妊娠期高血压疾病患者血浆及新生儿脐血浆中5-HT和5-HIAA含量的变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆5-羟色胺(5-HT)及5-吲哚乙酸(5-HIAA)含量与妊娠期高血压疾病有无关系。方法:采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定40例正常妊娠晚期孕妇及46例妊娠期高血压疾病孕妇血浆及其新生儿脐血中5-HT和其代谢产物5-HIAA含量。结果:妊娠期高血压疾病组妇女血浆中5-HT含量、5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.412,r=0.503),轻度子痫前期组与重度子痫前期(子痫)组比较,差异显著(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组新生儿脐血中5-HT含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),与疾病严重程度呈正相关(r=0.450),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01);妊娠期高血压疾病组新生儿脐血5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.551),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病时母体血浆及其新生儿脐血血浆中5-HT、5-HIAA水平明显高于正常晚孕妇女血浆及其新生儿脐血5-HT、5-HIAA水平。5-HT与妊娠期高血压疾病的严重程度有一定的相关性。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.     

养血清脑颗粒对脑梗死抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁症患者治疗效果的影响。方法将2016年6月-2019年6月本院纳入的100例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组用帕罗西汀治疗;观察组在对照组基础上加养血清脑颗粒治疗,比较两组汉密斯顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和皮质醇、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及不良反应。结果治疗后,两组NIHSS、HAMD、HAMA评分、皮质醇水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05),两组5-HT、DA及NE均显著上升,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁患者效果显著,且不增加不良反应。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的：探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系。方法：首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例。研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果：分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论：我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异，这说明孕妇在临床上焦虑症状明显，但体内血浆神经介质极不稳定，神经介质变化在人体内较为复杂，使两者没有变化，提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高，血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病，应引起产科医师注意。     

卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素, 分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组, 根据随机数字表法将其分为对照组(n=100, 常规西医治疗)与观察组(n=101, 常规西医治疗基础上应用降气达郁汤), 比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组, 比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05% vs 76.00%)(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均低于治疗前(均P<0.05), 血清BDNF、NE、5-HT水平均高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05...     

妊娠高血压综合征孕妇羊水儿茶酚胺水平与胎儿预后关系的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)孕妇羊水中儿茶酚胺(CA)水平的变化。方法:采用高效液相(HPLC)方法对足月正常孕妇及妊高征孕妇羊水中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平进行监测。选择对象均为择期剖宫产孕妇,正常对照组80例,妊高征组146例,其中轻度38例,中度44例,重度64例,并且对中重度妊高征孕妇存在胎儿合并症的羊水中CA进行分组测定,I组无合并症组,Ⅱ组合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR),III组合并胎儿宫内窘迫,IV组IUGR合并胎儿宫内窘迫。结果:中重度妊高征孕妇羊水中NE、E及DA水平明显增加(P<0.05),以重度更为明显,合并IUCR或胎儿宫内窘迫者羊水中NE、E及DA水平明显高于对照组(P<0.05),无合并症组有增高趋势,但差异不显著。结论:妊高征孕妇羊水中CA水平与胎儿预后有关。     

正常及妊娠期高血压疾病胎盘组织中单胺类递质的相关研究

目的:通过对正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)的测定,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织进行NE和DA定位及定量。结果:①定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE、DA及5-HT免疫反应呈现强阳性,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇为阳性,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮。妊娠期高血压疾病孕妇组定位同正常组。②定量:正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01),5-HT由孕早期的1.497±0.022升至中、晚期的1.538±0.017和1.554±0.013(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组依据病情程度不同DA依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01),5-HT依次为1.411±0.034、1.374±0.017和1.324±0.014(P<0.01)。结论:正常孕妇组孕早期胎盘组织单胺类递质定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低,5-HT逐渐升高。妊娠期高血压疾病孕妇组胎盘组织的定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE及5-HT含量随妊娠期高血压疾病病情加重而逐渐升高,DA含量则相反。     

血清Hcy 5-HT及Cor诊断产后抑郁的价值

目的探讨血清5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)诊断产后抑郁症的价值。方法选取2018年2月—2020年5月医院就诊的产后抑郁症产妇90例(抑郁组),另选取未发生产后抑郁的产妇90例作为对照组;对比两组的血清Hcy、5-HT、Cor水平,并按照不同抑郁程度进行分层分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述三项指标诊断产后抑郁的价值。结果抑郁组产妇的血清5-HT水平低于对照组,抑郁组Hcy、EPDS评分、HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组和对照组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。中重度抑郁症产妇的血清5-HT水平低于轻度组,Hcy高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度和轻度组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。血清5-HT水平诊断产后抑郁的截断值为1.97μmol/L、AUC值为0.832、灵敏度为85.18%、特异度为74.20%;血清Hcy水平诊断产后抑郁的截断值为10.74μmol/L、AUC值为0.777、灵敏度为81.33%、特异度为70.94%。结论血清Hcy、5-HT对于产后抑郁的诊断及评估具有一定的临床参考价值。     

