稽留流产的胚胎绒毛染色体分析

目的稽留流产是妇科最常见的疾病之一,近几年来不断呈现上升趋势。探讨胚胎染色体异常与稽留流产之间的关系。方法在无菌条件下采集稽留流产患者的胚胎绒毛,利用培养法进行绒毛染色体检测,并进行分析。结果在采集的100例绒毛标本中,成功培养94例。检出绒毛染色体异常核型有62例,其中数目异常造成的绒毛染色体异常高达90.32%。结论染色体异常是导致稽留流产的重要因素之一。胚胎染色体异常的研究,对于了解稽留流产发生的原因以及指导下一次正常怀孕有着非常重要的意义。     

米非司酮治疗稽留流产疗效观察

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月将米非司酮配伍米索前列醇 (米索 ) ,用于治疗稽留流产 73例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1996年 1月～ 1999年 12月我院共收治稽留流产12 5例 (以往诊断为难免流产的小部份病例 ,胚胎死亡时间少于2个月 ,无腹痛或轻微腹痛 ,无或少量阴道出血者亦列其内 ) ,诊断标准 :胚胎或胎儿在宫内死亡尚未自然排出者[1 ] 。临床表现 :有停经史 ,轻微腹痛和 (或 )少量阴道出血 ,妇检子宫小于停经月份 ,Ｂ超确诊胚胎已于宫内死亡。年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 8.5岁 ,孕周 8～ 16周 ,孕次 1～ 4次 ,初…     

稽留流产患者118例绒毛染色体及荧光原位杂交技术检测结果分析

<正>稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。本研究拟对118例稽留流产的患者进行绒毛染色体及荧光原位杂交技术(FISH)检测,并分析其结果,探讨绒毛染色体数目、结构异常与稽留流产的相关性,并进一步研究其在稽留流产原因中的应用价值。1对象与方法1.1研究对象:选取2013年1月至12月于我院计划生育科住院清宫的稽留流产患者118例行绒毛染色体及FISH检     

米非司酮米索前列醇联合治疗稽留流产30例疗效观察

胚胎或胎儿在宫内的死亡尚未自然排出者为稽留流产。胚胎或胎儿死亡滞留宫内 4周者 ,易发生死胎综合征(ＩＵＦＤ) ,造成不易控制的产后出血 ,危及孕妇生命 ,故胚胎或胎儿宫内死亡一旦确诊应尽快清除胎物。我们应用米非司酮与米索前列醇合用治疗稽留流产 30例 ,取得满意临床效果。1　临床资料1.1　对象　自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治稽留流产 30例 ,均采用米非司酮与米索前列醇联合应用进行流产。患者年龄 17～ 43岁 ,平均年龄 30岁 ,未婚 5例 ,经产妇 2 5例 ;停经时间 8～ 2 0周 ,其中 12周以内 10例 ,13～20周 2 0例。子宫…     

米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产32例疗效观察

临床上胚胎或死胎尚未排出稽留宫中多有组织机化 ,给流产、引产带来难度。我院对 32例稽留流产患者 ,应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　诊断与疗效标准 :诊断标准 :有孕史 ,停经后出现阴道出血和腹痛 ,妇科检查子宫不再增大 ,B超显示胚胎或胎儿死亡 ,血常规、出凝血时间正常。疗效标准 :(1)完全流产 :用药后2 4小时妊娠物自行排出 ,出血量少于 80 ml,出血时间小于 10天 ,血止后 B超复查宫内无残留。 (2 )不完全流产 :用药后 2 4小时妊娠物排出不全 ,出血量少于 2 0 0 m l,行清宫术有残留组织 ,术后 1…     

