柴香散结颗粒治疗结节性甲状腺肿临床研究

目的观察柴香散结颗粒治疗结节性甲状腺肿临床疗效。方法将60例结节性甲状腺肿患者随机分为两组,对照组30例口服夏枯草口服液,观察组30例口服中药柴香散结颗粒,疗程均为4个月,观察两组干预前后甲状腺功能、甲状腺结节最大横截面直径及面积和中医证候积分变化情况。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);在甲状腺功能方面,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平比较差异不显著(P0.05);观察组在改善中医证候(颈前肿大、颈部发胀、压迫感、乏力、胸闷不舒、乳房发胀症状、总积分)积分方面明显优于对照组(P0.01);观察组在改善甲状腺结节最大横截面直径及面积方面优于对照组(P0.01)。结论柴香散结颗粒治疗结节性甲状腺肿临床疗效可靠,该方法值得推广应用。     

海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的观察海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的疗效,评价其临床应用价值。方法采用随机单盲对照法,将符合入选标准的结甲患者56例,分为两组,试验组予以海藻消瘤胶囊,对照组予以优甲乐治疗,疗程均为3个月。对比两组治疗前后的总疗效、甲状腺最大结节直径、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。结果海藻消瘤胶囊组总有效率为67.8%,优甲乐组总有效率为53.6%,二者有显著性差异(P0.05)。两组甲状腺最大结节直径均较治疗前缩小,有显著性差异(P0.05)。结论两种药物均可使甲状腺结节缩小,但海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的作用优于优甲乐。     

瘿瘤方治疗气滞痰凝型结节性甲状腺肿的临床随机对照研究

目的观察瘿瘤方治疗气滞痰凝型结节性甲状腺肿的临床疗效及其对甲状腺功能的影响。方法将60例气滞痰凝型结节性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服左甲状腺素,治疗组予瘿瘤方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,以及中医证候积分、血清甲状腺素水平、甲状腺结节大小的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、70.0%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组胸闷腹胀、身重不爽、腹部肥满、上眼睑肿、口腔黏腻、痰多积分均明显减少(P0.05),治疗组在减少口腔黏腻积分方面优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组TSH水平均明显下降(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺激素水平差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组甲状腺结节最大径明显缩小(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组甲状腺结节最大径小于对照组(P0.05)。结论瘿瘤方可显著降低结节性甲状腺肿患者血清TSH浓度,缩小结节,改善临床证候。     

376例结节性甲状腺肿患者的中医证候分布规律探究

目的通过临床调研南京市鼓楼区结节性甲状腺肿患者的中医证候,探讨该病的中医证候分布规律。方法采用横断面调查在南京中医药大学附属医院确诊为结节性甲状腺肿的376例患者,分析各证候的分布规律,并对中医证候与年龄、性别、病程、甲状腺功能及结节最大直径之间的相关性进行分析。结果 376例结节性甲状腺肿患者的中医证候以气滞痰凝证最多见(40.4%),其次分别为肝郁脾虚证(18.6%)、气阴两虚证(16.7%)、痰瘀互结证(16.1%)、脾肾阳虚证(8.2%)。病机主要以气滞、痰凝、血瘀为特征。男女性别比为1:4.9,年龄分布为46~55岁最多见,占28.7%,其次为36~45岁,占24.5%。脾肾阳虚证的病程较气滞痰凝、痰瘀互结证长,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。甲状腺功能在各组间无明显差异,但气阴两虚证的促甲状腺激素(TSH)水平较低,脾肾阳虚证的TSH水平较高,与其他证型具有统计学意义(P﹤0.05)。男性的结节直径均值较女性大,但各证型的结节直径之间无明显差异(P﹥0.05)。结论结节性甲状腺肿以气滞痰凝、肝郁脾虚、气阴两虚证最为多见,气滞、痰凝、血瘀为主要病机。     

