甲状腺术后两种引流方法的比较

甲状腺手术是颈部常见手术，因其特殊的部位和面颈部是人体血管和淋巴分布最密集的地方。术后伤口渗出液和组织液较多，给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁胃一乳胶引流片，经胸锁乳突肌前缘的戳口及皮肤切口端引出体表，最后用皮肤缝线缝扎乳胶片引流物。现将传统引流方法和改进后的引流方法进行比较，总结如下。     

甲状腺术后引流方法的改进

甲状腺手术是颈部常见手术，因其特殊的部位术后伤口渗出液和组织液较多，给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁置乳胶片引流，经胸销乳突肌前缘的截口及皮肤切品端引出体表，最后用皮肤缝线缝扎乳胶片。但乳胶引流片菲薄，易脱落，而且受切口挤压后引流不畅；自然引流不彻底；其表面不光滑，韧性差，去除引流时容易断裂遗留至术腔；引流物经引流片直接渗于敷料上使敷料潮湿，细菌容易滋生，增加感染机会；不容易正确观察引流量；病人不适感增加，感官上的刺激给病人造成新的心理压力。为此我科对引流方法进行了改进，经临床实践观察，效果良好。现介绍如下。     

改良造口袋在胃肠术后伤口护理中的使用及效果探讨

胃肠外科最主要的治疗措施之一就是腹部手术,而腹腔引流是胃肠术后常用的一种辅助治疗措施,其引流效果对患者康复至关重要^[1]。在临床中,传统的橡皮管及硅胶管引流最大的缺点之一就是皮肤引流口处的液体外渗问题^[2],各种胃肠术后伤口继续渗液,脂肪液化。切口裂开甚至烦燥患者不慎拔除引流管后引流口继续流液,     

甲状腺手术两种引流方法的对比探讨

甲状腺手术为防止术后创口内渗血渗液，引起血肿压迫气管，往往置入创口内引流物作引流。传统均使用乳胶片作引流，近年来采用负压皮管引流，且见有多篇章报道其优越性。本院施行的甲状腺手术42例，其中采用皮管负压引流19例；置乳胶皮片引流23例。对照两组引流方法，发现均有良好的引流效果，也各有其优缺点。     

甲状腺手术放置引流的改进方法的效果观察

目的探讨甲状腺手术放置引流的改进方法及护理问题。方法选择本院2012年5月~2013年5月符合条件的行甲状腺切除术的患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对观察组患者术后引流方式进行改进,对照组患者仍采用传统乳胶片引流方式,比较两组患者引流后创口愈合情况及术后满意度。结果 (1)观察组甲级愈合100例,对照组为39例,两组甲级愈合率比较差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组术后满意度为100%,对照组术后满意度为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改进的术后引流装置对甲状腺手术切口引流效果好,使用安全,操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用。     

切口皮片引流在肥胖产妇剖宫产术中应用

目的:探讨降低肥胖产妇剖宫产术后切口脂肪液化的治疗措施。方法:30例肥胖产妇(观察组)在实施剖宫产手术时行腹部切口脂肪层下皮片引流,观察切口愈合情况,并与同期剖宫产切口未放置引流的32例肥胖产妇(对照组)比较。结果:观察组术后切口愈合优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖产妇剖宫产术中切口脂肪层下放置皮片引流,可预防腹部切口脂肪液化,是促进切口愈合的有效方法之一。     

改良造口袋在胃肠术后伤口护理中的使用及效果探讨

胃肠外科最主要的治疗措施之一就是腹部手术,而腹腔引流是胃肠术后常用的一种辅助治疗措施,其引流效果对患者康复至关重要.在临床中,传统的橡皮管及硅胶管引流最大的缺点之一就是皮肤引流口处的液体外渗问题,各种胃肠术后伤口继续渗液,脂肪液化,切口裂开甚至烦燥患者不慎拔除引流管后引流口继续流液,肠瘘患者术后切口瘘管口愈合不良流出粪水及膀胱肿瘤侵蚀腹部皮肤导致尿液从腹部流出等.这些酸或碱性液体对皮肤的刺激性很强,持续刺激易导致局部皮肤红肿、糜烂及坏死.     

跟骨骨折术后微管引流的方法

切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].     

皮片打孔引流在小切口腋臭根除术中的应用

目的:总结皮片打孔引流在小切口腋臭根除术中的应用.方法:通过对我科自2004年起在小切口腋臭根除术中采用皮片打孔引流治疗28例患者的手术效果进行回顾性分析.结果:28例患者均获得了满意的效果,腋臭清除彻底,皮片无坏死,瘢痕不明显.结论:小切口腋臭根除术中应用皮片打孔引流是一种疗效确切,不易发生皮片坏死的手术方法.     

甲状腺腺瘤摘除术不同引流方法的疗效比较

86例甲状腺腺瘤摘除术患者,随机分为对照组和观察组,分别采用传统乳胶管+切口引流、套管针+纤维蛋白胶引流,比较两种不同引流方式的临床效果。结果两组术后24h、48h平均引流量差异无统计学意义(P0.05)。平均换药次数差异无统计学意义(P0.05),观察组平均拔管时间显著早于对照组(P0.05)。观察组术后压迫症状、引流口瘢痕增生发生率显著低于对照组(P0.05)。甲状腺腺瘤摘除术后,采用套管针+纤维蛋白胶引流,引流效果优于传统乳胶管+切口引流,可显著缩短引流时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

