妊娠合并卵巢囊肿诊治60例

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿临床特点及诊治。方法:对60例经病理确诊的妊娠合并卵巢囊肿进行回顾性分析。结果:60例妊娠合并卵巢囊肿中,病理类型均为良性,以成熟畸胎瘤31例为主,囊肿直径≤5cm有40例;大多无症状,有8例发生蒂扭转出现急腹症表现而手术诊断,40例盆腔或经B超检查发现,12例剖宫产时发现而诊断;囊肿出现蒂扭转或急腹症应立即手术,无症状者孕18～20周时可择期行卵巢囊肿剥除术,或保守观察至足月行剖宫产联合囊肿剥除。60例全部手术治疗,除2例流产外,其余母儿情况均良好。结论:妊娠合并卵巢囊肿病例类型多为良性成熟畸胎瘤,应重视产前和孕期特别是附件B超检查,一旦诊断,根据具体情况应及时进行附件切除术或择期进行卵巢囊肿剥除术,或保守至足月行剖宫产联合卵巢囊肿剥除术治疗,预后较好。     

妊娠合并卵巢良性囊肿64例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢良性囊肿的诊治及病理特点。方法:对64例妊娠合并卵巢囊肿的患者进行诊治分析。结果:64例妊娠合并卵巢良性囊肿术前诊断依据妇科检查、彩超、CA 125、AFP检查而排除恶性肿瘤,病理确诊以成熟囊性畸胎瘤37例,非赘生性卵巢囊肿27例。40例采取开腹手术,24例行腹腔镜手术。开腹手术与腹腔镜手术在手术时间、术中出血方面比较无显著性差异,在术后肛门排气、发生宫缩方面有显著性差异。64例妊娠结局母婴情况均良好。结论:妊娠合并卵巢良性囊肿诊断应加强产前检查,确诊依靠病理检查;若发生卵巢囊肿蒂扭转,应行急症剖宫产;应掌握好手术适应证,腹腔镜手术治疗安全可靠、创伤小、恢复快。     

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响分析

目的:对妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响进行分析。方法:选取收治的妊娠患者142例,依据患者是否合并卵巢囊肿进行分组,甲组患者100例,无合并卵巢囊肿妊娠期患者;乙组患者42例,为妊娠合并卵巢囊肿患者;对比两组患者的妊娠结局。结果:乙组患者孕早期、中期手术治疗患者比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者剖宫产、早产比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组分娩胎儿死亡率显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢囊肿患者可于早期、中期手术切除囊肿后进行保胎治疗,其足月妊娠后剖宫产、早产胎儿畸形发生率显著增加,应进行早期诊断和治疗,提高足月妊娠几率和胎儿的生存率。     

妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析

目的分析妊娠合并卵巢囊肿（简称卵囊）的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法回顾性分析54例妊娠合并卵囊的临床结局。结果54例卵囊中产前B超发现32例；其中16例待足月时行剖宫产及囊肿剔除术；8例保守；8例中期手术治疗；6例开腹；2例腹腔镜手术，剖宫产术中发现22例，54例中成熟畸胎瘤20例；巧克力囊肿12例；黄体囊肿12例；系膜囊肿8例；卵巢粘液性腺瘤2例；未发现恶性肿瘤，B超诊断与病理的符合率为75％。结论妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，腹腔镜手术治疗妊娠期卵囊是一种有发展前景的新方法。B超是一种重要的辅助检查手段。     

9例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(GSP)的临床特点、早期诊断级恰当的治疗方法。方法:回顾性分析2014年至2017年我院收治的9例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果:9例患者均有剖宫产手术史,6例患者孕早期经B超检查剖宫产瘢痕部位妊娠,保守治疗成功,其余3例因漏诊、误诊和并发症的发生,最终切除子宫。我院剖宫产瘢痕部位妊娠患者经治疗后获得确切的疗效。结论:剖宫产瘢痕部位妊娠误诊、漏诊率高,有剖宫产手术史患者再次妊娠应及时行B超检查,治疗应根据患者病情及医院的综合水平选择治疗方法,以获得较好疗效。     

妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征以及治疗措施,力争提高临床治疗效果。方法对我院1999年1月～2008年12月10年间收治的140例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期卵巢良性肿瘤132例,占94.3%,多为生殖细胞肿瘤;交界性粘液囊腺瘤5例,恶性肿瘤3例。产前B超常规检查发现106例,占75.7%。其中15例因并发症并行急诊手术,术中发现卵巢囊肿蒂扭转9例,卵巢囊肿破裂6例。足月分娩127例,活产新生儿133例,占95%。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,如果早期诊断,采取适当治疗措施可以妊娠至足月分娩。     

