结肠恶性肿瘤致肠梗阻根治切除一期肠吻合术围手术期处理

我院自1988年元月至1997年2月共收治恶性肿瘤致肠梗阻并行根治性切除，肠道一期吻合术患者55例，近期效果满意，全组病例均未出现肠疾、腹腔脓肿等严重并发症，住院期间无死亡。1临床资料55例中，男性43例，女性12例，年龄最大82岁，最小21岁，平均年龄54．6岁，出现梗阻症状后到我院就诊时间最长14天，最短1天，急诊手术21例，其余34例均经1－14天（平均5．4天）保守治疗后行手术治疗，手术均行根治性切除，肠道一期吻合，即分别行右半结肠切除、横结肠切除，左半结肠切除或降结肠切除。4例C2期患者分别合并小肠浸润转移，同时行小肠段切…     

表浅膀胱癌术后即刻吡柔比星膀胱灌注疗效观察

<正>表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75%～90%,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法。2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性14例,女性6例。年龄32～72岁,平均58岁。其中单发肿瘤13例,2个肿瘤5例,     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

<正>坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死的严重软组织感染, 病情进展迅速,全身有毒血症,早期诊断难。现将我院近20 年,收治12例坏死性筋膜炎诊治资料总结如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组12例。男9例,女3例。年龄12-56岁, 平均31岁。因外伤后局部感染引起6例,肛周脓肿引起3     

高龄骨折患者术后并发应激性溃疡出血15例分析

2000年10月至2007年5月收治行手术治疗的高龄骨折患者280例，术后并发应激性溃疡出血15例，发生率为5．4％。现就有关资料分析如下。1临床资料1．1一般资料随机选择2000年10月至2007年5月收治的 高龄骨折行相应手术患者280例，男173例，女107例；年龄56 ～83岁，平均62岁；     

主动脉窦瘤破裂13例外科治疗体会

主动脉窦瘤破裂为较少见的先天性心脏病。1986年4月至2010年9月,本院共治疗13例主动脉窦瘤破裂患者,均行外科手术治疗,取得良好的手术效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:主动脉窦瘤破裂患者13例,男性7例,女性6例,年龄21~43岁,平均28岁。12例患者有不同程度     

直肠癌根治术后局部复发的诊治体会

我院自1990-2008年共手术治疗直肠癌根治术后局部复发41例,现就诊治情况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料：本组41例,男性27例,女性14例。年龄43-78岁,平均53岁。第一次手术行Miles术12例,行Dixon术29例。术后病检示高分化腺癌11例,中分化腺癌8例,低分化腺癌13例,黏液腺癌9例。     

小儿膀胱镜电切术护理

我院自2002年3月-2006年7月共行小儿膀胱镜电切手术43例,疗效显著.现将手术护理配合介绍如下: 1 临床资料 本组患儿43例,男性39例,女性2例,年龄1～16岁,平均年龄7.5岁.     

结肠损伤43例诊治体会

目的探讨结肠损伤的诊断和不同手术方式的应用,总结结肠损伤最佳治疗的经验。方法对本院外科2002年1月至2011年12月收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例均行手术治疗,其中37例（86．0％）行一期手术,6例（14．0％）行二期手术。2例（4．7％）因并发肝、脾破裂或颅脑伤而死亡,41例（95．3％）均痊愈出院。结论根据结肠损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,条件允许应尽量行一期手术,术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

胃大部切除术治疗溃疡病的体会(附652例报告)

本文以我院1974年1月至1984年12月11年间因溃疡病而行胃大部切除术的652例为基本资料,总结胃次全切除术治疗溃疡病的近、远期疗效,并对该手术进行评价。临床资料一般资料:男541例,女111例,男:女=4.9:1。年龄最小12岁,最大80岁,以30～40岁最多,占56.3%。手术治疗的适应症选择基本和一般文献     

中高度近视白内障的手术治疗

人工晶体植入术（IOL）已广泛应用于白内障手术中，但对中高度近视白内障患者行IOL仍存在不同意见。现将我院1995－1996年行手术治疗的26例双眼中高度近视白内障患者报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组26例28眼，其中男12例，女14例，年龄18－78岁，平均62岁。术前屈光状态一4D6眼，－6D—－10D14眼，＞－10D8眼（＜－3D为低度近视，－3—－6D为中度近视，＞－6D为高度近视）。眼轴长26－29InmZ眼，＞刀mms眼。1．2手术病例的选择1．2．1单纯囊外摘除术：双眼均为高度近视，另一眼有白内障且视力较差者。本组5眼5例。豆．2．2白内…     

16例肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤休克和急性肾功能衰竭症候群，病死率较高。本文对我院1982年1月至1993年1月收治的16例此类病人进行了回顾分析，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者16例，男13例，女3例。年龄18～56岁，平均38岁。24小时尿量＞400ml1例，＜400ml11例，＜100ml4例，血尿素氮20．14±3．43mmol／L，血肌酐定量为401．42±41．23μmol／L，血钾5．34±0．78mmol／L.二、创伤分类与创伤处理：一侧上臂软组织挫伤合并肽骨骨折；胶动脉损伤2例；行上臂扩创肽骨铜钟内固定和肽动脉吻合术。一侧防骨干多处骨折合…     

