患了卵巢癌 还能生育吗

卵巢癌手术方法的选择 原发性卵巢癌的组织学类型比较复杂，主要有3个类型：上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤、恶性索间质肿瘤。对于卵巢恶性肿瘤和交界性肿瘤而言，实行保留生育功能的手术是需要严格选择的，必须具备以下条件方可施行：Ia期，细胞分化好或交界性瘤，对侧卵巢外观正常或活检阴性，腹腔细胞学阴性，高位区域阴性，有随诊条件。     

交界性卵巢肿瘤保留生育功能治疗研究进展

交界性卵巢肿瘤是一类组织学特性和生物学行为介于良、恶性之间的卵巢肿瘤。交界性卵巢肿瘤患者发病年龄较轻,有年轻化趋势,其中约1/3 为未生育的年轻患者。由于交界性卵巢肿瘤病理学及临床较独特,在诊断和治疗上具有不同于卵巢癌的特点。保留生育功能的手术是年轻的交界性卵巢肿瘤患者的最佳治疗手段。行保守性手术相对安全, 再妊娠成功率高, 虽然保守性手术治疗卵巢交界性肿瘤的术后复发率高于非保守性手术, 但并未增加患者肿瘤复发的死亡率, 具体术式的选择应根据患者情况个体化综合考虑。化疗不推荐作为常规治疗。保留生育功能手术后妊娠对病程影响较小,也很少发生妊娠并发症。卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术安全可行,术后进行辅助生殖技术可改善妊娠结局,妊娠率可观。早期交界性卵巢肿瘤患者术后不孕可给予促排卵药物治疗,但晚期患者则需要谨慎对待。再分期手术和复发后手术应视具体情况进行。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术（FSS）的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术（ART）受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的研究进展

交界性卵巢肿瘤是卵巢恶性肿瘤的一种,但不同于侵袭性卵巢癌的是,交界性卵巢肿瘤患者通常处于生育年龄,并且即使复发也预后良好,这使得保留生育功能显得特别重要。然而目前对于交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的安全性颇具争议。本文针对交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的研究进展进行了综述。     

早期卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术的临床分析

目的:探讨早期（FIGO Ⅰ期）卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术对生育和预后的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2019年10月期间在南方医科大学附属衡阳医院和铜仁市人民医院行保留生育功能手术的FIGO Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,并随访至2020年3月,记录其生存及妊娠情况。结果:本研究共纳入30例卵...     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术(FSS)的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术(ART)受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式。方法对2009～2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果组织学类型：黏液性10例,浆液性5例。临床分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者。行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加（或不加）大网膜、阑尾切除术5例。术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1～12年,随诊期内均存活。结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤。手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段。对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢。卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者。CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义。     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展（综述）

卵巢交接性肿瘤（BOT）是少见的一种卵巢肿瘤，有着很好的预后以及特殊的治疗方法。开腹手术是BOT的标准手术，根据疾病的分期，是否有侵犯性种植和患者的生育要求来决定是根治性手术还是保守性手术。BOT临床Ⅰ期行保守性手术是安全的，但是复发率高，需长期密切随访。术后不需要化疗。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11-19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数（77．8％）为良性肿瘤,恶性仅9例（12．5％）,交界性肿瘤2例（2．7％）。生殖细胞肿瘤最多,占55．5％（40／72）,其中90％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26．4％。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤68例分析

目的分析青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年12月收治的68例10～19岁(平均为16.34岁)青春期卵巢生殖细胞瘤患者的临床表现、病理特点和诊疗资料。结果本组患者经手术病理确诊,成熟畸胎瘤59例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤1例,混合型生殖细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤4例。59例良性肿瘤患者中,44例行卵巢肿瘤剥出术,15例因卵巢瘤蒂扭转,患侧卵巢坏死而行患侧附件切除术,随访7个月至5年无复发。9例恶性肿瘤患者中,4例a期患者仅行患侧附件切除;2例Ic期患者行患侧附件切除,术后博来霉素 依托泊苷 顺铂(BEP)方案化疗4～6疗程,随访4个月至9年无复发;2例c期患者家人放弃治疗,均在半年左右死于多器官衰竭;1例期患者行腹式全子宫 双附件 大网膜 肿瘤细胞减灭术,术后BEP方案化疗2次,术后3个月死于多器官衰竭。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的手术治疗,术后BEP方案化疗,能够显著改善预后。常规盆腔检查对于及早发现和治疗青春期少女卵巢肿瘤有益。     

女性恶性肿瘤患者的生育力保护策略

随着抗肿瘤治疗的发展,癌症患者的生存率大大提高,生育力的保护越来越受到医生和患者的重视。目前,对于女性恶性肿瘤患者,有效的生育力保存方法包括卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢移位术、卵巢组织冷冻与移植和子宫固定术。现就女性恶性肿瘤的生育力保护进行论述。     

