俞慎初“咳喘五法”在社区临床中的实践

俞慎初教授"咳喘五法"包括宣肺祛痰法、温润平和法、疏肝宣肺法、燥湿化痰法、补肺益肾法等。俞教授自拟"止咳定喘汤"治疗风寒咳喘;加减止嗽散治疗多种类型咳嗽;四逆散合三拗汤治疗肝气犯肺之咳喘;二陈汤加减治疗痰浊犯肺之咳喘;生脉散合苏子降气汤治疗肺肾亏虚之咳喘。笔者介绍了在俞慎初教授"咳喘五法"指导下,全科实践中的验案五则。     

苏芩桑杏汤加味治疗小儿支气管炎165例的体会

<正> 小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理不密,最易感受外邪。肺合皮毛,开窍于鼻。外邪由口鼻或皮毛侵入人体,首先犯肺,肺失宣发肃降功能.而致咳喘。咳喘在儿科四季均有发生,尤其冬春发病率最高,严重影响着儿童健康,有的经久不愈反复发作,成为长期慢性气管炎之根源。本人积多年临床实践,以苏子、黄芩、桑皮、杏仁(简称苏芩桑杏汤)作为基本方,根据小儿咳喘痰的不同表现,加用不同的药物,治疗以咳喘为主证的小儿支气管炎,收到较好的疗效。现将77年12月至80年12月有复诊资料的165例病儿,初步总结如下。     

银前桑杏汤治疗咳喘

家严少时,随曾祖父学医,勤奋好学,苦攻经典,深得要旨,治疗咳喘有独到之处,以自拟“银前桑杏汤”为基础,随证加减用治咳喘证,疗效甚佳。银前桑杏汤组成:银花,炙前胡,杏仁,桑叶,黄芩,知母,麦冬,大力子,炙紫菀,生甘草。(一)温邪壅肺:孙××,女,3岁。1984年3月5日会诊。患儿因咳嗽,高烧(40℃)收入住院。经补液及注射柴胡针、鱼腥草针乏效     

陈昭定治疗小儿肺热咳喘临证经验拾萃

咳喘是小儿肺系疾病常见证候,辨证多属风寒犯肺、风热犯肺、痰热阻肺、痰湿阻肺、脾肺气虚等.小儿形气未充,卫外不固,而肺位最高,故肺易先感邪,使肺失宣降、清肃不行而发为咳喘.外邪袭肺常以风为先导,风性善变,其为阳邪,化热最速;加之小儿脾胃薄弱,日久易化生痰热,上贮于肺,故临床以肺热咳喘实证为多,症见咳嗽喘息,痰多粘稠,发热,舌红苔白厚.对肺热咳喘证的治疗,临床多选用麻杏石甘汤、二陈汤、清宁散、银翘散、桑菊饮等,总以清热宣肺、涤痰止咳平喘为原则.笔者在跟随陈昭定教授学习期间,发现其以自拟银黛汤治疗此类患儿,临床疗效颇佳;且对于服用多种药物无效者,施以银黛汤亦愈.现举隅如下.     

辨证治疗小儿咳喘124例

将小儿咳喘临床上分为风寒犯肺、风热犯肺、痰湿阻肺、邪热闭肺4型共治疗124例,总有效率97.5％。提示对症选方用药,才能获得满意的疗效。     

《中医诊断学》辨证部分微暇

在表述肺气虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证所出现的咳喘时,均未言其胸闷在表述风寒犯肺证、风热犯肺证之咳喘时,亦未言其胸闷,在表述肺热炽盛证咳喘气粗,鼻翼动时,仍未言其胸闷。而只有在表述痰热壅肺证和寒痰阻肺证之咳喘时才言其胸闷。这种表述给人以误导,认为这些体征都应该在饮停胸胁证中作以描述。这样饮停胸胁证的临床表现才比较完整,而且教材前后内容也相互衔接而不至与脱节。     

脾肺双调散治小儿咳喘的理论根据和验案举例

脾肺双调散乃蒋立基老中医自拟经验方,以参苓白术散去甘草、莲子,易白术为苍术,加前胡、车前子组成。咳喘乃儿科常见病症。蒋老认为,咳喘虽为肺系疾患,却又与脾密切相关,故在治疗上常须肺脾同治。其理由:其一,根据小儿“稚阴稚阳”、“脏气清灵”的体质特点,尤其肺为娇脏,无论外感犯肺或他脏病变及肺,皆可使其气机升降失常,而见咳喘等症。同时也因“脾常不足”,即使肺系或他脏病     

"调肝理肺法"论治咳喘证210例临床观察

本文认为咳喘证与肝肺二脏密切相关,病因与外邪侵入及脏腑功能失调有关.自拟"调肝理肺汤",以调肝理肺为主,兼顾外邪内伤两方面.肺为娇脏,外邪犯之,肺脏先受,故以麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘.肝主疏泄,是协调五脏六腑气机的枢纽;肝与胆相表里,少阳胆经位于半表半里,是邪气出入的关键;故以小柴胡汤疏肝理气、和解少阳,协调整体气机.临床验证,疗效明显.     