稽留流产绒毛染色体通量测序技术检测 235例结果分析

目的 探究染色体异常类型与年龄、妊娠方式及既往流产次数之间的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院因稽留流产行高通量测序技术检测绒毛染色体的病人235例,对其结果进行细分比较、统计分析.结果 235例稽留流产病人绒毛染色体中,异常染色体有165例(70.21％),其中染色体数目异常占50.2％(118/235),并以三体为主占46.7％(77/118),且16-三体最为高发;染色体结构异常中,已知致病性的基因拷贝数高于未知致病及多态性.染色体正常组年龄(30.19±3.62)较异常组年龄(32.08±4.52)偏低(t=-3.11,P<0.05),且年龄≥35岁组的染色体异常率(83.92％)明显高于<35岁组(65.92％)(χ2=6.61,P<0.05),且双重三体组年龄明显高于三体组(P<0.05);妊娠方式及流产次数对染色体异常发生率无明显影响(P>0.05).结论 早期流产的病因以染色体异常为主,年龄是影响胚胎染色体的重要因素,而妊娠方式及既往流产次数并未见明显影响作用.高通量基因测序技术染色体检测方法可明显增加染色体的异常检出率,更加准确地为明确稽留流产病因提供理论依据,继而可更好地指导下一次优良妊娠.     

戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床观察

<正>稽留流产指胚胎或胎儿已死,滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血,故临床处理困难。现临     

稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究

目的研究稽留流产的发病影响因素及解决对策。方法选取我院在2013年5月~2015年9月收入院诊治的91例稽留流产患者作为稽留组,另选择同期收入院诊治的91例正常妊娠的孕妇作为参照组,回顾分析参照组、稽留组孕妇的临床资料。(1)采取问卷回答式收取两组环境因素、躯体因素、心理因素、工作时间等资料。(2)采用RT-PCR法检测胚胎组织中支原体(UU)、衣原体(CT)的基因拷贝数,并对胚胎组织采用FISH技术进行染色体变异分析。(3)抽取静脉血检测性激素6项。结果采用多因素Logistic回归分析:(1)稽留组孕妇与参照组孕妇的环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数,差异有统计学意义(P0.05)。(2)感染因素:稽留组CT、UU以及CT+UU混合感染阳性率明显高于参照组,差异有统计意义(P0.05)。取两组的胚胎组织物标本,检测胎儿绒毛组织的染色体,稽留组胎儿绒毛组织的染色体异常率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在激素因素方面,稽留组孕妇的P水平、T水平与参照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产的流行性发病因素具有多样化的特点,如环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数、感染因素、染色体异常及性激素均对妊娠流产造成不良影响,需采取综合性对策性防治。     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用

稽留流产是流产的特殊类型 ,临床上处理较棘手 ,以往我院多采用肌肉注射苯甲酸雌二醇后行钳刮术 ,由于多次清宫增加了患者的心理负担及并发症[1 ] 。因此 ,我们将米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产 ,进行同期临床对比观察。1　资料与方法1.1　研究对象　我院自 1998年共收治稽留流产患者 46例 ,年龄2 0～ 35岁 ,孕周 8～ 2 0周。诊断标准为 :胚胎或胎儿在宫内已死亡未自然排出者 ,表现为停经后伴有或不伴有阴道不规则流血 ,早孕反应消失 ,有的已至中期妊娠 ,孕妇不感腹部增大 ,胎动消失。妇科检查 ,宫颈口未开 ,子宫小于停经月份。Ｂ…     

共轭雌激素、米非司酮和米素前列醇配伍治疗稽留流产

稽留流产是临床上处理较困难的一种流产类型。造成稽留流产的原因有染色体的数量或结构异常、子宫内环境异常、内分泌功能紊乱、免疫功能不全、过量吸烟、全身感染疾病及严重营养缺乏等。目前,其发生机制尚不明确,可能是多因素共同作用的结果[1]。我院采用结合雌激素片(倍美力,爱尔兰惠氏药厂)与米非司酮、米索前列醇(北京紫竹药业有限公司)配伍治疗稽留流产,取得较满意的效果,报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产87例效果观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出体外。稽留流产是流产的一个特殊类型,在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同。稽留流产因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术,此法患者痛苦大、术时操作较困难、并发症发生     