针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响

目的观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响。方法将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后最大结节直径、结节数量、结节动脉血流参数、甲状腺功能指标及血清转化生长因子(TGF-α)、干扰素(IFN-γ)水平。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组最大结节直径、结节数量均较治疗前减少(P0.05),且观察组最大结节直径、结节数量均小于对照组(P0.05)。对照组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSV、RI值较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。对照组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前降低(P0.05),且与观察组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清TSH水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。观察组治疗后血清TGF-α水平较治疗前降低(P0.05),血清IFN-γ水平较治疗前升高(P0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后血清TGF-α、IFN-γ水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。结论针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿能缩小、消除甲状腺结节,调节结节动脉血流,稳定甲状腺功能,改善血清TGF-α、IFN-γ水平。     

夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿临床观察

  目的：观察夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床疗效  方法：将66例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组33例;对照组口服左甲状腺素钠片,治疗组给予左甲状腺素钠片和夏枯草口服液治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效、甲状腺结节和甲状腺功能变化情况  结果：治疗组总有效率为84.85%,对照组为51.52%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组甲状腺结节最大直径均明显缩小(P<0.05,P<0.01),且治疗组小于对照组(P<0.01);治疗组甲状腺结节数目减少(P<0.05),且治疗组结节数目小于对照组(P<0.05)。两组治疗前后及组间甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)变化无显著差异(P>0.05)  结论：夏枯草口服液治疗结节性甲状腺肿临床疗效确切。     

半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节60例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将120例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予左旋甲状腺素,治疗组在对照组的基础上给予半夏厚朴汤加减,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分和最大甲状腺结节直径变化情况,检测两组患者治疗前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果:对照组有效率为63.33%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TSH水平与治疗前无显著性差异,治疗组与对照组比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后最大甲状腺结节直径明显小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节临床疗效显著,可改善患者临床症状,减小甲状腺结节直径。     

消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床观察

目的 探析消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床效果。方法 选择泗水县中医医院2019年7月—2021年7月内分泌科就诊的82例甲状腺结节（痰结血瘀型）患者,随机分为2组各41例。对照组给予左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上同时联合消结散瘿汤辅助治疗。对比2组临床疗效、治疗前后2个月中医证候积分、甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）]、结节直径。结果 观察组综合有效率明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前中医证候积分、结节直径、治疗前TSH、FT3、FT4、治疗后FT3、FT4差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后观察组中医证候积分、TSH、结节直径均明显低于对照组（P<0.05）。结论 消结散瘿汤应用于甲状腺结节辅助治疗效果显著,可有效改善患者相关症状及甲状腺功能指标,值得临床推广。     

加味散结方治疗甲状腺结节的疗效观察

目的:观察加味散结方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:采用随机对照法,选取44例甲状腺结节患者并分为两组,治疗组22例予加味散结方治疗,对照组22例予左甲状腺素钠片治疗,各治疗6个月,观察治疗前后甲状腺最大结节的最大直径,中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的变化,并分析甲状腺结节大小与中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的相关性。结果:治疗6个月后,两组甲状腺结节均缩小,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清总维生素D水平及中医证候疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗前后FSH、FT_3、FT_4变化无统计学意义(P0.05)。甲状腺结节大小与中医证候积分、血清总维生素D有相关性,但相关性较弱。结论:加味散结方治疗甲状腺结节具有良好的治疗效果,能明显改善结节大小、中医证候及血清总维生素D水平。     

瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿随机平行对照研究

[目的]观察瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。[方法]使用随机平行对照方法,将82例患者随机分成两组。对照组41例行甲状腺全除切术,观察组41例在对照组基础上联合服用瘿瘤消散汤,比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、中医证候积分。[结果]治疗总有效率观察组高于对照组,TSH、TRAb、FT_3观察组均低于对照组,(P 0. 05);两组治疗后FT_4水平相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咽部异物感、乏力、腰膝酸软等证候积分均较对照组低,(P 0. 05)。[结论]双侧结节性甲状腺肿采取瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,调节甲状腺激素水平。     

