α干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

乙型肝炎是一类严重威胁人类健康的慢性传染病,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1].慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[2].抗病毒治疗是慢性乙型肝炎主要方法之一,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗.     

乙型肝炎病毒前C区基因变异及与干扰素治疗的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒前 C区基因变异对慢性乙型肝炎患者的影响及前 C区基因变异与 α-干扰素治疗的关系。方法　采用多聚酶链反应银染技术检测 3 2例 HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者用干扰素治疗前后的 HBV前 C区基因变异。结果　在治疗前有前 C区突变株感染 8例 ,突变株检出率为 2 5 % ;在治疗后有前 C区突变株感染 9例 ,突变株检出率为 2 8.1%。HBV DNA阴转 17例 ,阴转率为 5 3 .1%。结论　 HBV前 C区基因变异不影响对干扰素的应答     

不同HBV基因型慢性乙型肝炎干扰素治疗的临床疗效

目的 探讨慢性乙型肝炎不同HBV基因型与干扰素-α（IFN-α）临床治疗之间的应答关系.方法 确诊的90例慢性乙型肝炎患者用荧光定量PCR仪器分为B基因型（45例）和C基因型（45例）两组.所有患者均采用IFN -α2b进行治疗,500万U皮下注射,隔日1次,观察至疗程达6个月时.于治疗前、治疗后第3个月及第6个月检测HBV DNA、HBV血清学指标及肝、肾功能,并监测治疗中的不良反应.结果 对干扰素治疗的总应答率,B基因型组为40%,C基因型组为20%,B基因型组总应答率高于C基因型组.结论 IFN-α2b抗病毒治疗对HBV B基因型慢性乙型肝炎患者有较好的疗效.     

国产胸腺肽α1联合干扰素α-1 b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素α-1b（IFN-α1b）具有抗病毒与免疫调节作用,国际专家共识会议认为干扰素为治疗慢性乙型肝炎抗HBV的首选药物,已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗.     

隐匿性慢性乙型肝炎的临床特点(附5例病例报告)

隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是指血清学检测HBsAg阴性,而血清和/或肝组织HBV DNA阳性的一种HBV感染状况[1],这种感染状态可发生于抗-HBc和/或抗-HBs阳性的患者,也可见于HBV血清标志物均阴性的个体[2].临床上约5％～10％慢性肝病患者依据临床表现、常规生化和血清学检查仍不能明确病因,其中一部分患者通过肝穿刺活检和(或)血清HBV DNA的检测,确诊为隐匿性HBV感染[3,4].而隐匿性HBV感染可引起不明原因肝病,甚至可能引起肝细胞肿瘤[5],此外,隐匿性HBV感染者还可能作为传染源造成HBV的传播.我国HBV感染常见,普通人群HBsAg阳性率7.18％[6,7],而对隐匿性HBV感染所致隐匿性慢性乙型肝炎的临床观察报告较少.     

苦参素联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果观察

<正>慢性乙型肝炎(CHB)在我国属于临床常见疾病,因感染乙型肝炎病毒(HBV)所致,本病具有一定传染性[1]。目前临床上尚未解决根治慢性乙型肝炎的难题,治疗本病的原则仍然是保肝护肝,抑制HBV复制以及抗肝纤维化[2]。恩替卡韦是针对慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,但临床显示单药治疗效果并不理想,有研究证实苦参素联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝硬化时效果显著[3],本研究将本院102例慢性肝炎肝硬化患者纳入研究,报告如下。     

近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBV DNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α 300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBV DNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗及进展

全球乙型肝炎病毒 (HBV)携带者约 3.5亿人 ,国内有近 10 %的人口感染过HBV ,感染者逾 1.2亿 ,其中慢性乙型肝炎患者近 30 0 0万 ,每年有近 30万人死于HBV感染相关疾病。由于HBV在体内持续复制可引起肝脏病变的持续活动和发展 ,甚至演变为重型肝炎、肝硬化和肝癌 ,因此抗病毒治疗是慢性乙型肝炎最主要的治疗措施。目前临床上常用的抗HBV药物有α -干扰素 (IFN -α)、核苷类药物、苦参素和免疫调节剂等。1　干扰素 (Interferon ,IFN)1 .1　IFN -α[1 ,2 ]IFN -α具有抗病毒、抑制或阻断肝脏纤维化、降低原发性肝癌的发生率和免疫…     

聚乙二醇干扰素对普通干扰素治疗失败慢性乙型肝炎患者的疗效

目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a对普通干扰素治疗无应答或复发慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 27例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为两组,A组18例,既往无抗病毒药物使用史;B组9例,既往曾使用过普通干扰素抗病毒.两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,皮下注射,每周1次,疗程24周.观察治疗后ALT、HBV DNA定量、HBV血清学标志物的改变.结果 治疗24周后,A组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为33％、22％、50％;B组分别为44％、22％、22％(P均＞0.05).治疗过程中A、B两组患者血清HBV DNA均持续下降,治疗24周后两组病毒量平均下降值分别为3.56 log10 copies/ml、4.16 log10 copies/ml(P均＞0.05).治疗过程中两组患者均未出现需要停药的严重不良反应.结论 普通干扰素治疗无应答或复发的慢性乙型肝炎患者选用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗24周安全、有效.     