妊娠合并尿路结石56例诊治分析

目的：探讨妊娠合并尿路结石的安全有效的诊治办法。方法对56例妊娠合并结石患者的诊治进行分析。结果根据临床症状、体征及血尿,经B超检查可诊断尿路结石。41例经保守治疗症状好转,6例结石患者自行排出,9例经微创手术治愈。56例均安全度过妊娠期,足月分娩正常新生儿,无并发症。结论妊娠合并尿路结石诊断首选超声检查,治疗首选保守治疗,需手术时行微创手术治疗,安全有效。     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的:探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论:在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。     

妊娠合并子宫肌瘤84例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠与子宫肌瘤的相互影响、妊娠各期子宫肌瘤的处理及剖宫产术中对子宫肌瘤的处理原则及注意事项。方法:对84例妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法进行临床分析。结果:84例患者中有5例在孕早期时行人工流产,3例于孕中期时自然流产;1例于孕22周时发生浆膜下子宫肌瘤蒂扭转行手术治疗,后保胎至妊娠足月顺产;3例发生子宫肌瘤红色变性保守治疗待妊娠足月时行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术;其余72例妊娠经过顺利,不论剖宫产或阴道分娩均未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论:妊娠合并子宫肌瘤,只要密切观察病情变化,随时对症处理,大多数患者可顺利渡过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤也是安全可行的。     

妊娠合并胆石症56例临床分析

目的 :探讨妊娠合并胆石症的治疗方法。方法 :对 5 6例妊娠合并胆石症的治疗效果进行回顾分析。结果 :1 1例无症状者 ,未经特殊治疗 ,均足月分娩 ;内科保守治疗 42例 ,流产 1例 ,早产 1例 ,足月分娩 42例 ;手术治疗 3例 ,2例同时行剖宫产者 ,均母婴平安 ;1例足月分娩。结论 :妊娠合并胆石症应尽早积极行保守治疗 ,如合并外科急腹症则考虑手术治疗 ,如有产科指征可同时行剖腹产术     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及治疗方案的选择。方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果:发现卵巢囊肿孕周为7～32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12～34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7～10 cm,平均(8.1±1.0)cm;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%。7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产、早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡。早产率、剖宫产率均达37.5%。结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的。     

妊娠合并急性胰腺炎20例分析

目的:观察分析妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施,并探讨对孕妇及胎儿的影响,旨在提高妊娠合并急性胰腺炎诊治水平。方法:以回顾性分析的方式对20例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,再以同期20例正常孕妇作为对照组。结果:20例患者中,4例患者妊娠足月,行剖宫产,手术顺利,母婴平安,产后新生儿送至监护室,康复出院。10例患者保守治疗好转出院,对患者随访,结果提示均获活婴,5例保守治疗好转,家属担心胎儿畸形或发育障碍行剖宫产终止妊娠,对照组的产妇均顺利完成分娩,无胎儿死亡,产妇和胎儿情况稳定,与妊娠合并急性胰腺炎产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠中晚期和产褥期,多因高脂血症、胆管疾病、高脂高蛋白饮食有关,临床治疗以内科保守治疗为主,严密监测孕妇及胎儿情况,若胎儿脏器成熟即可终止妊娠,还应注意与多科相互协同治疗,降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性阑尾炎26例的诊治体会

目的探讨妊娠合并阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院自2002年1月～2007年1月收治的妊娠合并阑尾炎患者26例进行回顾性分析。结果25例经手术治疗的患者及胎儿预后均好,2例要求保守治疗,1例保守治疗成功。结论妊娠合并阑尾炎具有与非孕期阑尾炎不同的临床特征,一经确诊,均应尽早手术。     

剖宫产疤痕部位妊娠的诊断及治疗分析

目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年1月-2010年1月本院收治的17例剖宫产疤痕部位妊娠患者的,临床资料。结果17例患者均有停经后阴道流血史。8例在未明确诊断前行人工流产术或药物流产。17例患者均行盆腔彩超检查,9例彩超诊断考虑为剖宫产疤痕部位妊娠。14例采用氨甲喋呤（MTX）化疗,其中4例予氨甲喋呤配伍米非司酮进行治疗,10例仅用氨甲喋呤化疗,有8例化疗后联合清宫治疗,3例行子宫疤痕病灶切除术。结论超声检查可提供重要的诊断依据,用氨甲喋呤治疗（或配伍米非司酮）可有效杀死早期妊娠胚胎,未见明显副反应,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