接受放化疗年轻女性恶性肿瘤患者的生育能力保存

放疗和化疗对恶性肿瘤的治疗至关重要，但会对年轻女性患者的生育功能造成负面影响，引起不孕。在放化疗前，可以为女性提供多种保留生育能力的选择，包括：卵巢移位、胚胎和卵母细胞冷冻保存、卵巢组织冷冻保存、药物保护性治疗等。将卵巢移位至结肠肝脾曲外侧，可以减少卵巢承受的放射量。卵母细胞和胚胎冷冻保存技术已经成熟，但也有其局限性。卵巢组织冷冻保存目前仍处于试验阶段，已有80多例成功妊娠的案例报道。在化疗期间使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能治疗是一种有争议的保留生育能力的方法。肿瘤医生和生殖医生需要进行多学科合作，权衡保留生育能力与癌症相关的复发率和死亡率，制定个体化治疗方案。     

恶性危险指数RMIⅡ在卵巢肿瘤早期诊断中的价值

目的评价恶性危险指数Ⅱ（RM IⅡ）在卵巢肿瘤早期诊断中应用的临床价值,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法对152例住院手术的卵巢肿瘤患者,分别计算患者绝经状态、超声评分、术前血清CA125值及RM IⅡ。对卵巢良、恶性的情况进行预测,并比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 RM IⅡ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于其他的检查方法。结论 RM IⅡ在早期诊断卵巢恶性肿瘤,特别是恶性上皮性肿瘤上具有重要意义。但在诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期、卵巢交界性肿瘤中尚有局限性。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于青少年和年轻妇女,预后极差。随着以铂类为主联合化学治疗的实施,患者5年生存率超过90%,使生育能力保留成为临床医生必须面对的问题。该文就目前恶性生殖细胞肿瘤手术治疗和化学治疗转变进行综述。     

1999-2018年陕西省肿瘤医院恶性肿瘤住院病例回顾性研究

目的 分析陕西省肿瘤医院1999-2018年间恶性肿瘤住院患者的病种构成、年龄、性别变化情况,为恶性肿瘤的人群流行病学研究提供依据。方法 收集1999年1月1日至2018年12月31日期间在陕西省肿瘤医院住院治疗的恶性肿瘤患者病历资料,分析其病种构成、性别、年龄的变化趋势。结果 1999-2018年20年来,恶性肿瘤住院患者人数呈逐年上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=148.075,P<0.05）,2018年恶性肿瘤患者定基比发展速度为13.119,定基比增长速度为12.119。男女恶性肿瘤的高发年龄段分别是60~64岁、55~59岁。男性住院患者构成比前5位的恶性肿瘤分别是肺癌（26.4%）、食管癌（16.0%）、胃癌（13.5%）、肝癌（8.5%）、结直肠癌（6.8%）;女性分别是子宫颈癌（26.1%）、乳腺癌（20.3%）、肺癌（8.4%）、卵巢癌（6.1%）、子宫体及子宫部位不明癌（5.4%）。肺癌、子宫颈癌的病例构成比呈上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗肺癌=100.812,P<0.05;〖XC小五号.EPS;P〗宫颈癌=87.328,P<0.05）,胃癌病例构成比呈现递减的趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=123.342,P<0.05）。结论 恶性肿瘤住院患者人数呈逐年增长,不同性别间患病年龄和主要病种构成不同,肺癌占全部恶性肿瘤患者收治首位。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，起病隐匿，约70%～75%的患者出现症状时已达晚期，5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌（advanced ovarian cancer，AOC）患者肿瘤细胞减灭术成功率，术中除切除子宫、附件外，还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶，手术损伤大，并发症高。因此，对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者，可先进行2～3个疗程新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后进行手术，术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗，即先期化疗。然而，对于NACT在AOC的应用仍未达成共识，现对其进行综述。     

卵巢癌临床治疗回顾及展望

卵巢癌是女性生殖道忠性肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤,尽管大量的分子生物学领域研究的开展,为卵巢瘸的未来治疗可能打开一片新的天地,但现在临床上依然是以手术治疗为主,化疗和放疗辅助治疗。本文通过回顾和结合现阶段最新的临床治疗指南,探时卵巢癌的治疗方法,希望能对卵巢痛的手术预后的改善有所帮助。     

Retrospective study of 167 ovarian tumors

OBJECTIVE: Our purpose was to assess clinical particularities, diagnosis and therapeutic problems of ovarian tumors. STUDY DESIGN: A retrospective study of 156 patients having undergone an operation for ovarian tumor not suspected to be malignant between january 1991 and june 1998. The clinical, ultrasonographic and tumor marker data were analysed. RESULTS: Mean age of our patients was 34 years. 19 patients were menopausal. All ovarian masses were considered as benign at ultrasonographic scan. Serum CA125 level was measured in 42 cases. It was abnormal in 2 cases. 102 patients underwent laparotomy. 54 patients underwent laparoscopy, of these, 19 were converted to laparotomy due to a suspect macroscopic diagnosis (2 cases) or to technical difficulties (13 cases). Histological findings were 150 benign ovarian tumors, 12 fonctional cysts and 5 malignant ovarian tumors. Therefore, preoperative assessment had failed diagnosis of cancer in 5 cases. CONCLUSION: The clinical, ultrasonographic and tumor markers triad remains the best preoperative approach currently available for ovarian tumors. However, the final diagnosis remains histological.