孕妇的依恋类型与焦虑状况分析

目的:探讨孕妇的依恋类型、焦虑状况以及两者之间的关系。方法:采用关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表(ECR)中文版以及状态-特质量表(STAI),对776名孕妇进行问卷调查。结果:①孕妇的依恋类型分布情况是:安全型(64.57%)、轻视型(17.25%)、倾注型(14.44%)、害怕型(3.74%);②在状态焦虑得分上,安全型孕妇(34.81±8.41)分,轻视型孕妇(39.49±9.35)分,倾注型孕妇(40.87±8.51)分,害怕型孕妇(44.39±9.26)分,安全型孕妇得分显著低于其他4种类型孕妇。在特质焦虑得分上,安全型显著低于轻视型、倾注型和害怕型。③依恋回避与状态焦虑(r=0.409,P<0.01)及特质焦虑(r=0.383,P<0.01)存在显著的正相关性。④依恋焦虑与状态焦虑(r=0.223,P<0.01)及特质焦虑(r=0.306,P<0.01)存在显著的正相关。结论:安全型孕妇焦虑水平最低。依恋回避、依恋焦虑与状态焦虑及特质焦虑呈正相关关系。     

血浆5-羟色胺和皮质醇水平与抑郁患者病情严重程度的相关性

目的探讨抑郁患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、皮质醇水平与病情严重程度的相关性,为临床评估抑郁患者病情提供参考。方法选取2014年12月至2015年12月浙江省衢州市第三医院收治的112例抑郁患者作为病例组,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者按照抑郁程度分为轻度组42例,中度组38例,重度组32例,同期选取100名该院门诊正常健康体检者为对照组,检测所有研究对象血浆中5-HT、皮质醇水平,比较各组之间相关指标的差异。应用SPSS19.0进行相关分析。结果病例组血浆皮质醇水平[(132.2±24.5)μg/L]明显高于对照组[(74.5±12.6)μg/L],差异有统计学意义(P0.01);血浆中5-HT水平[(24.4±5.4)μg/L]明显低于对照组[(47.1±8.7)μg/L],差异有统计学意义(P0.01);抑郁患者血浆中皮质醇水平从轻度组到重度组逐渐增高,而5-HT水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson直线相关性分析提示,皮质醇与HAMD评分呈正相关(r=0.585,P0.05),而5-HT与HAMD评分呈负相关(r=-0.487,P0.05);多元线性回归分析提示,皮质醇与HAMD评分呈独立正相关,而5-HT与HAMD评分呈独立负相关;多因素logistic回归模型矫正混杂因素后显示,皮质醇是患者出现中重度抑郁的独立危险因素,而5-HT则为保护性因素。结论血浆中5-HT、皮质醇水平与抑郁严重程度具有一定相关性,临床检测5-HT、皮质醇水平对于评估抑郁患者的病情严重程度具有重要的指导意义。     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

HBsAg阳性孕妇心理状况调查及其与皮质醇及性激素的关系

目的:探讨HBsAg阳性孕产妇的心理应激状况与皮质醇及性激素的关系。方法:随机抽取门诊或住院部就诊的HBsAg(+)妊娠晚期孕产妇67例。采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估HBsAg(+)孕产妇的心理状况;放免法测定血清雌二醇、孕酮及皮质醇水平。结果:抑郁与雌、孕激素水平均呈负相关(P<0.05);焦虑与皮质醇水平呈正相关;症状自评躯体化表现、强迫状态、抑郁和焦虑均与雌激素水平呈负相关(P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关。结论:乙肝孕产妇心理健康水平低下与激素水平存在相关性,血浆皮质醇及性激素水平是评估其心理状态的有效指标。     

妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素。方法 :对 4 3例 GDM孕妇和 74例正常孕妇进行对照研究。采集两组孕妇的一般资料 ,并以汉密顿焦虑量表 ( HAMA)、汉密顿抑郁量表 ( HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状。结果 :GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为 2 5 .6 % ( 11/ 4 3) ,焦虑症状的发生率显著高于对照组。GDM孕妇的 HAMA总分及因子分均显著高于对照组。L ogistic回归分析发现 ,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及 HAMA总分为 GDM的危险因素。结论 :GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高 ,并且焦虑是 GDM的风险因素。应加强对 GDM孕妇情绪状态变化的检测 ,及时进行心理辅导及心理治疗     

