甲状腺次全切除术3＋2钳法的应用

1992～1998年,我院对57例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,在施行双侧甲状腺次全切除术中,采用3 2钳法切除甲状腺,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组57例中男性12例,女性45例,年龄15～63岁。其中20岁以内3例,20～60岁42例,60岁以上12例。病程半年至31年不等。原发性甲状腺机能亢进49例,继发性甲状腺机能亢进8例,合并冠心病5例,合并糖尿病2例。本组57例未发生甲状腺危象、呼吸道阻塞和喉上神经损伤。术中发生喉返神经损伤1例,经处理出院后4周恢复。治疗后随访半年、1年、2年,57例均未发生甲亢复发,甲状腺功能低下及甲状旁腺功能降…     

甲状腺次全切除术3+2钳法的应用

1992～1998年,我院对57例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,在施行双侧甲状腺次全切除术中,采用3+2钳法切除甲状腺,效果满意,报告如下.     

止血带在甲状腺次全切除术中的应用

甲状腺次全切除术是普外科最常见的手术之一。原发性甲亢及巨大结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术时 ,常因腺体大 ,血运丰富 ,术中出血多。 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对腺体较大的甲状腺次全切除术 ,应用止血带者 5 0例 ,使出血量显著减少 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女32例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 34例 ,巨大结节性甲状腺肿 16例 ;同期未用止血带者 5 0例 ,其中原发性甲亢 36例 ,巨大结节性甲状腺肿 14例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 18～6 0岁 ,平均 36…     

甲状腺全切除术与次全切除术在双侧甲状腺多发结节治疗中的应用

目的:探讨甲状腺全切除术(TT)治疗甲状腺次全切除术(ST)治疗双侧甲状腺多发结节中的临床效果。方法:对185例双侧甲状腺多发结节患者资料进行回顾分析,比较TT组与ST组患者的术中及术后情况。结果:2组患者在术中出血量、喉返神经显露方面差异均无统计学意义(P0.05);TT组手术切口及手术时间均长于ST组(P0.01),TT组甲状旁腺显露高于ST组(P0.01)。2组患者在暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(P0.05)。随访期间TT组患者未发现复发,ST组患者复发率为18.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在双侧甲状腺多发结节治疗方式中,TT与ST在手术安全性及近期疗效方面差异无明显不同,但在术后复发率方面TT组优于ST组,TT是一种值得临床推广的手术方式。     

荷包缝合,胶圈环扎法在甲状腺次全切除术中的应用

目的：探讨治疗甲状腺功能亢进症的新术式。方法：１６６例采用荷包缝合、胶圈环扎腺体法行甲状遥次全切除术，并与１１２例传统术式进行比较。结果：改进实验组在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面均优于对照组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。结论：改进组术式能有效地解决传统术式存在的问题。     

钳挟挤切推进法在甲状腺大部切除术中的应用

甲状腺疾病是临床常见多发病 ,需行甲状腺大部切除术的病人也较多 ,但是由于手术部位特殊 ,传统术式创伤较大 ,且颈部术后瘢痕较大且明显。加之传统术式尚需在颈部放置引流管 ,所以 ,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术 ,往往容易延误病情。我院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3以来 ,在传统术式的基础上进行了术式改革 ,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术。现报告如下。1　一般资料结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺腺瘤是 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,继发性甲亢 1例。均为女性患者。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均35岁 ,共 2 0例。2　手术方法颈…     

曲马多超前镇痛在甲状腺次全切除术中的应用

目的研究以曲马多行超前镇痛两种用药模式对甲状腺次全切除术患者术后疼痛的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺次全切除术患者,随机分成3组：A组患者术前10 min静注曲马多100 mg,术毕静注生理盐水2 ml;B组于术前、术毕分别静注曲马多100 mg;C组为生理盐水对照组。以视学模拟评分法（VAS）对患者术后的疼痛程度进行评分及观察药物的不良反应。结果术后虽然A组2、4、6h VAS明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍有7例患者另外使用了镇痛药;B组24 h内各时点VAS评分都很低,2、4、6 h的VAS明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,且无1例另外使用镇痛药。3组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各100 mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除甲状腺次全切除术后的疼痛。     

超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的应用分析

甲状腺疾病是普外科常见、多发病,大多数良性甲状腺疾病需行甲状腺次全切除术,传统术式多采用电刀操作,出血多、手术时间长、产生的烟雾对病人和术者的健康有很大影响.     

