阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,常出现睡眠结构紊乱,表现为浅睡眠和觉醒增加,快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REMS)和深睡眠时间减少,并引起白天困倦嗜睡。一般人群OSAHS的发病率为2%～5%,60     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气（CPAP）对觉醒和日间嗜睡的治疗效应。方法：62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分（EP）、睡眠潜伏期（SL）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（minSaO2）、氧减饱和度指数（ODI4）、氧饱和度低于90％时间百分比（SLT90％）及呼吸紊乱相关觉醒指数（B-ArI），并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90％作多元线性回归和相关分析，并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化。结果：EP和SL均与B-Arl关系最密切（EP：R=0．708，R^2=0．502，F=72．539，P〈0．001；SL：R=0．534，R^2=0．285，F=28．673，P〈0．001）。CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低。SL显著增加（P〈0．001）。结论：OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关，B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度。CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

常规检查血压正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例临床分析

目的了解白天常规检查血压正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间睡眠中血压的情况。方法选择50例白天常规检查血压正常且经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者。将50例OSAHS患者按照有无夜间高血压分为有夜间高血压的OSAHS患者组与无夜间高血压的OSAHS患者组,并将2组睡眠监测指标进行比较。多导睡眠图监测同时均行动脉血压监测。睡眠监测后测清晨醒来时血压及抽取空腹静脉血,检测血清内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平。结果夜间睡眠中出现血压升高18例（36％）,其中16例清晨醒来时也有血压升高。夜间血压升高的OSAHS患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、血清ET、ET／CGRP比值分别为（39．07±6．12）次／h、（69．11±8．89）％、（1．24±0．17）g／L、（2．49±0．62）,与无夜间高血压组[（27．11±5．07）次／h、（83．39±10．04）％、（0．87±0．14）g／L、（1．91±0．46）]相比均明显升高。结论以白天常规血压检查来衡量OSAHS患者是否合并高血压会使一部分有夜间高血压的患者漏诊。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的口腔治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠过程中由于上气道狭窄造成周期性呼吸减弱或停止的一种常见呼吸调节障碍疾病.人们逐渐意识到它是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的危险因素[1].有研究认为OSAHS与心血管疾病关系密切,是临床上猝死的常见原因之一[2].患者可出现睡眠结构紊乱,导致疲乏及记忆力减退、白天嗜睡、智力低下及性格改变等症状.多导睡眠监测(polysomnog-raphy,PSG)被认为是诊断OSAHS的"金标准".目前常用的治疗方法为手术类如耳鼻喉的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、内科治疗如持续气道正压通气装置(CPAP)等、口腔治疗如口腔矫治器、中医治疗如针灸理疗等,几种方式治疗各有特点.我科经PSG证实为OSAHS患者80例,设计制作口腔矫治器效果满意,但也发现一些问题,报告如下.     

常规检查血压正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例临床分析

Objective To observe the night blood pressure in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) patients with normal day-time blood pressure. Methods According to level of night blood pressure, 50 OSAHS patients were divided into two groups: patients with hypertension in sleeping and patients without hyperten-sion in sleeping. Polysomnogram and arterial pressure were tested. Serum endothelin (ET) and calcitonin gene-re-lated peptide (CGRP) levels were measured and compared. Results Eighteen OSAHS patients had hypertension in sleeping. Among them 16 patients had hypertension at morning. The apnea hypopnea index (AHI),the lowest SaO2、the serum levels of ET and ET/CGRP ratio in the OSAHS patients with hypertension in sleeping were higher than those in OSAHS patients without hypertension in sleeping. Conclusion A part of OSAHS patients with hyper-tension in sleeping might be unnoticed only by day-time blood pressure.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

恶性肿瘤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床分析

目的探讨恶性肿瘤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床关系,以提高恶性肿瘤与OSAHS关联性的认识。方法对2016年3月至12月100例初诊为恶性肿瘤患者(肿瘤组)100例及非恶性肿瘤组(对照组)100例行打鼾史、嗜睡评价量表(ESS)评分比较及脉搏血氧监测系统分析。检测最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、氧减<90%的时间(T90%,min)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间百分比(TS90,%)。结果打鼾史肿瘤组(18±9)年、对照组(8±6)年;ESS评分肿瘤组:14.7±3.3、对照组:9.6±2.7;恶性肿瘤组LSpO2为(23±13)%、T90%为(268±114)min、TS90为(55±26)%;对照组:LSpO2为(58±15)%、T90%为(109±100)min、TS90为(23±25)%。治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS病情分度:恶性肿瘤组:重度42例、中度46例、轻度12例;对照组:重度16例、中度53例、轻度31例,2组比较差异具有统计学意义(χ2=20.545,P<0.01)。结论恶性肿瘤患者与OSAHS患者有较高的关联性,OSAHS增加恶性肿瘤发病率的风险,积极提前解除OSAHS可能降低恶性肿瘤的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压增高的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血压增高的关系.方法 用多导睡眠图监测仪进行整夜睡眠监测134例OSAHS受试者,同时测量睡前、醒后血压.结果 OSAHS患者的血压水平明显高于对照纽;重度OSAHS患者亦血压高于轻中度组.104例OSAHS患者的高血压发病率为51.9%;其中,轻中度为37.9%,重度为69.6%.OSAHS组醒后血压较睡前血压有增高.15例中重度OSAHS合并高血压患者经自动调节持续止压通气(Auto-CPAP)治疗1个月后,血压较前明显下降.结论 OSAHS是引起或加重高血压的病因之一.高血压的发生率和血压增高的程度随着OSAHS病情的加重而增高.经Auto-CPAP治疗1个月后可明显降低血压.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压发生率的观测

