多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用

目的：探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法：选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果,部分病变接受手术治疗,有手术病理资料。结果：（1）根据病理结果,甲状腺炎性疾病97例,良性结节56例,恶性结节159例。（2）以病理诊断结果为金标准,常规超声检出甲状腺良性结节70例,恶性145例;实时剪切波弹性成像检测出甲状腺良性结节63例,恶性152例;超声造影检测出甲状腺良性结节60例,恶性155例;多模态超声检测出甲状腺良性结节57例,恶性158例。（3）常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影、多模态超声的敏感度分别为89.30%、91.82%、95.59%、98.11%,特异度分别为94.64%、89.28%、94.64%、96.42%,Kappa值分别为0.776、0.780、0.882、0.940。多模态超声检查的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均大于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。（4）病理结果甲状腺炎性疾病97例,常规超声检出78例;...     

灰阶超声造影鉴别诊断前列腺良恶性结节的价值

目的探讨灰阶超声造影在前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对90例总血清前列腺特异性抗原(TPSA)增高的疑似前列腺癌患者行经直肠超声(TRUS),采用SonoVue造影剂行超声造影(CEUS),观察病灶造影增强方式,对其中57个良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性病变间的差异。造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检。结果90例前列腺疾病患者中,良性病变55例,其中结节性病变22例共29个结节,前列腺增生33例;恶性病变35例,结节病灶28例28个,弥漫性病变7例。良性结节超声造影以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节早于正常外腺组织增强为主。恶性结节达峰时间短于良性结节(<0.05),峰值强度低于良性结节(<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率高于TRUS(<0.05)。CEUS诊断的敏感度、特异度和正确率均高于TRUS(<0.05)。结论经直肠灰阶超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值。     

超声造影在甲状腺结节诊断中的应用价值简

甲状腺结节在临床上检出率逐渐升高,超声检查作为甲状腺结节的首选影像学方法,有时并不能完全区别其良恶性,超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的价值,文章就超声造影在甲状腺结节中的不同表现,即甲状腺结节增强模式、甲状腺结节在造影前后大小变化情况、时间强度曲线分析结果、甲状腺结节超声造影与微血管密度的关系、超声造影引导下甲状腺结节的细针穿刺．超声造影在甲状腺结节射频消融中的作用作一综述。     

超声造影在甲状腺结节诊断中的应用价值

甲状腺结节在临床上检出率逐渐升高,超声检查作为甲状腺结节的首选影像学方法,有时并不能完全区别其良恶性,超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的价值,文章就超声造影在甲状腺结节中的不同表现,即甲状腺结节增强模式、甲状腺结节在造影前后大小变化情况、时间强度曲线分析结果、甲状腺结节超声造影与微血管密度的关系、超声造影引导下甲状腺结节的细针穿刺,超声造影在甲状腺结节射频消融中的作用作一综述。     

应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值研究

目的分析应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值。方法选取116例甲状腺结节患者作为研究对象,比较良恶性甲状腺小结节增强影像特征,分析超声造影、超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果良性甲状腺结节以快进慢出、高增强为主;超声造影诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为87.10%、91.86%、89.86%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为85.48%、90.70%、88.51%,两组诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性比较无差异(P0.05)。两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为96.77%、95.35%、95.85%,其敏感性和准确性显著高于单一的超声造影、超声弹性成像(P0.05)。结论超声造影与超声弹性成像均可有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,但两者联合诊断敏感性和准确性更高。     

定量分析对超声造影低增强型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 利用超声造影(CEUS)定量分析技术获取不同甲状腺结节的定量参数，评价其对低增强型亚急性甲状腺炎(SAT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法 选择32例SAT患者作为SAT组，其中男性6例，女性26例；年龄36～66岁，平均年龄50.37岁；结节大小6.0～36.7 mm，平均最大径13.54 mm。同期选择经术后病理诊断证实39例PTC患者作为PTC组，其中男性9例，女性30例；年龄33～66岁，平均年龄48.28岁；结节大小7.0～23.0 mm，平均最大径11.94 mm。运用SonoLiver软件分析记录各结节整体(W)、边缘(P)和中央(C)的不同感兴趣区(ROI)的CEUS定量参数，包括最大峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)，并计算周围正常组织各定量参数与结节不同部位定量参数的相对值(△值)，对比分析SAT和PTC两组结节之间CEUS定量参数的差异，并用受试者工作特性(ROC)曲线获得截断值。结果 SAT组结节定量参数IMAX_W和△mTT_W大于PTC组(0.5...     