孕妇妊娠压力与产前焦虑、社会支持的关系

目的 探讨孕妇妊娠压力与产前焦虑的关系,以及领悟社会支持在其关系之间的作用。方法 2020年12月—2021年5月,采用便利抽样的方法,选取乌鲁木齐市某三甲医院孕妇750例,采用妊娠压力量表(PPS),广泛性焦虑障碍量表(GAD - 7),领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。利用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果 122人(16.2%)存在中度及以上的妊娠压力,372人(49.6%)存在轻度及以上的焦虑症状,446人(59.5%)处于领悟社会支持高水平。孕妇妊娠压力与社会支持负向关联(β = - 0.37,P＜0.01),社会支持与焦虑负向关联(β = - 0.16,P＜0.01);焦虑影响因素多元线性回归结果显示社会支持(β = - 0.174,95%CI.: - 0.062～ - 0.030),妊娠压力(β = 0.534,95%CI.:3.749～4.705)均具有统计学意义(P＜0.01);领悟社会支持水平在妊娠压力与产前焦虑间起部分中介作用,效应量为9.68%。结论 具有妊娠压力的孕妇可以通过领悟社会支持减少产前焦虑。     

反复呼吸道感染学龄前儿童父母焦虑情况分析

目的:分析反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑情况。方法:在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童父母各145例为观察组,同龄健康儿童父母各244例为对照组,采用《汉密顿焦虑量表》对儿童父母进行焦虑症状的评定。结果:观察组焦虑症状检出率、焦虑症状得分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01);观察组儿童父亲与母亲的焦虑症状检出率、焦虑症状得分比较差异也有统计学意义(P<0.05);父母焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等没有明显相关性。结论:反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑症状比正常儿童父母严重,而且儿童母亲的焦虑症状更为明显和广泛;父母的焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等无明显关系。     

欣母沛减少剖宫产术中出血的观察

目的:观察欣母沛用于剖宫产术中预防和减少术中出血的效果。方法:选择足月行子宫下段剖宫产的产妇40例,按胎儿娩出后宫体注射药物的不同随机分成欣母沛组和缩宫素两组,每组20例,比较其预防和减少术中出血的效果及产生的不良反应。结果:欣母沛组术中出血量显著少于缩宫素组(P<0.01),平均约减少159ml;同时,欣母沛组产妇恶心、呕吐、胸闷和颜面潮红等副作用的发生率显著高于缩宫素组(P<0.01)。结论:欣母沛用于剖宫产手术能有效的减少术中出血,用时要注意其不良反应的发生。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的 :探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆 5 - HT、DA、NE的关系。方法 :首先用心理卫生量表 (SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共 4 6例。研究组血浆中五羟色胺 (5 - HT4 6例 )、去甲肾上腺素 (NE4 6例 )、多巴胺 (DA4 5例 )和正常对照组 (5 - HT、DA、NE各 2 0例 )由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果 :分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆 5 - HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论 :我们在产前经 SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有 74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆 5 - HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异 ,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显 ,但体内血浆神经介质极不稳定 ,神经介质变化在人体内较为复杂 ,使两者没有变化 ,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高 ,血浆 5 - HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病 ,应引起产科医师注意。     

基于Robson分类系统的医院剖宫产率变化及其产妇特征分析

目的 分析医院剖宫产率变化和收治产妇的人群特征,为妇幼卫生政策和临床实践提供参考。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2010年10月1日至2016年9月30日住院分娩的12 041名产妇作为研究对象,应用Robson分类系统分析各组产妇的剖宫产率变化,以及其与二孩政策、出生婴儿性别比之间的关系。结果 近6年医院总剖宫产率从66.9%降低至44.2%,其中单胎头位足月妊娠初产妇（R1+R2）降低至32.1%,经产妇无子宫疤痕者（R3+R4）降低至14.2%,早产者降低至22.9%,组内差异有统计学意义（P<0.01）;自然分娩组（R1、R3）、疤痕子宫再妊娠组（R5）、双胎妊娠组（R8）产妇构成比呈上升趋势,组内差异有统计学意义（P<0.01）;医院年度总出生婴儿男女性别比是110~128：100,R1组女婴多且比例稳定,R10组（早产）和经产妇组（R4、R5）男婴比例高,但R4组2015、2016年度男婴下降明显。结论 单胎头位初产妇、无子宫疤痕经产妇和早产者是医院降低剖宫产率的重点监测人群,疤痕子宫再妊娠、臀位、双胎妊娠者的剖宫产率及构成比变化存在不确定性,应用Robson分类法可提高剖宫产率监测数据的可比性。