α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效探讨

目的 :探讨国产基因重组α -1b干扰素对慢性乙型肝炎的远期疗效。方法 :以30例同期条件相仿且未用干扰素等抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照 ,前瞻性研究晋城地区33例应用α -1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的远期疗效 ,平均随访时间5 2年。结果 :(1)治疗组总有效率75 7 % ,血清HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为84 8 %、84 4 % ,对照组HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为63 3 %、54 2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 05) ;(2)α -1b干扰素治疗后1、2、5、8、10年HBeAg转阴率相应为51 5 %、48 5 %、69 6 %、84 8 %、87 % ,HBV -DNA转阴率相应为53 5 %、48 5 %、84 4 %、86 6 %和86 6 % ,显示在随访期内 ,由于α -1b干扰素的远期持续效应 ,患者的HBV标志转阴率随时间的增加而呈上升趋势 ;(3)治疗组肝纤维化发生率低于对照组。结论 :国产α -1b干扰素对慢性乙型肝炎患者具有良好的远期抗HBV持续效应、改善慢性乙型肝炎临床预后及阻止肝纤维化形成的潜在作用     

干扰素联合胸腺肽α_1治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)目前是人类病毒感染中最常见的类型之一。在慢性乙型肝炎的研究中,多数学者认为HBV感染慢性化的主要机制是机体对HBV的免疫耐受。目前,对免疫耐受状态下的慢性HBV携带者的治疗已受到国内外众多研究者的关注,我们从2006年3月起应用干扰素联合胸腺肽α1治疗免疫耐受期慢性HBV携带     

核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的最新研究进展

病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因。2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3]。慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌最重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4]。     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎的疗效观察

儿童及青少年的肝脏比成人相对较大,血供丰富,但免疫系统不成熟,对肝炎病毒容易产生免疫耐受.因此儿童及青少年感染乙型肝炎病毒后易成为慢性患者.α-干扰素[1-2]（IFN-α）是具有抗病毒和免疫调节作用的生物调节活性物质,我们应用聚乙二醇干扰素α-2b对23例儿童及青少年慢性乙型肝炎患者进行了治疗现报告如下.     

干扰素与胸腺肽-α1联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）的持续存在是慢性乙型肝炎（CHB）反复发作的根本原因,有效的抗病毒治疗可以清除或抑制HBV,控制肝脏炎性反应和改善肝功能,阻止进展为肝硬化、肝衰竭和减少肝癌的发生,并提高患者的生活质量。     

α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将符合标准的2008年2月至2011年10月来本院就诊的82例青少年慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组采用α-干扰素联合拉米夫定,对照组单用α-干扰素,观察治疗3、6及12个月ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg转换率。结果治疗3、6及12个月时,HBV-DNA阴转率及HBeAg转换率各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎可获得较好的临床疗效,且不良反应少。     

恩替卡韦治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

病毒性乙型肝炎(CHB)是目前临床上的常见病和多发病之一,根据统计目前至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者[1]。我国慢性肝炎患者约3000万例,如其病情未得到有效控制,CHB很可能发展成为肝硬化甚至肝癌。因此控制CHB的复发、减轻肝细胞的炎症活动是临床治疗的关键[2],而抗乙型肝炎病毒治疗目前已成     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察苦参素与α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效;方法对53例慢性乙型肝炎患者随机分为联合用药组和单用干扰素组,用ELISA法检测HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA,观察两组中HBeAg、HBV—DNA阴转情况;结果联合用药组比单用干扰素组在HBeAg、HBV—DNA阴转率高;结论苦参素联合α-2b干扰素对慢性乙型肝炎确有良好的治疗作用。     

慢性乙型肝炎患者相关自身抗体与血清乙型肝炎病毒DNA含量的相关性研究

<正>近年研究发现,慢性乙型肝炎时可出现如抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗平滑肌抗体(SMA)等多种非特异性自身抗体[1,2],研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与自身免疫的关系,将有助于探讨HBV发病机制,对于慢性乙型肝炎的治疗具有重要的意义。本实验通过对慢性乙型肝炎患者血清中ANA、AMA、SMA的检测,比较     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的 观察α－2b干扰素（安达芬）治疗慢性乙型肝炎（轻度）的临床疗效。方法 治疗组40例采用α－2b干扰素治疗3个月；对照组34例采用常规护肝治疗。治疗前后检测血清HBsAg,HBeAg,A-HBe,HBV-DNA,ALT等，随访6个月。结果：治疗组中的e抗原，HBV－DNA转阴，LAT复常率明显高于对照组，差异有显著意义。结论 α－2b干扰素对慢性乙型肝炎（轻度）的e抗原转阴率及HBV－DNA转阴有明显的临床疗效。     

重组人干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎40例效果观察

目的 观察重组人干扰素α-2b 联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用重组干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用重组人工干扰素α-2b治疗.比较治疗前后ALT、HBV DNA及HBeAg异常情况.结果 治疗组ALT复常率为77.5%（31/40）高于对照组的40.0%（16/40）,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组HBV DNA阴转率为68.8%（22/32）高于对照组的33.3%（10/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组HBeAg阴转率为53.3%（16/30）高于对照组的25.0%（7/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组均在第1次注射干扰素后出现有发热、恶心等症状4例,未经特殊处理,症状2~3d后消失,继续用药无不良反应发生.结论 重组人干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎,能改善慢性乙型肝炎的症状,能提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.