“六字诀”呼吸操治疗COPD稳定期的随机对照多中心临床研究

目的评价"六字诀"呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法采用随机对照多中心临床试验设计,将来自5家医院的300例COPD稳定期患者按区组随机化方法分为对照组和观察组各150例,研究过程中剔除5例,脱落21例,观察组完成135例,对照组完成139例。对照组给予舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d,观察组在对照组基础上加用"六字诀"呼吸操训练,20 min/次,1次/d,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后COPD急性加重次数、肺功能指标、BODE指数评分、COPD评估测试(CAT)评分、中医症状积分的变化情况。结果 (1)观察组COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);(2) 2组治疗后FEV1较治疗前均升高(P<0.05),治疗后观察组FEV1较对照组升高更为明显(P<0.05);(3) 2组治疗后BODE指数评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后观察组BODE指数评分下降程度优于对照组(P<0.05);(4) 2组治疗后CAT评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组降低程度较对照组明显(P<0.05)...     

健身“六字诀”结合益气活血法促进COPD稳定期患者肺康复的临床研究

目的:观察健身"六字诀"结合益气活血法促进慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月于本院就诊的COPD稳定期患者67例,随机分为对照组34例和治疗组33例,对照组采用常规治疗及康复方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用健身"六字诀"结合益气活血法肺康复锻炼,两组疗程均为6个月,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者AECOPD发作次数均有所减少,治疗组减少幅度明显大于对照组,差异具有显著性(P0.05);治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(PO.05)。治疗组治疗后CAT、m MRC评分以及焦虑抑郁状态评分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:"六字诀"结合益气活血法能减少COPD的急性发作次数、改善肺通气功能水平、改善心理状态和生活质量,从而为COPD的社区康复治疗提供更为广阔的思路。     

中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究

目的观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响。方法将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率。结果两组肺功能治疗前后无明显差异;两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组。结论中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度。     

水中六字诀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响※

探讨水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能的影响，并分析肺功能与运动耐力和生活质量的相关性。方法 将62例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和水中六字诀组各31例，试验干预6个月。比较干预前后肺功能的改变，并采用Pearson相关分析法分析水中六字诀组肺功能和运动耐力、生活质量的相关性。结果 干预后，第1秒用力呼气量（FEV1）及第1秒用力呼气率（FEV1%）水中六字诀组改善优于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者的肺功能与6 min步行距离呈正相关性（P<0.05），而肺功能的提高和CAT评分之间无明显相关性（P>0.05）。结论 水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效较佳，且患者肺功能与运动耐力显著相关，与生活质量无明显相关性。     

六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养状况的影响。方法:选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后采集相关试验数据,包括:血清白蛋白(ALB)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、去脂体重(FFM)及去脂体重指数(FFMI),观察并比较各项指标的变化。结果:①治疗后,两组患者多参数营养不良总评分(MNI评分)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ALB、MAMC方面,对照组较治疗前比较下降明显(P<0.05),而治疗组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组较对照组ALB、MAMC改善明显(P<0.05)。②治疗后,治疗组FFM和FFMI明显优于治疗前(P<0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组治疗后FFM及FFMI明显优于对照组(P<0.05)。结论:六字诀联合常规西医治疗能够提高COPD患者的FFM、FFMI,增加患者的MAMC,提高ALB含量,进而改善营养状况。     

“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及中医证候的影响

目的观察＂六字诀＂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及中医证候的影响。方法将63例COPD稳定期患者随机分为中医康复组（31例）与对照组（32例）。对照组根据COPD诊治指南要求予以常规治疗3个月,中医康复组在常规治疗基础上进行＂六字诀＂康复训练3个月。对两组患者干预前后生活质量、中医证候评分进行比较。结果中医康复组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状评分、活动评分及总分均低于对照组（P〈0.05）;中医康复组对于咳嗽、咯痰、气促等症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论＂六字诀＂能改善COPD稳定期患者生活质量、中医证候。     

