基于内关穴临床与实验文献的经穴-脏腑相关理论初探

此文基于临床与实验文献中内关穴对心、三焦、肝、脾、肾、胃、胞宫调治作用的分析,探讨"经穴-脏腑相关"理论.笔者搜集中国知网1984—2020年关于内关穴的临床观察和实验研究的文献,归纳相关脏腑的生理功能,结合具体病症,梳理与内关穴直接相关的心与三焦的途径,以及内关穴与肝、脾、肾、胃、胞宫间接相连的途径,通过刺灸内关穴可...     

从经脉脏腑角度探讨痛经病位胞宫与经穴效应的关系

目的:通过对痛经病位胞宫及其经脉脏腑关系和临床治疗选穴等相关文献进行整理和总结,进而了解胞宫与经脉脏腑经穴的关系。方法:以"痛经""胞宫"为主题词,检索中国核心期刊网络出版总库(CNKI)(1981年1月—2013年11月)83篇。结果:在生理上,生殖轴"肾-天癸-冲任"使胞宫与经脉(冲、任、督、带)、脏腑(肾、肝、脾、胃、心、肺)紧密联系;在病理上,痛经的发病与胞宫相关经脉、脏腑之间关系密切;在治疗上,相关经穴三阴交是痛经治疗的常用穴之一。结论:胞宫与经脉、脏腑密切相关。以胞宫为切入点,分析胞宫与经穴的经脉脏腑关系,为临床上痛经的选穴和治疗提供理论依据。     

从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系

目的:文章从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系,尝试建立相对穴与经穴效应的关系,以丰富和发展相对穴理论。方法:通过对相对穴三阴交-悬钟和经穴效应相关的文献进行整理,分析相对穴三阴交-悬钟的内在经穴效应关系。结果:相对穴三阴交-悬钟在循经特异性、部位特异性、脏腑特异性、病证特异性及神经节段特异性等方面具有内在的经穴效应关系。结论:相对穴三阴交-悬钟具有经穴效应关系,进一步提示相对穴与经穴效应相关。     

从三阴交–悬钟的经穴效应探讨相对穴与经穴效应的关系

分析三阴交、悬钟的经穴效应以及相对穴三阴交-悬钟的内在关系,探讨相对穴与经穴效应的关系。发现三阴交、悬钟均具有经穴效应的表现,且二者在经穴效应特性(循经特异性、经穴特异性)、经穴关系(解剖位置、经脉脏腑关系、功效主治)方面联系紧密。表明相对穴三阴交-悬钟在经穴效应方面相关,相对穴通过内在经穴效应特性和经穴关系与经穴效应相关。     

从“面口合谷收”探讨经穴效应的特异性

穴位和脏腑之间的特异性联系依据经穴所属经脉的不同而各异。在相同经脉,其腧穴具有主治本经和本腑病症的功能,也就是所谓的“经脉所过,主治所及”。在临床应用中则讲究气至病所。从经穴效应循经特异性入手,以合谷穴与面口部联系为例探讨穴位与疾病的关联,重点探析合谷穴对面口部存在生理、病理上的特异性调节现象,分析产生合谷穴与面口部特异性联系的物质基础。从刺激合谷穴对面口部的特异性影响相关的中医认识、物质基础、经穴刺激效应及治疗效应等方面加以探讨,以此阐述合谷穴与面口部的特异性联系。     

经穴的功能特异性探析

经穴的特异性是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与其周围的非经穴比较具有的特异性。经穴在功能方面与非经穴人体组织有着明显的区别,穴位具有反映病证的功能及感受刺激的功能。穴位反映病证具有与脏腑密切相关的特异性,反映病证的穴位大多在与其相关脏腑所属的经络上,穴位反映病证与脏腑疾病发展进程密切相关等基本规律。     

调摄冲任法论治经前皮肤黏膜疾病

文章总结运用调摄冲任法治疗经前皮肤黏膜疾病的经验。女子以冲任为本,二脉起于胞中,相并而行,与足少阴、足厥阴、足太阴三经相交汇,取三经之精血以为养,故冲任为病,与肝、脾、肾、胞宫最为密切。经前期,冲任胞宫气血满盈,欲循冲任而泛溢肌肤,若脏腑失和,累及冲任,或邪气侵扰冲任,均可导致冲任失调,发为经前皮肤黏膜疾病。基于此,笔者认为经前皮肤黏膜疾病的核心病机为冲任失调,当治以调摄冲任,同时应重视肝、脾、肾、胞宫的调治,对在经前痤疮、经前荨麻疹、经前阴痒等经前皮肤黏膜疾病的治疗具有重要作用。     