前列腺素E_2水平与稽留流产的相关性研究

<正>稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,尚未自然排出者。其病因复杂,包括胚胎染色体、母体全身情况、免疫因素及胚胎着床内环境等诸多方面。子宫内膜、血管通透性等因素直接关系到胚胎的着床及发育。影响囊胚着床及发育的因素很多,但人血液中前列腺素E2(PGE2)水平与稽留流产的相关性少见报道。本研究拟采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对静脉血进行PG E2水平检测,以确定     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产82例疗效观察

稽留流产是流产的一个特殊类型,指胚胎或胎儿在宫内死亡滞留在宫腔内,胚胎组织机化常与子宫壁粘连,传统采用口服雌激素后行刮宫术或钳刮术,手术困难,患者痛苦大,并发症发生率高.我院将米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产,并对疗效进行观察.     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的价值。方法回顾分析2007年1月～2009年12月我站收住的98例稽留流产患者,停经时间均≥8周,B超检查子宫大小在6～14周以内的胚胎停育患者均需实行刮宫术,术前1d空腹顿服米非司酮150mg,次日晨空腹口服米索前列醇0.6mg,观察子宫颈扩张、出血情况及患者全身状况。结果 85例胚胎自行排出,13例未排出,宫颈明显松弛,无需扩宫,降低了手术难度,缩短了手术时间,术中出血量少,全身情况无明显变化。结论稽留流产刮宫术前口服米非司酮配伍米索前列醇,安全,且流产率高,患者痛苦小,并发症及后遗症少,值得临床推广应用。     

高通量测序技术在稽留流产绒毛组织染色体检测中的应用分析

目的通过高通量测序技术检测稽留流产绒毛染色体,包括非整倍体改变及拷贝数变异,分析染色体异常与稽留流产的相关性。方法稽留流产的患者63例,无菌条件下留取绒毛组织,应用高通量测序技术对绒毛染色体进行检测,并对结果进行分析。结果 63例绒毛组织均检测成功,63例样本中染色体异常45例(异常率71%),其中非整倍体改变为32例(异常率51%),拷贝数变异共检出13例(异常率21%)。结论稽留流产的主要病因是染色体异常。高通量测序技术检测绒毛染色体异常具有一定的优势及临床意义。     

子宫内环境与稽留流产的相关性分析

目的 了解稽留流产的宫腔内环境，寻找子宫本身与流产的相关原因，以利于进一步的治疗和指导妊娠。方法 利用宫腔镜对稽留流产患者的宫腔进行检查，设立正常对照。结果 ①子宫畸形：宫腔镜检查组发现纵隔子宫为28．33％，单纯清宫中发现子宫纵隔6．67％；鞍状子宫为8．33％，子宫畸形发生率26．67％。子宫纵隔中绒毛附着于子宫底前后壁及底部为35．29％，附着于底侧壁、宫角为41.17％，子宫下段为5．88％，占82．35％。鞍状子宫绒毛附着与子宫底前后壁为60％，附着于底侧壁、下段分别为20％。绒毛附着部位直接影响其发育是造成胚胎发育不良的重要原因。②宫腔粘连：宫腔镜检查组宫腔粘连的发生率为36．67％，宫底部及宫体部粘连发生率分别为31.81％和13．64％，宫底部粘连肌性和纤维粘连分别为42．85％，宫体部发生纤维性粘连若与子宫纵隔同时存在，程度相对较重，影响较为明显。宫腔粘连患者中有宫腔内手术史者占72．72％，正常妊娠宫腔粘连发生率为20％。宫腔粘连的性质及程度也可影响绒毛的附着及发育。③子宫内膜营养不良(血管缺乏，内膜苍白色)：单纯子宫内膜营养不良，或局部内膜缺损、合并宫腔粘连、子宫纵隔、鞍状子宫等局部内膜营养或发育不良。为86．67％。子宫内膜营养状态可以直接影响绒毛的发育。④环境因素：从事电脑类及财务类职业的患者发生稽留流产的机会明显高，分别为47．78％、17．78％，占65．56％；教师类职业也有接触电脑的机会，三者共占74．45％。而正常妊娠组从事电脑类及财务类职业仅占20％，与教师类职业三者共占30％。妊娠妇女周围环境存在射线或磁场可能直接影响胚胎的发育，与稽留流产直接相关。结论 造成稽留流产的原因较多较为复杂，如遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、环境因素等，复发率较高，是多种因素综合影响的结果。宫腔镜应用于稽留流产手术中，对于了解绒毛及蜕膜发育，子宫内膜营养发育状态，协助诊断子宫畸形，发现异常并可进行手术矫正，松解宫腔粘连，避免既往开腹手术的缺陷；是其他任何诊断措施无法替代的。同时借助激素水平的测定、染色体异常的筛查、宫颈分泌物培养，结合免疫治疗、抗感染治疗等，为以后妊娠创造条件，定期随访。一旦妊娠可给予保胎治疗，全程严密监测，尤其是有过宫腔手术者，适时终止妊娠，实现迫切要求生育者愿望的切实可行和有效的方法。     