氯胺酮静脉麻醉致癫痫样发作5例报告

我院自1992年1月至2OO1年12月对O～14岁儿童不同手术，采用氯胺酮静脉麻醉共计652人次，其中有5例患者发生癫痫样发作，现报告如下：1 临床资料 1.2 一般资料 5例患者均系男性。年龄5～7岁，平均年龄6岁。病种：疝囊高位结扎术3例，外伤性胃破裂修补术1例，股骨头无菌性坏死滑膜切除血管移置术1例。麻醉种类：硬膜外连续麻醉+氯胺酮静脉麻醉1例，骶管麻醉+氯胺酮静脉麻醉1例，单纯氯胺酮静脉麻醉3例。给药途径及方法：均系静脉推注，单次或分次给药。使用总剂量4O ㎎～12O ㎎。 1.2 癫痫样发作情况 5例患者均意识丧失，牙关紧闭，双眼球…     

跟骨内固定术后切口并发症预防临床研究

目的 探讨跟骨内固定术后切口并发症的预防及治疗经验.方法 2006年12月至2009年8月,收治了58例(68足)跟骨骨折患者,年龄21～ 60岁,平均36岁.按Sanders分型,Ⅱ型10足,Ⅲ型43足,Ⅳ型15足,行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,观察术后切口并发症发生情况.结果 术后发生局部切口并发症3例(4.4％),其中2例拆线后,伤口裂开,经换药后愈合1例,行清创缝合后愈合1例；皮肤表浅感染,经换药后愈合1例.结论　术前充分消肿,术中仔细操作,减少对皮瓣及周围软组织血运的破坏.以及术后充分引流是减少术后切口并发症的有效措施.     

结肠癌致老年人肠梗阻23例外科处理

我院2000--2007年治疗老年人结肠癌致肠梗阻23例，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共23例，男性14例，女性9例，年龄60-84岁，平均66．2岁。均因急性肠梗阻收住院，有典型的肠梗阻症状，肿瘤位置降结肠9例，横结肠4例，升结肠4例，结肠脾曲3例，直肠上段2例，乙状结肠1例。从发病到手术间隔时间43～145h，平均91h。     

肉瘿再次手术临床分析

2000年3月-2004年4月本院共收治肉瘿再次手术患者49例,现总结报告如下： 1资料与方法 1．1资料本组49例中男11例,女38例,年龄最小17岁,最大56岁,平均年龄36．7岁。初次手术为外院患者37例,本院12例。初次手术到再次手术时间间隔最短为4d,最长为3．5年,平均时间间隔为2．5年。肿瘤复发者47例,2例因术后病理检查报告为恶性,行再次手术。47例肿瘤复发患者中,同侧复发者28例,对侧复发者19例。     

老年患者胆囊切除术的安全性探讨(附93例报告)

目的 :探讨老年患者胆囊切除术的安全性因素。方法 :回顾分析自 1994年 8月～ 1996年 8月 93例 70岁以上老年患者胆囊切除术的应用情况 ,并从主诉症状与并发症两方面对急诊手术与择期手术进行比较。结果 :在择期手术组 5 0例患者中 ,有 1例死亡 ,死亡率为 2 % ;而在急诊手术组的 43例患者中 ,有 6例死亡 ,死亡率为 14%。结论 :对于反复发作的老年胆石症患者 ,应在非发作期择期行手术治疗。     

应用国产六神丸麻醉行扁桃体摘除术

我们在咽喉炎症性疾病患者服用六神丸后,观察到口腔出现较长时间的疼痛减轻、口内麻木感、味觉不灵、咽喉反射基本消失的启发下,并根据扁桃体的解剖部位表浅的特点,设想应用六神丸麻醉行扁桃体摘除手术取得了成功。自1976年以来,共行扁桃体摘除术22例。临床资料 22例中男13例,女9例,年龄最大32岁,最小12岁;反复发作病史最长13年,最短者3个月;临床分级:Ⅰ度4例,Ⅱ度14例,Ⅲ度4例;门诊手术6例,住院手术16例;用药剂量;30粒13例,60粒9例。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例

我院2000年9月～2006年4月共收治巨大鹿角形肾结石18例,均采用肾窦内肾盂切开取石术治疗,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料:本组18例,男14例,女4例,年龄35～60岁,平均43．5岁,术前均行B超、KUB IVU检查,诊断为巨大鹿角形肾结石,其中2例合并双侧肾结石,单侧16例,10例术前1～2周行ESWL,18例肾功能均正常。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎(附14例报告)

自1993年1月以来,我院共收治血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者16例,一例入院时因左下肢已出现足坏疽且向上发展,行高位截肢:一例患者不同意手术治疗自动出院。余14例患者,16条患肢、行静脉动脉化手术治疗后,症状明显好转,经随访近期疗效满意。临床资料14例患者均为男性,年龄最小32岁,最大57岁,平均44岁,病程2至10年,平均5年。其中单上肢1例,双下肢12例,单下肢1例。患者均有吸烟史多年,肢端冷、静息痛明显,所有病例均有不同程度的肢端缺血坏死,均经动脉造影证实诊断。     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。