苯妥英钠致肝损害合并纯红细胞再障一例

患者女,20岁。因发热,乏力,食欲减退1月,伴尿黄20天,于1997年6月15日入院。入院前3个月因“外伤性癫　”发作服用苯妥英钠治疗,0.1g每日3次,未曾间断。服药20余天后出现发热,体温38.7℃～39,3℃,伴疲乏无力,头晕,食欲减退,周身弥漫性红斑丘疹并皮肤搔痒,进而出现尿色加深。查肝功能异常,自行停药。当地医院以“过敏性皮疹”给子激素抗生素治疗8天后体温恢复正常,皮疹消退并留有色素沉着。肝功能持续异常,皮肤巩膜黄染逐日加深,贫血明显,至入院前3天再度持续发热转入我院治疗。入院查体:体温 39.7℃,脉搏 100次/分,血压 15/10 kPa。重度贫血…     

支气管黏液腺瘤一例报告

黏液腺腺瘤是较为罕见的一种良性肿瘤 ,笔者诊断1例支气管黏液腺瘤 ,报告如下。1病例报告患者男 ,31岁。因间断发热、干咳3年、加重10d于2002年4月9日入院。3年前因上呼吸道感染引起发热 ,周身酸痛 ,伴干咳 ,体温38℃左右 ,无胸痛 ,无咳血 ,当地医院就诊拍胸片后诊为左下肺肺炎 ,予抗生素治疗2周症状消失。此后于1999年7月、2001年8月、12月反复出现低热、干咳、无盗汗、乏力、胸闷、气短 ,均按“肺炎”治疗后症状好转。入院前10d再次上呼吸道感染 ,全身酸痛 ,无咽痛、流涕 ,口服抗生素 ,2d后发热 ,体温38℃。分泌物脓性 ,咽拭子 :黄色奈瑟…     

一例少见的成人川崎病诊断治疗

患者女性,19岁,因“颈部疼痛伴发热8天,腰痛1天”入急诊。其入院前半个月因咽痛于外院诊为“扁桃体炎”,口服消炎药后好转。入院前8天出现发热,体温39℃,伴畏寒寒战、颈痛、颈部红肿,诊为颈部淋巴结炎,曾先后给以利复星、头孢呋辛钠、舒普深等疗效不佳,后给以泰能1.0g Q8h静点共四天,并加用甲硝唑,仍持     

扑热息痛致急性荨麻疹1例

患者,女,1a。4d 前出现发热伴食欲不振。在当地诊所按“上呼吸道感染”肌注洁霉素、地塞米松(用量不详),连续治疗3d 病情不见好转,仍出现发热,而且食欲不振加重。于1992年10月31日入院。PE:神志清,T40℃,呼吸稍急促,因患儿高热,立即肌注扑热息痛0.6ml(2ml/支),用药后约30min,患儿烦躁不安,并出现全身苍白色风团样皮疹,考虑对扑热息痛过敏,缓慢静推10%     

布氏杆菌病1例报告

患者,男,70岁,农民,因间断发热3个月于2009年3月10日人院。患者近3个月来无明显诱因出现发热,体温39℃,以午后为著,持续3～5d后恢复正常,如此反复,并伴腰痛、乏力、盗汗,腰痛为阵发性针刺样,休息时缓解活动时加重,无放射痛,无咳嗽、咳痰及皮疹,体重下降4kg,精神食欲差。     

难治性心力衰竭治疗体会一例

<正>患者男,69岁,主因间断胸憋、气促3年,加重13d,伴发热10d入院。患者于5年前无明显诱因出现胸憋、气短,于当地某医院对症治疗后好转出院。5年来上述症状间断出现,先后就诊于该院共6次。13d前患者无明显诱因再次出现胸憋、气促,伴咳嗽、咳痰,夜间不能平卧,再次就诊于当地医院。给予强心、利尿、扩血管、抗炎等对症治疗后症状稍有缓解。入院后第3日开始出现发热,体温最高达39.1℃,经抗炎     

成功治疗单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者女性，33岁，以“间歇性发热1月伴阵发性惊恐、抽搐9天”为主诉入院。1月前自觉咽痛，伴发热，体温达38．5℃，予以“先锋霉素Ⅴ注射液”静点4天之后体温渐正常，但出现口周疱疹，全身乏力，体温正常1周后再次出现发热，但最高未超过38．0℃，予以抗炎、抗病毒治疗约1周口周疱疹消失。9天前突然出现惊恐发作数次，     

