2型糖尿病患者幽门螺杆菌分型的分析

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染及其分型与2型糖尿病的关系。方法：采用酶联免疫反应法（ELISA）测定94例2型糖尿病患者血清中的Hp尿素酶抗体及CagA抗体。结果：2型糖尿病患者的Hp阳性率为79.8%，其中CagA阳性者占44％；CagA阳性组2型糖尿病患者腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于CagA阴性组；而2组糖尿病症状、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c)水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病的发生率无显著差异；且不同治疗方案的2型糖尿病患者的CagA阳性率无差异。结论：CagA阳性Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较CagA阴性Hp感染者明显，需积极根除Hp，以改善其胃肠动力障碍的相关症状。     

幽门螺旋杆菌感染与糖尿病的相关性

近年来,幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)与糖尿病及其并发症之间的关系已成为研究热点,但研究结果不一,其具体机制尚不明确,可能与H.pylori感染后机体的慢性炎症和自身免疫反应等造成胰腺急慢性损伤有关.在糖尿病酮症酸中毒时由于体内酸碱失衡,胃内pH值改变,易导致H.pylori生长,促进急性胃黏膜损伤;在糖尿病慢性并发症中,认为H.pylori感染可使动脉弹性下降,进而促进动脉硬化的形成,增加糖尿病大血管病变的发生.H.pylori感染可能与尿蛋白的形成及排泄有关,影响糖尿病肾病的进展,此外H.pylori感染与糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病变等密切相关,并影响体内糖脂代谢,因此建议将H.pylori检测作为糖尿病患者的常规筛查项目之一,或许为糖尿病并发症的早期预防或治疗提供新的思路.     

IL-2基因单核苷酸多态性与胃癌患病风险性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者IL-2基因单核苷酸多态性与胃癌发生的关系。方法 588例Hp阳性患者中,慢性胃炎患者362例,胃癌患者102例,正常胃壁但表现出消化不良症状的患者124例。采用限制性长度多态性-聚合酶链反应对IL-2基因多态性位点rs2069763和rs2069762进行基因型分析。结果与慢性胃炎患者和消化不良患者相比,rs2069762 GG和rs2069763 TT基因型均增加胃癌的患病风险(P<0.05)。经过单倍体分析发现,rs2069762 G+rs2069763 T等位基因组合会进一步增加胃癌的患病风险(P<0.05)。结论 rs2069762 GG基因型或G等位基因、rs2069763 TT基因型或T等位基因的Hp阳性患者的胃癌患病风险较高。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染的临床分析

目的分析2型糖尿病合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床情况。方法 426例糖尿病患者,根据是否发生Hp感染分为对照组(234例,单纯2型糖尿病)和观察组(192例,合并Hp感染)。比较两组患者病程、合并症、糖化血红蛋白水平、使用阿司匹林情况、经胃镜检查疾病检出情况、消化性溃疡类型及溃疡直径、慢性胃炎类型。结果观察组患者糖化血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者病程、使用阿司匹林情况、合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化性溃疡检出率30.2%(58/192)、反流性食管炎检出率31.3%(60/192)、十二指肠球炎检出率13.5%(26/192)均高于对照组的17.1%(40/234)、18.8%(44/234)、5.1%(12/234),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠息肉检出率为10.4%(20/192),与对照组的6.8%(16/234)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均检出慢性胃炎。观察组复合性溃疡占比、溃疡直径≥1.0 cm占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者十二指肠溃疡、胃溃疡占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组糜烂性胃炎占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组浅表性胃炎、萎缩性胃炎占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病和Hp感染之间存在较为紧密的联系,并且当2型糖尿病患者在发生Hp感染之后,血糖控制情况不佳,其更容易出现胃肠道病理性改变,且患者的病变程度较为严重。因此, 2型糖尿病合并Hp患者必须在短时间内进行治疗。     

根除Hp对原发性胃MALT的治疗观察

目的探讨单纯应用丽珠胃三联(克拉霉素+替硝唑+枸椽酸铋钾)根除幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)对原发性胃黏膜相关性组织淋巴瘤(MALT)的治疗效果。方法对胃镜检查发现的17例原发性胃MALT及12例淋巴细胞性胃炎患者给予丽珠胃三联单纯抗Hp治疗,观察患者治疗反应、预后及缓解情况。结果所有患者Hp感染率为82.8%(24/29)。原发性胃MALT患者无特异性临床表现,早期诊断率较低;Hp感染与原发性胃MALT相关。29例患者接受丽珠胃三联抗Hp治疗后,19例患者获得完全缓解,10例患者症状及肿瘤的大小均有不同程度的改善,有效率100%(29/29)。结论原发性胃MALT与Hp感染相关,单纯应用丽珠胃三联抗Hp可以治疗原发性胃MALT,并可改善患者预后。     