六字诀功法对中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能康复效果的Meta分析

目的：系统评价六字诀对于中老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）稳定期患者肺功能康复和生活质量的影响。方法：计算机检索自建库至2021年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于六字诀治疗COPD稳定期的相关文献,由两位研究人员根据所制定的纳入与排除标准筛选临床试验,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共检索到246篇文献,最终纳入8篇随机对照试验文献,共计517例患者。Meta分析显示：与对照组相比,治疗后六字诀明显增加了第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）[MD=9.19,95%CI(5.18,13.21)]、一秒率（FEV1/FVC）[MD=5.53,95%CI[(2.51,8.54)]、用力肺活量（FVC）[MD=0.09,95%CI(0.02,0.17)],提高了生活质量[MD=-2.78,95%CI(-4.14,-1.42)],差异均具有统计学意义,但异质性较大,分别为I2=76%、I2=76%、I2=47%、I2=72%。所纳入的研究未发生不良反应。...     

COPD稳定期患者社区康复治疗临床观察

目的观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择符合稳定期COPD诊断标准的患者80例,随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入、呼吸肌锻炼、营养支持、氧疗、中医治疗、健康教育综合康复治疗,1 a后观察2组患者肺功能、6 min步行距离、生存质量、住院时间和住院次数,并对其结果进行比较。结果治疗组肺功能检查FEV1%、FEV1/FCV%、6 min步行距离、生存质量较对照组改善更明显,住院时间和急性发作次数明显少于对照组。结论综合康复治疗能明显改善COPD稳定期患者肺功能、6 min步行距离,提高生存质量,减少住院和就诊次数,延缓病情发展。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担^[1]。主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。     

六字诀治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响,为中医肺康复干预COPD提供临床依据。方法选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后对入组患者进行临床症状和中医证候评分,采用COPD患者自我评估测试(CAT)对患者的症状、生活质量进行评估,总结分析六字诀对临床疗效的有效性。结果临床症状及中医证候评分:治疗后,治疗组和对照组在咳嗽、咯痰、胸闷、气促、消瘦的积分上与治疗前比较有改善(P 0.05);组间比较,治疗组在气促积分上的改善较对照组更明显(P 0.05)。CAT评分:治疗后,两组患者CAT评分较治疗前均有明显下降(P 0.05);组间比较,治疗组CAT评分比对照组下降更明显(P 0.05)。结论六字诀可以改善COPD患者的临床症状及中医证候评分,减轻患者的气促症状,提高患者的生存质量。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

益肺胶囊对COPD稳定期疗效及对SIRT1表达的影响

目的：观察益肺胶囊对 COPD 稳定期疗效及其对外周血 SIRT1蛋白的影响。方法：将本院70例 COPD 稳定期患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组接受 COPD 常规治疗,治疗组在此基础上口服益肺胶囊,均接受为期3个月的治疗,疗程结束后比较肺功能变化、生活质量以及 SIRT1蛋白的变化。结果：1）治疗后2组肺功能及生活质量有明显提高（P ＜0.05）,其中治疗组提高的更为明显（P ＜0.05）。2）治疗后2组患者外周血单核细胞的 SIRT1蛋白均有所增加（P ＜0.05）,其中治疗组增加的幅度更明显（P ＜0.05）。结论：益肺胶囊可以减缓 COPD 病情进展,提高患者生活质量,其可能与增加外周血 SIRT1含量有关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床常见的慢性气道疾病,其发病率、死亡率逐年上升,已成为当今世界的一个主要公共卫生问题。肺康复是COPD稳定期被认可的、可有效改善患者肺功能、提高患者的运动能力和生活质量的非药物治疗手段。本文主要对COPD稳定期的中西医肺康复研究进展展开系列综述,旨在为COPD稳定期患者科学开展肺康复提供参考和借鉴。     

