冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化的探讨

本研究见察了５０例急性心肌梗塞（ＡＭ１）患者、４６例不稳定型心绞痛（ＵＡ Ｐ）患者、５０例正常对照者（ＮＣ）血小板四项参数及血液流变学变化．结果表明：ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组比较血小板数目减少（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组减少更为明显．血小板压积．平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５式Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．结果提示：血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病的发生发展中起很重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关．     

颈内动脉插管溶栓治疗急性脑梗塞的应用价值

目的：探讨颈内动脉插管溶栓（ＰＩＥＡＴ）治疗急性脑梗塞的应用价值。方法：用颈内动脉插管注射组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）溶栓治疗急性脑梗塞５０例（Ａ组），与同期颈内动脉插管注射尿激酶（ＵＫ）溶栓１８０例（Ｂ组）和外周静脉静滴ＵＫ１９０例（Ｃ组）进行对比，观察患者失语、昏迷、出血、死亡情况及肌力恢复情况。结果：肌力恢复：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，Ｐ＜０．０５或＜０．０１；失语、昏迷症状改善：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）；病死率、出血并发症的发生率：Ａ组＜Ｂ组＜Ｃ组，Ｐ均＜０．０１。结论：ＰＩＥＡＴ治疗急性脑梗塞疗效优于周围静脉给药，ｔＰＡ的颈内动脉溶栓效果优于ＵＫ。     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛随机对照300例分析

目的：为了探讨小剂量尿激酶（ＵＫ）对不稳定心绞痛（ＵＡ）的疗效及对ＵＡ发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和心源性猝死（ＳＣＤ）作用。方法：对３００例ＵＡ患者随机分成溶栓治疗组和对照组（常规治疗组）,其中３０例经冠造证实。结果：溶栓治疗组疗效明显高于对照组。溶栓治疗组ＡＭＩ和ＳＣＤ发生率明显低于对照组。同时发现初发性、恶化性、梗塞后和中间综合征的疗效明显高于静息性和混和性ＵＡ（Ｐ＜０．０１）。冠造结果发现：心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段抬高的ＵＡ病人血栓出现率明显高于ＳＴ段下移的病人（Ｐ＜０．０１）。结论：小剂量ＵＫ治疗ＵＡ疗效好且无明显副作用。     

冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化的探讨

本研究观察了５０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、４６例不稳定型心绞 痛（ＵＡＰ）患者、５０例正常对照者（ＮＣ）血小板四项参数及血流变变化。ＡＭＩ及 ＵＡＰ 与ＮＣ组比较结果表明；血小板数目减少（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ 组减少更 为明显；血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度有不同程度增高（Ｐ＜０． ０５ 或 Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显。血流变各项指标均有不同程度增高（Ｐ＜ ０．０５或 Ｐ＜０．０１），以 ＡＭＩ组增高更为明显。提示血小板功能亢进及血液高粘滞状 态在冠心病的发生发展中起重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度 有关。     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

心血管疾病的血浆内皮素、胆固醇变化

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）、胆固醇（ＴＣ） 的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法及胆固醇酶法分别对３４ 例正常人与３４ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 、４３ 例不稳定心绞痛（ＵＡＰ）、２５ 例高血压病（ＨＴ）及２１ 例充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平及ＴＣ浓度的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,ＡＭＩ、ＵＡＰ及ＨＴ组ＴＣ水平也明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＣＨＦ的发生进展密切相关,ＴＣ浓度与ＨＴ、ＵＡＰ的病理生理过程存在着较为密切的关系     