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的分析超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值。方法选择2019年3月~2020年2月本院收治的136例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规超声微波消融治疗,实验组采用超声造影微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者疗效高(X²=7.0833,P=0.0077)、并发生发生率低(X²=4.4974,p=0.0339)。结论甲状腺良性结节患者采用超声造影微波消融进行治疗可在很大程度上提高患者的治疗效果,患者的创伤小、住院时间短,手术并发症少,值得临床推广应用。     

超声造影校对TI-RADS 4类甲状腺结节价值评估

目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17～73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与数据报告(TI-RADS)分类为4类结节进行再次评估,并重新分类;以术后病理诊断为"金标准",分析并对比超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果经病理诊断,甲状腺良性42个,恶性8个。通过建立Logistic回归方程和运用受试者工作特性(ROC)曲线证实,应用超声造影重新校对TI-RADS分类后,其诊断试验正确区分该疾病为良性和恶性的概率为0.823。同时,由曲线趋势及面积可见,相比于灰阶超声TI-RADS分类及超声造影两种方法联合诊断具有更高的准确度。采用灰阶超声和超声造影联合诊断法,纳入Logistic回归模型的变量,最终模型纳入了增强模式和纵横比两个变量,这两个变量可以预测良性或者恶性,模型公式:Logit(P)=-0.685+1.361×纵横比+(-2.271)×增强模式(等增强、无增强)+1.002×增强模式(高增强)。结论应用超声造影方法校对甲状腺TI-RADS 4类结节,并将两者结合,联合诊断具有较高灵敏度的同时又具有较好的特异度,该诊断方法可以进一步有效地预测良恶性分类。     

超声造影伽马拟合时间-强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值

目的探讨结节性甲状腺肿超声造影模式,分析伽马拟合时间-强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法选择80例结节性甲状腺肿患者,其中男性47例,女性33例;年龄19~56岁,平均年龄38.70岁。采用Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪行超声造影,回顾性分析其用伽马拟合时间-强度曲线,对瘤体达峰时间(TtoPk)、到达时间(ATM)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度各参数进行对比。结果肿块与周围正常甲状腺组织呈等增强53例(66.3%),无增强12例(15.0%),不均匀低增强10例(12.5%),高增强5例(6.3%)。TtoPk、ATM、Grad、Area与周围甲状腺组织相比,差异无统计学意义(P0.05)。峰值强度与周围甲状腺组织相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论结节性甲状腺肿的造影模式呈现多样性,但等增强仍然是其主要增强模式,且结节内部造影峰值强度略高于周围正常组织。     

超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 85例甲状腺结节患者(选取85个结节),其中男性29例,女性56例;年龄21～78岁,平均年龄42.5岁。采用声诺维(SonoVue)行超声造影检查,造影过程中观察结节的增强特点,比较增强模式在良恶性鉴别诊断中的价值。结果 85个结节中良性52个,恶性33个。结节超声造影表现为5种增强模式(弥漫性),即无增强、斑点样增强、均匀低增强、均匀高增强、均匀等增强。37个结节性甲状腺肿中,16个为均匀低增强,11个为均匀等增强,3个为均匀高增强,5个为环状增强,2个为斑点样增强中不均匀增强。9个腺瘤中6个为均匀高增强,2个为均匀低增强,1个为均匀等增强。26个甲状腺乳头状癌中15个不均匀增强,8个均匀低增强,1个均匀等增强,2个均匀高增强。6个滤泡性腺癌,4个为不均匀增强,均匀低增强和等增强各1个。不均匀增强特征对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为57.5%、94.0%和79.5%。环状增强对结节性甲状腺肿有较高的诊断特异度,而均匀高增强对甲状腺腺瘤有较高的诊断特异度。结论甲状腺良恶性结节的超声造影特征存在差异,不均匀增强对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值。     