幽门螺旋杆菌在动脉粥样硬化性脑梗死中的作用

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的作用。方法:对42例动脉粥样硬化性脑梗死患者进行Hp检测,并与40例健康人做对比研究;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法进行粪便Hp抗原检测。结果:动脉粥样硬化性脑梗死组患者粪便Hp抗原阳性率为88.1%,对照组为45.0%,两组相比较,差异显著(P<0.01)。结论:Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关。     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的观察近期内使用质子泵抑制剂（PPI）对抗幽门螺杆菌（Hp）治疗的影响。方法选择Hp阳性的消化性溃疡患者57例随机分为2组：A组29例,直接用规范性根除Hp三联疗法方案（雷贝拉唑10mg,每天2次,阿莫西林1g每天2次,奥硝唑0.5g每天2次,治疗2周）行根除Hp治疗;B组28例,先用PPI类药抗溃疡治疗（雷贝拉唑10mg每天2次,治疗2周）后以A组相同方案行根除Hp治疗2周,比较2组患者的根除率。结果A组根除率为93.1%明显高于B组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的溃疡愈合率分别为91.3%和100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论如在使用PPI后近期内开始抗Hp治疗,可使Hp根除率有所下降。     

糖尿病合并心血管疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在糖尿病、心血管疾病中的发生情况。方法随机选取2021年6月至2022年5月于梧州市红十字会医院体检人群500例, 行Hp检测, 分析糖尿病、心血管疾病患者Hp感染情况。结果健康人群、糖尿病、心血管疾病、糖尿病合并心血管疾病的Hp感染率分别为29.3%、70.3%、58.5%、90.2%, 差异有统计学意义(χ2=106.45, P < 0.001);糖尿病合并1种、合并2种、合并3种及以上心血管疾病患者的Hp感染率分别为83.9%、94.6%、100.0%, 差异有统计学意义(χ2=8.82, P < 0.001)。结论糖尿病合并心血管疾病患者Hp感染率高于单纯糖尿病或心血管疾病患者, 尤其是合并多种心血管疾病的糖尿病患者Hp感染率更高。     

幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎治疗效果的临床观察

目的:观察幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎患者采用埃索美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾片三联疗法的临床疗效。方法:选择我院2009年1月～2009年12月160例慢性胃炎伴Hp感染的患者,随机分为治疗组(采用埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗)和对照组(采用埃索美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素三联疗法治疗),2组均治疗1周。比较2组Hp的根除率、不良反应及治疗前后患者症状的改善情况。结果:治疗组的Hp根除率(81.3%)显著高于对照组(60.8%)(P<0.05)。治疗组与对照组不良反应的发生率分别为10.7%、14.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各主要症状均有不同程度的改善,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联1周疗法能有效根除Hp,改善慢性胃炎的有关症状,是治疗Hp相关性慢性胃炎较为有效的方案。     

糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染与肿瘤坏死因子的关系

目的 探讨2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与肿瘤坏死因子(TNF-α)间的关系,为临床防治糖尿病胃轻瘫提供理论依据.方法 128例糖尿病胃轻瘫患者依据Hp检测结果分为Hp阳性组(n=81)和Hp阴性组(n=47),Hp测试采用13C-尿素呼气试验,同时抽血测TNF-α.结果 Hp阳性组TNF-α(1.14 mg/L)、病程(5年)均高于Hp阴性组(0.96 mg/L、3年)(均P＜0.05).随着病程增长,Hp感染率明显上升,各病程段Hp感染有明显差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃轻瘫与Hp感染及TNF-α密切相关,对2型糖尿病胃轻瘫患者进行TNF-α检测和抗Hp治疗是很有必要的.     

含铋剂四联疗法根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法治疗2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Hp)感染的有效性和安全性。方法将165例2型糖尿病幽门螺杆菌感染初治患者随机分为LAC(兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素,n=84)组和LACB(兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋,n=81)组,2组疗程均为10 d,治疗结束后6周对根除Hp疗效进行观察。结果 LACB组Hp根除率90.1%,LAC组Hp根除率53.6%,LACB组Hp根除率明显高于LAC组(P<0.001);2组不良反应率比较差异无统计学意义(13.6%vs 8.3%,P=0.280)。结论相比标准三联疗法,含铋剂四联疗法能显著提高2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。     

2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染112例临床观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与2型糖尿病胃肠道症状的关系越来越引起人们重视。本文对112例2型糖尿病Hp阳性就其抗Hp治疗方法及Hp根治前后患者胃肠道症状的变化作如下观察。     

