体表心室晚电位检测分析

509例心室晚电位分析结果表明;心肌梗塞阳性率42％,心肌病阳性率36％,冠心病阳性率23％。在冠心病组中有室性心律失常的阳性率高于无室性心律失常者。室性心律失常与心室晚电位有相关性。本文健康人组中心室晚电位无一例阳性。应用心室晚电位预测室性心律失常的高危性时,应密切结合患者的左室功能,左室射血分数,心电图及动态心电图等进行综合判断。     

陈旧性心肌梗塞患者心室晚电位与临床关系

50例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者利用动态心电图(DCG)分析系统进行了心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)检测.结果发现:(1)OMI患者VLP阳性率为22%(11/50例);(2)VLP检测OMI有非持续性室速者其阳性率为75.0%,而无非持续性室速者VLP阳性率为17.4%,两者相比,差异十分显著(P<0.01);(3)VLP阳性与梗塞部位、室性早博、心功能不全、室壁瘤形成等无明显相关.     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床分析

对２８例心肌梗塞患者进行心室晚电位检查，阳性率为５０％，急性心肌梗塞心室晚电位检出率，下壁心肌梗塞明显高于前壁心肌梗塞，急性心肌梗塞３级以上室性心律失常者ＶＬＰ阳性率为５０％，陈旧性心肌梗塞３级以上室性心律失常者ＶＬＰ阳性率为４６％。     

AMI后体表心室晚电位与程序电刺激诱发恶性室性心律失常的关系

本文探讨急性心肌梗塞后心室晚电位与程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室纤颤的关系。17只犬心肌梗塞后3～5天,13只体表记录到心室晚电位,其中12只诱发了持续性室性心动过速或/和心室纤颤(94.11％,P<0.01)。结果提示:心室晚电位的出现与程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室纤颤有明显相关性。     

冠心病病人心室晚电位140例分析

对140例冠心病病人进行心室晚电位(VLP)检测,其中心绞痛组80人,心肌梗塞组60人。心肌梗塞组VLP阳性率明显高于心绞痛组(P<0.05);心肌梗塞伴有室性心律失常者VLP阳性率明显高于不伴有室性心律失常者(P<0.05),也明显高于伴有室性心律失常的心绞痛病人(P<0.05);心肌梗塞病人有8例发生室性心动过速,其中5例VLP阳性。提示VLP与心肌梗塞后出现室性心律失常,特别是出现室性心动过速密切相关。     

陈旧性心肌梗塞患者心室晚电位与临床关系

５０例陈旧的心肌梗塞患者利用动态心电图分析系统进行了心室晚电位检测。结果发现：（１）ＯＭＩ患者ＶＬＰ阳性率为２２％（２）ＶＬＰ检测ＯＭＩ有非持续性室速者其阳性率为７５．０％，而无非持续性室速者ＶＬＰ阳性率为１７．４％，两者相比，差异十分显著；（３）ＶＬＰ阳性与梗塞部位、室性早博、心功能不全、室壁瘤形成等无明显相关。     

心室晚电位与梗塞部位、梗塞面积溶栓治疗的相关研究

<正> 近年来已有许多文献报道心室晚电位可识别持续性室速或定颤的病人,预测有创性电生理程序刺激诱发室速结果,并且是心梗“心律失常事件”的独立预测因素。 便对晚电位的相关因素研究结果,各家报道不一。本文旨在研究晚电位与心梗部位、梗塞面积、溶栓治疗的相互关系。     

45例冠心病患者心室晚电位的初步观察

对45例各类冠心病患者进行了心室晚电位检查。结果为:伴室性心律失常的心肌梗塞患者晚电位阳性率85%,而无室性心律失常的患者为28%;有室早的心力衰竭患者晚电位阳性率40%,无室早的患者为12%;心绞痛组晚电位阳性1例,也见于有室早者。这些资料表明,心室晚电位的出现与室性心律失常的发生有密切关系。此外,对心室晚电位的正确判断等有关问题也进行了简要讨论。     