右上叶前段支气管结石1例

患者 ,女 ,48岁。主因反复咳嗽、发热 4年于 2 0 0 2年 5月 2 2日就诊。患者于 4年前出现咳嗽、咯少许白粘液 ,伴发热 ,曾于我院诊断为肺炎 ,静脉滴注青霉素、先锋霉素等症状缓解 ,此后病人时有咳嗽、咯痰、间断发热 ,反复应用抗生素症状缓解。每年均发作 1～ 2次 ,1年前病人再次出现咳嗽发热 ,当地县医院诊断为肺结核 ,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗 1年 ,病人症状时轻时重 ,为进一步诊治来院行纤维支气管镜检查。于 3 0年前患肺结核已治愈。 8年前出现痰中带血 ,未行治疗咯血自止。查体 :T 3 6.7℃ ,P 80次 min ,R 2…     

妊娠合并流行性出血热抢救成功一例

患者 :女 ,2 4岁。因发热 5 d,少尿 1d,下腹隐痛 4h,于2 0 0 0年 4月 2 3日入院。患者于 4月 18日始无明诱因出现发热畏寒 ,体温最高达 39℃ ,伴腰痛、乏力 ,在当地应用青霉素、先锋霉素 静点 2 d病情无好转 ,于 4月 2 1日出现血压下降 ,经补液升压治疗 ,血压恢复 ,2 2日开始少尿、恶心、腹胀 ,经利尿治疗效果欠佳。 4h前开始出现下腹隐痛、下坠而来我院。当地为出血热高发区。末次月经 1999年 12月 2 2日 ,孕 1产 0。查体 :体温 36℃ ,脉搏 92次 / m in,呼吸2 0次 / m in,血压 14/ 18k Pa,自动体位 ,神清合作。皮肤巩膜无黄染 ,面部及左…     

扑感敏致严重过敏1例

患者女,20岁。因无明显诱因出现头痛于11月3日口服自购扑感敏6片(1片,1日3次),康泰克2粒(1粒,每12h1次),于5日下午觉发热,6日早发现全身泛发红色丘疹、斑丘疹,伴腹部闷痛、恶心呕吐胃内容物1次,当天下午体温高达39.3℃,无咽痛、咳嗽、流涕,就诊当地门诊部,查血常规:WBC12.6×109/L,N0.75,L0.23,E0.02,考虑“发热待查:1、麻疹?2、上感并药物过敏?”,未予处理,即转诊我院门诊治疗,6d、7d先后予静滴“地塞米松、清开灵注射液”,静推“葡萄糖酸钙”,口服“皿治林”及中药等治疗,2d来发热反复,皮疹无消退,皮肤瘙痒不明显。8日下午复诊,T∶39.…     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者 ,男 ,60岁。间断发热伴咳嗽 2个月 ,腹胀 ,发现颈部肿物 1个月于 2 0 0 2年 8月 11日入院。 2个月前着凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰 ,伴发热 ,体温 3 7.8℃ ,流涕 ,按“感冒”治疗后好转。后上述症状反复出现 ,体温波动于 3 6.5～ 3 8.9℃。 1个月前无诱因出现腹胀 ,左上腹明显 ,进食后为著 ,食量明显减少 ,体重下降 5kg左右。发现颈部多发肿物 ,颈部变粗。腹部CT示 :( 1)肝脾肿大 ,左肾囊肿。 ( 2 )胆囊炎 ,腹腔淋巴结肿大 ,胸腹腔积液。胸片 :左侧胸膜炎。抗炎及对症治疗 ,效果差 ,为进一步诊治入院。查体T 3 7.5℃ ,BP 14 0 70mmHg。…     

以持续高热为首发症状的溃疡性结肠炎1例

患者,男,27岁,主因高热1周入院.患者于人院前1周受凉后出现发热,为稽留热,体温39～40.5 ℃,伴轻咳、咽痛,无腹痛、腹泻等.考虑上呼吸道感染给予抗病毒及预防使用抗生素治疗,体温持续不退,间断使用退热药疗效不佳,以发热待查入院治疗.查体:T 39.5 ℃,P 106次/min,BP 115/75 mm Hg.热病容,精神可,全身无皮疹及出血点,颌下可触及质软淋巴结1枚(0.3×0.5)cm,表面光滑有压痛.     