经阴道彩色多普勒超声(彩超)对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值

目的:探究经阴道彩色多普勒超声(彩超)对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法:分析60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,患者均行经阴道彩超检查,分析彩超声像图表现,计算诊断准确率。结果:彩超诊断准确率为86.67%(52/60),依据二维声像图特征分为:(1)流产型34例;(2)胚囊型18例;(3)不均质妊娠物或胚囊8例。所有患者的剖宫产切口瘢痕处均可见不均质妊娠物或胚囊。结论:经阴道彩超是临床诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的可靠方法,有利于早期准确诊断。     

妊娠合并卵巢囊肿23例临床观察

目的:分析妊娠合并卵巢囊肿的临床特征、卵巢囊肿与妊娠的相互影响及对妊娠结局的影响和处理方法。方法:采用回顾性分析方法对23例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果:妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见占34.78%(8/23例);发生扭转1例;23例中,7例为手术切除单侧附件者,其余采用卵巢囊肿剔除术,15例为自然阴道分娩者,占65.22%。足月产19例,占总数82.61%。早产4例(占总数的17.39%),均为活婴。结论:超声检查在监测及诊断妊娠期卵巢肿瘤中具有重要的指导意义。恰当的时间手术干预并不影响妊娠结局。妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵巢囊肿应采取不同的处理方法,阴道穹窿穿刺放液术也不失为一种行之有效的方法。     

妊娠合并阑尾炎31例报告及治疗体会

目的:总结临床对妊娠期合并阑尾炎的诊断方法及治疗体会。方法:31例妊娠合并急性阑尾炎患者,早中期妊娠合并阑尾炎25例,急诊行阑尾切除20例;保守治疗5例,其中3例好转,另2例保守治疗失败后化脓穿孔,并发弥漫性腹膜炎而行手术。妊娠晚期并阑尾炎6例,3例急诊行手术切除,3例保守治疗。结果:早中期妊娠合并阑尾炎2例保守治疗失败后行手术治疗均流产。妊娠晚期并阑尾炎6例,其中3例急诊行手术切除,术后均无并发症;另3例保守治疗成功继续妊娠足月正常分娩。既往有慢性阑尾炎病史4例,其余均无内外科合并症。结论:早期诊断、早期治疗才能提高治愈率。结论:对于妊娠期合并阑尾炎应早期诊断、早期治疗,同时要加强术后护理,并且给予积极辅助保胎治疗,可有效保障母婴安全。     

宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊治中的应用分析

目的:对宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊治中的应用效果进行分析。方法:选取剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者60例,在多普勒彩超检查后给予宫腔镜继续诊疗,对两种诊断情况进行分析。结果:彩超检查准确诊断率对比宫腔镜检查,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜下局部进行甲氨蝶呤联合米非司酮注射后,给予宫腔镜下清宫手术治疗,仅有1例患者因入院出血量过多导致中转开腹手术治疗,其他59例患者均成功在宫腔镜下清宫手术治疗。患者无一例因宫腔镜治疗导致严重不良后果发生。结论:宫腔镜下能够准确诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,同时还可在宫腔镜下进行良好的治疗,成功率较高,同时还可有效减少开腹手术治疗,减少手术对患者的损伤,安全性、有效率较高,可广泛应用于剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析18例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 13例患者行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术中疑恶性者1例,术中快切提示良性肿廇。平均手术时间（42±5.7）min,术中出血5～100ml,平均（14.7±2.4）ml,平均住院时间（9.5±3.1）d。15例要求保胎治疗患者术后均未出现先兆流产症状。15例患者均足月分娩,新生儿健康。3例早期妊娠患者要求终止妊娠,术中行人工流产术。结论手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法,为妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断及治疗总结临床经验。方法:收治妊娠合并子宫肌瘤患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组7例患者行阴道分娩,未处理肌瘤;19例行剖宫产术,同时给予肌瘤剔除术;1例行剖宫产术,未对肌瘤进行处理;11例患者早孕期流产后,行肌瘤剔除术。所有患者均恢复良好,残余肌瘤无明显增大。结论:妊娠合并子宫肌瘤需根据患者情况给予相应治疗,大多数经保守治疗,注意监测和预防并发症后症状可缓解,能够继续妊娠。治疗妊娠合并子宫肌瘤应尽可能维护母体健康、力求母子平安、保留母体的生理及生育功能。