根除幽门螺旋杆菌对消化性溃疡疗效及复发的影响

目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)对于治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及对复发的影响)。方法将我院收治的145例诊断为PU活动期并Hp感染的患者实施根除治疗,Hp感染导致的PU患者分为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(Du)。其中54例GU患者应采取四联治疗,91例DU患者采取三联治疗,疗程均为2周。治疗结束后的1个月和1年患者接受胃镜检查及Hp测定。比较两组患者Hp根除、溃疡愈合及复发情况。结果 GU患者Hp根除37例,Du患者Hp根除81例,总计溃疡S期获得率为93.22%,高质量愈合率为51.81%;GU患者中12例、DU患者中15例根除失败,总计溃疡S期获得率为66.67%,高质量愈合率为22.22%。用药后1个月及1年随访,得出Hp根除者溃疡的年复发率4.00%,Hp根除失败者溃疡的年复发率31.25%。结论幽门螺旋杆菌Hp根除后溃疡可获高质量愈合,溃疡复发率显著降低。     

幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取我院于2017年8月～2018年7月收治的100例Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例予以常规降糖及莫沙必利治疗,研究组50例在对照组基础上加以抗Hp感染治疗。比较两组患者临床疗效、Hp根除情况、空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素、生长抑素水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%)(P 0.05),研究组Hp根除率(96.00%)显著高于对照组(14.00%)。两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P 0.05)。研究组不良反应发生率(2.00%)与对照组(4.00%)比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平在2型糖尿病胃轻瘫的发病过程中发挥重要的作用,Hp感染根除疗法可有效缓解Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状。     

健康体检人群中幽门螺旋杆菌感染现状的调查及分析

目的：调查分析健康体检人群幽门螺旋杆菌（ Hp）感染状况,分析其相关的影响因素,并提出相应的对策措施。方法采用回顾分析与查阅资料的方法。选取我院2014年7月－2015年7月健康体检的南京市某社区居民150例为研究对象。体检方法为碳13?尿素呼气试验,并结合我院自制的调查问卷表格操作实施。结果①健康体检人群中Hp感染率与人群年龄分布相关。年龄愈大,Hp感染率愈低。32～45岁之间的人群Hp感染阳性率高达88．24％,46～55岁为61．90％,56～65岁为59．57％,66～75岁为54．76％,75岁以上为56．52％。②有嗜烟、酒史的人群,Hp感染率较高。在98例吸烟居民中,阳性率高达73．47％（72／98）。经常喝酒的86例中,阳性率高达80．23％（69／86）。与不吸烟和少量饮酒的人群相比,阳性率分别为26．92％和29．69％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。③患有高血压与非高血压的人群阳性率无统计学差异。患有糖尿病、冠心病与未患糖尿病、冠心病人群比较,Hp感染率差异有统计学差异（ P＜0．05）。结论健康体检人群中Hp感染率与年龄、吸烟喝酒嗜好、慢性疾病（冠心病、糖尿病）密切相关,为指导临床Hp感染患者的治疗与预防提供了流行病学依据。     

胃癌合并幽门螺杆菌感染CYP2C19基因型与其预后的关系分析

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌感染CYP2C19基因型与其预后的关系。方法选取我院2017年1月～2018年12月收治的胃癌合并Hp感染患者100例,作为观察组,另选取同期胃癌无合并Hp感染患者100例作为对照组,检测两组患者的CYP2C19基因型,并通过通过电话、复诊等方式对所有患者随访2年,记录其生存情况,依据是否生存分为死亡组和生存组,采用单因素分析法分析CYP2C19的基因多态性对胃癌患者Hp感染及预后的影响,对有统计学差异的基因型进一步采用Logistic分析法筛选其中危险基因型。结果两组患者在纯合子快代谢型及杂合子快代谢型分布比例比较无统计学差异(P 0.05)观察组慢代谢型基因型比例显著高于对照组(P 0.05);慢代谢基因型胃癌患者死亡率显著高于另外两种基因型患者(P 0.001),而纯合子快代谢基因型与杂合子快代谢基因型间死亡率比较无统计学差异(P 0.05)。结论胃癌合并幽门螺杆菌感染患者中CYP2C19慢代谢型基因表达较高,且慢代谢型CYP2C19胃癌患者预后相对较差。     

左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

目的比较含左氧氟沙星三联抗幽门螺旋杆菌(Hp)方案与标准三联抗Hp方案的疗效。方法选取518例患者,随机分为治疗组(含左氧氟沙星)256例,对照组(标准方案)262例,比较两组抗Hp疗效及不良反应。结果含左氧沙星三联方案比标准三联方案根治Hp疗效高,不良反应无差异。结论左氧氟沙星新三联疗法可作为耐药地区的一线治疗或二线治疗的补救治疗方案,也可作为Hp感染的首选疗法。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染59例疗效观察

目的观察采用四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的根治效果。方法将Hp感染患者119例随机分为治疗组59例和对照组60例。对照组给予枸橼酸铋钾220mg、阿莫西林1.0g和克拉霉素250mg口服,每天2次;连服2周后予枸橼酸铋钾220mg,每天2次,连服2周。治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑20mg口服,每天2次,连服2周后予奥美拉唑20mg,每天1次,连服2周。比较2组的治疗效果及Hp根除率。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组Hp根除率为91.5%明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四联疗法治疗Hp感染效果好,疗程短,不良反应少,值得临床推广。