创面功能性敷料引流及皮肤吻合器对胆道术后感染切口愈合能力的影响

目的 探讨使用创面功能性敷料引流和皮肤缝合器对胆道手术后感染切口愈合能力的影响。方法 45例发生术后切口感染的剖腹胆道手术患者,根据处理方法的不同分为观察组（22例）和对照组（23例）。观察组的感染切口清创后使用护创液纱条引流联合一次性使用皮肤吻合器治疗,对照组在清创后采用0.9%氯化钠溶液纱条引流,感染控制后间断缝合手术切口。比较两组的感染切口愈合情况、局部或全身不良反应情况和随访复查情况。结果 观察组患者的切口红肿及渗出消退时间、切口二次缝合时间和创面完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组86.4%的患者切口愈合外观较为平整、美观,瘢痕增生少,与对照组（56.5%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的局部或全身不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均接受术后随访5～12个月,随访期间均未发现切口再感染、裂开、切口疝等并发症。结论 胆道术后感染切口清创后使用护创液湿敷引流能够有效提高切口的愈合能力,感染控制后使用皮肤吻合器无创关闭手术切口,有利于加速切口愈合。     

应用封闭负压引流技术植皮治疗四肢大面积皮肤缺损的护理观察

对于创伤后四肢大面积皮肤缺损,传统的植皮手术需要在创面植入皮片后加压包扎,手术操作繁琐且加压效果不确定,若术后植皮创面渗出不能及时引流,容易加重或继发感染造成植皮坏死[1].我科从2008年5月-2009年4月应用封闭负压引流技术(VSD)植皮治疗四肢大面积皮肤缺损57例,疗效满意,现将护理介绍如下.     

甲状腺术后引流方法的改进

甲状腺疾病为常见多发病,常需要手术处理[1]。手术完毕一般需常规放置引流,以引流创面渗液和观察创面有无活动性出血等情况[2],从而防止术后渗血、出血积聚所引起的致命窒息,以及防止血肿形成引起术后切口感染、愈合不良。传统的引流方法有:(1)     

多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤术中的应用及护理

[目的]探讨多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤切除术中的应用疗效及护理要点。[方法]选取116例乳腺良性肿瘤切除术中使用多抹棒皮肤黏合剂关闭切口的病人,观察其术后疼痛情况、伤口愈合、美容效果及病人满意度4个方面的临床疗效,并对围术期护理进行分析总结。[结果]使用多抹棒皮肤黏合剂关闭乳腺良性肿瘤手术切口具有术后疼痛低,切口愈合良好、美观,病人术后满意度高的优点。[结论]多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤切除术中的应用是安全、有效的,加强宣教和切口观察是围术期护理的关键。     

输血器管代替乳胶引流管引流

髋关节置换手术是骨科常见手术,术后常规使用直径8mm的乳胶管引流渗液,预防感染。由于乳胶管管道粗,置管需较大创口,不利于伤口愈合;且乳胶管质地较软,易打折,影响引流效果。经过反复实践,我科总结出一种利用输血器管代替常规乳胶管进行引流的方法,效果满意。现介绍如下。1使用     

小切口甲状腺手术50例报道

甲状腺手术是外科常见手术之一.传统手术切口大,需离断颈前肌群,创伤大,术后置引流管,手术较复杂.本组选择小切口甲状腺切除术,创伤小、出血少、不需引流管,置皮片引流,术后恢复快,现报道如下.     

输血器管代替乳胶引流管引流

髋关节置换手术是骨科常见手术，术后常规使用直径8mm的乳胶管引流渗液，预防感染。由于乳胶管管道粗，置管需较大创口，不利于伤口愈合；且乳胶管质地较软，易打折，影响引流效果。经过反复实践，我科总结出一种利用输血器管代替常规乳胶管进行引流的方法，效果满意。现介绍如下。     

尿道手术会阴部切口引流方法改进

尿道手术会阴部切口引流通常用橡皮片引流,由于伤口邻近肛门,加上术后伤口有渗血、渗液,既增加伤口感染的机会,又增加换药的麻烦。自1987年以来,我们改用导管封闭式引流代替橡皮片引流,经临     

脉冲式冲洗法在乳腺癌手术中的应用效果

[目的]通过对脉冲式冲洗法与传统直接冲洗法在乳腺癌术中的对比研究,为脉冲式冲洗法在乳腺癌术中的运用提供依据。[方法]将80例乳腺癌手术病人分为观察组和对照组各40例,观察组采用温热蒸馏水脉冲式冲洗法,对照组采用传统直接冲洗法,比较两组术后引流可拔管情况、创面脱落细胞残留阳性率、切口愈合及术后局部复发情况。[结果]观察组术后引流液量减少至可拔管的天数、创面脱落细胞残留阳性率、切口(除丙级愈合以外甲、乙级愈合率)愈合情况、术后1年局部复发率均优于对照组(P0.05)。[结论]脉冲式冲洗法能降低乳腺癌手术创面脱落细胞残留阳性率、切口感染率、术后局部复发率,在乳腺癌手术中运用是可行的。     

双抗负压引流管引流效果的观察与护理

目的研究双抗负压引流管伤口引流的临床应用效果.方法双抗负压引流管组27例病人,乳胶引流管组21例病人,采用病历回顾性分析.所有病例引流管放置手术创面由切口旁戳孔引出,放置时间不超过48 h.结果双抗负压引流管置管时间短于乳胶引流管(P<0.05),而引流量则显著多于乳胶引流管(P<0.01),甲级切口愈合率的比较中也明显优于乳胶引流管(P<0.05).结论双抗负压引流管置管时间短,引流效果好且切口甲级愈合率优于乳胶引流管,是一较为理想的引流装置.