贝牡莪消丸对结节性甲状腺肿患者血清VEGF水平的影响

目的:探讨贝牡莪消丸对结节性甲状腺肿患者血清VEGF水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为中药组与优甲乐组,各30例。中药组给予中药复方制剂贝牡莪消丸,优甲乐组给予西药优甲乐。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:中药组总有效率为76%,优甲乐组总有效率为56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组彩超下甲状腺体积及甲状腺结节最大直径均比治疗前明显降低,差异显著(P0.05);中药组甲状腺结节最大直径与优甲乐组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。优甲乐组TSH水平较治疗前明显降低(P0.05),中药组的TSH较治疗前无显著差异(P0.05)。治疗后中药组血清VEGF水平较优甲乐组明显降低,差异显著(P0.05)。结论:贝牡莪消丸治疗结节性甲状腺肿效果较好,并可通过调节血清VEGF水平达到治疗效果。     

夏棱消瘿汤联合黄药子膏药贴敷治疗甲状腺结节痰结血瘀证45例

目的探讨自拟方夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效。方法将90例甲状腺结节痰结血瘀证患者随机分为两组,每组45例。对照组患者采用左甲状腺素钠片治疗。研究组在对照组患者治疗方案的基础上,采用夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗。比较两组患者的临床总有效率、主症评分、次症评分。测定两组患者治疗前后的甲状腺峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目。检测两组患者治疗前后血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)的水平。结果 (1)研究组甲状腺结节患者在治疗后的临床总有效率高于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后的主症评分、次症评分显著低于治疗前(P0.05);研究组患者治疗后的主症评分、次症评分比对照组低(P0.05);(3)两组患者在治疗后的峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目显著低于对照组(P0.05);研究组在治疗后的峡部厚度、两叶前后径、结节最长直径、结节数目低于对照组(P0.05);(4)两组患者在治疗后的TGF-β1显著升高,IGF-1显著降低(P0.05);研究组患者在治疗后的TGF-β1高于对照组,IGF-1低于对照组(P0.05)。结论夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗甲状腺结节痰结血瘀证的疗效确切,能有效减轻临床症状,缩小结节大小,可能与调节TGF-β1、IGF-1的表达有关。     

扶正疏肝法治疗甲状腺结节50例临床观察

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将100例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均要求忌碘饮食,治疗组同时予扶正疏肝法中药复方每日1剂,分2次口服,连续服用3个月。治疗前后评定两组患者中医证候积分、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节恶变高危因素积分的变化,并观察中医证候及结节体积疗效。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.0%、18.0%,结节体积总有效率分别为64.0%和12.0%,治疗组证候疗效、结节体积疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后及两组治疗后TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组结节最大径、结节体积、高危因素积分均明显小于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);对照组结节最大径、结节体积均明显大于治疗前(P<0.05),高危因素积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节体积并降低结节恶变的高危因素。     

助卵Ⅰ号汤合“天地人”扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症30例

目的:观察助卵I号汤合"天地人"扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为两组,治疗组30例予助卵I号汤合"天地人"扶阳灸治疗,对照组30例予克罗米芬治疗。对临床综合疗效、子宫内膜发育情况、最大卵泡直径、基础体温变化、中医症状积分及不良反应等进行综合疗效评价。结果:总有效率治疗组为80.00%,对照组为63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后排卵率、BBT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的受孕率、中医症状积分及子宫内膜变化比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:助卵Ⅰ号汤合"天地人"扶阳灸治疗排卵障碍性不孕症有较好的疗效。     

疏肝通络法治疗良性甲状腺结节临床观察

目的:观察疏肝通络法治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:78例随机分为治疗组和对照组,对照组38例给予口服优甲乐治疗,治疗组40例给予口服中药汤剂治疗。结果:总有效率治疗组87.5%、对照组68.42%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后中医证候积分治疗组(3.71±1.52)分、对照组(4.18±2.07)分,治疗组优于对照组(P0.05);甲功及甲状腺结节直径改变治疗组优于对照组(P0.05)。结论:疏肝通络法可明显改善良性甲状腺结节临床症状和理化指标。     