运用咳喘灵散穴位贴敷治疗支气管炎

<正>支气管炎属于中医咳喘范畴,咳喘是呼吸系统常见疾病,易反复发作,如草木之宿根,一受寒热风雨即可萌芽而发之。笔者在多年临床实践中,不断求索,总结中医名家治疗咳喘病的经验,拟以此方用于治疗咳喘病,疗效显著。临床分型:咳喘病基本发展规律分三期:一、急性发作期:多由风寒袭肺,或风热犯肺触动肺之伏饮而致,症见形寒怕冷、发热咳喘、痰多等症。     

《中医诊断学》辨证部分微暇

在表述肺气虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证所出现的咳喘时，均未言其胸闷在表述风寒犯肺证、风热犯肺证之咳湍时，亦未言其胸闷，在表述肺热炽盛证咳喘气粗，鼻翼动时，仍未言其胸闷。而只有在表述痰热壅肺证和寒痰阻肺证之咳喘时才言其胸闷。这种表述给人以误导，认为这些体征都应该在饮停胸胁证中作以描述。这样饮停胸胁证的临床表现才比较完整，而县教材前后内容也相互衔接而不至与脱节。     

应用古方治疗咳喘病医案5则

以小柴胡汤加味治疗妊娠外感咳嗽;桂枝加厚朴杏子汤治疗中风脑出血咳喘多汗;生脉散、排脓散及小柴胡汤合旋覆代赭汤等化裁治疗顽固咳喘;真武汤、葶苈大枣泻肺汤合五苓散治疗癌症晚期腹水之危重喘证;射干麻黄汤、小陷胸汤、甘露消毒丹化裁治疗杂病咳喘等5则医案为例,介绍在海内外临床工作中应用古代经典名方治疗外感内伤、急慢性咳喘的经验。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

目的:观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效及对内毒素鲎参数的影响。方法:将60名慢性阻塞性肺疾病发作患者随机分成两组各30例,治疗组采用桑麻杏贝汤配合西药治疗,对照组单纯西药治疗,治疗2周为1疗程,比较两组临床疗效及咳嗽症状积分、内毒素鲎参数。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%;两组治疗后临床疗效、咳嗽症状积分均较治疗前显著降低(P0.05);治疗组治疗后内毒素鲎参数值较治疗前有极显著降低(P0.01);对照组治疗后内毒素鲎数值测定较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组中医证候积分、咳嗽症状积分、内毒素鲎参数值下降均优于较对照组(P0.05)。结论:桑麻杏贝汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效较显著。     

辨证分型治疗小儿支气管哮喘

辨证分型治疗小儿支气管哮喘,风寒犯肺宣肺平喘汤,痰热壅肺止咳平喘汤、肺脾气虚解痉定喘止哮汤。有效改善咳嗽、咯痰、喘息等临床症状。     

从饮论治慢性肺心病心衰11例小结

肺心病心衰临床多见咳喘、心悸、水肿,故从饮论治。分为苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤证和小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤证随证加减治疗。结果前证7例,显效4例,好转2例,无效1例;后证4例,显效2训,好转1例,死亡1例。     

咳喘汤治疗老年慢性支气管炎38例

目的:观察咳喘汤治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法:对38例老年慢性支气管炎辨证为肺脾气虚、肾阳不固、阴虚血少、痰浊阻肺者,治以滋肾纳气、温脾化饮、润肺止咳之咳喘汤.结果:临床控制24例,显效8例,好转3例,无效3例,总有效率92.1%.结论:老年慢性支气管炎的病机为阳亏于下、饮停于上,治当兼顾标本,润肺化痰、温脾化饮、补肾纳气,咳喘汤治疗效果满意.     

小儿咳喘证治体会

小儿咳喘证治体会孙华士上海医科大学附属金山医院（２００５４０）关键词：小儿咳喘／证治经验小儿咳嗽为临床所常见，因肺主皮毛，外邪入侵，先犯皮毛，故外感六淫之邪，均可引起咳嗽，咳嗽也是机体起自卫反抗作用的反映。当外邪入侵之后，肺为邪束，即所谓肺郁失宣，肺...     

综合疗法治疗髌骨软化症5O例

清热止咳散，是本院自行研制应用多年的院内制剂，治疗风热犯肺咳喘，疗效满意，现报道如下。     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

杏桔汤治疗小儿肺炎150例

杏桔汤治疗小儿肺炎１５０例怀化地区第二人民医院（４１８２００）向一青主题词肺炎／中医药疗法，＠杏桔汤／治疗应用，儿童小儿肺炎属于中医“喘咳”、“肺风痰喘”、“火热喘息”、“肺胀”等范畴。本病起病急、喘憋重，对婴幼儿危害很大。笔者运用自拟之杏桔汤治疗本...     

咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例临床观察

目的：观察咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组各46例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用咳喘平汤治疗,均治疗14天为1疗程。观察2组治疗前后的血气分析、肺功能变化,评价临床疗效。结果：治疗后2组的血气分析及肺功能指标均较前改善（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组的的血气分析及肺功能指标改善更显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为96％,对照组为74％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得推广。