不良孕史患者的染色体分析

不良孕史是指曾发生自然流产、死产、胚胎停育、新生儿死亡或生育畸形和智力低下儿等生育异常。染色体异常是导致不良孕史的重要因素之一。在早期妊娠自然流产中,约70％与胎儿染色体异常有关,其中核型异常的发生率高达50％-60％,这是自然淘汰的过程,但发生反复流产、不明原因胚胎停育的夫妇中染色体异常率却比一般人群高10倍左右。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产30例疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产的一临床疗效。方法 对30例停经10- 20周,子宫小于12周以下的稽留流产患者,采用口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药的方法治 疗。结果 完全流产7例,占23.3％;不全流产21例,占7％;无效2例,占6.7％,有效率93.3％。 结论 米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产疗效好,患者痛苦小,对身体损伤轻,显著优 于传统的处理方法。     

宫腔镜诊治稽留流产临床分析

目的比较在官腔镜下诊治稽留流产与常规方案实施稽留流产的效果。方法将本院2010～2011年收治的待实施稽留流产的患者56例分成两组，观察组32例采用官腔镜下实施清宫处理，对照组24例。采用常规方案直接清宫处理，两组患者都服用相同的能促进胚胎与宫壁发生分离的药物进行治疗。比较两种方案实施流产手术的时间．出血量大小，治疗后阴道流血时间，以及手术后发现有残留组织需再清宫患者的例数与发现有畸形子宫的情况。结果采用宫腔镜技术清宫，没有发现再清官的病患，成功率达100％，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），且住院时间，治疗后阴道的止血时间都比对照组短，数据差异有统计学意义（P〈0．05），子宫畸形发现例数为5例。结论临床实施稽留流产时采用宫腔镜下直视清宫，残留组织出现的概率极低，成功率可达100％，而且由于直视状况下进行治疗，对患者的子宫状况有个直观全面了解，易发现子宫畸形情况，便于极早治疗。     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用观察

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕 ,成功率达 90 % ,但对稽留流产的报道不多。我院对 2 9例稽留流产患者进行药物流产 ,效果可佳 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,我院稽留流产患者 2 9例 ,年龄 2 0～ 3 5岁 ;未产妇 17例 ,经产妇 12例 ;停经 10～ 18周 ,其中 12周以内 2 1例 ,12周以上 8例 ;子宫大小均小于停经月份 ,最大 90 d,最小 5 0 d,以 70～ 80d最多 ,占 84% ;B超提示胚胎已停止发育 ;血常规出凝血时间及肝肾功能检查结果正常 ;无药物禁忌证。1.2　方法 :采用配伍方法…