甲状腺结节的超声诊断及超声征象分析

目的 分析甲状腺结节的超声诊断及超声征象特点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例（62个甲状腺结节）甲状腺结节并行手术治疗的患者临床资料,术前均行超声诊断,比较超声检查与手术病理对结节分型的诊断率、良恶性结节的诊断率、良恶性结节超声诊断指标（边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1）发生率、良恶性结节血流信号分布情况,结果 超声诊断50例,62个甲状腺结节与术后病理结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;良性（72.58%）和恶性结节（27.41%）超声诊断率分别与术后病理诊断率69.35%、30.64%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）, 恶性结节超声诊断指标边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1发生率与良性结节比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良性结节血流信号分布少于恶性结节,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声诊断甲状腺结节准确率高,对患者无创伤、操作简单,且可显示良恶性结节超声征象特点,为良恶性鉴别诊断提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法 选取2017年1月~2019年5月在我院诊治的94例甲状腺结节伴钙化患者临床资料,比较术前超声诊断钙化灶情况与临床病理诊断结果,分析甲状腺结节钙化与超声诊断甲状腺癌之间的相关性。结果 病理检查确诊良性结节56例,恶性结节38例;超声检查显示恶性结节患者的钙化结节单发76.31%、边界不清晰83.92%、钙化灶微钙化71.05%,均高于良性结节患者的44.64%、10.52%、28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;恶性甲状腺肿瘤患者病理类型不同,其结节钙化情况也不同,甲状腺结节微钙化比均高于粗钙化比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺结节钙化可作为临床超声诊断与鉴别甲状腺癌的重要依据,结节单发、边界不清晰、钙化灶微钙化有助于甲状腺癌的鉴别诊断。     

超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的 探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法 纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组（76例）和良性组（68例）。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果 甲状腺癌组超声造影参数峰值强度（PI）、平均灌注强度（SImean）及最大灌注强度（SImax）均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组（P<0.05）。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断（P<...     

超声检测甲状腺结节钙化及血流异常对其良恶性的诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节钙化及血流异常对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析168例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况及血流异常情况,以便分析砂砾钙化及血流异常与甲状腺癌发生的关系。结果本组168例患者共发现甲状腺结节208个,其中甲状腺癌36例,36个结节,甲状腺良性结节172个。甲状腺癌结节钙化及砂砾样钙化的发生率高于良性结节（63.8%VS.19.2%,50.8%VS.8.2%）,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）;良恶性结节血流组间分别在“0”和“+++”级有显著差异（P<0.05）,而在“+”、“++”级间无显著差异（P>0.05）,良恶性结节间的 Vmax和RI比较差异有统计学意义（P<0.05）。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为63.8%,特异性为81.4%;砂砾样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.8%,特异性为93.1%。结论砂砾样钙化及高速高阻丰富血流信号对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可作为甲状腺癌预后不良的指针之一。     

彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用

目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用.方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数.结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05).良性甲状腺结节中血流信号为0级、I级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05).恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05).彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67％、91.30％、91.40％.结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高.     

多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值

目的:分析多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值.方法:选取自2020年1月-2022年8月本院收治的81例甲状腺结节患者,所有患者均进行多模态超声检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规超声与多模态超声的诊断价值.结果:81例甲状腺结节患者均进行常规超声检查,结果显示有61例良性结节患者、20例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节46例、恶性结节12例.81例甲状腺结节患者均进行多模态超声检查,结果显示有55例良性结节患者、26例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节52例、恶性结节24例.常规超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度分别为71.60％、44.44％、85.19％.多模态超声检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为93.83％、88.89％、96.30％.多模态超声检查诊断准确率及灵敏度均高于常规超声(P<0.05).结论:多模态超声检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,其准确率高于常规超声,为临床评估提供可靠依据.     

“液体隔离带”法微波消融治疗高风险甲状腺良性结节的有效性和安全性观察

目的　探讨在超声引导下注射“液体隔离带”后微波消融治疗高风险甲状腺良性结节患者的临床有效性和安全性。 方法　选取2017年7月至2018年5月在南方医院超声引导下注射“液体隔离带”后行经皮微波消融术治疗高风险甲状腺良性结节的患者。手术前、术后6个月评估结节长径、体积、体积缩小比例及其它相关临床表现,包括美容和症状评分,甲状腺功能和相关抗体。同时随访患者术中、术后并发症,如牙痛,声嘶,吞咽困难等。 结果　入选随访资料完整患者54例（女性49例,男性5例）,平均年龄（44.6±11.85）岁（20~66岁）。初始结节平均长径（2.90±1.18）cm,6个月后（1.90±0.94）cm,显著缩小（P＜0.001）。初始结节体积为（7.81±8.76）mL,末次随访时（2.66±3.23）mL,显著缩小（P＜0.001）,平均体积缩小（69.65±15.27）%。症状和美容评分均降低,P＜0.001。术中牙痛2例,停止消融后牙痛缓解。1例消融后声音嘶哑,未予处理,1月后声音恢复。术中出血1例。无患者诉术后吞咽困难。 结论　超声引导下注射“液体隔离带”后行经皮微波消融术可改善高风险良性甲状腺患者的外观问题和症状,并具有较高的安全性。     