针灸疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的系统评价

目的 系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期COPD患者的疗效，欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法 对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、中国知网全文数据库、Cochrane、中国科技期刊数据库等检索从数据库建立至今有关针灸运用到慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复疗效的临床随机对照研究，然后进行必要的文献风险评估及质量评价，随后以RevMan5.3软件对纳入文献进行系统评价。结果 荟萃分析结果显示共获得9篇关于针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的RCTs，纳入了681名患者。在肺功能方面针灸联合常规治疗明显优于西医常规治疗或者西医常规治疗联合安慰针：提高了肺功能FVC%［MD = 5.90，95% CI（3.07，8.73），P < 0.0001］；改善FEV1指标［MD = 0.32，95% CI（0.08，0.55），P = 0.008］；FEV1/FVC得到提高［MD = 10.16，95% CI（4.34，15.99），P = 0.0006］；肺功能指标FEV1%也有较大改善［MD = 0.93，95% CI（5.73，6.14），P < 0.0001］，以上对于肺功能的指标均具备统计学意义。此外6-minute walk distance及血气分析试验组也均优于对照组。无不良反应等安全性报告。结论 针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的肺通气功能、血气分析、6-minute walk distance等指标均有明显改善，而且安全性较好。     

AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究

目的观察以肺部感染控制窗（PIC窗）为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行为期6个月＂六字诀＂中医肺康复后的临床疗效评价。方法将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法＂六字诀＂联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MRC评分）、6min步行距离（6MWT）,并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化。结果两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组;两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异。结论对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

目的:观察中医药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:将49例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基本治疗,治疗组在基本治疗基础上加用补肺益肾,纳气平喘方药,疗程8周。观察治疗前后中医症状积分及肺功能测定结果的变化。结果:治疗组在症状及肺功能改善方面均优于对照组。结论:补肺益肾、纳气平喘中药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有较好临床疗效。     

六字诀干预慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、气道阻力、mMRC评分的作用。方法:选取COPD稳定期患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组予常规西医治疗联合六字诀,在入组第1天及3个月后对入组患者进行肺功能及气道阻力检测,并进行mMRC评分。结果:治疗后,观察组气道阻力、mMRC评分与治疗前比较下降明显(P0.05);组间比较,观察组气道阻力、mMRC评分较对照组明显下降(P0.05);治疗后,2组用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);组间比较FEC、FEV1%、FEV1/FVC,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六字诀能够降低COPD患者的气道阻力,缓解呼吸困难症状,但对肺功能的影响不明显。     

“呬”字诀呼吸操对稳定期 COPD 患者生存质量的影响

目的：探讨“呬”字诀对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法选取稳定期COPD患者63例,随机分为试验组（31例）和对照组（32例）,试验组在常规治疗和护理基础上进行3个月“呬”字诀呼吸操训练,对照组仅进行常规治疗和护理。待训练结束后,采用吸系统疾病特异性生存质量量表（ SGRQ）、医疗资源利用情况（住院次数、住院时间、访问急诊次数）等指标对两组患者的生存质量进行评价。结果经过3个月干预后,试验组SGRQ总分、活动领域、影响领域三者得分明显低于对照组（ P＜0.01）;住院次数、住院天数显著少于对照组患者（P＜0.01）。结论“呬”字诀简单易行,且能有效减少稳定期COPD患者住院次数、缩短住院时间,从而提高其生存质量,值得在临床、社区康复工作中推广、应用。     

中医综合肺康复治疗措施对 COPD 稳定期的 疗效及预后的影响

〔摘 要〕 目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期应用中医综合肺康复治疗措施的临床治疗效果以及对患者预后 的影响。 方法：选择 2016 年 12 月至 2018 年 1 月期间在台山市中医院治疗的 COPD 稳定期患者 58 例,依照计算机表法处 理为两组,观察组（n = 29 例）常规治疗措施联合应用中医综合肺康复治疗措施,对照组（n = 29 例）进行常规治疗措施, 比较两组患者的临床治疗效果。 结果：观察组患者的临床症状评分优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的〔一秒用力呼气容积（FEV1）/ 用 力肺活量（FVC）〕、FEV1 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 COPD 患者应用中医综合肺康复 治疗措施,具有明显的临床应用效果,可改善患者肺功能,提升患者的生活质量,改善患者预后。