保留甲状腺下动脉后支在甲状腺次全切除术中的应用

我院1978年以来,共行甲状腺次全切术24例。全部行甲状腺下动脉前支切断结扎,保留后支。现报告如下。一、临床资料本组24例中,男性6例,女性18例。弥漫性甲亢16例、结节性甲状腺肿8例。病程1～5年。术后随访12例,随访时间3月至10年。除1例低甲经服药1年痊愈外,均无并发症发生。二、手术方法 (一)手术适应症:甲亢须行甲状腺次全切者,结节性甲状腺肿下极无明显解剖变异者。有局部严重粘连和解剖关系不清者,不宜用此法。 (二)手术操作:按常规显露甲状腺,分别切断,结扎甲状腺中静脉和甲状腺上动脉后,游离甲     

甲状腺下动脉阻断法在甲状腺次金切除术中的应用

<正> 通化市人民医院外科自1979年10月起,将魏国玉同志“甲状腺下动脉阻断法”施用于甲状腺次全切除术。这一研究成果应用于临床,至今已施术107例,均获成功。这一科研成果1984年4月在全国外科昆明会议上介绍推广,并获好评。1984年、1986年,该项科研论文先后在《中华外科》、《实用外科杂志》上发表,并获1987年吉林省科技进步二等奖。在1986年12月省     

临床护理路径在甲状腺次全切除术中的应用研究

<正>临床护理路径服务持久开展,能让医院和患者在获得最大利益和承担最小的风险和最低的费用,让医疗护理工作人性化并提升专业水平,又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心,为其提供优质护理服务【1】。从以往的经验看,临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理,而目前由于种种原因,整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境,这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率【2】。     

医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中的应用

目的　了解医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的疗效。方法　将 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 12 98例采用甲状腺次全切手术治疗的患者分成两组 ,其中第Ⅰ组 2 6 2例应用生物蛋白胶 ,不放引流物 ,第Ⅱ组 10 36例放置胶管或胶片引流。两组进行多指标对比。结果　第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组。结论　医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用 ,可不放引流物 ,能减少因引流物引起的并发症。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的:探讨改良手术方式在甲状腺腺瘤行次全切除术中的临床应用效果。方法:80例甲状腺良性腺瘤患者择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术,按手术方式随机分为改良手术组和常规手术组,每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤、疤痕长度、住院天数及患者满意度等情况。结果:改良手术组手术时间、术中出血量、住院天数明显少于常规手术组,P<0.05;常规手术组喉返神经损伤致声带麻痹发生率显著高于改良手术组,P<0.05;改良手术组患者满意度显著高于常规手术组,P<0.05。结论:改良手术方式的甲状腺次全切除术的临床效果优于常规手术方式。     

甲状腺次全切除术中的神经损伤问题

喉返神经和喉外神经与甲状腺在解剖上关系密切,在甲状腺次全切除术时较易受到损伤,可引起不良甚至严重的后果。因此,手术中保护喉返、喉外神经至为重要。本文就我院1969年1月至1979年9月,对甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术的147例病人的临床实践,结合有关文献进行讨论,提出操作中的建议,以期提高手术疗效。临床资料本组147例,发生喉返神经损伤者5例(3.4％),共7侧。喉外神经损伤1例(0.7％)。未发现延迟性神经损伤。其中     

低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用

目的：评价低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用价值。方法：总结我院40例采用低领颈部弧形切口行单侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的经验。结果：手术安全,临床效果好,切口符合美学标准。结论：本方法操作简单、安全,容易掌握,疗效可靠,值得在基层医院推广。     

提出法甲状腺次全切除术20例报告

传统的甲状腺次全切除术，因在甲状腺原位上操作，在处理甲状腺上动脉及切除大部甲状腺时，手术有一定困难，容易损伤神经，出血亦较多。自1996年以来我们对此手术作一些改进：使用布巾钳提起甲状腺、三钳法处理甲状腺上动脉等办法，暂称“提出法甲状腺次全切除术”。由于简化了手术，手术时间缩短，损伤小，出血少，现初步体会介绍如下。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术在治疗甲状腺结节患者中的效果分析

目的:分析甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术在甲状腺结节患者中的治疗效果。方法:对采用手术治疗的70例甲状腺结节患者进行观察,其中35例采用甲状腺腺叶切除术治疗,为观察组;另外35例采用甲状腺次全切除术治疗,为对照组。观察两种手术方法的治疗效果及术后并发症情况。结果:两组患者手术时间差异较小(P>0.05),但是观察组术中出血量、住院时间和并发症明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术的治疗效果比甲状腺次全切除术明显,患者出血量少、并发症少、恢复快,值得推广。     

甲状腺次全切除术手术体会

1997～2006年我院施行甲状腺次全切除术268例，收到满意效果，现将体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 268例中男58例，女210例，年龄18～68岁。原发性甲亢22例，继发性甲亢8例，甲状腺腺瘤58例，甲状腺囊肿25例，结节性甲状腺肿155例。