目的 初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中高血压发生率的观测,并观测OSAS患者睡眠时血压的改变.方法 将高血压患者151例和OSAS患者160例作为观察组,余正常人群200例作为对照组.观测高血压患者151例中OSAS发病率,对OSAS患者160例监测睡前、醒后肘部血压测定及高血压发病率,对3组进行血压比较.结果 OSAS是高血压发生和发展的重要因素,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50％以上.结论 睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是引起或加重高血压的病因之一.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及手术治疗方法.方法 对72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿采用腺样体和/或扁桃体切除术治疗,并做好围手术期处理.结果 62例(86.1%)患儿症状消失(治愈),8例(11.1%)症状减轻(好转),2例(2.7%)症状无改善(无效).结论 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因多为腺样体和/或扁桃体肥大,手术治疗可获得满意的疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病。高血压与OSAHS有着非常密切的关系。在高血压人群中有50％合并有OSAHS,而在OSAHS患者中,有50％—60％患有高血压,但两者之间的因果关系及其机制尚未完全明确,本文就这一问题作一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,可引起儿童神经认知功能障碍、行为异常及心血管并发症。扁桃体腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,肥胖是其高危因素之一。整夜PSG是诊断的金标准。扁桃体腺样体切除是一线治疗。儿童OSAHS的发病率、病理生理机制仍不明确,诊断标准及治疗时机仍存在争议。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复出现间断性的上气道阻塞引起一组症状的呼吸系统疾病。研究表明,OSAHS可能与患者的高血压有相关性,为给临床诊治提供依据,笔者仅就OSAHS可能诱发高血压的机制、并发高血压的危险因素,以及并发高血压的诊断治疗等方面的研究进展做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

目的分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAnS）患者的睡眠结构特点。方法选择确诊为OSAHS的成年患者168例为观察组,并选取同期与其条件相当的单纯鼾症者136例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同严重程度OSAHS患者以及单纯鼾症者夜间睡眠结构情况。结果OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）,而睡眠I期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（均P〈0．05）。睡眠结构紊乱在重度分级中（AHI≥40）差异更显著。结论OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS病情分级的加重,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及相关危险因素对血压的影响。将符合纳入标准的103例患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）作为OSAHS病情分度标准分为轻度组29例,中度组34例,重度组40例,通过问卷调查掌握患者一般资料,入院当晚21：30采用PSG多导睡眠监测仪进行连续监测7 h以上,并与PSG监测前进行2次右臂肱动脉血压测量,并于次日晨用同样的方法测量醒后血压,通过单因素分析选择与OSAHS合并高血压相关的危险因素进行Logistic多因素回归分析。103例OSAHS患者中,合并高血压57例（55.34%）,重度组睡前、醒后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显高于轻度组和中度组（均P＜0.05）,OSAHS伴高血压组AHI、呼吸紊乱指数（RDI）均高于无高血压组,而最低血氧饱和度（Min SpO2）明显低于无高血压组（P＜0.05）,OSAHS伴高血压组在年龄、BMI值、腹围、吸烟率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面均明显高于无高血压组（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显偏低 （P＜0.05）,Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、 TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。OSAHS患者发生高血压的危险性与病情严重程度呈显著相关性,BMI、TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种严重的睡眠呼吸疾病,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,常出现睡眠结构紊乱,表现为浅睡眠和觉醒增加,快速眼动睡眠（rapid eye movement sleep,REMS）和深睡眠时间减少,     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其影响。方法选择211例经多道睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS患者的资料;根据体重指数（BMI）将病例分为体重正常、超重、肥胖3组,对3组的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）进行比较。结果 AHI在体重正常组与肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;LSaO2在体重正常组与超重组、肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI越大,AHI越高、LSaO2越低。结论肥胖是OSAHS发病的危险因素,与OSAHS严重程度密切相关。