单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者,男性,汉族,36岁,因发热伴头痛半月余入院。入院前20余无患者在下乡工作途中,感咽部不适,伴咳嗽,无发热及胸痛。一周后,出现头痛,伴发热,畏寒及全身不适,在当地位院经静滴抗生素后,咳嗽缓解。但仍持续发热,体温38℃－39．5℃,且头痛加剧,头痛最初位于预、枕部,呈持续性钝痛,以后渐局限于左侧领、额部,不伴恶心及呕吐。曾出现神志恍惚,错觉,幻觉,记忆力丧失和短暂失语,无抽搐及昏迷。当地住院11天,头部CT检查正常,因头痛未缓解转来我院。查体：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP14／10KPa。痛苦貌,神清会…     

肾病综合征出血热合并血性胸腔积液一例

患者 :男 3 4岁。因发热伴头痛、腰痛 5 d,腹痛 2 d于2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者 5 d前突然畏寒发热 ,体温40 .2℃ ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗 ,体温下降 ,头痛及腰痛无好转。 2 d前出现左上腹痛 ,排柏油样便 2次 ,遂转我院诊治。体检 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,营养中等。体温 3 8.2℃ ,脉搏 88次 / min,血压 14/ 10 k Pa。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭黏膜可见针尖样出血点数枚。双肺呼吸音清晰 ,无胸膜摩擦音 ,心率 88次 / mi…     

头孢曲松钠致过敏性休克一例

1病例资料 患者,男,12岁,因发热伴咳嗽2d,来我院就诊。患者2d前因受凉后出现发热、咳嗽,有少许白痰,T37.8℃。家属给予阿莫西林、念慈安、康泰克等药治疗,因效果不明显前来就诊。就诊后查胸片诊断为支气管炎。患者无药物过敏史,未做青霉素皮试。遂给予头孢曲松钠注射液1.0g＋生理盐水100mL静点治疗。     

斑疹伤寒误诊肝炎一例

患者男性，５２岁，主因发热４天，伴恶心呕吐３天于２０００年１月１７日住我院。该患者４天前无明显诱因出现发热，体温３８．５℃，伴轻微头痛，无咳嗽、咯痰，无咽痛、流鼻涕，无腹痛、腹泻，于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗。患者热未退，并于３天前开始出现恶心、呕吐     

动脉导管未闭并肺动脉赘生物误诊1例

患儿 ,男 ,1 2岁 ,云南罗平县人。因反复鼻衄伴活动后心慌、气促 4年收住。患儿 4年前无诱因出现鼻衄 ,发热 (体温不详 ) ,给抗生素后发热止 ,停用抗生素后又复发热 ,伴活动后心慌、气促 ,在当地医院就诊。于体检时发现“心脏杂音” ,诊为“缺铁性贫血”,给对症治疗后病情反复且无明显好转。于 2 0 0 3年 2月为进一步诊治收住心外科。既往患肺结核 ,已治愈。入院查 :一般情况好 ,双肺无异常 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心率 98次/分 ,律齐 ,胸骨左缘第 2、 3肋间可闻及连续性杂音 ,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音 ,无心音分裂 ,无心包…     

脾结核误诊1例

脾结核是结核杆菌感染引起,经血行播散而致,临床罕见。我院去年12月份收治一例,报告如下。1 病例资料 男,42岁,7天前无明显原因出现发热,体温在38℃左右,伴左上腹疼痛、乏力、食欲减退、体重减轻。在当地医院以“急性胰腺炎”予抗生素治疗4天无效,转我院,门诊以“脾占位、恶性淋巴瘤”收入院。查体,T38.2℃,左侧中部压痛,无反跳痛,左下腹触     

治愈选择性 IgM 缺乏引起长期间断性发热一例报告

我们遇到一例64天原因不明的间断性发热,经丙种球蛋白(IgM)治疗后体温恢复正常,现报告如下。患者男,32岁,住院号22903。于1979年10月无明显诱因开始畏寒、发热。经静脉滴注四环素,子3天后热退。一周后又突然发热,虽经四环素静点,先后肌注庆大霉素,青、链霉素等,热仍不退,最高体温可达39.8℃,当即服朴热息痛2片,20分钟后伴大汗热渐退。以后发热呈间断性(间隔一周左右,体温波动在38.5℃～39℃之间),对解热药降温敏感,但常常不经处置可自动退热。当地