海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)30例临床观察

[目的]观察海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)疗效。[方法]对30例门诊患者使用海藻玉壶汤(连翘、川芎各10g,浙贝母、海藻、莪术、昆布、玄参、青皮各15g,牡蛎25g,当归、半夏~(姜)各10g,陈皮各5g),前3个疗程,水煎200m L,2次/d;后3个疗程,做成水蜜丸,2次/d,温水送服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积、FT3、FT4、TSH、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗后甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积均低于治疗前(P0.01)。FT4、FT3、TSH治疗前后无明显变化(P0.05)。[结论]海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟散结汤联合小金丸治疗良性甲状腺结节临床疗效研究

目的:研究自拟散结汤联合小金丸治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取94例符合纳入标准的痰瘀互结型良性甲状腺结节患者,将其随机分为对照组(予口服安慰剂,不予特殊治疗)、治疗A组(予口服小金丸治疗)和治疗B组(予口服自拟散结汤联合小金丸治疗)。以4周为1个疗程,观察周期为6个疗程。观察治疗后3组患者甲状腺结节最长直径、临床疗效、证候积分、血清学变化情况等。结果:(1)治疗后,治疗B组总有效率为76.7%,高于治疗A组53.3%和对照组3.3%,差异具有显著性(P0.05)。(2)治疗后,治疗组甲状腺结节最长直径与治疗前比较均有所缩小(P0.05),中医证候积分与治疗前比较有所下降(P0.05),且治疗B组优于治疗A组,差异具有显著性(P0.05),对照组无明显改变(P0.05)。(3)3组甲状腺功能治疗前后变化不明显,差异无显著性(P0.05)。结论:痰瘀互结型良性甲状腺结节患者采用自拟散结汤联合小金丸治疗具有明显缩小甲状腺结节大小、提高疗效、减少药物不良反应等优势。     

温胆汤加减治疗肝郁痰凝型良性甲状腺结节临床观察

目的:观察温胆汤加减治疗肝郁痰凝型良性甲状腺结节患者的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的肝郁痰凝型良性甲状腺结节患者随机分入治疗组和对照组,两组均予以一般治疗(心理疏导、饮食指导等),治疗组在此基础上采用温胆汤加减进行干预,而对照组不使用其他疗法,疗程均为1个月。评估并比较两组治疗前后的结节大小、中医证候学指标、中西医临床疗效、甲状腺激素水平、焦虑评分等。结果:①治疗后,治疗组的结节最大直径显著缩小(9.27±5.83mm vs 5.23±3.10mm,P0.05),治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(62.86%vs 30.30%,P0.05);②治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(74.29%vs 54.55%,P0.05);③治疗前后,两组血清甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)水平均无明显变化;④治疗后,治疗组的HAMA评分显著降低(8.52±4.47vs 5.36±3.50,P0.05),且治疗组无焦虑比例为27/35(77.14%),高于对照组19/33(57.58%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减干预肝郁痰凝型良性甲状腺结节具有积极的临床意义。     

小金胶囊联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿疗效评价及对甲状腺功能的影响

目的:观察小金胶囊联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿的疗效评价及对甲状腺功能的影响。方法:将结节性甲状腺肿进行治疗患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例,对照组常规给予优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,治疗组在对照组基础上加用小金胶囊联合治疗。观察治疗后结节最大径、甲状腺功能指标改变,包括高敏促甲状激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4);比较治疗后2组患者总体疗效以及用药过程安全性情况。结果:治疗后,2组结节最大径均较之前缩小(P 0.05)。与对照组治疗后,治疗组结节最大径缩小更多,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后sTSH水平降低幅度更小,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后FT3、FT4指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率80%,对照组为56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应总发生率26%,治疗组为8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:优甲乐基础上给予小金胶囊联合治疗结节性甲状腺肿,可更加有效控制促甲状腺素的过度降低,减少结节直径,更有效保护患者甲状腺功能,且在更好的用药安全情况下增加治疗有效率。     

中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床疗效。方法:76例甲状腺结节患者,随机分为2组。对照组给予低碘饮食、随访等常规干预;实验组在对照组基础上行中药离子导入联合中药内服治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、结节最大直径及中医证候积分。结果:总有效率实验组92.11%,对照组44.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后实验组中医证候积分明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节疗效显著,能有效缩短结节最大直径,改善临床症状。