实时超声弹性成像技术结合血清促甲状腺激素在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值*

目的：探讨实时超声弹性成像技术联合促甲状腺激素（ TSH）在老年甲状腺微小乳头状癌（ PTMC）诊 断中的价值。方法：选取本院接受手术治疗的甲状腺微小结节患者及健康体检者。术前所有患者均进行实时超 声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,分析实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的准确 率、特异度及灵敏度。比较良恶性结节的弹性成像评分,采用化学发光法检测所有受试者血清TSH水平。结果： 经术后病理检查有60.00% 患者确诊为良性结节（ 共85 个良性结节,占58.62%）,有40.00% 患者确诊为恶性结 节（ 共60 个恶性结节,占41.38%）。实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度为92.50%,特异度 为83.08%,准确性为88.28%。实时超声弹性成像诊断与病理诊断有较高的一致性。 恶性组1 ～ 2 分的比例显著 低于良性组,3 ～ 4 分的比例显著高于良性组,差异具有统计学意义。良性组和恶性组血清TSH水平均显著高于 对照组,恶性组血清TSH水平显著高于良性组,差异具有统计学意义。受试者工作特征（ ROC）曲线结果显示, 超声弹性成像联合TSH检测其ROC曲线下面积为0.869,95%CL（0.789 ～ 0.949）,联合诊断最佳截点为TSH= 2.16（ mIU/L）,此时诊断敏感度为0.646,诊断特异度为0.575。超声弹性成像诊断老年甲状腺微小乳头状癌ROC 曲线下面积为0.814,95%CL（0.721 ～ 0.907）,联合诊断曲线下面积高于超声弹性成像。结论：实时超声弹性成 像联合血清TSH检测对甲状腺微小状乳头癌具有较高诊断价值,且联合检测诊断价值高于实时超声弹性成像。     

动态CEUS-TIC定量分析对复发性小肝癌的诊断价值

目的：研究动态超声造影时间-强度曲线（CEUS-TIC）定量分析对复发性小肝癌的诊断价值。方法：选取接受肝癌切除术后的159例复发性小肝癌患者197个病灶,经病理确诊,患者均接受CEUS检查,以病理确诊结果为标准,分析恶性组和良性组CEUS参数以及各时相灌注模式等差异,并采用受试者特征曲线（ROC）分析动态CEUS-TIC定量参数对复发性小肝癌的诊断价值,计算敏感度、特异性和曲线下面积（AUC）。结果：CEUS显示良性病灶84个,恶性病灶113个,CEUS对恶性病灶诊断的准确率为85.61%(113/132);恶性组始增时间、达峰时间、等增强开始时间以及低增强开始时间显著短于良性组（t=4.929, t=11.231, t=5.400, t=9.652, P<0.05）;两组动脉期不同时相分布比较,差异无统计学意义（Z=0.700, P>0.05）,恶性组门脉期高增强或等增强以及延迟期低增强比例显著高于良性组（Z=2.280, Z=2.160, P<0.05）;始增时间、达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间各参数联合诊断的特异度（92.30%）和AUC(0.942...     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺结节内钙化的价值分析

目的评价彩色多普勒超声用于甲状腺结节内钙化鉴别诊断中价值。方法回顾性分析103例甲状腺结节患者术前彩超影像资料、术后手术病理结果评价甲状腺结节钙化类型对鉴别良恶性的结节的临床意义。结果术前经超声诊断甲状腺良性病变符合率为95.24%,恶性结节符合率为82.61%。甲状腺良性病变钙化率为32.50%,恶性结节钙化率13.04%(P0.05);甲状腺良性病变微小钙化率为15.38%,甲状腺恶性结节微小钙化率80.00%(P0.05)。结论彩色多普勒超声可根据结节内钙化回声特点鉴别甲状腺良恶性结节。