静脉溶栓后与非溶栓后经皮冠状动脉内球囊成形术用于心肌梗塞的比较

为了比较静脉溶栓联合经皮冠状动脉内球囊成型术（ＰＴＣＡ）在心肌梗塞治疗中的作用，本文将３４例急性心肌梗塞患者分为静脉溶栓后ＰＴＣＡ（Ｕ＋ＰＴＣＡ）１４例和扩冠抗凝后ＰＴＣＡ（ＮＨ＋ＰＴＣＡ）２０例２组。２组在发病后分别静滴尿激酶１００方单位和连续静滴硝酸甘油肝素。２组在急性心肌梗塞后３周行冠脉造影，４周行ＰＴＣＡ。观察梗塞后再发心绞痛、冠脉狭窄程度、左室ＥＦ值、梗塞支ＰＴＣＡ时间和ＰＴＣＡ成功率。发现Ｕ＋ＰＴＣＡ组再发心绞痛５７％（８．４），ＮＨ＋ＰＴＣＡ组２０％（４／２０）；Ｕ＋ＰＴＣＡ组的梗塞支病变狭窄程度重于ＮＨ＋ＰＴＧＡ组（９０＋０．０８％：９６．９±４．２３％，ｐ＜０．０１）；Ｕ＋ＰＴＣＡ组左室ＥＦ值高于ＮＨ＋ｐＴＣＡ组（０．５０±０．０２∶０．４６±０．０４，ｐ＜０．０５）；Ｕ＋ＰＴＣＡ组梗塞支ＰＴＣＡ时间少于ＮＡ＋ＰＴＣＡ组（０．９１±０．２６小时：１．７３±０．５６小时，ｐ＜０．０１）；Ｕ＋ＰＴＣＡ组的成功率与ＮＨ＋ＰＴＣＡ组相同（９３％：９０％，ｐ＞０．０５）。     

肾病患者尿Tamm—Horsfall蛋白含量变化及其临床意义

采用抗Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）的单克隆抗体ＥＬＩＳＡ法检测了１７４例肾病患者和１５２例正常人的尿ＴＨＰ含量，结果显示：肾病组尿ＴＨＰ含量明显低于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）；９种原发性、继发性肾病患者的尿ＴＨＰ含量均分别明显低于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）异常的患者，其尿ＴＨＰ含量与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈显著负相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；而ＢＵＮ、ＳＣｒ正常的患者，其尿ＴＨＰ含量与ＢＵＮ、ＳＣｒ无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。提示：尿ＴＨＰ含量的减少与肾脏病变密切相关，检测尿ＴＨＰ可作为判断肾脏病变及肾功能损害程度的良好指标。     

联用天保宁与消心痛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：探讨联用天保宁与消心痛治疗心绞痛的疗效。方法：将１５５例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者随机分为３组，天保宁组５０例（Ａ组），消心痛组５０例（Ｂ组），联用天保宁与消心痛组５５例（Ｃ组）。Ａ组口服天保宁２片，每日３次；Ｂ组口服消心痛１０ｍｇ，每日３次；Ｃ组口服天保宁２片，消心痛１０ｍｇ，每日各３次，服药３周为１个疗程。结果：治疗１个疗程后Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床症状改善的总有效率依次为７２．０％、７０．０％和９０．９％（Ｐ＜０．０２５和Ｐ＜０．０１）。心电图总有效率依次为６８．０％，７０．０％和９０．９％（Ｐ均＜０．０１）。结论：联用天保宁与消心痛治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛症状改善及心电图心肌缺血改善均明显优于单独用天保宁组或单独用消心痛组。     

无ST段抬高急性心肌梗塞患者的磷酸肌酸激酶同功酶及峰值时间

对５６例发病初心电图ＳＴ段抬高（第Ⅰ组）和２５例无ＳＴ段抬高（第Ⅱ组）的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的磷酸肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）峰值进行对比。结果：第Ⅰ、Ⅱ组患者ＣＫＭＢ峰值分别为２０７±９３Ｕ／Ｌ和６３±４９Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），ＣＫＭＢ峰值时间分别为１８±６小时和１１±４小时（Ｐ＜０．０１）。无ＳＴ段抬高者其ＣＫＭＢ峰值较低，但出现时间提前。这一现象与ＡＭＩ早期冠状动脉自发性复流的观点一致。本结果可对无Ｑ波ＡＭＩ患者反复缺血的高发生率作进一步解释     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者淋巴细胞粘附分子表达的影响