经穴效应循经特异性研究进展

检索中国知网、维普等数据库经穴效应循经特异性的相关文献,从文献研究、实验研究、临床研究三方面总结经穴效应循经特异性的研究现状。结果表明,经穴效应循经特异性客观存在,且可能通过机体内在生物学机制发挥作用。但目前还存在研究缺乏系统性、全面性、科学性等问题。今后当加强实验设计和评定方法的科学性,以广泛的疾病或疾病模型为载体,充分运用现代技术手段展开相关研究。     

20世纪90年代基于经穴-脏腑相关的动物实验研究情况分析

以经穴与脏腑间存在相对的特异性联系为出发点,查阅1990年～1999年CNKI数据库文献和近10年Pubmed数据库,系统分析基于正常或疾病动物的经穴与脏腑相关性的研究情况.发现此时期基于动物的经穴-脏腑相关性研究,已借助形态学、神经放电、肌肉放电、组织生化等现代实验技术和方法,探讨了针刺对脏腑功能活动调节的神经传导途径、针刺对脏腑功能活动的调节和经脉线上物质的变化等,证明了经穴-脏腑相关的特异效应,此效应与外周神经、中枢神经、心肌组织生化和经脉线上物质等有关,取得了丰硕成果,为后续的研究奠定了基础.     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(2) 家兔“肝经胆经”常用经穴测定及经穴脏腑效应验证

目的 :客观确定家兔“肝经、胆经”常用经穴。方法 :应用皮肤电阻导电量测定及声测经络技术 ,将导电量较大 ,声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴—脏腑效应实验 ,验证其功能。结果 :家兔经穴处皮肤导电量较经穴旁对照点大 (P <0 0 1) ,声波波幅值较经穴旁对照点高 (P <0 0 1) ,经穴能够产生脏腑效应。结论 :家兔有类似人体的经穴 ,其经穴位置与人体大致相仿 ,并有相应的功能     

经穴特异性研究进展

经穴特异性理论是中医针灸理论的重要组成部分,它既是经络理论研究的切入点,又是针灸临床合理选穴配方以提高疗效的关键。但近年来国外不少学者发表文章,质疑经穴存在特异性,这已引起国内外学者的广泛关注,使经穴特异性研究成为针刺镇痛之后被国际认同的又一新的研究领域。在国家973计划项目"基于临床的经穴特异性基础研究"等重大项目的资助下,通过采用多学科研究手段,初步证实经穴效应存在特异性,总结出经穴效应具有相对性、循经性、持续性和条件性的特点,并初步探索了经穴效应特异性的生物学基础。就相关研究进展进行了述评,对目前经穴特异性研究中对照组设计、临床试验方案设计、研究载体选择和经穴特异性影响因素等方面进行了分析。在今后的研究中,还需围绕其基本规律、科学基础和关键影响因素等继续深入,并同时充分吸纳交叉学科技术、整合国际优势资源,以期全面系统地阐释经穴特异性理论。     

经穴效应特异性研究进展

经穴特异性理论是针灸传统经典理论,它既是经络理论研究的切入点,也是指导临床合理用穴以提高疗效的关键所在。经穴是经脉上特定的点,是脏腑经络气血转输出入的特殊部位,经穴与非经穴效应不同,本经穴与他经穴疗效迥异,同一经脉中的特定穴与非特定穴效应有别,加强对经穴效应特异性的研究对促进针灸学的现代化、国际化具有重要的科学意义。     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(6) 家兔“心小肠经”常用经穴测定及脏腑效应验证

目的 :客观确定家兔“心经、小肠经”常用经穴。方法 :应用皮肤导电量检测及声测经络技术 ,将导电量较大、声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴—脏腑效应实验验证其功能。结果 :家兔经穴处皮肤导电量较经旁对照点大 (P <0 0 1 ) ;声波波幅值较经旁对照点高 (P <0 0 1 ) ;经穴能够产生脏腑效应。结论 :家兔有类似人体的经穴 ,其经穴位置与人体大致相仿 ,并有相应的功能     

实验大鼠常用经穴脏腑效应观察

目的：为了验证依据大鼠生物物理学特性检测出的穴位与所属脏腑具有相关性,观察了电针大鼠＂内关＂穴对血压和心率的影响;电针＂上巨虚＂对大肠蠕动的影响;电针＂肾俞＂穴对膀胱内压的影响;电针＂三阴交＂对肠系膜血流的影响。方法：分别记录造模前后或针刺前后大鼠各项生理指标的变化,分析针刺各经大鼠穴位对其所属脏腑效应的影响。结果：各项实验造模前后或针刺前后大鼠生理指标具有显著差异（P〈0.05）。结论：依据大鼠生物物理学特性检测出的穴位具有循经性,可供动物实验用。     

