在口腔鳞癌中的表达呈显著正相关(r=0.379,P<0.05)。结论 TGF-β1、Smad7在口腔鳞状细胞癌组织中呈过表达,可能作为判断口腔鳞状细胞癌预后的指标。     

间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期观察

目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期疗效。方法:对56例口腔鳞状细胞癌患者行间质化疗及手术,术前或术中将缓释5-氟尿嘧啶100～300 mg植入于癌组织、癌旁组织及正常组织内,随访6～48个月,观察肿瘤复发率。结果:56例口腔鳞癌患者均获随访,6个月内复发3例,7～12个月内复发2例,全部患者均无明显化疗不良反应。结论:间质化疗联合手术能够减少局部复发,提高口腔癌的疗效。     

外周血炎症指标与口腔鳞状细胞癌患者术后复发转移相关性研究

目的 探讨手术前后中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞-单核细胞比值（lymphocye-to-monocyte ratio,LMR）、全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）、系统性炎症反应指数（systemic inflammation response index,SIRI）等外周血炎症指标与口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者术后复发转移的相关性,为临床评估OSCC患者的预后提供参考。方法 本研究通过医院伦理委员会批准,并获得患者知情同意。对行OSCC根治术的160例原发性OSCC患者,收集其术前最后一次和术后1个月血常规,根据是否术前淋巴结转移、分化程度、临床T分期以及是否术后复发转移分组,分析OSCC患者NLR、PLR、LMR、SII、SIRI等外周血炎症指标与以上临床病理指标、术后复发转移的关系。结果 160...     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

口腔鳞状细胞癌患者外周血T淋巴细胞及其亚群免疫组化观察

利用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列，通过免疫组化ＨＲＰ间接法，对１５例口腔鳞状细胞癌（ＳＣＣ）患者外周血中Ｔ淋巴细胞及其亚群进行识别观察和计数分析。结果提示：ＯＫＴ３，ＯＫＴ４，ＯＫＴ８阳性细胞在ＳＣＣ患者体内不同临床分期细胞免疫过程中可能起重要作用。两类不同功能的Ｔ亚群细胞数量与比值的变化，可能反映了口腔鳞状细胞癌患者特定的免疫状态。     

血清SCC-Ag的变化对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

目的 研究血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法 采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清SCC-Ag水平的改变。结果 术前及术后血清SCC-Ag值<1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15.6%和3.1%;术前和术后血清SCC-Ag水平>1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83.3%和95.5%;术前血清SCC-Ag水平>1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后血清SCC-Ag水平下降且SCC-Ag值<1.5 μg/L,其术后复发或转移发生率为25%。结论 血清SCC-Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关,其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。     

口腔鳞状细胞癌中郎格罕氏细胞的免疫组织化学研究

目的 本实验拟通过对郎格罕氏细胞在口腔鳞状细胞癌中的分布情况进行研究,从免疫上研究口腔鳞状细胞癌的发病机制,以期在免疫学上为口腔鳞状细胞癌的防治提供理论基础。方法 本研究采用S-100蛋白特异性标记郎格罕氏细胞,以免疫组织化学PAP方法对25例口腔鳞状细胞癌的上皮及间质内郎格罕氏细胞分布特点进行观察,计算郎格罕氏细胞出现频率。结果 口腔鳞状细胞癌病组织中郎格罕氏细胞数目为正常口腔粘膜组织的19.5倍。在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中郎格罕氏细胞紧贴基底细胞层,而病变组织中的郎格罕氏细胞则散布于癌巢间的淋巴细胞中。所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现。结论 本研究结果表明：1.癌上皮内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;2.间质内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;3.郎格罕氏细胞可能为抗原递呈细胞,在鳞状细胞癌免疫反应启动和调节中可能起着关键作用。     

左侧面部巨大基底细胞样鳞状细胞癌1例报告

基底细胞样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌中的一种特殊亚型,临床较为少见,发生于口腔颌面部皮肤者更少。本文报告1例57岁男性患者,因左侧面部溃烂就诊,临床检查发现左侧面部较大面积皮肤破溃,活检病理报告为基底细胞样鳞状细胞癌。全麻下扩大切除肿瘤后,以前臂游离皮瓣修复缺损,术后配合放疗,目前已随访12个月,未见复发。本文结合相关文献,对基底细胞样鳞状细胞癌的临床特点及危险因素、组织来源、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析。     