目的：研究糖皮质激素在分子水平抑制溃疡性结肠炎（ＵＣ）免疫反应和白细胞粘附的机制。方法：采用双标记免疫荧光染色和流式细胞仪，分析２０例中重度ＵＣ患者应用泼尼松治疗前后淋巴细胞粘附分子表型的变化。结果：①中重度ＵＣ患者ＣＤ＋４ＣＤ＋２９、ＣＤ＋８ＣＤ＋１１ａ、ＣＤ＋８ＣＤ＋１８、ＣＤ＋２０ＣＤ＋５４细胞均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）；好转治愈组１６例治疗后上述指标明显下降；除ＣＤ＋２０ＣＤ＋５４细胞外，其余指标与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；无效恶化组４例治疗前后上述指标均无明显变化（Ｐ均＞０．０５），且仍明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。②中重度ＵＣ患者ＣＤ＋４ＣＤ＋１１ａ、ＣＤ＋４ＣＤ＋１８细胞均较正常对照组明显降低（Ｐ均＜０．０１）；好转治愈组治疗后均显著升高（Ｐ均＜０．０１），与正常对照组比较差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５）。无效恶化组治疗后上述指标均无明显变化（Ｐ均＞０．０５），仍显著低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：糖皮质激素可能通过抑制部分淋巴细胞粘附分子的表达来抑制ＵＣ患者自体免疫过程，控制炎症     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

复脉抗衰注射液对不稳定型心绞痛患者内皮细胞保护作用的观察

目的：观察复脉抗衰注射液对不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者内皮细胞的保护作用。方法：将６０例ＵＡ患者随机分为常规组和治疗组,治疗组在常规组治疗基础上加用复脉抗衰注射液。观察治疗前后２组患者血中各指标的变化。结果：治疗后,２组患者血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平明显降低,６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）水平明显增高（Ｐ均＜０．０１）,但治疗组变化程度大于常规组（Ｐ均＜０．０１）;治疗组脂质过氧化物（ＬＰＯ）、遗传性假血友病第Ⅷ因子（ｖＷＦ）和纤维结合蛋白（Ｆｎ）水平均降低,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平增高（Ｐ均＜０．０１）,常规组ＬＰＯ、ＳＯＤ、ｖＷＦ和Ｆｎ则无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。治疗前ＵＡ患者ＬＰＯ与ｖＷＦ呈直线相关（ｒ＝０．５２,Ｐ＜０．０１）,治疗后ＬＰＯ与ｖＷＦ降低值呈直线相关（ｒ＝０．７１,Ｐ＜０．０１）。结论：复脉抗衰注射液具有抗脂质过氧化反应,调整血栓素Ａ２／前列环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）比例平衡,保护血管内皮细胞及促进损伤血管内皮细胞修复的作用。     

ｍｉＲＮＡ ３８１ 改变 ＣＣＮＡ２ 表达对乳腺癌增殖、迁移和预 后的影响

摘要：目的 探讨 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变细胞周期蛋白 Ａ２（ＣＣＮＡ２）的表达水平，对乳腺癌增殖、迁移和预后的影响。方法 选 择 ２０１７ 年 ６ 月至 ２０１８ 年 ６ 月于上海市静安区中心医院接受手术治疗的乳腺癌患者血清标本 １２２ 例作为乳腺癌组。选择同 期体检健康者血清标本 ７５ 例作为对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清和乳腺癌细胞系中ｍｉＲＮＡ ３８１和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平。结果 乳腺癌组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明显低于对照组（１．７１±０．６４ ｖｓ ２．６６±０．８９，ｔ ＝ ８．６９３，Ｐ＜ ０．０１），术后乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平较术前（２．４６±０．７６ ｖｓ １．７１±０．６４，ｔ ＝ ８．３３８，Ｐ＜０．０１）明显升高；而乳腺癌组 血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平较对照组（２．９１±０．９５ ｖｓ ２．３３±０．７３，ｔ ＝ ４．５２８，Ｐ＜０．０１）明显升高，术后血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平（２．４２± ０．６３ ｖｓ ２．９１±０．９５，ｔ ＝ ４．７４８，Ｐ＜０．０１）较术前明显降低。ｍｉＲＮＡ ３８１ 抑制乳腺癌细胞 ＣＣＮＡ２ 基因和蛋白质的表达（Ｐ＜０．０１），且 对乳腺癌细胞的增殖和迁移具有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）。乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平在淋巴结转 移与否、ＴＮＭ 分期和 Ｋｉ６７ 比率之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与死亡组比较，生存组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明 显升高（Ｐ＜０．０１），而血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平明显降低。血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达在预测乳腺癌患者术后 ３ 年内出 现死亡时具有较高的预测效能，二者联合检测的敏感性为 ７５．０％，特异性为 ８４．７％，ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８７６，均显著高于ｍｉＲＮＡ ３８１ （Ｚ＝ １．９９３，Ｐ＜０．０５）和ＣＣＮＡ２（Ｚ＝ ２．５３９，Ｐ＜０．０５）单独检测。结论 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变 ＣＣＮＡ２ 的表达，影响乳腺癌细胞的 增殖和迁移，血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 在预测乳腺癌预后方面具有重要临床意义。     