20世纪80年代基于经穴-脏腑相关的动物实验研究情况分析

本研究以经脉穴位与脏腑间存在相对特异性联系的理论为出发点,查阅1980年～1989年CNKI数据库文献和Pubmed数据库,系统分析基于正常或疾病动物的经穴与脏腑器官相关性的研究情况。发现此时期基于动物的经穴脏腑相关的研究,已借助现代实验技术和方法,主要从针刺信号的传导途径（包括周围神经、脊髓水平、下丘脑和大脑皮层等）、针刺效应靶器官（包括组织形态学、电生理和靶器官的运动功能）、血流动力学等方面开展,证明了经穴-脏腑相关的特异效应,此效应与外周神经基础和中枢神经基础等有关,取得了丰硕成果,为后期的研究奠定了基础。     

21世纪基于经穴-脏腑相关的动物实验研究情况分析

以经脉穴位与脏腑间存在相对特异性联系的理论为出发点,查阅2000年～2011年CNKI数据库文献和近10年PubMed数据库,系统分析基于正常或疾病动物的经穴与脏腑器官相关性的研究情况,发现此时期研究有许多突破性进展:1)在神经介导效应方面,神经传入通路拓展到低位脑干-延脑孤束核,实验技术开始采用单个神经元放电技术和免疫组化技术;2)针刺对脏腑功能的调节效应方面,突显出穴位特异性效应和效应机制的研究,并且发现经穴对相关脏腑功能的调节与脏腑组织形态学变化有关,与效应物质的活性、含量、基因和蛋白表达变化有关,与效应物质的荧光强度变化有关;实验已开始应用分子生物学、透射电子显微镜、荧光染色和激光共聚焦成像等技术。此时期研究取得了丰硕成果,对未来经穴-脏腑相关的研究和临床诊治疾病具有指导意义。     

切断筋膜前后针刺"三阴交"穴对家兔子宫蠕动功能的影响

目的:通过观察切断筋膜组织前后电针家兔"三阴交"穴对子宫蠕动功能的影响,探讨经穴脏腑效应与经脉相关物质的关系.方法:分别记录针刺前,针刺后及切断筋膜组织后子宫蠕动幅度,并分析经脉所附着的组织.结果:电针后与针刺前相比子宫蠕动幅度及频率均明显增加(P＜0.01),而切断筋膜组织后子宫蠕动幅度及频率与针刺前相比无明显差异(P＞0.05).结论:电针三阴交穴可以引起脏腑效应,切断筋膜组织后,三阴交穴脏腑效应减弱.     

家兔“肝经胆经”常用经穴测定及经穴脏腑效应验证

目的：客观确定家兔“肝经、胆经”常用经穴。方法：应用皮肤电阻导电量测定及声测经络技术，将导电量较大，声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴一脏腑效应实验，验证其功能。结果：家兔经穴处皮肤导电量较经穴旁对照点大(P＜0．01)，声波波幅值较经穴旁对照点高(P＜0．0l），经穴能够产生脏腑效应。结论：家兔有类似人体的经穴，其经穴位置与人体大致相仿，并有相应的功能。     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(5)——家兔“心包经 三焦经”常用经穴测定及脏腑效应验证

目的:客观确定家兔“心包经、三焦经”常用经穴。方法:应用皮肤导电量测定及声测经络技术,将导电量较大、声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴—脏腑效应实验,验证其生理功能。结果:家兔经穴处皮肤导电量较经穴旁对照点大,P<0.01;声波波幅值较经穴旁对照点高,P<0.01;经穴能够产生脏腑效应。结论:家兔有类似人体的经穴,其经穴与人体经穴具有相同的生物物理学特性,并有相应的生理功能。     

穴经起源关系考（二）

三、穴经彼此孤立发现?有人认为,穴位、经络“开始时是各自发现,不是由此产生彼,或由彼产生此……”。这种观点主要在于忽视了穴经的联系性及其互为因果性。人体是一个统一体。针灸局部点会出现循经感传线,循经感传线的出现又会加深对穴位功能的重新认识,二者相互联系,互为因果。穴位点是经络线的关键部分,是经络之气互相联系交通的中转站,在中医来看,二