18例侵犯颈动脉的复发性口腔、口咽鳞状细胞癌的挽救性手术治疗效果评价

目的：评估晚期口腔及口咽鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,简称鳞癌）的挽救性手术及颈动脉处理的效果。方法：对18例侵犯颈总动脉的复发晚期口腔鳞癌及口咽鳞癌的患者行挽救性手术治疗,包括复发灶扩大切除术、颈总动脉结扎术、颈总动脉重建术、颈总动脉解剖术、颈总动脉包裹术,并用复合组织皮瓣修复组织缺损。结果：1例患者术后暂时性偏瘫,2例患者受区创口开裂,2例患者颈动脉爆裂,1例颈总动脉重建患者术后发生颈动脉栓塞。随访5~42个月,12例无复发,2例带瘤生存,4例死于局部复发或远处转移。结论：挽救性手术可有效治疗侵犯颈总动脉的复发晚期口腔鳞癌和口咽鳞癌。根据术前评估处理受肿瘤累及的颈动脉,术式包括颈总动脉结扎术、颈总动脉重建术、颈总动脉解剖术、颈总动脉包裹术。     

microRNA-21在口腔鳞状细胞癌中的表达与预后关系

目的:探讨microRNA-21在口腔鳞状细胞癌中的表达情况,以及与预后关系。方法:选取98例口腔鳞状细胞癌患者组织及正常黏膜组织标本,同时,选取50例非肿瘤患者黏膜组织,分别提取标本中总RNA,利用RT-PCR检测microRNA-21在口腔鳞状细胞癌及正常黏膜组织中相对表达量,探讨其与临床病理特征的关系,利用Kaplan-Meier法分析其与预后的关系。结果:microRNA-21在口腔鳞状细胞癌组织中相对表达量(2.37±1.01),显著高于正常黏膜组织中的(0.97±0.08)和非肿瘤患者黏膜组织中的(0.94±0.07),差异具有统计学意义(P<0.05),;microRNA-21表达与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小和TNM分期无关,而与分化程度和是否发生淋巴结转移有关(P<0.05);将microRNA-21相对表达量的中位值2.41为界,将所有患者分为高表达组和低表达组,高表达组患者中位生存期38个月,低表达组患者中位生存期44个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:microRNA-21在口腔鳞状细胞癌中呈高表达,且与分化程度和淋巴结转移有关,并可影响患者预后。     

口腔鳞状细胞癌巨噬细胞浸润与VEGF表达关系的研究

目的探讨口腔鳞状细胞癌中肿瘤相关巨噬细胞（TAMS）与血管内皮生长因子（VEGF）表达之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测10例口腔正常粘膜，40例口腔鳞状细胞癌标本中CD68及VEGF的表达。结果口腔鳞状细胞癌巨噬细胞计数与VEGF表达明显高于正常口腔粘膜（P〈0.01）；VEGF表达与TNM分期及淋巴结转移显著相关（P〈0.05）；巨噬细胞计数与淋巴结转移显著相关（P〈0.05）；巨噬细胞计数与VEGF表达之间呈正相关（r=0.439，P〈0.01）。结论口腔鳞状细胞癌中TAMS和VEGF表达均与肿瘤的生长和转移有关，且二者之间存在正相关关系。     

功能性与根治性颈淋巴清扫术在早期口腔鳞状细胞癌治疗中的疗效比较

目的:探讨功能性颈淋巴清扫术(functional neck dissection,FND)与根治性颈淋巴清扫术(radical neckdissection,RND)在口腔鳞状细胞癌中的临床疗效.方法:63例口腔鳞状细胞癌患者,分为FND组(n=30)和RND组(n=33),FND组保留胸锁乳突肌、副神经、颈内静脉及耳大神经,术后随访2组患者的肩外展功能、耳大神经功能、颈部是否明显凹陷及颈部复发率.应用SPSS 18.0软件包对数据进行单因素x2检验、两独立样本均数t检验,以及Fisher确切概率检验.结果:FND与RND组之间在年龄、性别、肿瘤部位、T分期、N分期、组织学分化程度、病理学类型、术前化疗及术后化疗等方面无显著差异(P＞0.05).所有患者均为N0或N1期,FND组术后肩关节活动度、耳垂感觉麻木及颈部凹陷改善程度显著优于RND组(P＜0.05);术后随访2年,FND组的颈部复发率与RND组无显著差异(P=1.000).结论:对于N0或N1期口腔鳞状细胞癌患者,FND与RND相比,患者颈部复发率无显著差异,但其并发症显著减少,可明显提高患者术后的生活质量.     

NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究

目的 探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对局晚期口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法 本研究获得伦理委员会审批和患者知情同意,收集2020年9月至2023年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科的Ⅲ、Ⅳ期OSCC患者59例,所有患者临床资料完整,都经病理学确诊为鳞状细胞癌,并接受术前尼妥珠单抗+TP（多西他赛+顺铂）新辅助化疗;分析其临床资料,收集治疗前及治疗后外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值;计算比值NLR,使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算得到阈值,根据尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR组;根据实体瘤疗效评价标准评估尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗后临床疗效,分析NLR与近期疗效的相关性;使用免疫组织化学染色方法检测尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前后OSCC组织中表...     