心肌梗塞中影响晚电位的因素分析

６０例心肌梗塞心室晚电位有较高的检出率（３３．３％），心肌梗塞的范围愈大，室壁活动异常、室壁变薄或室壁瘤的存在及严重室性心律失常或室性心动过速者，晚电位的阳性率愈高。在冠状动脉造影中发现，多支重度的冠状动脉狭窄者，其心室晚电位的发生率亦明显升高．说明，心室晚电位检测对心肌梗塞的严重程度和预后有预报价值．     

心肌梗塞中影响晚电位的因素分析

６０例心肌梗塞心室晚电位有较高的检出率（３３．３％），心肌梗塞的范围愈大，室壁活动异常、室壁变薄或室壁瘤的存在及严重室性心律失常或室性心动过速者，晚电位的阳性率愈高。在冠状动脉造影中发现，多支重度的冠状动脉狭窄者，其心室晚电位的发生率亦明显升高。说明，心室晚电位检测对心肌梗塞的严重程度和预后有预报价值。     

动态心电图对冠心病心律失常的观察

本文对280例冠心病(CAD)患者的24h动态心电图(DCG)心律失常进行了观察和分析。受检者心肌梗塞(MI)90例，年龄38～78(平均58．2）岁，心绞痛(AP)190例，年龄31～77(平均57．2)岁，≥60岁者共127例。室上性早搏(PSVB)的发生频次在MI和AP组同无差异。MI患者复杂性室性早搏(PVB)及频发性(PVB)以及短阵性室性心动过速(VT)的发生率均高于AP患者。窦性心动过速及窦性心动过缓的发生率在MI和AP组间则无差异。     

三腔ICD临床应用5例报告

目的三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速结果分析.方法应用三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速(简称室速)患者,4例为原发性扩张型心脏病,1例为冠心病,2例有昏厥史.4例植入INSYNC 7272埋藏式心脏转复除颤器(ICD),1例植入V-350 ICD.结果随访时间1~14月,心功能得到改善,未发生室速,均未发生昏厥.5例中1例出现室性心动过速和心室颤动发作(简称室颤)均被ICD识别并进行放电除颤治疗,挽救了患者的生命.结论三腔ICD是治疗猝死、致死性心律失常和心衰的有效措施.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮（Amiodarone,AM）静脉注射治疗急性心肌梗死危及生命的室性心律失常的疗效与安全性。方法21例急性心肌梗死（AMI）后反复发作持续室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）患者,男17例,女4例,年龄56—79（53．5±11．7）岁,对常规抗心律失常药物无效,静脉注射AM首剂150—300mg,10min内静脉注入,继以1．0～1．5mr,／min静注维持,以后根据病情加减,静脉给药同时口服胺碘酮600mg/24h,若第一次负荷量后,心律失常控制不满意,可每隔30min再加注75—150mg,直至VT、VF消失为有效。结果第1个24hAM静脉用量（1482．6±304．5）mg,心律失常控制率62％（13／21）,72h全部控制。1例大面积心肌梗死15d后再发VT、VF,加用AM后获得控制。2例死于心源性休克。结论静脉注射（AM）治疗AMI后心律失常,安全有效。     

急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)与急性期室性心律失常的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期（Tp-Te）、经心率校正的Tp-Te间期（Tp-Tec）和Tp-Te间期离散度（Tp-Ted）与急性期室性心律失常发生的关系.方法 分析我院治疗的50例急性心肌梗死（AMI）患者急性期与恢复期的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted,观察其与心肌梗死不同时期的关系.根据急性心肌梗死患者急性期是否发生过室性心动过速（VT）或心室颤动（VF））分为室性心律失常组（31例）和无室性心律失常组（19例）,分析心肌梗死急性期发生室性心律失常组与无室性心律失常组Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted的差别,分析Tp-Te及其相关指标与室性心律失常发生的关系.结果 急性心肌梗死急性期的Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted长于心肌梗死恢复期,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted与AMI患者急性期室性心律失常的发生率呈正相关（r=0.671,P〈0.05;r=0.703,P〈0.05;r=0.694,P〈0.05）.结论 Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted在AMI急性期较恢复期延长,Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted可能成为预测AMI患者发生多种室性心律失常的一项重要指标.     

氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期室性心律失常的疗效观察

目的：观察氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期心律失常的疗效;方法：将５９例急性心肌梗塞早期出现室性心律失常者随机分组,３０例给予小剂量氨酰心安治疗,并与２９例应用利多卡因者进行对照研究;结果：氨酰心安治疗组总有效率为８０．００％,利多卡因组为８６．２１％,两组对比无明显差异（Ｐ〉０．０５）;结论：小剂量氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期室性心律失常疗效显著,安全可行。     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床和随访分析

目的：研究心室晚电位（ＬＰ）与梗塞部位、恶性室性心律失常和心功能的关系，以及ＬＰ对心肌梗塞（ＭＩ）后发生室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）和猝死的预测作用。方法：用晚电位记录仪对１６８例ＭＩ患者进行检测和随访分析。结果：本组ＭＩ患者中ＬＰ的阳性检出率为２７％，多壁ＭＩ组ＬＰ阳性率明显高于前（间）壁ＭＩ组（Ｐ＜００５），ＶＴ／ＶＦ和猝死患者的ＬＰ阳性率明显高于无ＶＴ／ＶＦ患者（Ｐ＜００１），ＭＩ伴心功能不全者ＬＰ阳性率明显高于有ＭＩ但心功能Ⅰ级者（Ｐ＜００１）。结论：ＬＰ与ＭＩ范围的大小、心脏的功能状态以及ＶＴ／ＶＦ或猝死有密切关系，但陈旧性ＭＩ发生猝死可能与ＬＰ关系不大     

胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床应用

目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1年。结果：反复发作的持续性室速、室颤患者，首剂3～5mg/kg胺碘酮，10min内静脉注射；再以1.0～1.5mg/min维持，室速均被有效终止。以200mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效地控制室性早搏。结论：采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意，安全可靠。     

The prevalence and outcome of ventricular arrhythmias in acute myocardial infarction

One hundred and seventy-two consecutive cases of acute myocardial infarction (MI) admitted to a coronary care unit were studied with regard to ventricular arrhythmias - pre-mature ventricular contractions (PVC), ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF). Sixty-seven (39%) patients had ventricular arrhythmias (PCC-VT-VF), of whom 17 (9.8%) had VT and 11 (6.4%) VF. VT and VF, but not total arrhythmias, were more common in anterior infarctions. Fifty-six out of 67 (83.5%) of these patients arrived at Accident & Emergency (A&E) within the first six hours of onset of chest pain. Ten out of 11 (91 %) patients who had VF did so in the first six hours. PVCs were poor predictors of the occurrence of VF (positive predictive value 5.9%). Forty-three patients (84%) who had PVCs did not develop any further arrhythmias. Spontaneous heart rate had no influence on the occurrence of ventricular arrhythmias. Frequent PVCs were more commonly associated with progression to VT and VF. In 30 cases (88%) lignocaine was effective. There was no death due to VT/VF and all responded to drugs and/or cardioversion.     

胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效

目的探讨胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法54例心肌梗死患者,男35例,女19例。全部患者均为急性心肌梗死病人,合并心功能不全38例。给予胺碘酮治疗0.2g每日3次口服,对于有短阵室速病人静脉给予15mg/min持续10min。接着1mg/min持续6h,以后0.5mg/min,维持18小时或数天,以控制危及生命的心律失常为准。结果88.9%病人在2周内室性心律失常控制满意,余11.1%将胺碘酮追加剂量0.2g每日4次口服。室性心律失常控制。胺碘酮相关不良反应少。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效确切、安全。