抗精浆免疫抑制物抗体的补体结合功能测定及临床意义

目的探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的作用机理。方法用补体结合试验（ＣＦＡ）测定了不明原因不育症患者ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能，并与血清Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０之间的关系进行了比较。结果２９例血清ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性患者ＣＦＡ值为６．４２±１．５５Ｕ／ｍｌ，明显低于７１例血清ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者的８．１１±１．６２Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）和３０例对照组的８．６０±１．８０Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。且血清ＳＰＩＭ－Ａｂ水平与血清Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５０呈显著的负相关（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论ＳＰＩＭ－Ａｂ能够与ＳＰＩＭ形成免疫复合物，激活补体，并可能对精子和受精卵产生免疫损伤，干扰生育。     

老年不稳定型心绞痛与生物节律相关性的探讨

对２００例老年不稳定型心绞痛（ＵＡ）病人，进行了发病时间与生物节律相关性的探讨。结果显示：２００例在体力低潮期ＵＡ日平均发作人数最高，与体力高潮期和临界期日平均发生数相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）；２００例ＵＡ病人在情绪低潮期ＵＡ日平均发作人数最高，与情绪高潮期和临界期ＵＡ日平均发作人数相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示：应予针对性的护理。     

髓过氧化物酶在心脑血管疾病中的筛查价值

摘要：目的 检测心脑血管疾病患者血清髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）的表达水平，并分析其在疾病筛查中的临床应 用价值。方法 收集 ２０１９ 年５ 月至２０２１ 年１ 月太原市中心医院就诊的心脑血管疾病患者２７８ 例，包括脑梗死患者１３７ 例，急 性冠脉综合征（ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）患者 ４３ 例，混合型心绞痛患者 ６０ 例，心肌梗死患者 １６ 例，心律失常患者 ２２ 例， 另收集体检健康者 １４０ 例作为健康人对照组。采用免疫比浊法检测并计算各组血清 ＭＰＯ 的含量，采用 ＲＯＣ 曲线分析 ＭＰＯ 对各种心脑血管疾病的临床筛查价值。结果 患者组 ＭＰＯ 含量均显著高于健康人对照组（Ｐ＜０．０１）。进一步分析组间的差 异性，结果发现心肌梗死组 ＭＰＯ 含量为 ４３５．９０（３２３．０５，１ ０４９．７３）μｇ ／ Ｌ，显著高于脑梗死组 ２９７．４５（１３３．７３，５０８．５３）μｇ ／ Ｌ、ＡＣＳ 组 ３１８．００（１７５．００，５１６．８０）μｇ ／ Ｌ、心绞痛组 ２４２．２５（１６８．０５，５２５．４５）μｇ ／ Ｌ 和心律失常组 ２９１．４０（１８２．５５，４７１．２０）μｇ ／ Ｌ，差异均具 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。脑梗死组、ＡＣＳ 组、心绞痛组、心肌梗死组和心律失常组筛查心脑血管疾病的 ＲＯＣ 曲线下面积 （ＡＵＣＲＯＣ ）分别为 ０．８８８、０．９６３、０．９２４、０．９９６ 和 ０．９８９，当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １４６．７５、１４７．７０、１５０．４０、１７０．４５ 和 １４５．００ μｇ ／ Ｌ 时，其敏 感性分别为０．９９３、０．９９３、０．９９３、０．９９５ 和 ０．９９３，特异性分别为 ０．７３２、０．９１９、０．８００、０．９７７ 和 ０．９５５，准确性分别为 ０．８６３、０．９５６、 ０．８９７、０．９８６ 和 ０．９７４。结论 血清 ＭＰＯ 检测或可作为心脑血管疾病筛查的潜在指标。     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ＞０．０５）、尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ＜０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ＜０．０ｌ），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ＜０．０５）；但仍明显高于造影前，差异有显著性（分别Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５）。提示在肾功能正常患者泛影葡胺对肾小管损害呈一过性，尿γ－ＧＴ是评估碘造影剂肾毒性亚临床期敏感指标