Syndecan-1、基质金属蛋白酶-9在口腔黏膜鳞状细胞癌组织中表达的相关性及其临床意义

目的研究口腔黏膜鳞状细胞癌组织中Syndecan-1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达,并探讨其与口腔黏膜癌变侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测Syndecan-1和MMP-9在50例口腔黏膜鳞癌、8例不典型增生组织、8例正常口腔黏膜组织中的表达。结果口腔黏膜鳞状细胞癌组织中Syndecan-1表达的阳性率为54%(27/50),显著低于不典型增生组和正常黏膜组织组;MMP-9表达的阳性率为92%(46/50),显著高于不典型增生组和正常黏膜组织组;Syndecan-1和MMP-9的表达与口腔黏膜鳞状细胞癌患者的性别和年龄无明显关系,与组织分化程度、临床分期和淋巴结转移有关。Syndecan-1与MMP-9表达在口腔癌呈负相关(r=-0.492,P<0.01)。结论Syndecan-1与MMP-9的表达与口腔黏膜鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔黏膜鳞状细胞癌中Syndecan-1与MMP-9的表达对判断肿瘤进展及恶性程度具有重要意义。     

缺氧诱导因子-1α在口腔扁平苔藓组织及鳞状细胞癌组织中的表达研究

目的：通过免疫组化方法观察缺氧诱导因子-1a（hypoxia induced factor-1α,HIF-1α）在正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）、OLP伴不典型增生及口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨HIF-1α在OLP发生发展以及癌变过程中的作用。方法：收集OLP25例,OLP伴不典型增生11例,口腔鳞状细胞癌14例,正常口腔黏膜10例组织标本,采用免疫组化方法对各组织中HIF-1α表达进行分析。结果：HIF-1α在正常口腔黏膜组织中不表达,在OLP组织、OLP伴不典型组织及口腔鳞状细胞癌组织中均有阳性表达。表达强度由低到高依次为：OLP伴不典型增生组、OLP组、鳞状细胞癌组,各组间均有显著性差异（P〈0.005）。结论：正常口腔黏膜组织,OLP,OLP伴不典型增生以及鳞状细胞癌组织中HIF-1α的表达具有显著性差异,提示HIF-1α参与了口腔扁平苔藓的发生发展以及癌变的过程。     

PTEN在口腔鳞状细胞癌中的定量分析及平阳霉素化疗对其表达的影响

目的探讨抑癌基因PTEN在口腔鳞状细胞癌组织中的定量表达,平阳霉素化疗对该基因表达的作用。方法收集1999~2002年口腔鳞状细胞癌石蜡包埋组织88例,分化疗组44例,未化疗组44例。化疗组为术前3天用平阳霉素48毫克。选择28例正常口腔粘膜组织作为对照组。应用流式细胞术定量分析技术研究PTEN在口腔鳞状细胞癌中的定量表达。结果PTEN在正常粘膜组FI值为1.0±0.03,平阳霉素化疗组FI值为0.8±0.06,未化疗组FI值为0.68±0.03。各组之间FI值均有显著性差异。结论PTEN在口腔鳞状细胞癌组织中呈低表达,平阳霉素化疗使其含量上升。     

在口腔鳞状细胞癌中Pokemon、Ku70的表达及临床病理学意义的研究

目的：研究口腔鳞状细胞癌组织中Pokemon、Ku70的表达及其临床病理学意义。方法：采用免疫组化En-vision二步法检测Pokemon、Ku70在47例口腔鳞状细胞癌组、20例正常口腔黏膜组中的表达。结果：1）Pokemon在口腔鳞状细胞癌组及正常口腔黏膜组中阳性表达率分别为：68.1%（32/47）、25.0%（5/20）,P〈0.05。高分化组与中低分化组Pokemon的阳性表达率分别为45.0%、85.2%（P〈0.05）。不同TNM的口腔鳞状细胞癌组织中,Ⅰ期＋Ⅱ期组、Ⅲ期＋Ⅳ期组Pokemon的阳性表达率分别为88.0%、45.5%（P〈0.05）。有淋巴结转移组、无淋巴结转移组Pokemon的阳性表达率分别为86.7%、35.5%（P〈0.05）。2）Ku70在口腔鳞状细胞癌组及正常口腔黏膜组中阳性表达率分别为：61.7%（29/47）、30.0%（6/20）,P〈0.05。高分化组与中低分化组Ku70的阳性表达率分别为55.0%、66.7%（P〉0.05）。不同TNM分期的口腔鳞状细胞癌组织中,Ⅰ期＋Ⅱ期组、Ⅲ期＋Ⅳ期组Ku70的阳性表达率分别为72.0%、50.0%（P〉0.05）。有淋巴结转移组、无淋巴结转移组Ku70的阳性表达率分别为73.3%、35.5%（P〈0.05）。结论：提示Pokemon及Ku70在口腔鳞状细胞癌发生发展中起重要作用;Pokemon与Ku70可能成为判定口腔鳞状细胞癌预后的生物标志物。